LAPORAN PENELITIAN

‡–‡”‹ƒ‹ƒ‰‘•–‹Ž‹‹•‡ϐ‹•‹‡•‹
Vitamin D pada Wanita Berusia Lebih dari
50 Tahun
Vera1, Siti Setiati2, Arya Govinda2
1
Program Pendidikan Dokter Subspesialis Ilmu Penyakit Dalam FKUI
2
Divisi Geriatri, Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM

ABSTRAK
Pendahuluan. 3UHYDOHQVLGHÀVLHQVLYLWDPLQ'SDGDZDQLWDWDKXQNHDWDVGL,QGRQHVLDFXNXSWLQJJLQDPXQSHPHULNVDDQ
NDGDUYLWDPLQ'VHUXPVDQJDWPDKDO2OHKNDUHQDLWXGLSHUOXNDQDODWSHQ\DULQJGHÀVLHQVLYLWDPLQ'\DQJFXNXSHNRQRPLV
dan sederhana untuk dikerjakan di layanan kesehatan primer.
Metode. Penelitian ini merupakan penelitian diagnostik, menggunakan desain potong lintang (cross-sectional) sehubungan
dengan pengambilan data hanya dilakukan sewaktu saja. Penelitian ini dilakukan di Kotamadia Bandung selama Agustus
– Oktober 2012.
Pada 240 subjek, dilakukan pengumpulan data berupa karakteristik responden, diabetes mellitus, penyakit ginjal kronik,
riwayat jatuh, riwayat fraktur setelah menopause, nyeri tulang, skor paparan sinar matahari, skor proteksi sinar matahari,
VWDWXV JL]L NLQHUMD ÀVLN 5 timed chair-stands dan uji sikap tandem), status kesehatan (jumlah dan derajat berat penyakit
kronis), kadar vitamin D serum. Untuk pengujian statistik hubungan antara dua variabel kualitatif dikotom dilakukan dengan
uji Chi-square dilanjutkan dengan uji multivariat.
Hasil. Penelitian ini menemukan hubungan yang bermakna secara statistik antara diabetes mellitus, skor proteksi matahari,
NHOHPDKDQRWRWHNVWUHPLWDVEDZDKGHQJDQGHÀVLHQVLYLWDPLQ'%HUGDVDUNDQNHWLJDGHWHUPLQDQWHUVHEXWGDSDWGLEXDW
sistem skoring yang dapat digunakan untuk menyaring kelompok wanita 50 tahun ke atas yang mempunyai probabilitas
EHVDUPHQGHULWDGHÀVLHQVLYLWDPLQ'
Simpulan. 'HWHUPLQDQGLDJQRVWLNGHÀVLHQVLYLWDPLQ'EHUDW\DQJGLWHPXNDQSDGDSHQHOLWLDQLQLPHOLSXWLDGDQ\DGLDEHWHV
PHOOLWXVVNRUSURWHNVLPDWDKDULNHOHPDKDQRWRWWXQJNDLEDZDK6LVWHPVNRULQJXQWXNPHQ\DULQJGHÀVLHQVLYLWDPLQ'EHUDW
pada wanita berusia 50 tahun ke atas dapat dibuat berdasarkan ketiga determinan tersebut di atas. Bobot untuk masing-
masing determinan adalah: 1 untuk diabetes mellitus dan kelemahan otot tungkai bawah serta 2 untuk skor proteksi
PDWKDUL %LOD SHQMXPODKDQ GDUL VNRU NHWLJD NRPSRQHQ WHUVHEXW •  PDND VXEMHN WHUVHEXW GLSUHGLNVL PHQGHULWD GHÀVLHQVL
vitamin D berat.
Kata Kunci. 'HÀVLHQVLYLWDPLQ'ZDQLWDVLVWHPVNRULQJ

PENDAHULUAN
WĞŶĞůŝƟĂŶ ^ĞƟĂƟ ĚŬŬ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ϳϰ ŽƌĂŶŐ ƉĞŶŐŚƵŶŝ
ƉĂŶƟ ũŽŵƉŽ Ěŝ :ĂŬĂƌƚĂ ŵĞŶĞŵƵŬĂŶ ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶŵĞŶĐĂƉĂŝϯϱй͘1WƌĞǀĂůĞŶƐŝŝŶŝƚĞƌŵĂƐƵŬƟŶŐŐŝ͕
ǁĂůĂƵƉƵŶ ůĞďŝŚ ƌĞŶĚĂŚ ĚĂƌŝƉĂĚĂ ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ LJĂŶŐ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŽůĞŚ ƌŝĮŶ
dkk terhadap perempuan pascamenopause. Menurut
ƌŝĮŶ ĚŬŬ͕ ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ǁĂŶŝƚĂ
ƉĂƐĐĂŵĞŶŽƉĂƵƐĞLJĂŶŐĚĂƚĂŶŐŬĞŬůŝŶŝŬŬĂŶĚƵŶŐĂŶZ^hWE
Cipto Mangunkusumo Jakarta mencapai 81%.2
Implikasi klinis yang sudah diketahui secara
ůƵĂƐ ďĞƌŬĂŝƚĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ĂĚĂůĂŚ
penurunan kesehatan tulang dan otot. Sekarang pelbagai
ƉĞŶĞůŝƟĂŶŵĞŵďƵŬƟŬĂŶďĂŚǁĂĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶũƵŐĂ
berhubungan dengan kesehatan organ lain. Sebagian
ďĞƐĂƌũĂƌŝŶŐĂŶĚĂŶƐĞůƚƵďƵŚŵĞŵƉƵŶLJĂŝƌĞƐĞƉƚŽƌǀŝƚĂŵŝŶ
 ĚĂŶ ϭ͕Ϯϱ;K,Ϳ2D mengatur ekspresi 2000 gen manusia
ƐĞĐĂƌĂůĂŶŐƐƵŶŐŵĂƵƉƵŶƟĚĂŬůĂŶŐƐƵŶŐ͘<Ƶůŝƚ͕ƉĂLJƵĚĂƌĂ͕
ƉƌŽƐƚĂƚ͕ŽƚĂŬ͕ĚĂŶŵĂŬƌŽĨĂŐƚĞƌĂŬƟǀĂƐŝŵĞŵƉƵŶLJĂŝƉƌŽƐĞƐ
ĞŶnjŝŵĂƟŬ LJĂŶŐ ŵĞŶLJĞƌƵƉĂŝ ƉƌŽƐĞƐ ƉĞƌƵďĂŚĂŶ Ϯϱ;K,Ϳ
 ŵĞŶũĂĚŝ ϭ͕Ϯϱ;K,Ϳ2 Ěŝ ŐŝŶũĂů͕ ŶĂŵƵŶ ƟĚĂŬ ƚĞƌŐĂŶƚƵŶŐ
ƉĂĚĂŬĂĚĂƌŬĂůƐŝƵŵŵĂƵƉƵŶŚŽƌŵŽŶƉĂƌĂƟƌŽŝĚ͘3
WĞŶĞůŝƟĂŶ ĞƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝƐ ŵĞŶŐĞŶĂŝ ŚƵďƵŶŐĂŶ
ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ĚĞŶŐĂŶ ŬĂŶŬĞƌ LJĂŶŐ ƚĞƌĚĂŌĂƌ Ěŝ
WƵďDĞĚƐĂŵƉĂŝƐĂĂƚŝŶŝďĞƌũƵŵůĂŚϮϳϱ͘WĞŶĞůŝƟĂŶ>ĂƉƉĞ
dkk terhadap 1179 orang perempuan pascamenopause

38 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015

 'HWHUPLQDQ'LDJQRVWLN.OLQLV'HÀVLHQVL9LWDPLQ'SDGD:DQLWD%HUXVLD/HELKGDUL7DKXQ
ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶďĂŚǁĂƐƵƉůĞŵĞŶƚĂƐŝǀŝƚĂŵŝŶĚĂŶŬĂůƐŝƵŵ
ĚĂƉĂƚŵĞŶƵƌƵŶŬĂŶŝŶƐŝĚĞŶƟŵďƵůŶLJĂŬĂŶŬĞƌƐĞďĞƐĂƌϲϬй
;ZZϬ͘ϰϬ͕ϵϱй/сϬ͘ϮͲϬ͘ϴϮͿ͘4 Meta-analisis yang dilakukan
ŽůĞŚ DĂ ĚŬŬ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ϭϴ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƉƌŽƐƉĞŬƟĨ ũƵŐĂ
ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ĂĚĂ ŚƵďƵŶŐĂŶ ďĞƌŵĂŬŶĂ ĂŶƚĂƌĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶ  ĚĂŶ ŬĞũĂĚŝĂŶ ŬĂŶŬĞƌ ŬŽůŽƌĞŬƚĂů ;ZZ Ϭ͘ϲϳ͕ ϵϱй
/сϬ͘ϱϰͲϬ͘ϴϬͿ͘5
WĞŶĞůŝƟĂŶ WĨĞŝĨĞƌ ĚŬŬ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ϭϰϴ ǁĂŶŝƚĂ ƵƐŝĂ
ůĂŶũƵƚ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂĚĂƌ ǀŝƚĂŵŝŶ  ф ϱϬ ŶŵŽůͬ> Ěŝ :ĞƌŵĂŶ
ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ďĂŚǁĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶ
dengan hipertensi. Pada kelompok yang mendapat
ƐƵƉůĞŵĞŶƚĂƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ϴϬϬ /h ĚĂŶ ŬĂůƐŝƵŵ ϭϮϬϬ ŵŐ
selama delapan minggu, terjadi penurunan tekanan darah
sistolik sebesar 9,3%. Pada kelompok yang hanya diberi
suplementasi kalsium saja, penurunan tekanan darah
sistoliknya hanya sebesar 4%. Data ini mengindikasikan
ďĂŚǁĂǀŝƚĂŵŝŶŵĞŶŐĂƚƵƌƚŽŶƵƐƉĞŵďƵůƵŚĚĂƌĂŚĚĞŶŐĂŶ
mempengaruhi konsentrasi kalsium dalam sel otot polos
pembuluh darah.6
Vitamin D juga merangsang neurogenesis dan
ŵĞŶŐĂƚƵƌƐŝŶƚĞƐŝƐĨĂŬƚŽƌŶĞƵƌŽƚƌŽƉŝŬLJĂŶŐƉĞŶƟŶŐƵŶƚƵŬ
ĚŝĨĞƌĞŶƐŝĂƐŝĚĂŶŬĞƚĂŚĂŶĂŶŚŝĚƵƉƐĞů͘^ŝĨĂƚŶĞƵƌŽƉƌŽƚĞŬƟĨ
ǀŝƚĂŵŝŶ  ƚĞƌůĂŬƐĂŶĂ ŵĞůĂůƵŝ ŵĞŬĂŶŝƐŵĞ ĂŶƟŽŬƐŝĚĂƟĨ͕
ŝŵƵŶŽŵŽĚƵůĂƐŝ͕ƉĞŶŐĂƚƵƌĂŶŬĂůƐŝƵŵŶĞƵƌŽŶ͕ĚĞƚŽŬƐŝĮŬĂƐŝ͕
dan perbaikan konduksi syaraf. Llewellyn dkk melakukan
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƉƌŽƐƉĞŬƟĨ ƐĞůĂŵĂ ϲ ƚĂŚƵŶ Ěŝ /ƚĂůŝĂ ƚĞƌŚĂĚĂƉ
ϴϱϴǁĂƌŐĂƵƐŝĂůĂŶũƵƚďĞƌƵƐŝĂϲϱƚĂŚƵŶŬĞĂƚĂƐ͘ZĞƐƉŽŶĚĞŶ
LJĂŶŐ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ďĞƌĂƚ ;ŬĂĚĂƌ ф Ϯϱ
ŶŵŽůͬ>Ϳ ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ ŶŝůĂŝ DD^ ůĞďŝŚ ƌĞŶĚĂŚ ĚĂƌŝƉĂĚĂ
ǁĂƌŐĂƵƐŝĂůĂŶũƵƚLJĂŶŐŵĞŵƉƵŶLJĂŝƐƚĂƚƵƐǀŝƚĂŵŝŶLJĂŶŐ
adekuat.7
DĞŶŐŝŶŐĂƚ ďĂŶLJĂŬŶLJĂ ŝŵƉůŝŬĂƐŝ ŬůŝŶŝƐ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶ͕ƉĞƌůƵĚŝůĂŬƵŬĂŶƐƵĂƚƵƵƉĂLJĂƵŶƚƵŬŵĞŶĚĞƚĞŬƐŝ
ĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶƐĞĐĂƌĂĚŝŶŝ͘^ĂLJĂŶŐŶLJĂ͕Ěŝ/ŶĚŽŶĞƐŝĂ͕
ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶŬĂĚĂƌǀŝƚĂŵŝŶƐĞƌƵŵƐĂŶŐĂƚůĂŚŵĂŚĂůĚĂŶ
hanya dapat dilakukan di Jakarta. Oleh karena itu, perlu
dilakukan suatu sistem skoring sederhana yang terdiri
ĚĂƌŝ ďĞďĞƌĂƉĂ ĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶ ĚŝĂŐŶŽƐƟŬ ƐĞďĂŐĂŝ ƉĞŶŐŐĂŶƟ
ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶŬĂĚĂƌǀŝƚĂŵŝŶƐĞƌƵŵĚĂůĂŵŚĂůŵĞŶLJĂƌŝŶŐ
ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ ǁĂŶŝƚĂ ϱϬ ƚĂŚƵŶ ŬĞ
atas.
ĞƚĞƌŵŝŶĂŶ ĚŝĂŐŶŽƐƟŬ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƐĞĐĂƌĂ
ŬůŝŶŝƐ ƚĞƌĚŝƌŝ ĚĂƌŝ͗ ĨĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƐĞƌƚĂ
ƐĞŬƵŵƉƵůĂŶ ŐĞũĂůĂ ĚĂŶ ƚĂŶĚĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  LJĂŶŐ
ĚŝƚĞŐĂŬŬĂŶďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶĂŶĂŵŶĞƐŝƐĚĂŶƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶĮƐŝŬ͘
&ĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ĚĂƉĂƚ ĚŝďĂŐŝ ŵĞŶũĂĚŝ
faktor-faktor yang berhubungan dengan paparan sinar
ŵĂƚĂŚĂƌŝĚĂŶƉƌŽƚĞŬƐŝƚĞƌŚĂĚĂƉƐŝŶĂƌŵĂƚĂŚĂƌŝ͕ƐƚĂƚƵƐŐŝnjŝ͕
ŽďĂƚ͕ƐĞƌƚĂƉĞŶLJĂŬŝƚŬƌŽŶŝŬĚĞŐĞŶĞƌĂƟĨ͘
hƐŝĂ͕ůĞƚĂŬƐƵĂƚƵƚĞŵƉĂƚƚĞƌŚĂĚĂƉŐĂƌŝƐŬŚĂƚƵůŝƐƟǁĂ͕
musim, serta pigmentasi kulit dapat mempengaruhi
ƉƌŽĚƵŬƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ŽůĞŚ ŬƵůŝƚ͘ WĞƌŝůĂŬƵ ƐĞƐƵĂŝ ďƵĚĂLJĂ
ƚĞƌƚĞŶƚƵ ũƵŐĂ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ĨĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ
͘WĞƌŝůĂŬƵƚĞƌƐĞďƵƚŵĞůŝƉƵƟŬŽŶƐƵŵƐŝŵŝŶLJĂŬŝŬĂŶLJĂŶŐ
ŵĞƌƵƉĂŬĂŶƐƵŵďĞƌƵƚĂŵĂǀŝƚĂŵŝŶĚĂŶĐĂƌĂďĞƌƉĂŬĂŝĂŶ͘
Cara berpakaian orang Asia yang cenderung tertutup dapat
mengurangi paparan sinar matahari dan mengurangi
ƉƌŽĚƵŬƐŝǀŝƚĂŵŝŶŽůĞŚŬƵůŝƚ͘8
&ĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ůĂŝŶŶLJĂ ĂĚĂůĂŚ
obesitas dan penggunaan obat-obatan tertentu
;ĂŶƟĞƉŝůĞƉƟŬ͕ ŬŽƌƟŬŽƐƚĞƌŽŝĚ͕ ƐŝŵĞƟĚŝŶ͕ ĂŶƟƚƵďĞƌŬƵůŽƐŝƐ͕
ƚĞŽĮůŝŶ͕ ŽƌůŝƐƚĂƚ͕ ĂŶƟƌĞƚƌŽǀŝƌĂůͿ͘ ĚĂŶLJĂ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ŬƌŽŶŝŬ
ĚĞŐĞŶĞƌĂƟĨ ƐĞƉĞƌƟ͗ ƐŝƌŽƐŝƐ ŚĂƟ͕ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ŐŝŶũĂů ŬƌŽŶŝŬ͕
ĚĂƉĂƚ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ĨĂŬƚŽƌ ƌŝƐŝŬŽ ůĂŝŶ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ ͘
^ŝƌŽƐŝƐ ŚĂƟ ĚĂŶ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ŐŝŶũĂů ŬƌŽŶŝŬ ŵĞŶŐĂŬŝďĂƚŬĂŶ
ŐĂŶŐŐƵĂŶ ĨƵŶŐƐŝ ŚĂƟ ĚĂŶ ŐŝŶũĂů LJĂŶŐ ĚŝƉĞƌůƵŬĂŶ ĚĂůĂŵ
ŵĞƚĂďŽůŝƐŵĞǀŝƚĂŵŝŶ͘9
ĚĂŶLJĂĞŶnjŝŵϭɲͲŚŝĚƌŽŬƐŝůĂƐĞĚĂŶƌĞƐĞƉƚŽƌǀŝƚĂŵŝŶ
D dalam sel beta pankreas mengindikasikan bahwa
ĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶũƵŐĂďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶĚĞŶŐĂŶƟŵďƵůŶLJĂ
diabetes mellitus.10 WĞŶĞůŝƟĂŶ ĂůŐĊƌĚ ĚŬŬ ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ
ďĂŚǁĂ ǁĂƌŐĂ ƵƐŝĂ ůĂŶũƵƚ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂĚĂƌ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƐĞƌƵŵ
ф ϱϬ ŶŵŽůͬ> ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ ƌŝƐŝŬŽ ĚƵĂ ŬĂůŝ ůŝƉĂƚ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ
diabetes mellitus, setelah indeks massa tubuh sebagai
ǀĂƌŝĂďĞůƉĞƌĂŶĐƵĚŝŬĞŶĚĂůŝŬĂŶ͘11
hƉĂLJĂ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶĞŵƵŬĂŶ ĂůĂƚ ƉĞŶLJĂƌŝŶŐ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶLJĂŶŐƟĚĂŬŝŶǀĂƐŝĨƚĞůĂŚĚŝůĂŬƵŬĂŶŽůĞŚ>ƵŬĂƐnjƵŬ
ĚŬŬ ĚĂƌŝ hŶŝǀĞƌƐŝƚĂƐ EŽƌƚŚĞƌŶ /ůůŝŶŽŝƐ͘ ůĂƚ ƉĞŶLJĂƌŝŶŐ ŝŶŝ
berupa kuesioner yang harus diisi sendiri oleh responden,
ŵĞůŝƉƵƟ͗ ŬĞďŝĂƐĂĂŶ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ƚĂďŝƌ ƐƵƌLJĂ͕ ŽďĞƐŝƚĂƐ͕
dan konsumsi produk susu.12 Sehubungan dengan
adanya perbedaan diet dan kebiasaan berpakaian antara
ŽƌĂŶŐ ŵĞƌŝŬĂ ĚĂŶ ŽƌĂŶŐ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ͕ ĂůĂƚ ŝŶŝ ƟĚĂŬ ĚĂƉĂƚ
ĚŝŐƵŶĂŬĂŶƵŶƚƵŬŵĞŶLJĂƌŝŶŐĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶƉĂĚĂŽƌĂŶŐ
/ŶĚŽŶĞƐŝĂ͘ ĞŶŐĂŶ ĚĞŵŝŬŝĂŶ͕ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƉĞƌƚĂŵĂ LJĂŶŐ ďĞƌƵƐĂŚĂ ŵĞŶĞŵƵŬĂŶ ƐŝƐƚĞŵ
skoring sederhana yang dapat berfungsi sebagai alat
ƉĞŶLJĂƌŝŶŐ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ǁĂŶŝƚĂ ϱϬ ƚĂŚƵŶ ŬĞ
ĂƚĂƐƉĂĚĂƟŶŐŬĂƚƉĞůĂLJĂŶĂŶŬĞƐĞŚĂƚĂŶƉƌŝŵĞƌ͘
WƌĞǀĂůĞŶƐŝĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶƉĂĚĂǁĂƌŐĂƵƐŝĂůĂŶũƵƚ
/ŶĚŽŶĞƐŝĂ ĐƵŬƵƉ ƟŶŐŐŝ͕ ƚĞƌƵƚĂŵĂ ŬĂƵŵ ǁĂŶŝƚĂ͘ tĂŶŝƚĂ
Indonesia cenderung menghindari paparan sinar matahari
karena menganggap bahwa paparan sinar matahari dapat
merusak kulit serta menyebabkan kulit berwarna lebih
ŐĞůĂƉ ĚĂŶ ƟĚĂŬ ĐĂŶƟŬ͘ ^ĞůĂŝŶ ŝƚƵ͕ ŵĂLJŽƌŝƚĂƐ ƉĞŶĚƵĚƵŬ
Indonesia adalah muslim, sehingga banyak wanita
Indonesia menggunakan jilbab sebagai pelindung aurat,
yang dapat mengurangi paparan sinar matahari terhadap
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015 | 39
 Vera, Siti Setiati, Arya Govinda

ŬƵůŝƚ͘ KůĞŚ ŬĂƌĞŶĂ ŝƚƵ͕ ŵĞŶŐŝŶŐĂƚ ƉĞŶƟŶŐŶLJĂ ŝŵƉůŝŬĂƐŝ lalu dikoding untuk selanjutnya direkam dalam cakram
ŬůŝŶŝƐ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ ͕ ƉĞƌůƵ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŵĂŐŶĞƟŬ ŵŝŬƌŽ ŬŽŵƉƵƚĞƌ͘ WĞŶŐŽůĂŚĂŶ ĚĂƚĂ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ
ƵŶƚƵŬŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝĨĂŬƚŽƌĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ƉƌŽŐƌĂŵ ƐƚĂƟƐƟŬ ^W^^ ϭϭ ĚĂŶ
ƉĂĚĂǁĂŶŝƚĂϱϬƚĂŚƵŶŬĞĂƚĂƐLJĂŶŐƟŶŐŐĂůĚŝŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚ͘ ĚŝƚĂŵƉŝůŬĂŶ ĚĂůĂŵ ďĞŶƚƵŬ ƚĂďĞů ĚĂŶ ŐƌĂĮŬ͘ ^ĞůƵƌƵŚ
WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƉĞƌƚĂŵĂ ƵŶƚƵŬ ƉĂƌĂŵĞƚĞƌ ĚŝƐĂũŝŬĂŶ ƐĞĐĂƌĂ ĚĞƐŬƌŝƉƟĨ ƵŶƚƵŬ ǀĂƌŝĂďĞů
memperoleh suatu sistem skoring yang didasarkan pada ŬŽŶƟŶƵ ;ŵŝƐĂůŶLJĂ͗ ƌĞƌĂƚĂ͕ ƐŝŵƉĂŶŐ ďĂŬƵ͕ ŶŝůĂŝ ŵŝŶŝŵĂů͕
ĨĂŬƚŽƌͲĨĂŬƚŽƌĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶƉĂĚĂǁĂŶŝƚĂ nilai maksimal, dan nilai tengah), sedangkan data kategorik
50 tahun ke atas. menggunakan frekuensi distribusi.
hŶƚƵŬ ƉĞŶŐƵũŝĂŶ ƐƚĂƟƐƟŬ ŚƵďƵŶŐĂŶ ĂŶƚĂƌĂ ĚƵĂ
METODE ǀĂƌŝĂďĞů ŬƵĂůŝƚĂƟĨ ĚŝŬŽƚŽŵ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ĚĞŶŐĂŶ Ƶũŝ ŚŝͲ
WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ĚŝĂŐŶŽƐƟŬ͕ ƐƋƵĂƌĞ ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ďĂƚĂƐ ŬĞŵĂŬŶĂĂŶ ;ɲͿ ƐĞďĞƐĂƌ ϱй
menggunakan desain potong lintang (ĐƌŽƐƐͲƐĞĐƟŽŶĂů) ĚĂůĂŵ ƉĞŶŐĂŵďŝůĂŶ ŬĞƐŝŵƉƵůĂŶ ŬĞŵĂŬŶĂĂŶ ƐƚĂƟƐƟŬ͘
sehubungan dengan pengambilan data hanya dilakukan ĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶƵũŝďŝǀĂƌŝĂƚƚĞƌƐĞďƵƚ͕ĚŝƉŝůŝŚǀĂƌŝĂďĞůͲǀĂƌŝĂďĞů
ƐĞǁĂŬƚƵ ƐĂũĂ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ Ěŝ <ŽƚĂŵĂĚŝĂ yang mempunyai p < 0,25 untuk dimasukkan ke dalam uji
Bandung selama Agustus – Oktober 2012. Populasi target ŵƵůƟǀĂƌŝĂƚ͘ hũŝ ŵƵůƟǀĂƌŝĂƚ LJĂŶŐ ĚŝƉŝůŝŚ ĂĚĂůĂŚ Ƶũŝ ƌĞŐƌĞƐŝ
ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĂĚĂůĂŚ ǁĂŶŝƚĂ ďĞƌƵŵƵƌ ϱϬ ƚĂŚƵŶ ůŽŐŝƐƟŬ͘
ĂƚĂƵ ůĞďŝŚ LJĂŶŐ ƟŶŐŐĂů Ěŝ <ŽƚĂŵĂĚŝĂ ĂŶĚƵŶŐ͘ WŽƉƵůĂƐŝ <ĞŵĂŵƉƵĂŶ ƉƌĞĚŝŬƐŝ ƐŬŽƌ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ 
ƚĞƌũĂŶŐŬĂƵ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĂĚĂůĂŚ ǁĂŶŝƚĂ ďĞƌƵŵƵƌ dinilai dengan menentukan area ƵŶĚĞƌƌĞĐŝĞǀĞƌŽƉĞƌĂƟŶŐ
ϱϬ ƚĂŚƵŶ ĂƚĂƵ ůĞďŝŚ LJĂŶŐ ƟŶŐŐĂů Ěŝ ŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚ͕ ĚĂƚĂŶŐ ĐŚĂƌĂĐƚĞƌŝƐƟĐĐƵƌǀĞ;hͿĚĂŶŝŶƚĞƌǀĂůŬĞƉĞƌĐĂLJĂĂŶϵϱйͲ
ŬĞƚĞŵƉĂƚŬĞŐŝĂƚĂŶƐŽƐŝĂůǁĂƌŐĂƵƐŝĂůĂŶũƵƚĚŝ<ŽƚĂŵĂĚŝĂ nya. <ĞŵĂŵƉƵĂŶ ƉƌĞĚŝŬƐŝ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ĚŝĂŶŐŐĂƉ
ĂŶĚƵŶŐ͕ƐĞƌƚĂƐĞƚƵũƵƵŶƚƵŬŵĞŶŐŝŬƵƟƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝ͘ baik bila AUC > 0,60.
Besar sampel yang diambil adalah sesuai dengan WĂĚĂƐĞƟĂƉƐƵďLJĞŬƉĞŶĞůŝƟĂŶ͕ĚŝůĂŬƵŬĂŶƉĞŶũĞůĂƐĂŶ
ƉĞƌŚŝƚƵŶŐĂŶŵĞŶŐŝŬƵƟƌƵůĞŽĨƚŚƵŵď. Besar sampel total ůŝƐĂŶ ĂƚĂƵ ƚĞƌƚƵůŝƐ ŵĞŶŐĞŶĂŝ ƚƵũƵĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ͕ ŵĂŶĨĂĂƚ
LJĂŶŐĚŝďƵƚƵŚŬĂŶƐĞďĂŶLJĂŬϮϰϬŽƌĂŶŐ͘'ƵŶĂŵĞŵŝůŝŚƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ĚĂŶ ƉƌŽƐĞĚƵƌ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŬĞŵƵĚŝĂŶ ƐƵďLJĞŬ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ͕ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŶĚĂƚĂĂŶ ĚĂŌĂƌ ŬĞŐŝĂƚĂŶ ƐŽƐŝĂů diminta menandatangani persetujuan tertulis atas
ǁĂƌŐĂ ƵƐŝĂ ůĂŶũƵƚ Ěŝ <ŽƚĂŵĂĚŝĂ ĂŶĚƵŶŐ ƐĞůĂŵĂ ƉĞƌŝŽĚĞ ŬĞƐĞĚŝĂĂŶŶLJĂ ƵŶƚƵŬ ŝŬƵƚ ĚĂůĂŵ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ;ĨŽƌŵƵůŝƌ
Agustus – Oktober 2012, dengan menghubungi organisasi ƚĞƌůĂŵƉŝƌͿ͘WĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝũƵŐĂƚĞůĂŚĚŝĂũƵŬĂŶŬĞƉĂĚĂŬŽŵŝƐŝ
ǁĂƌŐĂƵƐŝĂůĂŶũƵƚLJĂŶŐĂĚĂĚŝϮϱŬĞĐĂŵĂƚĂŶĚŝ<ŽƚĂŵĂĚŝĂ ĞƟŬŬĞĚŽŬƚĞƌĂŶ&<h/ƵŶƚƵŬŵĞŵƉĞƌŽůĞŚƉĞƌƐĞƚƵũƵĂŶĞƟŬ͘
ĂŶĚƵŶŐ͘ĂƌŝĚĂŌĂƌƚĞƌƐĞďƵƚ͕ĚŝůĂŬƵŬĂŶƉĞŵŝůŝŚĂŶƐĞĐĂƌĂ
acak, dengan menggunakan tabel randomisasi. Bila HASIL
ƚĞƌƉŝůŝŚ͕ ƉĞŶĞůŝƟ ŵĞŶŐŚƵďƵŶŐŝ ƉĂŶŝƟĂ ƵŶƚƵŬ ŵŝŶƚĂ ŝnjŝŶ WĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝĚŝůĂŬƵŬĂŶĂŶƚĂƌĂďƵůĂŶŐƵƐƚƵƐƐĂŵƉĂŝ
ŵĞŶŐĂŵďŝůĚĂƚĂƐĂĂƚŬĞŐŝĂƚĂŶďĞƌůĂŶŐƐƵŶŐ͘<ƌŝƚĞƌŝĂŝŶŬůƵƐŝ dengan Oktober 2012, dengan melibatkan 240 orang
adalah wanita berusia 50 tahun atau lebih pada saat ǁĂŶŝƚĂďĞƌƵƐŝĂϱϬƚĂŚƵŶŬĞĂƚĂƐ͘^ƵďũĞŬƉĞŶĞůŝƟĂŶĚŝƚĞŵƵŝ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶĚŝůĂŬƵŬĂŶ͕ƟŶŐŐĂůĚŝŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚ͕ďƵŬĂŶĚŝƉĂŶƟ pada saat mereka menghadiri kegiatan sosial khusus
ũŽŵƉŽ͕ŵĂƐŝŚĚĂƉĂƚďĞƌũĂůĂŶ;ĚĞŶŐĂŶͬƚĂŶƉĂĂůĂƚďĂŶƚƵͿ͘ lansia di beberapa tempat organisasi warga usia lanjut
<ƌŝƚĞƌŝĂĞŬƐŬůƵƐŝĂĚĂůĂŚĚŝƐĨƵŶŐƐŝŬŽŐŶŝƟĨLJĂŶŐƟĚĂŬĚĂƉĂƚ Ěŝ <ŽƚĂŵĂĚŝĂ ĂŶĚƵŶŐ͘ WĞŶŐĂŵďŝůĂŶ ĚĂƌĂŚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ Ěŝ
ŵĞŶŐŝŬƵƟƉĞƌŝŶƚĂŚ͕ŵĞŶĚĞƌŝƚĂƐŝƌŽƐŝƐŚĞƉĂƟƐ͕ŵĞŶĚĂƉĂƚ tempat kegiatan maupun di laboratorium komersial yang
ƐƵƉůĞŵĞŶƚĂƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ш ϰϬϬ /hͬŚĂƌŝ ƐĞůĂŵĂ ŵŝŶŝŵĂů ditunjuk, setelah diberikan penyuluhan singkat mengenai
ϰ ŵŝŶŐŐƵ ƚĞƌĂŬŚŝƌ ƐĞďĞůƵŵ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ͘ ĂƚĂ ƉĞŶƟŶŐŶLJĂ ǀŝƚĂŵŝŶ  ĚĂůĂŵ ŵĞŶĐĞŐĂŚ ŬĞũĂĚŝĂŶ ũĂƚƵŚ
LJĂŶŐ ĚŝŬƵŵƉƵůŬĂŶ ďĞƌƵƉĂ ŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ƌĞƐƉŽŶĚĞŶ ;LJĂŶŐ pada warga usia lanjut.
ŵĞůŝƉƵƟƵƐŝĂ͕ƐƚĂƚƵƐŵĂƌŝƚĂů͕ůĂŵĂƉĞŶĚŝĚŝŬĂŶ͕ƉĞŬĞƌũĂĂŶ͕ dĂďĞůϭ͘<ĂƌĂƚĞƌŝƐƟŬ^ƵďũĞŬWĞŶĞůŝƟĂŶ
status fungsional), diabetes mellitus, penyakit ginjal <ĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ DĞĂŶ DŝŶŝŵĂů DĂŬƐŝŵĂů
kronik, riwayat jatuh, riwayat fraktur setelah menopause, Umur 66,94 ± 8,11 50 94
nyeri tulang, skor paparan sinar matahari, skor proteksi Status nutrisi (IMT) 24,96 ± 3,86 13,84 38,57
ƐŝŶĂƌ ŵĂƚĂŚĂƌŝ͕ ƐƚĂƚƵƐ Őŝnjŝ͕ ŬŝŶĞƌũĂ ĮƐŝŬ ;ϱ ƟŵĞĚ ĐŚĂŝƌͲ <ůŝƌĞŶƐŬƌĞĂƟŶŝŶ 66,59 ± 21,04 16,06 122,09
Status kesehatan 4,60 ± 2,54 0 13
ƐƚĂŶĚƐ dan uji sikap tandem), status kesehatan (jumlah
;ƐŬŽƌ/Z^Ͳ'Ϳ
ĚĂŶĚĞƌĂũĂƚďĞƌĂƚƉĞŶLJĂŬŝƚŬƌŽŶŝƐͿ͕ŬĂĚĂƌǀŝƚĂŵŝŶƐĞƌƵŵ͘ Status fungsional 15,18 ± 1,99 4 16
Seluruh data dicatat dalam formulir lembar data, (skor IADL)
ĚŝůĂŬƵŬĂŶƉĞŶLJƵŶƟŶŐĂŶŵĞŶŐĞŶĂŝŬĞůĞŶŐŬĂƉĂŶƉĞŶŐŝƐŝĂŶ͕ <ĂĚĂƌϮϱ;K,Ϳ 35,40 ± 10,91 15,90 73,0

40 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015

 'HWHUPLQDQ'LDJQRVWLN.OLQLV'HÀVLHQVL9LWDPLQ'SDGD:DQLWD%HUXVLD/HELKGDUL7DKXQ

Sehubungan dengan tempat pengambilan data ϭϬ͕ϵϭŶŵŽůͬ>͘,ĂŶLJĂϴ͕ϯйƐƵďũĞŬLJĂŶŐŵĞŵƉƵŶLJĂŝŬĂĚĂƌ

adalah tempat-tempat kegiatan sosial lansia (bukan Ϯϱ;K,Ϳ ƐĞƌƵŵ ůĞďŝŚ ĚĂƌŝ ϱϬ ŶŵŽůͬ>͕ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ŚĂŶLJĂ
tempat pelayanan kesehatan), maka didapatkan subjek ƐĞĚŝŬŝƚƐƵďũĞŬLJĂŶŐŵĞŵƉƵŶLJĂŝŬĂĚĂƌǀŝƚĂŵŝŶĂĚĞŬƵĂƚ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶLJĂŶŐŵĂƐŝŚƌĞůĂƟĨƐĞŚĂƚ;ƌĞƌĂƚĂƐŬŽƌ/Z^Ͳ'ϱͿ ;ƐĞƐƵĂŝ ĚĞŶŐĂŶ ƟƟŬ ƉŽƚŽŶŐ ŬĂĚĂƌ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƐĞƌƵŵ LJĂŶŐ
dan mempunyai status fungsional yang bagus (rerata skor ditetapkan oleh IOM).
IADL 15). Meskipun 77,1% subjek berusia 60 tahun ke atas, dĂďĞůϮ͘<ĂĚĂƌϮϱ;K,ͿƐĞƌƵŵ
hanya 17,1% subjek yang pernah menjalani rawat inap di /ŶƚĞƌƉƌĞƚĂƐŝ <ĂĚĂƌϮϱ;K,ͿƐĞƌƵŵ :ƵŵůĂŚ;йͿ
rumah sakit dalam dua tahun terakhir. ĞĮƐŝĞŶƐŝ фϮϱŶŵŽůͬ> 38 (15,8)
Sebagian besar subjek (83,3%) masih berolahraga /ŶƐƵĮƐŝĞŶƐŝ ϮϱʹϱϬŶŵŽůͬ> 182 (75,8)
ƐĞĐĂƌĂƌƵƟŶ͕ĚĞŶŐĂŶĨƌĞŬƵĞŶƐŝϮͲϯŬĂůŝƉĞƌŵŝŶŐŐƵ͘:ĞŶŝƐ Adekuat хϱϬŶŵŽůͬ> 20 (8,3)
olahraga yang paling sering dilakukan adalah jalan kaki.
ZĂƚĂͲƌĂƚĂ ƐƵďũĞŬ ŵĞŵƉĞƌŽůĞŚ ƉĂũĂŶĂŶ ƐŝŶĂƌ ŵĂƚĂŚĂƌŝ WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝ͕ŬĂĚĂƌϮϱ;K,ͿƐĞƌƵŵфϮϱŶŵŽůͬ>
selama 256,92 menit per minggu. Untuk melindungi diri ĚŝŐƵŶĂŬĂŶ ƐĞďĂŐĂŝ ƟƟŬ ƉŽƚŽŶŐ ƐĞƐĞŽƌĂŶŐ ĚŝŶLJĂƚĂŬĂŶ
dari pajanan sinar matahari, 89,6% subjek menggunakan ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ ͘ ĞŶŐĂŶ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ
ŬĞŵĞũĂͬďůƵƐďĞƌůĞŶŐĂŶƉĂŶũĂŶŐĚĂŶĐĞůĂŶĂƉĂŶũĂŶŐ͘ ĂŶĂůŝƐŝƐďŝǀĂƌŝĂƚ͕ĚŝůĂŬƵŬĂŶƉĞŶĞƚĂƉĂŶǀĂƌŝĂďĞůŵĂŶĂLJĂŶŐ
WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝ͕ŬĂĚĂƌϮϱ;K,ͿƐĞƌƵŵĚŝƉĞƌŝŬƐĂ ĚĂƉĂƚďĞƌƉĞƌĂŶƐĞďĂŐĂŝĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶĚŝĂŐŶŽƐƟŬĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ƐĞĐĂƌĂ ŝŵƵŶŽĞŶnjŝŵĂƟŬ ĚĞŶŐĂŶ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ƌĞĂŐĞŶ ǀŝƚĂŵŝŶ ͘ ^ĞŚƵďƵŶŐĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ǀĂƌŝĂďĞů ďĞďĂƐŶLJĂ
IDS OCTEIA. Meskipun rerata waktu terpajan sinar mempunyai data jenis kategorik dikotom, dilakukan uji chi-
ŵĂƚĂŚĂƌŝůĞďŝŚĚĂƌŝϭϬϬŵĞŶŝƚƉĞƌŵŝŶŐŐƵ͕ƉĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƐƋƵĂƌĞ ĚĞŶŐĂŶ ƚĂďĞů ϮdžϮ͘ ,ĂƐŝů ĂŶĂůŝƐŝƐ ďŝǀĂƌŝĂƚ ƚĞƌƐĞďƵƚ
ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶƌĞƌĂƚĂŬĂĚĂƌϮϱ;K,ͿƐĞƌƵŵŚĂŶLJĂůĂŚϯϱ͕ϰϬц dapat ditemukan pada tabel 3.

dĂďĞůϯ͘,ĂƐŝůĂŶĂůŝƐŝƐďŝǀĂƌŝĂƚ
ĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ OR
sĂƌŝĂďĞůdĞƌŐĂŶƚƵŶŐ Ɖ
LJĂ ƟĚĂŬ /<ϵϱй
Skor proteksi шϯ 29 (25) 87 (75) 4,259 0,000
matahari <3 9 (7,3) 115 (92,7) (1,918-9,460)
<ĞůĞŵĂŚĂŶŽƚŽƚ шϭϬ 21 (22,8) 71 (77,2) 2,279 0,019
(5 TCS) < 10 17 (11,5) 131 (88,5) (1,130-4,597)
ZŝǁĂLJĂƚĚŝĂďĞƚĞƐ Ya 11 (26,2) 31 (73,8) 2,247 0,043
mellitus Tidak 27 (13,6) 171 (86,4) (1,011-4,995) -
^ƚĂƚƵƐŐŝnjŝ;/DdͿ шϮϳ 15 (22,7) 51 (77,3) 1,931 0,072
< 27 23 (13,2) 151 (86,6) (0,936-3,982) -
Umur > 60 tahun 33 (17,8) 152 (82,2) 2,171 0,119
чϲϬƚĂŚƵŶ 5 (9,1) 50 (90,9) (0,804-5,863) -
Penyakit ginjal Ya 19 (19,6) 78 (80,4) 1,590 0,189
Tidak 19 (13,3) 124 (86,7) (0,793-3,189)
kronik - - - - -
Skor paparan < 210 24 (18,8) 104 (81,2) 1,652 0,186
matahari шϮϭϬ 14 (12,5) 98 (87,5) (0,791-3,301) -
ZŝǁĂLJĂƚũĂƚƵŚ Ya 5 (10,6) 42 (89,4) 0,577 0,277
Tidak 33 (17,1) 160 (82,9) (0,212-1,569) -
ZŝǁĂLJĂƚĨƌĂŬƚƵƌ Ya 0 (0) 24 (100) - -
pascamenopause Tidak 38 178 (82,4) - -
'ĂŶŐŐƵĂŶ шϯ 38 (16,9) 187 (83,1) - -
keseimbangan (uji sikap tandem) <3 0 (0) 15 (100) - -
Obat-obatan Ya 14 (17,9) 64 (82,1) 1,258
Tidak 24 (14,8) 138 (85,2) (0,611-2,591)
Nyeri tulang difus Ya 13 (14,9) 74 0.899 0,77
Tidak 25 (16,3) 128 (0,434-1,864) -
Sulit naik tangga Ya 10 (14,9) 57 (85,1) 0,909 0,810
Tidak 28 (16,2) 145 (83,8) (0,415-1,991) -
<ĞƚĞƌĂŶŐĂŶ͗
Ͳ WĞŵďĂŐŝĂŶ ƐƚĂƚƵƐ Őŝnjŝ ;/DdͿ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ƟĚĂŬ ĚŝĚĂƐĂƌŬĂŶ ƉĂĚĂ ŬůĂƐŝĮŬĂƐŝ ŽďĞƐŝƚĂƐ ŵĞŶƵƌƵƚ t,K ƵŶƚƵŬ ƉŽƉƵůĂƐŝ ƐŝĂ͕ ŵĞůĂŝŶŬĂŶ ĚŝĚĂƐĂƌŬĂŶ ƉĂĚĂ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶDŽLJĞƚĂů͘31
Ͳ ĚĂĚƵĂĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶĚŝĂŐŶŽƐƟŬĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ;ƌŝǁĂLJĂƚĨƌĂŬƚƵƌƉĂƐĐĂŵĞŶŽƉĂƵƐĞĚĂŶŐĂŶŐŐƵĂŶŬĞƐĞŝŵďĂŶŐĂŶͿLJĂŶŐŵĞŵƉƵŶLJĂŝƐĞůŬŽƐŽŶŐ͕ƐĞŚŝŶŐŐĂ
ƟĚĂŬĚĂƉĂƚĚŝůĂŬƵŬĂŶĂŶĂůŝƐŝƐďŝǀĂƌŝĂƚ͘

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015 | 41

 Vera, Siti Setiati, Arya Govinda

ĞƚĞƌŵŝŶĂŶ ĚŝĂŐŶŽƐƟŬ LJĂŶŐ ďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶ ĚĞŶŐĂŶ dĂďĞůϱ͘WĞƌŚŝƚƵŶŐĂŶƐŝƐƚĞŵƐŬŽƌ

ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ďĞƌĂƚ ;ƉфϬ͕ϮϱͿ ƐĂũĂůĂŚ LJĂŶŐ ĂŬĂŶ ;ͬ
ĚŝŵĂƐƵŬŬĂŶ ŬĞ ĚĂůĂŵ ĂŶĂůŝƐŝƐ ŵƵůƟǀĂƌŝĂƚ͘ ŶĂůŝƐŝƐ B S.E. ͬ^ ^Ϳͬ ƉĞŵďƵůĂƚĂŶ
Ϯ͕ϭϴϬϰ
ŵƵůƟǀĂƌŝĂƚLJĂŶŐĚŝŐƵŶĂŬĂŶĂĚĂůĂŚƌĞŐƌĞƐŝůŽŐŝƐƟŬŬĂƌĞŶĂ <ĞůŽŵƉŽŬD ,979 ,449 2,1804 1 1
ǀĂƌŝĂďĞůŶLJĂ ďĞƌƐŝĨĂƚ ŬĂƚĞŐŽƌŝŬ ĚŝŬŽƚŽŵ͘ ĞƚĞƌŵŝŶĂŶ <ĞůŽŵƉŽŬƉƌŽƚĞŬƐŝ 1,659 ,429 3,8671 1.77 2
ĚŝĂŐŶŽƐƟŬ LJĂŶŐ ĚŝŵĂƐƵŬŬĂŶ ŬĞ ĚĂůĂŵ Ƶũŝ ŵƵůƟǀĂƌŝĂƚ <ĞůŽŵƉŽŬϱd^ ,868 ,380 2,2842 1.05 1
adalah: skor proteksi matahari, kelemahan otot, riwayat dĂďĞůϲ͘<ĂƚĞŐŽƌŝĚĂŶďĞƐĂƌƐŬŽƌ
ĚŝĂďĞƚĞƐŵĞůůŝƚƵƐ͕ƐƚĂƚƵƐŐŝnjŝ͕ƵŵƵƌ͕ƉĞŶLJĂŬŝƚŐŝŶũĂůŬƌŽŶŝŬ͕ No Variabel <ĂƚĞŐŽƌŝ Skor
ƐŬŽƌ ƉĂƉĂƌĂŶ ŵĂƚĂŚĂƌŝ͕ ƌŝǁĂLJĂƚ ũĂƚƵŚ͘ ZŝǁĂLJĂƚ ĨƌĂŬƚƵƌ 1 Diabetes mellitus Ya 1
ƉĂƐĐĂŵĞŶŽƉĂƵƐĞĚĂŶŐĂŶŐŐƵĂŶŬĞƐĞŝŵďĂŶŐĂŶƟĚĂŬĚĂƉĂƚ Tidak 0
ĚŝŵĂƐƵŬŬĂŶŬĞĚĂůĂŵƵũŝŵƵůƟǀĂƌŝĂƚŬĂƌĞŶĂĂĚĂƐĞůLJĂŶŐ 2 Skor proteksi matahari шϯ 2
<3 0
ŬŽƐŽŶŐ;ŶŽůͿ͘DĞƐŬŝƉƵŶƉсϬ͕ϮϳϳƉĂĚĂƵũŝďŝǀĂƌŝĂƚ͕ƌŝǁĂLJĂƚ
3 <ĞůĞŵĂŚĂŶŽƚŽƚ Ya 1
jatuh selama setahun terakhir dimasukkan ke dalam uji Tidak 0
ŵƵůƟǀĂƌŝĂƚ ŬĂƌĞŶĂ ƐĞĐĂƌĂ ƚĞŽƌŝƟƐ͕ ũĂƚƵŚ ďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶ
ĚĞŶŐĂŶ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ĚĂŶ Ɖ ŚĂŶLJĂ ƐĞĚŝŬŝƚ Ěŝ ĂƚĂƐ Langkah berikutnya adalah melakukan analisis
Ϭ͕Ϯϱ͘ ^ĞƚĞůĂŚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ĂŶĂůŝƐĂ ƌĞŐƌĞƐŝ ůŽŐŝƐƟŬ ƐĞĐĂƌĂ ŵŽĚĞů ƐŬŽƌ LJĂŶŐ ƚĞůĂŚ ĚŝďƵĂƚ͕ ĚĞŶŐĂŶ ƌĞŐƌĞƐŝ ůŽŐŝƐƟŬ͘
ďĂĐŬǁĂƌĚ >Z͕ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ŚĂƐŝů ƐĞƐƵĂŝ ĚĞŶŐĂŶ ƚĂďĞů Ěŝ ,ĂƐŝůŶLJĂĚĂƉĂƚĚŝůŝŚĂƚƉĂĚĂƚĂďĞůϳ͘
bawah ini.
dĂďĞůϳ͘ZĞŐƌĞƐŝůŽŐŝƐƟŬŵŽĚĞůƐŬŽƌŝŶŐ
dĂďĞůϰ͘,ĂƐŝůĂŶĂůŝƐŝƐŵƵůƟǀĂƌŝĂƚ B S.E. ^ŝŐ͘
ϵϱй͘/͘ĨŽƌ ^<KZdKd ,857 ,188 ,000
džƉ;Ϳ yW;Ϳ
B S.E. ĚĨ ^ŝŐ͘ Constant -3,283 ,451 ,000
OR
DŝŶ Maks
<ĞůŽŵƉŽŬD ,979 ,449 1 ,029 2,662 1,105 6,413
Berdasarkan tabel 5.7, dapat dibuat suatu persamaan
<ĞůŽŵƉŽŬ
proteksi 1,659 ,429 1 ,000 5,256 2,266 12,193 ƵŶƚƵŬŵĞŶŐŚŝƚƵŶŐƉƌŽďĂďŝůŝƚĂƐĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶƉĂĚĂ
<ĞůŽŵƉŽŬ wanita pascamenopause Indonesia, yakni:
5TCS ,868 ,380 1 ,022 2,382 1,131 5,019
Constant -3,280 ,450 1 ,000 ,038
Ɖсϭͬ;ϭнĞ–y)
Berdasarkan tabel tersebut, dapat dibuat persamaan LJсͲϯ͕Ϯϴϯн;Ϭ͕ϴϱϳdžƐŬŽƌƚŽƚĂůͿ
sebagai berikut:
WĂĚĂ ƐĂĂƚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ Ƶũŝ ,ŽƐŵĞƌ ĚĂŶ >ĞŵĞƐŚŽǁ͕
LJсͲϯ͕ϮϴϬнϬ͕ϵϳϵdžĚŵнϭ͕ϲϱϵdžƐŬŽƌƉƌŽƚĞŬƐŝнϬ͕ϴϲϴdžϱd^ didapatkan nilai p 0,525. Nilai p yang lebih dari 0,05
ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ŬĂůŝďƌĂƐŝ ƉĞƌƐĂŵĂĂŶ ŝŶŝ ďĂŝŬ͕ ƟĚĂŬ ĂĚĂ
ĚĞŶŐĂŶŬĞƚĞƌĂŶŐĂŶ͗ĚŵсĂĚĂͬƟĚĂŬŶLJĂĚŝĂďĞƚĞƐŵĞůůŝƚƵƐ ƉĞƌďĞĚĂĂŶLJĂŶŐďĞƌŵĂŬŶĂƐĞĐĂƌĂƐƚĂƟƐƟŬĂŶƚĂƌĂƉƌĞĚŝŬƐŝ
ƐŬŽƌƉƌŽƚĞŬƐŝсƐŬŽƌƉƌŽƚĞŬƐŝƐŝŶĂƌŵĂƚĂŚĂƌŝϱd^сϱͲƟŵĞĚ
chair stands  
  

Dari aspek kalibrasi, persamaan yang kita peroleh

mempunyai kualitas yang baik, karena nilai p pada uji  
  

,ŽƐŵĞƌĂŶĚ>ĞŵĞƐŚŽǁůĞďŝŚĚĂƌŝϬ͕Ϭϱ͘,ĂƐŝůĂŶĂůŝƐŝƐŬƵƌǀĂ
ZKŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶďĂŚǁĂŵŽĚĞůŝŶŝŵĞŵƉƵŶLJĂŝŶŝůĂŝh
6HQVLWLYLW\

ƐĞďĞƐĂƌϬ͕ϳϰϮ;ϵϱй/сϬ͕ϲϲϰͲϬ͕ϴϮϭͿ͘ĞŶŐĂŶĚĞŵŝŬŝĂŶ͕  
  

ŬĞŵĂŵƉƵĂŶ ƉĞƌƐĂŵĂĂŶ ŝŶŝ ŵĞŵƉƌĞĚŝŬƐŝ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ

ǀŝƚĂŵŝŶ  ĚŝĂŶŐŐĂƉ ďĂŝŬ͕ ŬĂƌĞŶĂ h х Ϭ͕ϲϬ ĚĂŶ ďĂƚĂƐ

 
ďĂǁĂŚŝŶƚĞƌǀĂůŬĞƉĞƌĐĂLJĂĂŶϵϱйͲŶLJĂŵĞůĞďŝŚŝĂŶŐŬĂϬ͕ϱϬ͘


Untuk menyederhanakan persamaan tersebut,

dibuatlah suatu sistem skoring yang dapat digunakan  
  

    
di lapangan untuk menyaring wanita pascamenopause


/ŶĚŽŶĞƐŝĂ LJĂŶŐ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ďĞƌĂƚ͘ 6SHFL¿FLW\

'LDJRQDOVHJPHQWVDUHSURGXFHGE\WLHV
Dalam rangka membuat sistem skoring ini, harus dilakukan 
ƉĞƌŚŝƚƵŶŐĂŶƐĞƉĞƌƟLJĂŶŐƚĞƌƚĞƌĂĚĂůĂŵƚĂďĞůĚŝďĂǁĂŚŝŶŝ͘ 'ĂŵďĂƌϭ͘<ƵƌǀĂZK

42 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015

 'HWHUPLQDQ'LDJQRVWLN.OLQLV'HÀVLHQVL9LWDPLQ'SDGD:DQLWD%HUXVLD/HELKGDUL7DKXQ

dan kenyataan. ƉŽƚŽŶŐĚŝĂŐŶŽƐƟŬĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶĂĚĂůĂŚшϮ͘ƌƟŶLJĂ͕

WĂĚĂ ƐĂĂƚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ĂŶĂůŝƐĂ ŬƵƌǀĂ ZK͕ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ bila didapatkan skor total 2 atau lebih dari persamaan
h ƐĞďĞƐĂƌ Ϭ͕ϳϯϵ ;ϵϱй /с Ϭ͕ϲϲϭ Ͳ Ϭ͕ϴϭϴͿ͘ EŝůĂŝ h sistem skoring, subjek tersebut diprediksi menderita
ini lebih besar daripada 0,6 sehingga persamaan ini ĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶďĞƌĂƚ͘^ŝƐƚĞŵƐŬŽƌŝŶŐŝŶŝŵĞŵƉƵŶLJĂŝ
mempunyai diskriminasi yang baik. Persamaan sistem ƐĞŶƐŝƟǀŝƚĂƐϴϰ͕ϮйĚĂŶƐƉĞƐŝĮƐŝƚĂƐϱϭ͕ϱй͘
skor ini dapat membedakan dengan baik wanita berusia Untuk menguji apakah persamaan sistem skoring
ϱϬƚĂŚƵŶŬĞĂƚĂƐLJĂŶŐŵĞŶĚĞƌŝƚĂĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶĚĂŶ ŝŶŝĚĂƉĂƚĚŝŐƵŶĂŬĂŶĚŝƉŽƉƵůĂƐŝĚĞŶŐĂŶŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬLJĂŶŐ
LJĂŶŐƟĚĂŬŵĞŶĚĞƌŝƚĂĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ͘ ƐĂŵĂ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŶĂŵƵŶ
hŶƚƵŬ ŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝ ƉƌŽďĂďŝůŝƚĂƐ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ ĚĂůĂŵ ũƵŵůĂŚ LJĂŶŐ ůĞďŝŚ ďĞƐĂƌ͕ ŵĂŬĂ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ǀĂůŝĚĂƐŝ
 ƉĂĚĂ ĚĂƚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ͕ ĚĂƉĂƚ ĚŝŚŝƚƵŶŐ ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ internal dengan metode bootstrapping. Bootstrapping
ƉĞƌƐĞŶƚĂƐĞĚĞĮƐŝĞŶƐŝƉĂĚĂƐĞƟĂƉŶŝůĂŝƐŬŽƌ;ƚĂďĞůϴͿ͘ dilaksanakan dengan bantuan program SPSS 19. Data
ĚŝĂŵďŝů ĚĂƌŝ ŬƵŵƉƵůĂŶ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŶĂŵƵŶ ĚĂƚĂ
dĂďĞůϴ͘WĞƌƐĞŶƚĂƐĞĞĮƐŝĞŶƐŝsŝƚĂŵŝŶ
subjek yang sudah terambil akan dikembalikan lagi dan
Skor <ĞůŽŵƉŽŬĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚ WĞƌƐĞŶƚĂƐĞ
Total diacak untuk diambil lagi, sampai keseluruhan data subjek
Total хсϮϱŶŵŽůͬ> фϮϱŶŵŽůͬ> ĚĞĨǀŝƚ
0 61 1 62 1,6 yang diambil mencapai 1000.
1 43 5 48 10,4 Setelah dilakukan pengujian dengan metode
2 65 15 80 18,7 bootstrapping, ternyata hanya ada sedikit perubahan nilai
3 29 13 42 30,9
p. Pada pengujian persamaan sistem skoring sebelumnya,
4 4 4 8 50
Total 202 38 240
Ɖ с Ϭ͕ϬϬϬ͘ ^ĂĂƚ ƉĞƌƐĂŵĂĂŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ ĚŝƵũŝĐŽďĂŬĂŶ ƉĂĚĂ
1000 sample secara ƚƐƚƌĂƉƉŝŶŐ͕ ĚŝƉĞƌŽůĞŚ ƉсϬ͕ϬϬϭ͘
Berdasarkan tabel 8, nampak bahwa seiring dengan ^ĞŚƵďƵŶŐĂŶĚĞŶŐĂŶŚĂŵƉŝƌƟĚĂŬĂĚĂŶLJĂƉĞƌƵďĂŚĂŶŶŝůĂŝ
meningkatnya nilai skor total, makin besar pula persentase p, maka dapat dikatakan bahwa sistem skoring ini dapat
ƐƵďũĞŬLJĂŶŐŵĞŶĚĞƌŝƚĂĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ͘^ĞĚĂŶŐŬĂŶƵŶƚƵŬ ĚŝƚĞƌĂƉŬĂŶ ƉĂĚĂ ƉŽƉƵůĂƐŝ ďĞƌŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬ ƐĂŵĂ ĚĞŶŐĂŶ
ŵĞŶĞŶƚƵŬĂŶƉĂĚĂƐŬŽƌďĞƌĂƉĂƐƵďũĞŬŵĞŶŐĂůĂŵŝĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ƐƵďũĞŬƉĞŶĞůŝƟĂŶŶĂŵƵŶũƵŵůĂŚŶLJĂůĞďŝŚďĞƐĂƌ͘
ǀŝƚĂŵŝŶ ͕ ŵĂŬĂ ĚĂƉĂƚ ĚŝƚĞŶƚƵŬĂŶ ƐĞĐĂƌĂ ƐƚĂƟƐƟŬ ĚĞŶŐĂŶ
ŵĞŶĐĂƌŝƟƟŬƉŽƚŽŶŐĂŶƚĂƌĂƐĞŶƐŝƟǀŝƚĂƐĚĂŶƐƉĞƐŝĮƐŝƚĂƐ͘ DISKUSI
dĂďĞůϵ͘^ĞŶƐŝƟǀŝƚĂƐĚĂŶ^ƉĞƐŝĮƐŝƚĂƐDŽĚĞů^ŬŽƌŝŶŐ
<ĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬƐƵďũĞŬ
WŽƐŝƟĨďŝůĂůĞďŝŚ
^ĞŶƐŝƟǀŝƚĂƐ ^ƉĞƐŝĮƐŝƚĂƐ Sehubungan pengambilan data dilakukan di tempat-
ĚĂƌŝƐĂŵĂĚĞŶŐĂŶ
-1,00 1,000 0 tempat kegiatan sosial lansia, bukan di tempat pelayanan
,50 ,974 0,302 ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ͕ƐƵďũĞŬƉĞŶĞůŝƟĂŶLJĂŶŐƚĞƌũĂƌŝŶŐƉƵŶŵĞƌƵƉĂŬĂŶ
1,50 ,842 0,515
ŽƌĂŶŐͲŽƌĂŶŐLJĂŶŐƌĞůĂƟĨƐĞŚĂƚ;ƌĞƌĂƚĂƐŬŽƌ/Z^Ͳ'ϱͿ͘ĚĂŶ
2,50 ,447 0,837
3,50 ,105 0,98
bahkan lebih sehat daripada rata-rata orang seusianya.
5,00 ,000 1 Sebagian besar subjek berusia antara 61 – 70 tahun dan
mempunyai status fungsional masih baik (rerata skor IADL
ϭϱͿ͘ dŝĚĂŬ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ LJĂŶŐ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ
ϭ͕Ϯ
ĚĞŵĞŶƟĂ͘ ,ĂŶLJĂ ϭϳ͕ϭ й ƐƵďũĞŬ LJĂŶŐ ƉĞƌŶĂŚ ŵĞŶũĂůĂŶŝ
ϭ
rawat inap di rumah sakit dalam dua tahun terakhir.
Ϭ͕ϴ
ƐĞŶƐŝƚŝǀŝƚĂƐ Sebagian besar subjek (83,3%) mengaku berolahraga
Ϭ͕ϲ
ƐƉĞƐŝĨŝƐŝƚĂƐ ƐĞĐĂƌĂ ƌƵƟŶ ƐĞďĂŶLJĂŬ ϮͲϯ ŬĂůŝ ƉĞƌ ŵŝŶŐŐƵ͘ KůĂŚƌĂŐĂ
Ϭ͕ϰ biasanya dilakukan di lapangan terbuka yang terkena sinar
Ϭ͕Ϯ matahari, namun sebagian besar subjek mengenakan kaus
Ϭ berlengan panjang dan celana panjang selama berolahraga
Ͳϭ Ϭ͕ϱ ϭ͕ϱ Ϯ͕ϱ ϯ͕ϱ ϱ ŬĂƌĞŶĂ ŬŚĂǁĂƟƌ ͞ŵĂƐƵŬ ĂŶŐŝŶ͘͟ dĂŬ ŚĞƌĂŶ ũƵŵůĂŚ ƐƵďũĞŬ
'ĂŵďĂƌϮ͘'ƌĂĮŬƐĞŶƐŝƟǀŝƚĂƐĚĂŶƐƉĞƐŝĮƐŝƚĂƐŵŽĚĞůƐŬŽƌŝŶŐ LJĂŶŐ ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ш ϱϬ ŶŵŽůͬ> ŚĂŶLJĂ ϴ͕ϯй͘
WĞŶĞƚƌĂƐŝƐŝŶĂƌŵĂƚĂŚĂƌŝLJĂŶŐŽƉƟŵĂůƟĚĂŬƚĞƌĐĂƉĂŝƐĞŚŝŶŐŐĂ
ĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶƚĂďĞůĚĂŶŐƌĂĮŬĚŝĂƚĂƐ͕ĚĂƉĂƚĚŝŬĞƚĂŚƵŝ ŬĂĚĂƌǀŝƚĂŵŝŶƐĞƌƵŵƐĞďĂŐŝĂŶďĞƐĂƌƐƵďũĞŬƟĚĂŬŵĞŵĂĚĂŝ͘
ƟƟŬƉŽƚŽŶŐƐĞŶƐŝƟǀŝƚĂƐĚĂŶƐƉĞƐŝĮƐŝƚĂƐďĞƌĂĚĂƉĂĚĂƐŬŽƌϮ͘ Sebelum menandatangani persetujuan untuk
ĞŶŐĂŶĚĞŵŝŬŝĂŶ͕ƉĂĚĂƐŝƐƚĞŵƐŬŽƌŝŶŐŝŶŝ͕ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶƟƟŬ ŵĞŶŐŝŬƵƟ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ͕ ƉĞŶĞůŝƟ ŵĞŵďĞƌŝŬĂŶ ŝŶĨŽƌŵĂƐŝ

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015 | 43

 Vera, Siti Setiati, Arya Govinda
ƉĂĚĂƐƵďũĞŬƉĞŶĞůŝƟĂŶŵĞŶŐĞŶĂŝŵĂŶĨĂĂƚǀŝƚĂŵŝŶĚĂŶ
ĞĨĞŬ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƚĞƌŚĂĚĂƉ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ ƚƵůĂŶŐ͘
Setelah penyuluhan, diadakan tanya-jawab. Berdasarkan
ŽďƐĞƌǀĂƐŝƉĞŶĞůŝƟ͕ŚĂŵƉŝƌƐĞŵƵĂƐƵďũĞŬƟĚĂŬŵĞŶLJĂĚĂƌŝ
ďĞƚĂƉĂ ƐĞƌŝƵƐŶLJĂ ĞĨĞŬ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ǁĂƌŐĂ
ƵƐŝĂůĂŶũƵƚ͘,ĂůŝŶŝŵĞƌƵƉĂŬĂŶƐƵĂƚƵŝƌŽŶŝ͕ŵĞŶŐŝŶŐĂƚůĞďŝŚ
ĚĂƌŝƐĞƉĂƌƵŚƐƵďũĞŬŵĞŵƉƵŶLJĂŝƟŶŐŬĂƚƉĞŶĚŝĚŝŬĂŶ^D
ŬĞĂƚĂƐĚĂŶƐĞďĂŐŝĂŶďĞƐĂƌƐƵďũĞŬƟĚĂŬĂƐŝŶŐůĂŐŝĚĞŶŐĂŶ
ŝƐƟůĂŚŽƐƚĞŽƉŽƌŽƐŝƐ͘
WƌŽƉŽƌƐŝĚĞĮƐŝĞŶƐŝsŝƚĂŵŝŶ
Berdasarkan konsensus internasional mengenai
ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ ͕ ĚŝƉĞƌůƵŬĂŶ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ х ϱϬ
ŶŵŽůͬ> ƵŶƚƵŬ ŵĞŶũĂŵŝŶ ŵĞƚĂďŽůŝƐŵĞ ƚƵůĂŶŐ LJĂŶŐ
ŽƉƟŵĂů͘13WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝ͕ĚŝƉĞƌŽůĞŚƉƌŽƉŽƌƐŝĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶƐĞďĞƐĂƌϵϭ͕ϳй͕ďŝůĂŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶŬĂĚĂƌϮϱ;K,Ϳ
фϱϬŶŵŽůͬ>ƐĞďĂŐĂŝƟƟŬƉŽƚŽŶŐŬĞĐƵŬƵƉĂŶǀŝƚĂŵŝŶ͘
Angka tersebut merupakan suatu angka yang sangat besar.
DĞŶŐŝŶŐĂƚƐƵďũĞŬƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝŵĞƌƵƉĂŬĂŶƉŽƉƵůĂƐŝLJĂŶŐ
ƌĞůĂƟĨƐĞŚĂƚ͕ŶĂŵƉĂŬŶLJĂĂŶŐŬĂŝŶŝƟĚĂŬŵĂƐƵŬĂŬĂů͘
WĞŶũĞůĂƐĂŶ LJĂŶŐ ƉĂůŝŶŐ ŵƵŶŐŬŝŶ ĚĂƌŝ ƟŶŐŐŝŶLJĂ
ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ
ĂĚĂůĂŚ ƟƟŬ ƉŽƚŽŶŐ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ǁĂŶŝƚĂ
pascamenopause Indonesia mungkin lebih rendah
ĚĂƌŝƉĂĚĂ ϱϬ ŶŵŽůͬ>͘ hŶƚƵŬ ŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝ ƟƟŬ ƉŽƚŽŶŐ
sesungguhnya pada wanita pascamenopause Indonesia,
ĚŝƉĞƌůƵŬĂŶ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ŬĂĚĂƌ ŚŽƌŵŽŶ ƉĂƌĂƟƌŽŝĚ͘ ŝůĂ
ŬĂĚĂƌ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƟĚĂŬ ŽƉƟŵĂů ƵŶƚƵŬ ŵĞƚĂďŽůŝƐŵĞ͕
ŬĂĚĂƌ ŚŽƌŵŽŶ ƉĂƌĂƟƌŽŝĚ ĚĂůĂŵ ĚĂƌĂŚ ĂŬĂŶ ŵĞŶŝŶŐŬĂƚ͘
Sehubungan dengan keterbatasan dana, pemeriksaan
ŬĂĚĂƌ ŚŽƌŵŽŶ ƉĂƌĂƟƌŽŝĚ ƟĚĂŬ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ
ŝŶŝ͘KůĞŚŬĂƌĞŶĂŝƚƵ͕ĚŝƉĞƌůƵŬĂŶƉĞŶĞůŝƟĂŶůĂŶũƵƚĂŶƵŶƚƵŬ
ŵĞŶŐĞƚĂŚƵŝ ďĞƌĂƉĂ ƟƟŬ ƉŽƚŽŶŐ ƐĞƐƵŶŐŐƵŚŶLJĂ ƵŶƚƵŬ
ŵĞŶĞŐĂŬŬĂŶ ĚŝĂŐŶŽƐŝƐ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ǁĂŶŝƚĂ
pascamenopause Indonesia.
^ĞůƵƌƵŚ ĂŚůŝ ƐĞƉĂŬĂƚ ďĂŚǁĂ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ŬƵƌĂŶŐ
ĚĂƌŝϮϱŶŵŽůͬ>ŵĞƌƵƉĂŬĂŶƟƟŬƉŽƚŽŶŐĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ
D berat.14,15 WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ͕ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ϭϱ͕ϴй
ƐƵďũĞŬ ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ф Ϯϱ ŶŵŽůͬ>͘ dĞŵƵĂŶ
ŝŶŝ ƟĚĂŬ ũĂƵŚ ďĞƌďĞĚĂ ĚĞŶŐĂŶ ŚĂƐŝů ƉĞŶĞůŝƟĂŶ <ĂůƌĂ
Ğƚ Ăů LJĂŶŐ ŵĞůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ϴϰ ǁĂŶŝƚĂ
ƉĂƐĐĂŵĞŶŽƉĂƵƐĞ Ěŝ ,ĂƌLJĂŶĂ͕ /ŶĚŝĂ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ
menemukan bahwa 17,85% subjek mempunyai kadar
Ϯϱ;K,ͿŬƵƌĂŶŐĚĂƌŝϮϱŶŵŽůͬ>͕ŵĞƐŬŝƉƵŶůŽŬĂƐŝ,ĂƌLJĂŶĂ
mendapat banyak sinar matahari dan merupakan tempat
produksi susu terbesar di India.16
Sebagian besar (75,8%) subjek mempunyai kadar
Ϯϱ;K,ͿƐĞƌƵŵϮϱͲϱϬŶŵŽůͬ>͘dĞŵƵĂŶŝŶŝƐĞƐƵĂŝĚĞŶŐĂŶ
ŚĂƐŝů ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ZĂŚŵĂŶ Ğƚ Ăů ƚĞƌŚĂĚĂƉ ϭϬϯ ǁĂŶŝƚĂ
44 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015
ƉĂƐĐĂŵĞŶŽƉĂƵƐĞ DĞůĂLJƵ Ěŝ DĂůĂLJƐŝĂ͘ WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ
ƚĞƌƐĞďƵƚ͕ϳϭ͕ϯйƐƵďũĞŬŵĞŵƉƵŶLJĂŝŬĂĚĂƌϮϱ;K,ͿƐĞƌƵŵ
ĂŶƚĂƌĂϮϱʹϱϬŶŵŽůͬ>͘17,ĂƐŝůƐĞƌƵƉĂĚŝƉĞƌŽůĞŚƉƵůĂŽůĞŚ
dŽĚŝŶŐ LJĂŶŐ ŵĞůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ϱϮ ŽƌĂŶŐ
ǁĂƌŐĂ ƵƐŝĂ ůĂŶũƵƚ LJĂŶŐ ƟŶŐŐĂů Ěŝ ŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚ Ěŝ :ĂŬĂƌƚĂ͘
WĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶƚĞƌƐĞďƵƚ͕ϲϳ͕ϯйƐƵďũĞŬŵĞŵƉƵŶLJĂŝŬĂĚĂƌ
Ϯϱ;K,Ϳ ƐĞƌƵŵ ĂŶƚĂƌĂ Ϯϱ ʹ ϱϬ ŶŵŽůͬ> ĚĂŶ ŚĂŶLJĂ ϳ͕ϳй
ƐƵďũĞŬLJĂŶŐŵĞŵƉƵŶLJĂŝŬĂĚĂƌϮϱ;K,ͿшϱϬŶŵŽůͬ>͘18
ZĞƌĂƚĂ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ƉĂĚĂ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ
ĂĚĂůĂŚϯϱ͕ϰϬцϭϬ͕ϵϭŶŵŽůͬ>͘,ĂƐŝůŝŶŝŚĂŵƉŝƌŵŝƌŝƉĚĞŶŐĂŶ
ƚĞŵƵĂŶdŽĚŝŶŐ͕LJĂŬŶŝϯϮ͕ϲцϭϱ͕ϳŶŵŽůͬ>͘ŝůĂĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ
ĚĞŶŐĂŶƉĞŶĞůŝƟĂŶǀŝƚĂŵŝŶƉĂĚĂǁĂŶŝƚĂƉĂƐĐĂŵĞŶŽƉĂƵƐĞ
ĚŝĚĂĞƌĂŚƐŝĂ^ĞůĂƚĂŶ͕ĂŶŐŬĂƌĞƌĂƚĂŝŶŝƌĞůĂƟĨůĞďŝŚƌĞŶĚĂŚ͘
WĞŶĞůŝƟĂŶ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ϭϬϯ ǁĂŶŝƚĂ ƉĂƐĐĂŵĞŶŽƉĂƵƐĞ Ěŝ
DĂůĂLJƐŝĂŵĞŶĞŵƵŬĂŶĂŶŐŬĂƌĞƌĂƚĂŬĂĚĂƌϮϱ;K,ͿĂĚĂůĂŚ
ϰϰ͕ϰϰ ц ϭϬ͕ϲ ŶŵŽůͬ>͘ ^ĞĚĂŶŐŬĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ Ěŝ :ĞƉĂŶŐ
terhadap 151 wanita pascamenopause mendapatkan
ƌĞƌĂƚĂ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ƐĞďĞƐĂƌ ϲϬ ŶŵŽůͬ>͘19 WĞŶĞůŝƟĂŶ Ěŝ
Thailand terhadap 446 wanita pascamenopause daerah
ƌƵƌĂů ŵĞŶĚĂƉĂƚŬĂŶ ƌĞƌĂƚĂ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ƐĞďĞƐĂƌ ϲϳ͕ϲ
ц ϭϱ͕ϳ ŶŵŽůͬ>͘20 ĚĂŶLJĂ ƉĞƌďĞĚĂĂŶ ƌĞƌĂƚĂ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ
D ini mungkin karena perbedaan penggunaan reagen
pemeriksaan, perbedaan ras, perbedaan pigmentasi kulit,
perbedaan kebiasaan berjemur matahari, dan perbedaan
penggunaan alat-alat pelindung paparan sinar matahari.
DĞŶƵƌƵƚ EŝŵŝƚƉŚŽŶŐ Ğƚ Ăů͕ ƟŶŐŐŝŶLJĂ ƉƌĞǀĂůĞŶƐŝ
ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  Ěŝ ŶĞŐĂƌĂͲŶĞŐĂƌĂ ƐŝĂ dĞŶŐŐĂƌĂ
disebabkan oleh beberapa faktor. Meskipun letaknya
ĚĞŬĂƚ ĚĞŶŐĂŶ ŐĂƌŝƐ ŬŚĂƚƵůŝƐƟǁĂ͕ ũƵŵůĂŚ ƐŝŶĂƌ ŵĂƚĂŚĂƌŝ
yang mencapai permukaan bumi berkurang akibat adanya
polusi udara kota-kota besar menyerap sinar UVB. Selain
itu, banyak penduduk wanita di negara Asia Tenggara
yang menutup seluruh tubuhnya dengan pakaian (jilbab)
sehingga kulitnya hanya sedikit yang terpapar sinar
ŵĂƚĂŚĂƌŝ͘ &ĂŬƚŽƌ ůĂŝŶŶLJĂ ĂĚĂůĂŚ ƉĞƌŝůĂŬƵ ďĞƌũĞŵƵƌ ƟĚĂŬ
ůĂnjŝŵĚŝƚĞŵƵŬĂŶƉĂĚĂƉĂƌĂǁĂŶŝƚĂLJĂŶŐƟŶŐŐĂůĚŝĚĂĞƌĂŚ
ƐĞŬŝƚĂƌ ŬŚĂƚƵůŝƐƟǁĂ͕ ŵĞƌĞŬĂ ůĞďŝŚ ƐĞƌŝŶŐ ďĞƌƚĞĚƵŚ ĚĂŶ
menghindar dari paparan sinar matahari.21
,ƵďƵŶŐĂŶĂŶƚĂƌĂƐŬŽƌƉƌŽƚĞŬƐŝŵĂƚĂŚĂƌŝĚĂŶĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶ
,ĂŵƉŝƌ ƐĞůƵƌƵŚ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ
celana panjang atau rok panjang bila bepergian keluar
ƌƵŵĂŚ͕ ŚĂŶLJĂ ϭϬ͕ϴй ƐĂũĂ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ
pelindung apapun terhadap sinar matahari. Sebesar
39,2% subjek mengenakan jilbab, sehingga hanya bagian
wajah dan tangan saja yang terpapar matahari. Sangat
jarang subjek yang menggunakan tabir surya dan biasanya
hanya dioleskan di wajah.
 'HWHUPLQDQ'LDJQRVWLN.OLQLV'HÀVLHQVL9LWDPLQ'SDGD:DQLWD%HUXVLD/HELKGDUL7DKXQ
ĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶĚĂƚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝ͕ϮϱйĚĂƌŝŬĞůŽŵƉŽŬ
ƐƵďũĞŬ LJĂŶŐ ŵĞŶŐŐƵŶĂŬĂŶ ƟŐĂ ĂƚĂƵ ůĞďŝŚ ƉĞůŝŶĚƵŶŐ
ƐŝŶĂƌ ŵĂƚĂŚĂƌŝ ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ŬƵƌĂŶŐ ĚĂƌŝ
Ϯϱ ŶŵŽůͬ>͘ ŶŐŬĂ ŝŶŝ ũĂƵŚ ůĞďŝŚ ďĞƐĂƌ ďŝůĂ ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ
dengan persentase kelompok subjek yang menggunakan
ŬƵƌĂŶŐĚĂƌŝƟŐĂƉĞůŝŶĚƵŶŐƐŝŶĂƌŵĂƚĂŚĂƌŝĚĂŶŵĞŵƉƵŶLJĂŝ
ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ŬƵƌĂŶŐ ĚĂƌŝ Ϯϱ ŶŵŽůͬ> ;ϳ͕ϯйͿ͘ ^ĞƚĞůĂŚ
ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ĂŶĂůŝƐŝƐ ďŝǀĂƌŝĂƚ͕ ĚŝƉĞƌŽůĞŚ ŚƵďƵŶŐĂŶ LJĂŶŐ
ďĞƌŵĂŬŶĂ ƐĞĐĂƌĂ ƐƚĂƟƐƟŬ ĂŶƚĂƌĂ ƐŬŽƌ ƉƌŽƚĞŬƐŝ ŵĂƚĂŚĂƌŝ
ĚĂŶĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ͘
dĞŵƵĂŶŝŶŝƐĞƐƵĂŝĚĞŶŐĂŶŚĂƐŝůƉĞŶĞůŝƟĂŶDŽLJĞƚĂů
ƚĞƌŚĂĚĂƉϯϴϬŬĂƌLJĂǁĂŶƵŶŝǀĞƌƐŝƚĂƐŶĞŐĞƌŝĚŝDĂůĂLJƐŝĂ͘WĂĚĂ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ͕ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ƐŬŽƌ ƉƌŽƚĞŬƐŝ ŵĂƚĂŚĂƌŝ
dan skor paparan matahari mempunyai hubungan yang
ďĞƌŵĂŬŶĂ ƐĞĐĂƌĂ ƐƚĂƟƐƟŬ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ƐĞƌƵŵ͕
KZ ϭ͕ϱϮ ;ϵϱй/сϬ͕ϵϴͲϮ͕ϯϲͿ ĚĂŶ KZ Ϭ͕ϵϵϴ ;ϵϱй/сϬ͕ϵϵϲͲ
0,999).22
WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ͕ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ƉƵůĂ ŚƵďƵŶŐĂŶ
LJĂŶŐ ďĞƌŵĂŬŶĂ ƐĞĐĂƌĂ ƐƚĂƟƐƟŬ ĂŶƚĂƌĂ ƐŬŽƌ ƉƌŽƚĞŬƐŝ
ŵĂƚĂŚĂƌŝ ĚĞŶŐĂŶ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ĚĞŶŐĂŶ KZ ϰ͕Ϯϱϵ
;ϵϱй/сϭ͕ϵϭϴͲϵ͕ϰϲϬͿ͕ŶĂŵƵŶƐŬŽƌƉĂƉĂƌĂŶƐŝŶĂƌŵĂƚĂŚĂƌŝ
ƟĚĂŬ ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ ŚƵďƵŶŐĂŶ LJĂŶŐ ďĞƌŵĂŬŶĂ ĚĞŶŐĂŶ
ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ ͘ ,Ăů ŝŶŝ ŵƵŶŐŬŝŶ ĚŝƐĞďĂďŬĂŶ ŽůĞŚ
ƉĞƌďĞĚĂĂŶŬĂƌĂŬƚĞƌŝƐƟŬƐƵďũĞŬĂŶƚĂƌĂŬĞĚƵĂƉĞŶĞůŝƟĂŶ͘
hƐŝĂ ƌĞƌĂƚĂ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ DŽLJ Ğƚ Ăů ũĂƵŚ ůĞďŝŚ
muda (48,5 ± 5,2 tahun) daripada usia rerata subjek
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ;ϲϲ͕ϵ ц ϴ͕ϭ ƚĂŚƵŶͿ͘ ^ĞůĂŝŶ ŝƚƵ͕ ƐƵďũĞŬ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶDŽLJĞƚĂůŵĞůŝƉƵƟǁĂŶŝƚĂĚĂŶƉƌŝĂ͕ƐĞŵĞŶƚĂƌĂ
ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŚĂŶLJĂ ǁĂŶŝƚĂ͘ ^ĞďĂŐĂŝŵĂŶĂ LJĂŶŐ
kita ketahui, wanita usia lanjut cenderung mengenakan
pakaian tertutup pada saat bepergian keluar rumah
ƐĞŚƵďƵŶŐĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ŬĞŬŚĂǁĂƟƌĂŶ ͞ŵĂƐƵŬ ĂŶŐŝŶ͘͟ KůĞŚ
karena itu, meskipun waktu terpapar sinar mataharinya
ůĂŵĂ͕ ƐŝŶĂƌ ƵůƚƌĂǀŝŽůĞƚ ƟĚĂŬ ĚĂƉĂƚ ŵĞŶĞŵďƵƐ ƉĂŬĂŝĂŶ
yang dikenakan. Selain itu, kemampuan kulit dalam
ŵĞŶŐƵďĂŚ ϳͲĚĞŚŝĚƌŽŬŽůĞŬĂůƐŝĨĞƌŽů ŵĞŶũĂĚŝ ǀŝƚĂŵŝŶ 
ƉĂĚĂ ǁĂŶŝƚĂ ƵƐŝĂ ůĂŶũƵƚ ũƵŐĂ ďĞƌŬƵƌĂŶŐ͘ ůŚĂƐŝů͕ ƟĚĂŬ
ada hubungan yang bermakna antara skor paparan sinar
ŵĂƚĂŚĂƌŝĚĞŶŐĂŶĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶƉĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝ.
,ƵďƵŶŐĂŶĂŶƚĂƌĂŬĞůĞŵĂŚĂŶŽƚŽƚĚĂŶĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶ
PĂĚĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝ͕ŬĞůĞŵĂŚĂŶŽƚŽƚƚƵŶŐŬĂŝďĂǁĂŚ
ditandai dengan waktu yang dibutuhkan oleh subjek
untuk lima kali bangkit-berdiri (ϱ ƟŵĞĚ ĐŚĂŝƌͲƐƚĂŶĚƐ)
ůĞďŝŚďĞƐĂƌĂƚĂƵƐĂŵĂĚĞŶŐĂŶϭϬĚĞƟŬ͘ŝůĂĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶ
ĚĞŶŐĂŶŬĞůŽŵƉŽŬϱd^фϭϬĚĞƟŬ͕ƉĞƌƐĞŶƚĂƐĞƐƵďũĞŬLJĂŶŐ
ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ф Ϯϱ ŶŵŽůͬ> ƉĂĚĂ ŬĞůŽŵƉŽŬ
ϱd^шϭϬĚĞƟŬĂĚĂůĂŚĚƵĂŬĂůŝůŝƉĂƚůĞďŝŚďĞƐĂƌ͘^ĞƚĞůĂŚ
ĚŝůĂŬƵŬĂŶ Ƶũŝ ďŝǀĂƌŝĂƚ͕ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶ ďĂŚǁĂ ŬĞůĞŵĂŚĂŶ ŽƚŽƚ
tungkai bawah mempunyai hubungan yang bermakna
ƐĞĐĂƌĂ ƐƚĂƟƐƟŬ ĚĞŶŐĂŶ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ďĞƌĂƚ͕ KZ
Ϯ͕Ϯϳϵ;ϵϱй/сϭ͕ϭϯϬͲϰ͕ϱϵϳͿ͘
dĞŵƵĂŶŝŶŝƐĞƐƵĂŝĚĞŶŐĂŶŚĂƐŝůƉĞŶĞůŝƟĂŶdŽīĂŶĞůůŽ
ĞƚĂůƚĞƌŚĂĚĂƉϮϲϵϰǁĂƌŐĂƵƐŝĂůĂŶũƵƚĚŝ/ƚĂůŝĂ͘tĂŬƚƵLJĂŶŐ
diperlukan untuk lima kali bangkit-berdiri (5 TCS) menurun
secara bermakna seiring dengan makin meningkatnya
ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ƐĞƌƵŵ ƉĂĚĂ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ďĞƌũĞŶŝƐ
kelamin wanita. Uji 5TCS akan kembali membaik bila
ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ŵĞŶĐĂƉĂŝ ůĞďŝŚ ĚĂƌŝ ϮϬ ŶŵŽůͬ>͘23 <ĞĚƵĂ
ƚĞŵƵĂŶ ŝŶŝ ŵĞŶĚƵŬƵŶŐ ƚĞŽƌŝ ďĂŚǁĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ
 ŵĞŶLJĞďĂďŬĂŶ ĂƚƌŽĮ ƐĞůĞŬƟĨ ƐĞƌĂďƵƚ ŽƚŽƚ ƟƉĞ // LJĂŶŐ
bertanggungjawab atas reaksi otot cepat, sehingga
mengakibatkan kelemahan otot tungkai bawah.24
,ƵďƵŶŐĂŶĂŶƚĂƌĂĚŝĂďĞƚĞƐŵĞůůŝƚƵƐĚĂŶĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶĚ
WĂĚĂ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ͕ ϭϳ͕ϱй ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ
diabetes mellitus, dengan 7,1% subjek mempunyai kadar
ŐůƵŬŽƐĂ ĚĂƌĂŚ LJĂŶŐ ƟĚĂŬ ƚĞƌŬŽŶƚƌŽů ;ĚŝďƵŬƟŬĂŶ ĚĞŶŐĂŶ
pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu lebih atau
ƐĂŵĂ ĚĞŶŐĂŶ ϮϬϬ ŵŐͬĚ>Ϳ͘ ŝ ĂŶƚĂƌĂ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ
yang menderita diabetes mellitus, didapatkan 26,2%
LJĂŶŐ ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ ŬĂĚĂƌ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƐĞƌƵŵ ф Ϯϱ ŶŵŽůͬ>͘
Persentase ini lebih besar daripada kelompok subjek yang
ƟĚĂŬŵĞŶĚĞƌŝƚĂĚŝĂďĞƚĞƐŵĞůůŝƚƵƐ;ϭϯ͕ϲйͿ͘
WĂĚĂƐĂĂƚĚŝůĂŬƵŬĂŶƵũŝďŝǀĂƌŝĂƚ͕ĚŝƚĞŵƵŬĂŶŚƵďƵŶŐĂŶ
LJĂŶŐďĞƌŵĂŬŶĂƐĞĐĂƌĂƐƚĂƟƐƟŬĂŶƚĂƌĂĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ
ĚĂŶ ĚŝĂďĞƚĞƐ ŵĞůůŝƚƵƐ͕ ĚĞŶŐĂŶ KZ Ϯ͕Ϯϰϳ ;ϵϱй /сϭ͕ϬϭϭͲ
ϰ͕ϵϵϱͿ͘ WĂĚĂ Ƶũŝ ŵƵůƟǀĂƌŝĂƚ͕ ĚŝĚĂƉĂƚŬĂŶ ƉƵůĂ ŚƵďƵŶŐĂŶ
LJĂŶŐ ďĞŵĂŬŶĂ ƐĞĐĂƌĂ ƐƚĂƟƐƟŬ ĂŶƚĂƌĂ ĚŝĂďĞƚĞƐ ŵĞůůŝƚƵƐ
ĚĂŶĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ͕ĚĞŶŐĂŶKZϮ͕ϲϲϮ;ϵϱй/сϭ͕ϭϬϱͲ
6,413). Temuan ini sesuai dengan teori yang mengatakan
ďĂŚǁĂ ǀŝƚĂŵŝŶ  ŵĞŶŐŽŶƚƌŽů ĂůŝƌĂŶ ŬĂůƐŝƵŵ ŵĞůĂůƵŝ
membran di sel beta pankreas dan jaringan perifer target
ŝŶƐƵůŝŶ͘ ^ĞůĂŝŶ ŝƚƵ͕ ǀŝƚĂŵŝŶ  ũƵŐĂ ŵĞƌĂŶŐƐĂŶŐ ĞŬƐƉƌĞƐŝ
reseptor insulin sehingga meningkatkan tanggapan insulin
ƚĞƌŚĂĚĂƉ ƚƌĂŶƐƉŽƌ ŐůƵŬŽƐĂ ĚĂŶ ŵĞŵƉĞƌďĂŝŬŝ ŝŶŇĂŵĂƐŝ
sistemik melalui efek langsung pada sitokin.10 Pada dua
uji klinis dengan pasien intoleransi glukosa, suplementasi
ǀŝƚĂŵŝŶĚĂƉĂƚŵĞŵƉĞƌďĂŝŬŝƌĞƐŝƐƚĞŶƐŝŝŶƐƵůŝŶ͘25
^ŝƐƚĞŵƐŬŽƌŝŶŐĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ
WĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ͕ ĚŝƉĞƌŽůĞŚ ƚƵũƵŚ ǀĂƌŝĂďĞů ďĞďĂƐ
LJĂŶŐ ďĞƌŚƵďƵŶŐĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ĚĂƌŝ Ƶũŝ
ďŝǀĂƌŝĂƚĚĞŶŐĂŶƉфϬ͕Ϯϱ͘<ĞƚƵũƵŚǀĂƌŝĂďĞůďĞďĂƐƚĞƌƐĞďƵƚ
ŬĞŵƵĚŝĂŶ ĚŝŵĂƐƵŬŬĂŶ ŬĞ ĚĂůĂŵ Ƶũŝ ŵƵůƟǀĂƌŝĂƚ ďĞƌƵƉĂ
ƵũŝƌĞŐƌĞƐŝůŽŐŝƐƟŬ͕ƐĞĚĞŵŝŬŝĂŶƐĞŚŝŶŐŐĂŚĂŶLJĂĚŝŚĂƐŝůŬĂŶ
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015 | 45
 Vera, Siti Setiati, Arya Govinda
ƟŐĂǀĂƌŝĂďĞůďĞďĂƐLJĂŶŐŵĞŵƉƵŶLJĂŝŚƵďƵŶŐĂŶďĞƌŵĂŬŶĂ
ƐĞĐĂƌĂƐƚĂƟƐƟŬĚĞŶŐĂŶĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ͘<ĞƟŐĂǀĂƌŝĂďĞů
ƚĞƌƐĞďƵƚ ĂĚĂůĂŚ ƐŬŽƌ ƉƌŽƚĞŬƐŝ ŵĂƚĂŚĂƌŝ ;KZ ϱ͕ϮϱϲͿ͕
ŬĞůĞŵĂŚĂŶŽƚŽƚƚƵŶŐŬĂŝďĂǁĂŚĂƚĂƵϱd^;KZϮ͕ϯϴϮͿ͕ĚĂŶ
ĂĚĂŶLJĂĚŝĂďĞƚĞƐŵĞůůŝƚƵƐ;KZϮ͕ϲϲϮͿ͘
^ŝƐƚĞŵ ƐŬŽƌŝŶŐ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ
ŝŶŝĚŝďƵĂƚďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶŬĞƟŐĂĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶĚŝĂŐŶŽƐƟŬLJĂŶŐ
ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ ŚƵďƵŶŐĂŶ ďĞƌŵĂŬŶĂ ƐĞĐĂƌĂ ƐƚĂƟƐƟŬ ĚĞŶŐĂŶ
ĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶĚĂƌŝŚĂƐŝůƵũŝŵƵůƟǀĂƌŝĂƚƌĞŐƌĞƐŝůŽŐŝƐƟŬ͘
WĞŵďŽďŽƚĂŶƵŶƚƵŬŵĂƐŝŶŐͲŵĂƐŝŶŐĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶĚŝĂŐŶŽƐƟŬ
tersebut adalah: skor proteksi matahari (0 bila < 3 dan 2
ďŝůĂшϯͿ͕ŬĞůĞŵĂŚĂŶŽƚŽƚƚƵŶŐŬĂŝďĂǁĂŚͬϱd^;ϬďŝůĂфϭϬ
ĚĞƟŬĚĂŶϭďŝůĂхϭϬĚĞƟŬͿ͕ƐĞƌƚĂĂĚĂŶLJĂĚŝĂďĞƚĞƐŵĞůůŝƚƵƐ
;ϬďŝůĂƟĚĂŬĂĚĂĚĂŶϭďŝůĂĂĚĂͿ͘
Sistem skoring ini sangat sederhana dan mudah,
sehingga dapat dilakukan oleh staf medis maupun
ƉĂƌĂŵĞĚŝƐ LJĂŶŐ ƐƵĚĂŚ ĚŝůĂƟŚ͘ ^ƵďũĞŬ ŚĂŶLJĂ ƉĞƌůƵ
dianamnesis mengenai penggunaan pelindung matahari,
baik berupa busana maupun tabir surya. Selain itu, subjek
jua dianamnesis mengenai riwayat diabetes mellitus. Bila
ƐƵďũĞŬ ƟĚĂŬ ƚĂŚƵ͕ ĚĂƉĂƚ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ĂŶĂŵŶĞƐŝƐ ŵĞŶĚĂůĂŵ
ke arah kemungkinan adanya diabetes mellitus (keluhan
poliuria, polidipsia, poliphagia, gatal sekitar kemaluan atau
bawah payudara, kesemutan atau baal) serta pemeriksaan
glukosa darah sewaktu. Bila kadar glukosa darah sewaktu
ш ϮϬϬ ŵŐͬĚ>͕ ďĞƌĂƌƟ ƐƵďũĞŬ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚŝĂďĞƚĞƐ ŵĞůůŝƚƵƐ͘
Selanjutnya dilakukan uji 5 dŝŵĞĚ ŚĂŝƌ ^ƚĂŶĚƐ (5TCS),
untuk menilai adanya kelemahan otot tungkai bawah. Uji ini
sangat mudah untuk dilakukan di tempat layanan kesehatan
ƉƌŝŵĞƌ ŬĂƌĞŶĂ ŚĂŶLJĂ ŵĞŵĞƌůƵŬĂŶ ŬƵƌƐŝ ĚĞŶŐĂŶ ƟŶŐŐŝ
ƚĞŵƉĂƚĚƵĚƵŬLJĂŶŐŬƵƌĂŶŐͲůĞďŝŚƐĂŵĂĚĞŶŐĂŶƟŶŐŐŝůƵƚƵƚ
subjek. Tangan subjek diminta untuk bersedekap, kemudian
subjek diminta untuk bangkit dari kursi dan duduk kembali
ke kursi secepat-cepatnya sebanyak lima kali.
Bila tenaga medis melakukan penyaringan
ĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶƉĂĚĂǁĂŶŝƚĂϱϬƚĂŚƵŶŬĞĂƚĂƐĚĞŶŐĂŶ
menggunakan sistem skoring ini dan memperoleh
ĂŶŐŬĂ Ϯ ĂƚĂƵ ůĞďŝŚ͕ ďĞƌĂƌƟ ǁĂŶŝƚĂ ƚĞƌƐĞďƵƚ ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ
ƉƌŽďĂďŝůŝƚĂƐ ďĞƐĂƌ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ ͘
^ĞŚƵďƵŶŐĂŶĚĞŶŐĂŶƐƉĞƐŝĮƐŝƚĂƐŶLJĂLJĂŶŐƌĞŶĚĂŚ;ϱϭ͕ϱйͿ͕
ƚĞŵƵĂŶ ŝŶŝ ƐĞĚĂƉĂƚ ŵƵŶŐŬŝŶ ĚŝŬŽŶĮƌŵĂƐŝ ůĂŐŝ ĚĞŶŐĂŶ
ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ƐĞƌƵŵ͘ WĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ŬĂĚĂƌ
Ϯϱ;K,Ϳ ƐĞƌƵŵ ŝŶŝ ĚŝŐƵŶĂŬĂŶ ƐĞďĂŐĂŝ ƉĂŶĚƵĂŶ ĞǀĂůƵĂƐŝ
ƚĞƌĂƉŝ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ ͘ ^ĞƐƵĂŝ ĚĞŶŐĂŶ ƉĞĚŽŵĂŶ
/KD͕ ƉĂƐŝĞŶ LJĂŶŐ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ŚĂƌƵƐ
ĚŝďĞƌŝŬĂŶ ƐƵƉůĞŵĞŶƚĂƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ Ϯ ƐĞďĞƐĂƌ ϱϬ͘ϬϬϬ /h
per minggu selama delapan minggu berturut-turut, lalu
ĚŝďĞƌŝŬĂŶǀŝƚĂŵŝŶϮƐĞďĞƐĂƌϱϬ͘ϬϬϬ/hƟĂƉĚƵĂŵŝŶŐŐƵ
sebagai dosis pemeliharaan.14
46 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015
ŝůĂ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ŬĂĚĂƌ Ϯϱ;K,Ϳ ƐĞƌƵŵ ƵŶƚƵŬ
ŬŽŶĮƌŵĂƐŝ ĚŝĂŐŶŽƐŝƐ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƟĚĂŬ ĚĂƉĂƚ
ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ŬĂƌĞŶĂ ŬĞƚĞƌďĂƚĂƐĂŶ ĚĂŶĂͬĨĂƐŝůŝƚĂƐ͕ ŚĂƌƵƐ
diberikan penyuluhan pada wanita yang mempunyai
ƉƌŽďĂďŝůŝƚĂƐ ďĞƐĂƌ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƐĞƐƵĂŝ
dengan sistem skoring ini. Tujuan dari penyuluhan tersebut
ĂĚĂůĂŚŵĞŵŽƟǀĂƐŝŵĞƌĞŬĂƵŶƚƵŬŵĞŶĚĂƉĂƚƉĂƉĂƌĂŶƐŝŶĂƌ
matahari pagi pada permukaan kulit yang seluas-luasnya.
^ĞůĂŝŶ ŝƚƵ͕ ĚĂƉĂƚ ĚŝďĞƌŝŬĂŶ ƐƵƉůĞŵĞŶƚĂƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ϴϬϬ
/hͬŚĂƌŝ;ƐĞƐƵĂŝĚĞŶŐĂŶƉĞĚŽŵĂŶ/KD͕ŬĞďƵƚƵŚĂŶŚĂƌŝĂŶ
ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ŽƌĂŶŐ ĚĞǁĂƐĂ ϲϱ ƚĂŚƵŶ ŬĞ ĂƚĂƐ ĂĚĂůĂŚ
800 IU).14 Dengan demikian, diharapkan risiko menderita
ĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶĚĂƉĂƚĚŝƉĞƌŬĞĐŝů͘
WĂĚĂǁĂŶŝƚĂϱϬƚĂŚƵŶŬĞĂƚĂƐLJĂŶŐƟĚĂŬŵĞŵƉƵŶLJĂŝ
ƉƌŽďĂďŝůŝƚĂƐ ďĞƐĂƌ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ 
menurut sistem skoring ini, tetap dilakukan penyuluhan
mengenai manfaat paparan sinar matahari pagi terhadap
ŬĞĐƵŬƵƉĂŶ ŬĂĚĂƌ ǀŝƚĂŵŝŶ ͘ ^ĞůĂŝŶ ŝƚƵ͕ ƉĞƌůƵ ĚŝũĞůĂƐŬĂŶ
ƉƵůĂ ŵĞŶŐĞŶĂŝ ŝŵƉůŝŬĂƐŝ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ ͕ ƚĞƌƵƚĂŵĂ
terhadap osteoporosis dan kejadian jatuh pada warga
usia lanjut. Dengan demikian, diharapkan pengetahuan
anamnesis mendalam ke arah kemungkinan adanya
diabetes mellitus (keluhan poliuria, polidipsia, poliphagia,
gatal sekitar kemaluan atau bawah payudara, kesemutan
atau baal) serta pemeriksaan glukosa darah sewaktu.
ŝůĂ ŬĂĚĂƌ ŐůƵŬŽƐĂ ĚĂƌĂŚ ƐĞǁĂŬƚƵ ш ϮϬϬ ŵŐͬĚ>͕ ďĞƌĂƌƟ
subjek menderita diabetes mellitus. Selanjutnya dilakukan
uji 5 dŝŵĞĚ ŚĂŝƌ ^ƚĂŶĚƐ (5TCS), untuk menilai adanya
kelemahan otot tungkai bawah. Uji ini sangat mudah
untuk dilakukan di tempat layanan kesehatan primer
ŬĂƌĞŶĂ ŚĂŶLJĂ ŵĞŵĞƌůƵŬĂŶ ŬƵƌƐŝ ĚĞŶŐĂŶ ƟŶŐŐŝ ƚĞŵƉĂƚ
ĚƵĚƵŬLJĂŶŐŬƵƌĂŶŐͲůĞďŝŚƐĂŵĂĚĞŶŐĂŶƟŶŐŐŝůƵƚƵƚƐƵďũĞŬ͘
Tangan subjek diminta untuk bersedekap, kemudian
subjek diminta untuk bangkit dari kursi dan duduk kembali
ke kursi secepat-cepatnya sebanyak lima kali.
Dalam menggunakan sistem skoring ini, ada
ďĞďĞƌĂƉĂ ŚĂů LJĂŶŐ ŚĂƌƵƐ ĚŝƉĞƌŚĂƟŬĂŶ͘ WĞƌƚĂŵĂ͕
ŬĞůĞŵĂŚĂŶ ŽƚŽƚ ƟĚĂŬ ƐƉĞƐŝĮŬ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶ ƉĂĚĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶƐĂũĂ͕ŵĞůĂŝŶŬĂŶĂĚĂďĞďĞƌĂƉĂŬŽŶĚŝƐŝƉĂƚŽůŽŐŝƐ
LJĂŶŐ ĚĂƉĂƚ ŵĞŵƉĞŶŐĂƌƵŚŝ ƟŵďƵůŶLJĂ ŬĞůĞŵĂŚĂŶ ŽƚŽƚ͕
ƐĞƉĞƌƟ͗ ŶĞƵƌŽƉĂƟ ĚŝĂďĞƟŬ ĂƚĂƵ ŽƐƚĞŽĂƌƚŚƌŝƟƐ ŐĞŶƵ͘
<ĞĚƵĂ͕ ƉĞŶĞŐĂŬĂŶ ĚŝĂŐŶŽƐŝƐ ĚŝĂďĞƚĞƐ ŵĞůůŝƚƵƐ ƉĂĚĂ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĚŝĚĂƐĂƌŬĂŶ ƉĂĚĂ ƐĂƚƵ ŬĂůŝ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ
glukosa darah sewaktu ditambah dengan kecurigaan klinis
;ƉŽůLJƵƌŝĂ͕ƉŽůLJĚŝƉƐŝ͕ĚĂŶƉŽůŝƉŚĂŐŝĂͿĚĂŶͬĂƚĂƵƌĞƐƉŽŶĚĞŶ
sudah menggunakan obat diabetes, sehingga diagnosis
ĚŝĂďĞƚĞƐŵĞůůŝƚƵƐƟĚĂŬƚĞƌůĂůƵĂŬƵƌĂƚ͘
WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƉĞƌƚĂŵĂ Ěŝ
/ŶĚŽŶĞƐŝĂLJĂŶŐďĞƌƵƐĂŚĂŵĞŶĐĂƌŝĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶĚŝĂŐŶŽƐƟŬ
 'HWHUPLQDQ'LDJQRVWLN.OLQLV'HÀVLHQVL9LWDPLQ'SDGD:DQLWD%HUXVLD/HELKGDUL7DKXQ
ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ǁĂŶŝƚĂ ϱϬ ƚĂŚƵŶ ŬĞ ĂƚĂƐ LJĂŶŐ
ƟŶŐŐĂůĚŝŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚ͘WĞŶĞůŝƟĂŶƐĞďĞůƵŵŶLJĂŵĞŶŐĂŵďŝů
ĚĂƚĂ Ěŝ ƚĞŵƉĂƚ ƉĞůĂLJĂŶĂŶ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ͕ ƉĂŶƟ ũŽŵƉŽ͕ ƐĞƌƚĂ
satu tempat kegiatan sosial warga usia lanjut tertentu.
WĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞŶŐĂŵďŝů ĚĂƚĂ Ěŝ ďĞďĞƌĂƉĂ ƚĞŵƉĂƚ
kegiatan sosial warga usia lanjut, sehingga diharapkan
lebih mewakili keadaan wanita 50 tahun ke atas yang
ƟŶŐŐĂůĚŝŵĂƐLJĂƌĂŬĂƚĚĂŶŵĂƐŝŚĂŬƟĨŵĞŶŐŝŬƵƟŬĞŐŝĂƚĂŶ
sosial.
ĚĂ ďĞďĞƌĂƉĂ ŬĞƚĞƌďĂƚĂƐĂŶ ĚĂůĂŵ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ͘
WĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝŚĂŶLJĂĚŝůĂŬƵŬĂŶĚŝƚĞŵƉĂƚͲƚĞŵƉĂƚŬĞŐŝĂƚĂŶ
ƐŽƐŝĂů ǁĂƌŐĂ ƵƐŝĂ ůĂŶũƵƚ͕ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶŶLJĂ
ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ŽƌĂŶŐͲŽƌĂŶŐ LJĂŶŐ ƌĞůĂƟĨ ůĞďŝŚ ƐĞŚĂƚ
ĚŝďĂŶĚŝŶŐŬĂŶƚĞŵĂŶƐĞƵƐŝĂŶLJĂ͘/ŶŝƚĞƌďƵŬƟĚĂƌŝƌĞŶĚĂŚŶLJĂ
persentase subjek yang menderita diabetes mellitus dan
penyakit ginjal kronik. Sehubungan dengan keterbatasan
ĚĂŶĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ͕ ƟĚĂŬ ĚŝůĂŬƵŬĂŶ ƉĞŵĞƌŝŬƐĂĂŶ ŬĂĚĂƌ
Wd, ƐĞƌƵŵ ƉĂĚĂ ƐƵďũĞŬ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ͕ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ƟĚĂŬ ĚĂƉĂƚ
ĚŝŬĞƚĂŚƵŝ ƐĞĐĂƌĂ ƉĂƐƟ ďĞƌĂƉĂ ƟƟŬ ƉŽƚŽŶŐ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶ  ƉĂĚĂ ǁĂŶŝƚĂ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ ďĞƌƵƐŝĂ ϱϬ ƚĂŚƵŶ ŬĞ
ĂƚĂƐ͘<ĂƌĞŶĂŬĞƚĞƌďĂƚĂƐĂŶĚĂŶĂƉĞŶĞůŝƟĂŶŝŶŝũƵŐĂ͕ƐƵďũĞŬ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ LJĂŶŐ ĚŝůŝďĂƚŬĂŶ ŚĂŶLJĂůĂŚ ǁĂŶŝƚĂ ;ďƵŬĂŶ ƉƌŝĂ
dan wanita) serta jumlah sampelnya hanya 240 orang.
<ĞƚĞƌďĂƚĂƐĂŶ ůĂŝŶ ĚĂƌŝ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĂĚĂůĂŚ ĂĚĂŶLJĂ
kemungkinan ƌĞĐĂůů ďŝĂƐ berkaitan dengan pertanyaan
ƌŝǁĂLJĂƚ ũĂƚƵŚ ƐĞůĂŵĂ ƐĂƚƵ ƚĂŚƵŶ ƚĞƌĂŬŚŝƌ͘ ZĞƐƉŽŶĚĞŶ
ŵƵŶŐŬŝŶ ƟĚĂŬ ŝŶŐĂƚ ĂĚĂŶLJĂ ŬĞũĂĚŝĂŶ ũĂƚƵŚ ƐĞůĂŵĂ ƐĂƚƵ
ƚĂŚƵŶ ƚĞƌĂŬŚŝƌ ŬĂƌĞŶĂ ƉĞƌŝƐƟǁĂ ũĂƚƵŚ ƚĞƌƐĞďƵƚ ƟĚĂŬ
mengakibatkan cedera serius. Selain itu, responden yang
ďĞƌƉĞŶĚŝĚŝŬĂŶ ƌĞŶĚĂŚ ƐĞƌŝŶŐŬĂůŝ ƟĚĂŬ ŵĞŶŐĞƌƟ ĚĞĮŶŝƐŝ
ũĂƚƵŚ͕ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ƉĞŶĞůŝƟ ŚĂƌƵƐ ŵĞŶũĞůĂƐŬĂŶ ůĂŐŝ ĚĞĮŶŝƐŝ
jatuh untuk memperoleh data yang lebih akurat.
ZŝǁĂLJĂƚ ĨƌĂŬƚƵƌ LJĂŶŐ ĚŝƚĂŶLJĂŬĂŶ ƉĂĚĂ ƌĞƐƉŽŶĚĞŶ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ƟĚĂŬ ƚĞƌďĂƚĂƐ ƉĂĚĂ ĨƌĂŬƚƵƌ ŽƐƚĞŽƉŽƌŽƟŬ
saja, namun seluruh jenis fraktur yang dialami responden
setelah menopause. Oleh karena itu, riwayat fraktur
ƉĂƐĐĂŵĞŶŽƉĂƵƐĞ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ƟĚĂŬ ŵĞŵƉƵŶLJĂŝ
ŬŽƌĞůĂƐŝĚĞŶŐĂŶĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ͘
Penggunaan jilbab merupakan faktor yang sangat
ŵĞŵƉĞŶŐĂƌƵŚŝ ŬĂĚĂƌ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƐĞƌƵŵ ƉĂĚĂ ƌĞƐƉŽŶĚĞŶ
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ͘ ^ĂLJĂŶŐŶLJĂ͕ ƟĚĂŬ ĚŝƚĂŶLJĂŬĂŶ ďĞƌĂƉĂ ůĂŵĂ
responden telah menggunakan jilbab. Penggunaan jilbab
ĚĂůĂŵ ũĂŶŐŬĂ ƉĂŶũĂŶŐ ƐĞĐĂƌĂ ƚĞŽƌŝƟƐ ĚĂƉĂƚ ŵĞŶŐƵƌĂŶŐŝ
jumlah paparan sinar matahari yang diterima oleh
kulit secara bermakna. Oleh karena itu, jangka waktu
penggunaan jilbab seharusnya ditanyakan dalam
kuesioner.
<ĞƚĞƌďĂƚĂƐĂŶ ůĂŝŶ ĚĂƌŝ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ĂĚĂůĂŚ ƐŝƐƚĞŵ
ƐŬŽƌŝŶŐ LJĂŶŐ ĚŝďƵĂƚ ŚĂŶLJĂ ĚĂƉĂƚ ŵĞŶĚĞƚĞŬƐŝ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶ ͕ ďƵŬĂŶ ŝŶƐƵĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  LJĂŶŐ ĚŝŶLJĂƚĂŬĂŶ
ĚĞŶŐĂŶŬĂĚĂƌϮϱ;K,ͿĂŶƚĂƌĂϮϱͲϱϬŶŵŽůͬ>͘ĚĂďĞďĞƌĂƉĂ
ĂůĂƐĂŶŵĞŶŐĂƉĂƐŝƐƚĞŵƐŬŽƌŝŶŐŝŶŝƟĚĂŬĚĂƉĂƚŵĞŶĚĞƚĞŬƐŝ
ŝŶƐƵĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ͘ůĂƐĂŶƉĞƌƚĂŵĂ͖ďĞďĞƌĂƉĂƉĞŶĞůŝƟĂŶ
sebelumnya menunjukkan bahwa persentase wanita
Indonesia berusia 50 tahun ke atas yang mempunyai kadar
Ϯϱ;K,ͿфϱϬŶŵŽůͬ>ĐƵŬƵƉƟŶŐŐŝƐĞŚŝŶŐŐĂĂůĂƚƉĞŶLJĂƌŝŶŐ
ŵĞŶũĂĚŝ ŬƵƌĂŶŐ ĞĨĞŬƟĨ͘ ůĂƐĂŶ ŬĞĚƵĂ͖ ƐŝƐƚĞŵ ƐŬŽƌŝŶŐ
ini diharapkan dapat digunakan di tempat penyedia
ůĂLJĂŶĂŶŬĞƐĞŚĂƚĂŶƉƌŝŵĞƌLJĂŶŐƟĚĂŬŵĞŵƉƵŶLJĂŝĨĂƐŝůŝƚĂƐ
ůĂďŽƌĂƚŽƌŝƵŵ ĐĂŶŐŐŝŚ͕ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶ ĚŝĂŐŶŽƐƟŬ
LJĂŶŐ ĚŝƚĞůŝƟ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƐĞƐƵĂƚƵ LJĂŶŐ ĚĂƉĂƚ ĚŝƉĞƌŝŬƐĂ
secara klinis dengan peralatan sederhana. Sesuai dengan
ƉĞŶĞůŝƟĂŶ dŽīĂŶĞůŽ Ğƚ Ăů͕ ŬĞůĞŵĂŚĂŶ ŽƚŽƚ ĞŬƐƚƌĞŵŝƚĂƐ
ďĂǁĂŚďĂƌƵƚĂŵƉĂŬũĞůĂƐƐĞĐĂƌĂŬůŝŶŝƐƉĂĚĂŬĂĚĂƌϮϱ;K,Ϳ
LJĂŶŐŬƵƌĂŶŐĚĂƌŝϮϬŶŵŽůͬ>͘23
ĞŶŐĂŶ ƐĞŐĂůĂ ŬĞƚĞƌďĂƚĂƐĂŶŶLJĂ͕ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ
ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƉĞƌƚĂŵĂ LJĂŶŐ ďĞƌƵƐĂŚĂ ŵĞŵďƵĂƚ
sistem skoring sederhana yang dapat digunakan oleh
staf medis penyedia layanan kesehatan primer dalam
menyaring wanita Indonesia berusia 50 tahun ke atas
LJĂŶŐ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ ͘ tĂůĂƵƉƵŶ ƟĚĂŬ
ĚĂƉĂƚĚŝŐƵŶĂŬĂŶƵŶƚƵŬŵĞŶLJĂƌŝŶŐŝŶƐƵĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶ͕
keberadaan sistem skoring ini dapat membantu penyedia
layanan kesehatan primer di daerah untuk mengenali
ƉĂƐŝĞŶ ŵĂŶĂ LJĂŶŐ ŵĞŶĚĞƌŝƚĂ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƚĂŶƉĂ
ŵĞŶŐĞůƵĂƌŬĂŶ ďĂŶLJĂŬ ďŝĂLJĂ ƐĞŚŝŶŐŐĂ ŝŶƚĞƌǀĞŶƐŝ ĚĂƉĂƚ
segera diberikan untuk menolong pasien tersebut.
SIMPULAN
ĞƚĞƌŵŝŶĂŶ ĚŝĂŐŶŽƐƟŬ ĚĞĮƐŝĞŶƐŝ ǀŝƚĂŵŝŶ  ďĞƌĂƚ
LJĂŶŐ ĚŝƚĞŵƵŬĂŶ ƉĂĚĂ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ŝŶŝ ŵĞůŝƉƵƟ͗ ĂĚĂŶLJĂ
diabetes mellitus, skor proteksi matahari, kelemahan otot
ƚƵŶŐŬĂŝďĂǁĂŚ͘^ŝƐƚĞŵƐŬŽƌŝŶŐƵŶƚƵŬŵĞŶLJĂƌŝŶŐĚĞĮƐŝĞŶƐŝ
ǀŝƚĂŵŝŶďĞƌĂƚƉĂĚĂǁĂŶŝƚĂďĞƌƵƐŝĂϱϬƚĂŚƵŶŬĞĂƚĂƐĚĂƉĂƚ
ĚŝďƵĂƚ ďĞƌĚĂƐĂƌŬĂŶ ŬĞƟŐĂ ĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ Ěŝ ĂƚĂƐ͘
Bobot untuk masing-masing determinan adalah: 1 untuk
diabetes mellitus dan kelemahan otot tungkai bawah
serta 2 untuk skor proteksi mathari. Bila penjumlahan dari
ƐŬŽƌŬĞƟŐĂŬŽŵƉŽŶĞŶƚĞƌƐĞďƵƚшϮ͕ŵĂŬĂƐƵďũĞŬƚĞƌƐĞďƵƚ
ĚŝƉƌĞĚŝŬƐŝŵĞŶĚĞƌŝƚĂĚĞĮƐŝĞŶƐŝǀŝƚĂŵŝŶďĞƌĂƚ͘
DAFTAR PUSTAKA
1. ^ĞƟĂƟ ^͕ KĞŵĂƌĚŝ D͕ ^ƵƚƌŝƐŶĂ ͕ ^ƵƉĂƌƚŽŶĚŽ͘ dŚĞ ƌŽůĞ ŽĨ
ƵůƚƌĂǀŝŽůĞƚͲ ĨƌŽŵ ƐƵŶ ĞdžƉŽƐƵƌĞ ŽŶ ǀŝƚĂŵŝŶ ϯ ĂŶĚ ƉĂƌĂƚŚLJƌŽŝĚ
ŚŽƌŵŽŶĞ ůĞǀĞů ŝŶ ĞůĚĞƌůLJ ǁŽŵĞŶ ŝŶ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ͘ ƐŝĂŶ : 'ĞƌŽŶƚŽů
'ĞƌŝĂƚƌ͘ϮϬϬϳ͖Ϯ͗ϭϮϲͲϯϮ͘
2. ƌŝĮŶ͕,ĞƐƟĂŶƚŽƌŽ͕ĂnjŝĂĚ͘WĞŵďĞƌŝĂŶƐƵƐƵLJĂŶŐĚŝĨŽƌƟĮŬĂƐŝ
ŬĂůƐŝƵŵ ŬĂĚĂƌ ƟŶŐŐŝ ĚĂŶ ǀŝƚĂŵŝŶ  ĚĂůĂŵ ŵĞŵƉĞƌďĂŝŬŝ ƚƵƌŶŽǀĞƌ
Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015 | 47
 Vera, Siti Setiati, Arya Govinda

ƚƵůĂŶŐƉĞƌĞŵƉƵĂŶƉĂƐĐĂŵĞŶŽƉĂƵƐĞ͘DĂũKďƐƚĞƚ'ŝŶĞŬŽů/ŶĚŽŶĞƐ͘
2010;34(1):31-8.
3. ,ŽůŝĐŬD&͘dŚĞǀŝƚĂŵŝŶĚĞĮĐŝĞŶĐLJƉĂŶĚĞŵŝĐ͗ĂĨŽƌŐŽƩĞŶŚŽƌŵŽŶĞ
ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĨŽƌŚĞĂůƚŚ͘WƵďůŝĐ,ĞĂůƚŚZĞǀŝĞǁƐ͘ϮϬϭϭ͖ϯϮ;ϭͿ͗ϮϲϳͲϴϯ͘
4. >ĂƉƉĞ :D͕ dƌĂǀĞƌƐͲ'ƵƐƚĂĨƐŽŶ ͕ ĂǀŝĞƐ <D͕ ZĞĐŬĞƌ ZZ͕ ,ĞĂŶĞLJ
ZW͘ sŝƚĂŵŝŶ  ĂŶĚ ĐĂůĐŝƵŵ ƐƵƉƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶ ƌĞĚƵĐĞƐ ĐĂŶĐĞƌ ƌŝƐŬ͗
ƌĞƐƵůƚƐŽĨĂƌĂŶĚŽŵŝnjĞĚƚƌŝĂů͘ŵ:ůŝŶEƵƚƌ͘ϮϬϬϳ͖ϴϱ͗ϭϱϴϲͲϵϭ͘
5. DĂz͕ŚĂŶŐW͕tĂŶŐ&͕zĂŶŐ:͕>ŝƵ͕YŝŶ,͘ƐƐŽĐŝĂƟŽŶďĞƚǁĞĞŶ
ǀŝƚĂŵŝŶ  ĂŶĚ ƌŝƐŬ ŽĨ ĐŽůŽƌĞĐƚĂů ĐĂŶĐĞƌ͗ Ă ƐLJƐƚĞŵĂƟĐ ƌĞǀŝĞǁ ŽĨ
ƉƌŽƐƉĞĐƟǀĞƐƚƵĚŝĞƐ͘:ůŝŶKŶĐŽů͘ϮϬϭϭ͖Ϯϵ;ϮϴͿ͗ϯϳϳϱͲϴϮ͘
6. WĨĞŝĨĞƌD͕ĞŐĞƌŽǁ͕DŝŶŶĞ,t͕EĂĐŚƟŐĂůů͘īĞĐƚƐŽĨĂƐŚŽƌƚͲ
ƚĞƌŵǀŝƚĂŵŝŶϯĂŶĚĐĂůĐŝƵŵƐƵƉƉůĞŵĞŶƚĂƟŽŶŽŶďůŽŽĚƉƌĞƐƐƵƌĞ
ĂŶĚƉĂƌĂƚŚLJƌŽŝĚŚŽƌŵŽŶĞůĞǀĞůƐŝŶĞůĚĞƌůLJǁŽŵĞŶ͘:ůŝŶŶĚŽĐƌŝŶŽů
Metab. 2001;86:1633-7.
7. >ůĞǁĞůůLJŶ :͕ >ĂŶŐ /͕ >ĂŶŐĂ <D͕ dĞƌƌĞƌĂ 'D͕ WŚŝůůŝƉƐ >͕ Ğƚ Ăů͘
sŝƚĂŵŝŶ  ĂŶĚ ƌŝƐŬ ŽĨ ĐŽŐŶŝƟǀĞ ĚĞĐůŝŶĞ ŝŶ ĞůĚĞƌůLJ ƉĞƌƐŽŶƐ͘ ƌĐŚ
Intern Med. 2010;170(13):1135-41.
8. DŝƚŚĂů ͕ tĂŚů ͕ ŽŶũŽƵƌ :W͕ ƵƌĐŬŚĂƌĚƚ W͕ ŝƐŵĂŶ ͕ Ğƚ Ăů͘
'ůŽďĂů ǀŝƚĂŵŝŶ  ƐƚĂƚƵƐ ĂŶĚ ĚĞƚĞƌŵŝŶĂŶƚƐ ŽĨ ŚLJƉŽǀŝƚĂŵŝŶŽƐŝƐ ͘
Osteoporos Int. 2009;20(11): 1807-20.
9. ,ŽůŝĐŬ D&͕ ŝŶŬůĞLJ E͕ ŝƐĐŚŽīͲ&ĞƌƌĂƌŝ ,͕ 'ŽƌĚŽŶ D͕ ,ĂŶůĞLJ
͕ Ğƚ Ăů͘ ǀĂůƵĂƟŽŶ͕ ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͕ ĂŶĚ ƉƌĞǀĞŶƟŽŶ ŽĨ ǀŝƚĂŵŝŶ 
ĚĞĮĐŝĞŶĐLJ͗ĂŶŶĚŽĐƌŝŶĞ^ŽĐŝĞƚLJůŝŶŝĐĂůWƌĂĐƟĐĞ'ƵŝĚĞůŝŶĞ͘:ůŝŶ
Endocrinol Metab. 2011;96:1911-30.
10. ĚƵĂƌĚŽ͕ŽƌŐĞƐD͕DĂƌƟŶŝ>͕ZŽŐĞƌŽDD͘&ŽĐƵƐŽŶǀŝƚĂŵŝŶ
ŝŶŇĂŵŵĂƟŽŶĂŶĚƚLJƉĞϮĚŝĂďĞƚĞƐ͘EƵƚƌŝĞŶƚƐ͘ϮϬϭϮ͖ϰ͗ϱϮͲϲϳ͘
11. ĂůŐĊƌĚ ͕ WĞƚĞƌƐĞŶ D^͕ tĞŝŚĞ W͕ 'ƌĂŶĚũĞĂŶ W͘ sŝƚĂŵŝŶ 
ƐƚĂƚƵƐ ŝŶ ƌĞůĂƟŽŶ ƚŽ ŐůƵĐŽƐĞ ŵĞƚĂďŽůŝƐŵ ĂŶĚ ƚLJƉĞ Ϯ ĚŝĂďĞƚĞƐ ŝŶ
septuagenarians. Diabetes Care. 2011; 34:1284-8.
12. >ƵŬĂƐnjƵŬ :D͕ WƌĂǁŝƚnj ͕ :ŽŚŶƐŽŶ <E͕ hŵŽƌĞŶ :͕ ƵŐŶŽ d:͘
ĞǀĞůŽƉŵĞŶƚŽĨĂŶŽŶŝŶǀĂƐŝǀĞǀŝƚĂŵŝŶƐĐƌĞĞŶŝŶŐƚŽŽů͘&ĂŵŝůLJΘ
ŽŶƐƵŵĞƌ^ĐŝĞŶĐĞƐZĞƐĞĂƌĐŚ:ŽƵƌŶĂů͘ϮϬϭϮ͖ϰϬ;ϯͿ͗ϮϮϵͲϰϬ͘
13. ,ĞŶƌLJ,>͕ŽƵŝůůŽŶZ͕EŽƌŵĂŶt͕'ĂůůĂŐŚĞƌ:͕>ŝƉƐW͕,ĞĂŶĞLJZW͕
sŝĞƚŚZ͕WĞƫĨŽƌ:D͕ĂǁƐŽŶͲ,ƵŐŚĞƐ͕>ĂŵďĞƌŐͲůůĂƌĚƚ:͕ďĞůŝŶŐ
WZ͘ϭϰƚŚsŝƚĂŵŝŶǁŽƌŬƐŚŽƉĐŽŶƐĞŶƐƵƐŽŶǀŝƚĂŵŝŶŶƵƚƌŝƟŽŶĂů
guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010;121(102):4-6.
14. ,ŽůŝĐŬD&͕ŝŶŬůĞLJE͕ŝƐĐŚŽīͲ&ĞƌƌĂƌŝ,͕'ŽƌĚŽŶD͕,ĂŶůĞLJ͕
,ĞĂŶĞLJZW͕DƵƌĂĚD,͕tĞĂǀĞƌD͖ŶĚŽĐƌŝŶĞ^ŽĐŝĞƚLJ͘ǀĂůƵĂƟŽŶ͕
ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͕ ĂŶĚ ƉƌĞǀĞŶƟŽŶ ŽĨ ǀŝƚĂŵŝŶ  ĚĞĮĐŝĞŶĐLJ͗ ĂŶ ŶĚŽĐƌŝŶĞ
^ŽĐŝĞƚLJ ůŝŶŝĐĂů WƌĂĐƟĐĞ 'ƵŝĚĞůŝŶĞ͘ : ůŝŶ ŶĚŽĐƌŝŶŽů DĞƚĂď͘
2011;96(7):1911-30.
15. ĂŶŶĞů::͕,ŽůůŝƐt͕ĂƐůŽīD͕,ĞĂŶĞLJZW͘ŝĂŐŶŽƐŝƐĂŶĚƚƌĞĂƚŵĞŶƚ
ŽĨǀŝƚĂŵŝŶĚĞĮĐŝĞŶĐLJ͘džƉĞƌƚKƉŝŶWŚĂƌŵĂĐŽƚŚĞƌ͘ϮϬϬϴ͖ϵ;ϭͿ͗ϭͲϭϮ͘
16. <ĂůƌĂ ^͕ <ĂůƌĂ ͕ <ŚĂŶĚĞůǁĂů ^<͘ sŝƚĂŵŝŶ  ĚĞĮĐŝĞŶĐLJ ŝŶ ŚĞĂůƚŚLJ
ƉŽƐƚŵĞŶŽƉĂƵƐĂůǁŽŵĞŶŝŶ,ĂƌLJĂŶĂ͘tŽƌůĚ:>ŝĨĞ^ĐŝĂŶĚDĞĚŝĐĂů
ZĞƐĞĂƌĐŚ͘ϮϬϭϭ͖ϭ͗ϭϭ͘
17. ZĂŚŵĂŶ ^͕ ŚĞĞ t^^͕ zĂƐƐŝŶ ͕ ŚĂŶ ^W͘ sŝƚĂŵŝŶ  ƐƚĂƚƵƐ
among postmenopausal Malaysian women. Asia Pac J Clin Nutr.
2004;13(3):255-60.
18. dŽĚŝŶŐ W͘ <ŽƌĞůĂƐŝ ĂŶƚĂƌĂ ŬĂĚĂƌ ǀŝƚĂŵŝŶ  ƐĞƌƵŵ ĚĞŶŐĂŶ ƚĞŬĂŶĂŶ
darah pada usia lanjut. Tesis. Juli 2011.
19. EĂŬĂŵƵƌĂ <͕ EĂƐŚŝŵŽƚŽ D͕ ,Žƌŝ z͕ zĂŵĂŵŽƚŽ D͘ ^ĞƌƵŵ ϮϱͲ
K, ĐŽŶĐĞŶƚƌĂƟŽŶƐ ĂŶĚ ƌĞůĂƚĞĚ ĚŝĞƚĂƌLJ ĨĂĐƚŽƌƐ ŝŶ ƉĞƌŝͲ ĂŶĚ
postmenopausal Japanese women. Am J Clin Nutr. 2000;71:1161-5.
20. ŚĂŝůƵƌŬŝƚ >͕ <ƌƵĂǀŝƚ ͕ ZĂũĂƚĂŶĂǀŝŶ Z͘ sŝƚĂŵŝŶ  ƐƚĂƚƵƐ ĂŶĚ ďŽŶĞ
ŚĞĂůƚŚŝŶŚĞĂůƚŚLJdŚĂŝĞůĚĞƌůLJǁŽŵĞŶ͘EƵƚƌŝƟŽŶ͘ϮϬϭϭ͖Ϯϳ͗ϭϲϬͲϰ͘
21. EŝŵŝƚƉŽŶŐ͕,ŽůŝĐŬ͘sŝƚĂŵŝŶƐƚĂƚƵƐĂŶĚƐƵŶĞdžƉŽƐƵƌĞŝŶ^ŽƵƚŚĞĂƐƚ
Asia. Dermato-Endocrinology. 2013;5(1):1-4.
22. Moy, FM. Vitamin D status and its associated factors of free
ůŝǀŝŶŐ DĂůĂLJ ĂĚƵůƚƐ ŝŶ Ă ƚƌŽƉŝĐĂů ĐŽƵŶƚƌLJ͕ DĂůĂLJƐŝĂ͘ :ŽƵƌŶĂů ŽĨ
Photochemistry and Photobiology B: Biology. 2011;104:444-8.
23. dŽīĂŶĞůůŽ͕WĞƌŝƐƐŝŶŽƩŽ͕^ĞƌŐŝ'͕ĂŵďŽŶ^͕DƵƐĂĐĐŚŝŽ͕ĞƚĂů͘
Vitamin D and physical performance in elderly subjects: the Pro.V.A
Study. PloS ONE. 2012;7(4):e34950.
24. ƌŝŬƐĞŶ&͕'ůĞƌƵƉ,͘sŝƚĂŵŝŶĚĞĮĐŝĞŶĐLJĂŶĚĂŐŝŶŐ͗ŝŵƉůŝĐĂƟŽŶƐ
for general health and osteoporosis. Biogerontology. 2002;3:73-7.
25. Dŝƚƌŝ :͕ DƵƌĂƵ͕ WŝƩĂƐ '͘ sŝƚĂŵŝŶ  ĂŶĚ ƚLJƉĞ Ϯ ĚŝĂďĞƚĞƐ͗ 
ƐLJƐƚĞŵĂƟĐƌĞǀŝĞǁ͘Ƶƌ:ůŝŶEƵƚƌ͘ϮϬϭϭ͖ϲϱ͗ϭϬϬϱͲϭϱ͘

48 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 2, No. 1 | Januari 2015