Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
A DENGAN KEBUTUHAN
AKUPRESUR KECEMASAN
I. PENGKAJIAN DATA
Dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Jum’at, 12 Juli 2019
Jam : 09.10 WIB
Tempat : BPM Nanta Widyanti, Amd.Keb
A. DATA SUBYEKTIF
1. BIODATA
Nama Ibu :NY “ A “ Nama Suami : TN “ B “
Umur :25 Tahun Umur : 28 Tahun
Agama :Islam Agama : Islam
Suku Bangsa :Jawa Indonesia Suku Bangsa : Jawa Indonesia
Pendidikan :SMA Pendidikan : Spd.
Pekerjaan :Ibu rumah tangga Pekerjaan : PNS
Alamat :Jl.Nilam No.7 Alamat : Jl.Nilam No 7
2. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan ingin merasakan rileks dan nyaman, karena sudah mendekati
waktu persalinan sehingga merasa cemas dengan keadaannya dan bayi yang
dikandungnya.
3. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan dahulu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti,
Hepatitis, HIV/AIDS, TBC dan penyakit menurun seperti DM, hipertensi,
serta jantung.
b. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti hepatitis,
HIV/AIDS, TBC dan penyakit menurun seperti DM, hipertensi, serta
jantung.
c. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
menular seperti hepatitis, HIV/AIDS, TBC, dan penyakit menurun serta
tidak memiliki riwayat bayi kembar dan cacat.
4. Riwayat perkawinan
a. Usia menikah : 24 tahun
b. Menikah berapa kali : 1 kali
c. Lama menikah : kurang lebih 1 tahun
5. Riwayat obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 14 tahun
Siklus/lama : 28-30 hari/ 7 hari
Perdarahan : Sedang
Dysmenorrhea : Tidak
Fluor albus : Tidak
b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Jumlah anak (hidup/ mati) : Ibu mengatakan ini kehamilan pertama
No Thn Jenis Penolong Tempat H/M JK BB lahir Komplikasi Ket
Persalinan
1. Hamil Ini
6. Riwayat KB
a. Ibu belum pernah menggunakan KB
b. Ibu berencana menggunakan KB suntik 3 bulan
7. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Sebelum Hamil Selama Hamil
a. Pola Nutrisi
Makan
Frekuensi : 3 x/hari 3 x/hari
Porsi : 1 piring 1 piring
Jenis : nasi, sayur, lauk nasi, sayur, lauk
Pantangan : Tidak ada tidak ada
Keluhan : tidak ada tidak ada
Minum
Frekuensi : 3-4 x/hari 5-6 x/hari
Porsi : 1-2 gelas 1-2 gelas
Jenis : Air putih air putih dan susu
Pantangan : Tidak ada tidak ada
Keluhan : Tidak ada tidak ada
b. Pola Eliminasi
BAK
Frekuensi : 3-4 x/hari 3-4 x/hari
Konsistensi : Encer Encer
Warna : Kuning jernih kuning jernih
Keluhan : Tidak ada tidak ada
BAB
Frekuensi : 1-2 x/hari 1x/hari
Konsistensi : lunak lunak
Warna : Kuning kecoklatan kuning kecoklatan
Keluhan : tidak ada tidak ada
c. Pola Aktivitas
Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah seperti memasak,
mencuci dan bersih-bersih rumah dibantu oleh suami
d. Pola Istirahat
Tidur siang
Lama : 1-3 jam/hari 1/2- 1 jam/hari
Keluhan : Tidak ada susah tidur
Tidur malam
Lama : 6-8 jam/hari 5-6 jam/hari
Keluhan : tidak ada sering terbangun
e. Personal Hygiene
Mandi : 1-2 x/hari 1-2x/hari
Ganti pakaian : 1-2 x/hari 1-2 x/hari
f. Pola Seksualitas
Frekuensi : 2-3 x/minggu 1 x/minggu
Keluhan : Tidak ada
8. Psikososio Spiritual
a. Ibu mengatakan senang atas kehamilannya.
b. Ibu mengatakan mulai merasa cemas dengan kehamilannya.
c. Keluarga sangat senang dengan kehamilannya.
d. Lingkungan tempat tinggal ibu sangat baik, dimana selalu memberikan
support baik selama kehamilan maupun sebelum hamil.
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV :
TD : 110/70 mmHg Suhu : 36,50C
Nadi : 88 x/menit RR : 24x/menit
TB : 154 cm LILA : 27 cm
BB : 57 kg
3. Pemeriksaan Obstetrik
TFU : 30 cm
Leopold I : Teraba bagian bulat besar, lunak serta tidak melenting
(Bokong)
Leopold II : Pada perut bagian kiri ibu teraba 1 bagian keras panjang
seperti papan (Punggung) dan Pada perut bagian kanan
ibu teraba bagian bagian kecil (Ekstremitas)
Leopold III : Bagian terbawah janin teraba bagian bulat, keras, serta
melenting (Kepala), dan tidak dapat digoyangkan.
Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP (divergen)
Auskultasi DJJ : 144 kali/menit
TBJ : 2945 gram
Pemeriksaan Penunjang:
Tidak Ada
II. INTERPRETASI DATA
Diagnosa Kebidanan :
G1P0A0, usia 25 tahun, Hamil 38 minggu.
Janin tunggal / hidup / intrauterin / punggung kiri / presentase kepala
Dengan kehamilan normal
DS :
1. Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan yang pertama
2. Ibu mengatakan berusia 25 tahun
3. Ibu mengatakan cemas dengan keadaanya saat ini, karena sudah hamil tua
dan mendekati waktu persalinan.
4. HPHT Tanggal 21 Oktober 2018 HPL tanggal 28 Juli 2019
DO :
Kesadaran :Composmentis
TTV : TD : 110/70mmHg Suhu : 36,50 c
Nadi : 88x/mnt RR : 24x/mnt
TFU : 30 cm
Leopold I : Teraba bagian bulat, lunak dan tidak melenting (Bokong)
Leopold II : Pada perut bagian kiri ibu teraba 1 bagian keras panjang seperti
papan (Punggung) dan Pada perut bagian kanan ibu teraba bagian
bagian kecil (Ekstremitas)
Leopold III : Bagian terbawah janin teraba bagian bulat, keras, melenting
(Kepala)
Leopold IV : Kepala Masuk PAP (divergen)
DJJ : 144 kali/menit
TBJ : 2945 gram
Masalah
Cemas
Kebutuhan
Akupresur Kecemasan
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada
VII. EVALUASI
Hari/tanggal : Jum’at, 12 Juli 2019
Jam : 09.10 WIB
1. Ibu dan keluarga sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Ibu mengerti tentang terapi akupresur untuk mengurangi kecemasan
3. Ibu bersedia tanda tangan
4. Telah dilakukan terapi akupresur mengurangi kecemasan pada ibu
5. Suami/keluarga bersedia untuk melakukan terapi akupresur untuk
mengurangi kecemasan sesuai yang telah diajarkan