Anda di halaman 1dari 8

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.

A DENGAN KEBUTUHAN
AKUPRESUR KECEMASAN

I. PENGKAJIAN DATA
Dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Jum’at, 12 Juli 2019
Jam : 09.10 WIB
Tempat : BPM Nanta Widyanti, Amd.Keb

A. DATA SUBYEKTIF
1. BIODATA
Nama Ibu :NY “ A “ Nama Suami : TN “ B “
Umur :25 Tahun Umur : 28 Tahun
Agama :Islam Agama : Islam
Suku Bangsa :Jawa Indonesia Suku Bangsa : Jawa Indonesia
Pendidikan :SMA Pendidikan : Spd.
Pekerjaan :Ibu rumah tangga Pekerjaan : PNS
Alamat :Jl.Nilam No.7 Alamat : Jl.Nilam No 7

2. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan ingin merasakan rileks dan nyaman, karena sudah mendekati
waktu persalinan sehingga merasa cemas dengan keadaannya dan bayi yang
dikandungnya.

3. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan dahulu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti,
Hepatitis, HIV/AIDS, TBC dan penyakit menurun seperti DM, hipertensi,
serta jantung.
b. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti hepatitis,
HIV/AIDS, TBC dan penyakit menurun seperti DM, hipertensi, serta
jantung.
c. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
menular seperti hepatitis, HIV/AIDS, TBC, dan penyakit menurun serta
tidak memiliki riwayat bayi kembar dan cacat.

4. Riwayat perkawinan
a. Usia menikah : 24 tahun
b. Menikah berapa kali : 1 kali
c. Lama menikah : kurang lebih 1 tahun
5. Riwayat obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 14 tahun
Siklus/lama : 28-30 hari/ 7 hari
Perdarahan : Sedang
Dysmenorrhea : Tidak
Fluor albus : Tidak
b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Jumlah anak (hidup/ mati) : Ibu mengatakan ini kehamilan pertama
No Thn Jenis Penolong Tempat H/M JK BB lahir Komplikasi Ket
Persalinan
1. Hamil Ini

c. Riwayat pada waktu nifas : Hamil ini


d. Riwayat kehamilan sekarang
a) HPHT : 21 Oktober 2018 HPL : 28 Juli 2019
b) Riwayat ANC
Frekuensi : 8 kali kunjungan
Tempat : Puskesmas Kedung Mundu dan PMB
Terapi : Asam Folat, B6, Etabion, kalsium
e. Riwayat persalinan sekarang : Hamil ini

6. Riwayat KB
a. Ibu belum pernah menggunakan KB
b. Ibu berencana menggunakan KB suntik 3 bulan
7. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Sebelum Hamil Selama Hamil
a. Pola Nutrisi
Makan
Frekuensi : 3 x/hari 3 x/hari
Porsi : 1 piring 1 piring
Jenis : nasi, sayur, lauk nasi, sayur, lauk
Pantangan : Tidak ada tidak ada
Keluhan : tidak ada tidak ada
Minum
Frekuensi : 3-4 x/hari 5-6 x/hari
Porsi : 1-2 gelas 1-2 gelas
Jenis : Air putih air putih dan susu
Pantangan : Tidak ada tidak ada
Keluhan : Tidak ada tidak ada
b. Pola Eliminasi
BAK
Frekuensi : 3-4 x/hari 3-4 x/hari
Konsistensi : Encer Encer
Warna : Kuning jernih kuning jernih
Keluhan : Tidak ada tidak ada
BAB
Frekuensi : 1-2 x/hari 1x/hari
Konsistensi : lunak lunak
Warna : Kuning kecoklatan kuning kecoklatan
Keluhan : tidak ada tidak ada
c. Pola Aktivitas
Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah seperti memasak,
mencuci dan bersih-bersih rumah dibantu oleh suami
d. Pola Istirahat
Tidur siang
Lama : 1-3 jam/hari 1/2- 1 jam/hari
Keluhan : Tidak ada susah tidur
Tidur malam
Lama : 6-8 jam/hari 5-6 jam/hari
Keluhan : tidak ada sering terbangun
e. Personal Hygiene
Mandi : 1-2 x/hari 1-2x/hari
Ganti pakaian : 1-2 x/hari 1-2 x/hari
f. Pola Seksualitas
Frekuensi : 2-3 x/minggu 1 x/minggu
Keluhan : Tidak ada

8. Psikososio Spiritual
a. Ibu mengatakan senang atas kehamilannya.
b. Ibu mengatakan mulai merasa cemas dengan kehamilannya.
c. Keluarga sangat senang dengan kehamilannya.
d. Lingkungan tempat tinggal ibu sangat baik, dimana selalu memberikan
support baik selama kehamilan maupun sebelum hamil.

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV :
TD : 110/70 mmHg Suhu : 36,50C
Nadi : 88 x/menit RR : 24x/menit
TB : 154 cm LILA : 27 cm
BB : 57 kg

2. Pemeriksaan fisik ( Inspeksi, palpasi, Auskultasi, Perkusi )


a. Kepala : Bentuk simetris, tidak terdapat luka, tidak ada oedema,
tidak ada nyeri tekan
b. Rambut : Rambut lurus dan hitam, tidak rontok, tidak ada ketombe
c. Muka : Tidak ada oedema, terdapat cloasma gravidarum
d. Mata : Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda,
seklera tidak ikterik
e. Hidung : Simetris kiri dan kanan, tidak ada sekret, tidak ada tidak
ada pernafasan cuping hidung, tidak ada polip
f. Telinga : Simetris kiri dan kanan, dan tidak ada serumen
g. Mulut : Bibir simetris, lembab, tidak ada stomatatis, gigi tidak
ada karies
h. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe, tidak
ada pembengkakan vena jugularis
i. Dada : Bentuk dada simetris, tidak ada oedema, tidak ada nyeri
tekan, suara paru vesikuler, irama teratur
j. Payudara : Payudara simetris, terdapat hiperpigmentasi areola
putting menonjol, tidak terdapat benjolan
k. Abdomen : simetris, tidak terdapat luka bekas operasi
i. Genetlia : Bersih, tidak ada tanda-tanda PMS
l. Ekstrimitas atas dan bawah : Tidak terdapat oedema dan varises
m. Anus : Tidak ada hemoroid

3. Pemeriksaan Obstetrik
TFU : 30 cm
Leopold I : Teraba bagian bulat besar, lunak serta tidak melenting
(Bokong)
Leopold II : Pada perut bagian kiri ibu teraba 1 bagian keras panjang
seperti papan (Punggung) dan Pada perut bagian kanan
ibu teraba bagian bagian kecil (Ekstremitas)
Leopold III : Bagian terbawah janin teraba bagian bulat, keras, serta
melenting (Kepala), dan tidak dapat digoyangkan.
Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP (divergen)
Auskultasi DJJ : 144 kali/menit
TBJ : 2945 gram

Pemeriksaan Penunjang:
Tidak Ada
II. INTERPRETASI DATA
Diagnosa Kebidanan :
G1P0A0, usia 25 tahun, Hamil 38 minggu.
Janin tunggal / hidup / intrauterin / punggung kiri / presentase kepala
Dengan kehamilan normal
DS :
1. Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan yang pertama
2. Ibu mengatakan berusia 25 tahun
3. Ibu mengatakan cemas dengan keadaanya saat ini, karena sudah hamil tua
dan mendekati waktu persalinan.
4. HPHT Tanggal 21 Oktober 2018 HPL tanggal 28 Juli 2019
DO :
Kesadaran :Composmentis
TTV : TD : 110/70mmHg Suhu : 36,50 c
Nadi : 88x/mnt RR : 24x/mnt
TFU : 30 cm
Leopold I : Teraba bagian bulat, lunak dan tidak melenting (Bokong)
Leopold II : Pada perut bagian kiri ibu teraba 1 bagian keras panjang seperti
papan (Punggung) dan Pada perut bagian kanan ibu teraba bagian
bagian kecil (Ekstremitas)
Leopold III : Bagian terbawah janin teraba bagian bulat, keras, melenting
(Kepala)
Leopold IV : Kepala Masuk PAP (divergen)
DJJ : 144 kali/menit
TBJ : 2945 gram

Masalah
Cemas

Kebutuhan
Akupresur Kecemasan
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada

IV. KEBUTUHAN SEGERA


Tidak ada

V. INTERVENSI / RENCANA ASUHAN KOMPREHENSIF


1. Jelaskan pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
2. Jelaskan pada ibu tentang terapi yang sesuai dengan keluhannya, yaitu terapi
akupresur kecemasan
3. Meminta persetujuan tindakan
4. Lakukan dan ajarkan terapi akupresur kecemasan pada ibu dan suami
5. Anjurkan pada suami/keluarga untuk melakukan terapi akupresur kecemasan
6. Dokumentasi

VI. IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN


Hari/tanggal : Jum’at, 12 Juli 2019
Jam : 09.10 WIB
1. Menjelaskan pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan semua dalam batas
normal dan keadaan ibu beserta janin yang dikandungnya sehat, yaitu dengan
hasil :
TD : 110/70 mmHg, N : 88x/ menit, RR : 24x/menit, S : 36,50C, dan DJJ : 144
kali/menit
2. Menjelaskan pada ibu untuk diberikan terapi akupresur kecemasan, yaitu teknik
pemijatan atau penekanan pada titik akupresur yang bertujuan untuk membantu
mengatasi kecemasan pada ibu hamil.
3. Meminta persetujuan ibu untuk dilakukan tindakan dengan menandatangani
surat persetujuan (informed consent)
4. Melakukan dan mengajarkan terapi akupresur kecemasan pada ibu dan suami
a. Menyiapkan alat
 Minyak
 Bantal
 Air hangat
 Handuk kecil/ Waslap
 Baju ganti
b. Cuci tangan
c. Menganjurkan ibu untuk mengganti pakaian yang disediakan
d. Mengatur posisi senyaman mungkin dengan posisi menghadap sandaran kursi
dan sudah diberikan bantal, sehingga ibu merasa nyaman
e. Mengukur ukuran tangan dengan ibu terlebih dahulu untuk menyamakan
ukurannya, sehingga mempermudah untuk memperkirakan titik akupresur
f. Menuangkan minyak dan kemudian digosok-gosokkan terlebih dahulu, untuk
menghangatkan tangan.
g. Menganjurkan ibu untuk tarik nafas dalam dan keluarkan perlahan, sehingga
ibu merasa rileks.
h. Melakukan massage effleurage terlebih dahulu untuk memberikan rasa
nyaman.
i. Melakukan penekanan pada titik Kid 27 (K27) yang terletak pada batas
bawah klavikula, dan 2 jari (1,5 cun) dari kanan dan kiri pusat sternum.
Adapun penekanannya yaitu selama 10-15 detik dan secara bersamaan antara
kanan dan kiri.
j. Membersihkan area yang terkena minyak dan bantu rapikan ibu.
5. Menganjurkan pada suami/ keluarga untuk melakukan terapi akupresur untuk
mengurangi kecemasan pada ibu dirumah sesuai yang telah diajarkan.
6. Melakukan pendokumentasian menggunakan SOAP

VII. EVALUASI
Hari/tanggal : Jum’at, 12 Juli 2019
Jam : 09.10 WIB
1. Ibu dan keluarga sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Ibu mengerti tentang terapi akupresur untuk mengurangi kecemasan
3. Ibu bersedia tanda tangan
4. Telah dilakukan terapi akupresur mengurangi kecemasan pada ibu
5. Suami/keluarga bersedia untuk melakukan terapi akupresur untuk
mengurangi kecemasan sesuai yang telah diajarkan

Anda mungkin juga menyukai