PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN MEDIS
No. Dokumen :
002/SOP/UKP/I/2019

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit : 20-01-2019
Halaman : 1/2
Apolos Pipa
PUSKESMAS
NIP:1968081219891
PERAWATAN SOPI
11003

1. Pengertian Proses pembuatan rencana tindakan dan pengobatan yang

dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas dan sesuai
dengan kebutuhan dan standar pelayanan yang ditetapkan
2. Tujuan Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kepuasan
pasien
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : /PKM-SOPI/I/2019
Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis Dan Terpadu.
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi
Klinis
2. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
5. Prosedur 1. Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan penyusunan
rencana layanan klinis
2. Dokter bersama perawat melakukan kajian awal layanan
klinis pasien.
3. Dokter bersama perawat menegakkan diagnosis pasien.
4. Dokter bersama perawat menyusun rencana layanan klinis.
5. Apabila diperlukan kolaborasi dengan profesi lain, dokter
bersama Tim menyusun rencana layanan terpadu.
6. Apabila tidak perlu, dokter memberikan layanan klinis
pada pasien sesuai dengan rencana.
7. Dokter bersama Tim mengidentifikasi risiko yang
kemungkinan akan timbul akibat layanan klinis dan
terpadu.
8. Dokter bersama Tim memberikan layanan klinis dan
terpadu pada pasien.
9. Penanggungjawab Layanan Klinis melakukan monitoring
terhadap layanan klinis dan terpadu yang diberikan pada
pasien.
10. Penanggungjawab Layanan Klinis melaporkan hasil
monitoring kepada Kepala Puskesmas.
6. Diagram Alir
Menetapkan Membentuk Melakukan kajian
kebijakan Tim awal klinis

Menyusun Menegakkan
rencana klinis diagnosis

Menyusun Ya
Apakah
rencana perlu
layanan kolaboras
terpadu i?

Tdk

Identifikasi risiko
layanan klinis dan Memberikan layanan Melakukan
klinis & terpadu monitoring
terpadu

Melaporkan hasil
monitoring

7. Hal-hal Yang Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang

Perlu dinayatakan dalam bentuk diagnosis. Dalam menyusun rencana
Diperhatikan layanan perlu dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas
sesuai dengan kebutuhan pasien dan standar pelayanan yang
ditetapkan.
8. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang Gawat Darurat
9. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas
Terkait 2. SOP Layanan Klinis
3. Rekam Medis
10. Rekaman
Historis No Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan