Hace una diferencia entre Formación de Síntomas – Síntoma y Neurosis. Cuando tiene que
diferencia al neurótico, no lo hace del normal sino del artista. En el caso del neurótico se retira de
una realidad insatisfactoria al mundo de la imaginación. El artista sabe reencontrar el terreno
sólido de la realidad. Sus obras, como los sueños, son la satisfacción imaginaria de sus deseos
inconscientes, pero están calculadas para provocar el interés y la simpatía de los otros. La
pregunta sobre la contracción de neurosis, tiene relación con la formación de síntomas, pero no se
superponen. Podría dar un ejemplo, lo que en una histeria sería un síntoma de conversión
(expresión somática) podemos reencontrarlo, por ejemplo, habitualmente en el ruborizarse frente
a ciertas situaciones. Ambas son formaciones sintomáticas. Ambas son resultantes de un conflicto.
Por ejemplo: si un grupo de amigos se encuentra contando chistes de tipo sexual y se acerca, sin
ser vista, una compañera algo pudorosa, se ruborizará. Esto expresará, por una parte, como dicen
esas cosas frente a una joven como yo y por otra expresará que entiende muy bien de lo que se
está hablando (aspectos sexuales y/o hostiles reprimidos).
Freud siempre buscó los equivalentes de los síntomas neuróticos en síntomas normales. Por este
motivo da tanta importancia a la "Psicopatología de la vida cotidiana" (Sobre el olvido, los deslices
en el habla, el trastocar las cosas confundido, la superstición y el error) Podríamos, efectuando un
deslizamiento, que la Psicopatología freudiana es una Psicopatología de la vida cotidiana.
Además, continuando con la línea de las formaciones sustitutivas, angustia y síntoma, las
relaciones entre ellas varía en las histerias de conversión (la mejor defensa frente a la angustia), la
neurosis obsesiva y las fobias. Esta últimas son las formaciones psicopatológicas más inestables y
en las que mayor expresión logra la angustia.
Pero el proceso de represión no terminó, con la formación sustitutiva, tiene, como dice Freud: "un
cometido ulterior" : inhibir el desarrollo de angustia que parte de la representación sustitutiva
(sustituto por desplazamiento). Esto se lleva a cabo invistiendo todo el entorno de la
representación sustitutiva, exhibe una elevada sensibilidad a la excitación. Ahora cualquier
aproximación a este entorno será vivido como señal a fin de inhibir el desarrollo de angustia
mediante una renovada huida de la investidura. un pequeño desprendimiento de displacer actúa
como "señal" para impedir un desprendimiento mucho mayor".Podemos comprender que la
neurosis no es estática, puesto que del miedo al caballo puede sumarse miedo a salir a la calle o a
concurrir a determinados sitios. Esto tiene relación con el hecho de que él yo vive el peligro de
desarrollo de angustia no como si fuera interior sino exterior, como si no fuera una moción
pulsional, sino desde una percepción. Así se construyen las evitaciones fóbicas. Ya mencionamos
los diferentes resultados como defensa frente a la angustia en las diversas psiconeurosis o
neurosis de transferencia (fóbicas, histéricas y obsesivas).