No.

Dokumen : FM/PP/SL/03
FORM KEIKUTSERTAAN Revisi : 00
SEKOLAH Mulai Berlaku : 01 Nov 2014
Halaman : 1 dari 1

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Maria Anastasia
Jabatan : Event Organizer
Nama Sekolah : Sekolah Lentera Kasih
Alamat : Jl. Agung Permai Raya No. 8
Telepon / Fax : 021 6530 1621
Alamat Email : m_sunggu@yahoo.com

Dengan ini menyatakan bahwa, sekolah kami berminat untuk mengikuti kegiatan Factory visit yang
diselenggarakan oleh Faber-Castell
Hari / Tanggal : Kamis, 17 Oktober 2019
Jam : 09.00 WIB
Jumlah Peserta : Kurang lebih 70 Siswa

*coret yang tidak dipilih

mohon di Fax ke No 021-56965316 / 021-56941790

Keterangan :

- Kegiatan ini tidak dipungut bayaran / Free

Hormat Kami,

(Maria Anastasia)
Nama & Stempel Sekolah