Contoh Form Askep Keluarga
Contoh Form Askep Keluarga
. sekolah
LANJUTAN
N Nama Penampilan Umum Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah Kesehatan
o Saat ini INDIVIDU
1 Bpk K Tampak kurus Menderita TBC paru TB sejak 1 tahun yll Batuk, sesak
2 Anak S Tampak kecil, Berat badan rendah sekali Sering batuk pilek
rewel
MENGETAHUI :
PERENCANAAN KEPERAWATAN
Fasilitas Yankes Puskesmas No. Register 00249003333
Nama Perawat Nama Penanggungjawab/ KK
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Keluarga Bp.K Alamat
Penyakit/ Masalah Kesehatan Tuberkolosis