AUDIT KLINIS

No. Dokumen /SPO- /

PKM SELO/2016
No. Revisi
SPO
TanggalTerbit
Halaman 1- 3

UPTD PUSKESMAS SELO

KABUPATEN
BOYOLALI
dr. S. Ali Ma’shum
NIP.197204302006041001

1. Pengertian Audit klinis adalah upaya evaluasi secara profesional terhadap mutu
pelayanan medis yang diberikan kepada pasien dengan
menggunakan rekam medisnya yang dilaksanakan oleh profesi medis.

2. Tujuan 1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan audit klinis untuk memastikan

kesesuaian pelaksanaan rencana terapi dan/atau rencana asuhan
dengan kebijakan dan standar prosedur.
2. Untuk melakukan evaluasi mutu pelayanan klinis.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Selo No. tentang Penyusunan Rencana
Layanan Medis dan Rencana Layanan Terpadu
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
496/Menkes/SK/IV/2005 Tentang Pedoman Audit Medis Di Rumah
Sakit.

5. Prosedur 1. Tim Audit menyusun instrumen audit medis yang dapat digunakan
untuk menilai mutu pemberian jasa pelayanan kesehatan.
2. Tim Audit mengukur mutu pelayanan Medis.
Akan dilakukan telaah terhadap kasus-kasus/masalah-masalah riil
di unit pelayanan, dengan melihat rekam medis dengan
diagnosa/tindakan yang sama (±10 rekam medis). Pemilihan
diagnosa/tindakan dapat berdasarkan kasus yang paling High risk
(resiko tinggi), High volume (terbanyak), High cost (biaya tinggi)
dan problem prone (sering menimbulkan masalah).
3. Tim audit membandingkan terapi yang dilakukan dengan
standar/referensi yang berkaitan dengan diagnosa/tindakan
tersebut diatas.
4. Tim audit menilai hasil pengukuran.
5. Tim audit memberikan usul-usul perbaikan mutu dan tindak lanjut.
6. Tiam audit melaporkan hasil pengukuran, penilaian dan usul-usul
 AUDIT KLINIS
No. Dokumen /SPO- /
PKM SELO/2016
No. Revisi
SPO
TanggalTerbit
Halaman 2- 3

UPTD PUSKESMAS SELO

KABUPATEN
BOYOLALI
dr. S. Ali Ma’shum
NIP.197204302006041001

perbaikan, serta tindak lanjut.

7. Tim audit merencanakan audit selanjutnya.
6. Unit terkait 1. Ruang pendaftaran
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Layanan KIA KB
4. Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut
5. Ruang Laboratorium
6. Ruang Persalinan
7. Ruang Rawat Inap
8. Ruang Konsultasi Gizi
9. Ruang Fisioterapi
10. Ruang UGD
 AUDIT KLINIS
No. Dokumen /SPO- /
PKM SELO/2016
No. Revisi
SPO
TanggalTerbit
Halaman 3- 3

UPTD PUSKESMAS SELO

KABUPATEN
BOYOLALI
dr. S. Ali Ma’shum
NIP.197204302006041001

7. RekamanHistorisPerubahan
No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.MulaiDiberlakukan