-MROFE
EL DIENCÉFALO
El diencéfalo forma junto con el
telencéfalo el cerebro. El telencéfalo
rodea al diencéfalo casi completamente,
dejando solo en su cara inferior una
pequeña parte a la vista, donde podemos
apreciar el quiasma, el tuber cinereum y
lo s c u e r p o s m am i lare s. La p ar t e
posteroinferior esta en relación con el
mesencéfalo.
DIVISIÓN
Po demos distinguir en el diencéfalo cuatro partes o estratos
superpuestos; el epitálamo, el tálamo, el hipotálamo y el subtálamo.
EL EPITÁLAMO
El epitálamo esta compuesto por la habénula, a la cual hay autores que la
subdividen en núcleos paraventriculares anterior y posterior, y en núcleos
habenulares medio y lateral, la estría medular del tálamo, la comisura blanca
posterior o epitalámica y la epífisis o glándula pineal.
LA HABÉNULA
La habénula esta situada en la parte
posterior y medial de los tálamos, entre
estos y el III ventrículo, por encima y por
delante de la epífisis y de los tubérculos
cuadrigéminos mesencefálicos anteriores o
superiores. Su nombre traducido del latín
significa rienda, rienda de la epífisis.
Esta constituida por un conjunto de
núcleos, y hasta ella llegan y parten fibras
nerviosas aferentes y eferentes, que todo en
conjunto forma un sistema sináptico donde
los impulsos del sistema límbico se transmiten al mesencéfalo.
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Las vías aferentes llegan a través de la estría medular del tálamo desde los
núcleos el septum, de la sustancia perforada anterior, de la región preóptica del
hipotálamo, y desde el cuerpo amigdalino a través de la estría terminal que se une
a la medular del tálamo.
Las vías eferentes se dirigen hacia el mesencéfalo, colículos superiores,
núcleo tegmental dorsal y núcleo interpeduncular, este último establecerá
conexiones con la formación reticular y los núcleos del rafe.
LA EPÍFISIS
La epífisis o glándula pineal o cuerpo
pineal, se encuentra en la pared posterior
del III ventrículo. En los adultos tiene
grandes acumulos de calcio, visibles en Rx.
La epífisis seg rega m e l at o n i n a ,
derivada de la serotonina, estimulada por el
triptófano. Es un órgano neuroendocrino. La
melatonina regula los ciclos de oscuridad/claridad. Con oscuridad se segrega más
melatonina que induce al sueño. El impulso lumínico llega el siguiente camino:
retina, núcleo supraquiasmático, columna simpática intermediolateral, ganglio
cervical superior, epífisis.
En el humano la epífisis se cree que inhibe la maduración de los genitales
antes de la pubertad.
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EL TÁLAMO
Tálamo es la traducción de “Cama”.
El tálamo esta constituido por una serie de núcleos.
RELACIONES
Por debajo el tálamo
e s ta en relación co n el
hipotálamo, del cual cuelga
la hipófisis.
Por detrás se encuentra
el epitálamo.
El tálamo se encuentra
en las paredes laterales del
III ve ntrícu lo. Más
lateralmente se encontrará
en relación con los núcleos
lenticulares.
Por encima del tálamo encontramos unas fibras que forman parte del sistema
límbico, que van desde el hipocampo y parahipocampo hacia el hipotálamo, se
corresponden con el fórnix.
También encontramos por encima unos núcleos que forman parte del cuerpo
estriado, que son los núcleos caudados.
Las paredes laterales del III ventrículo están formadas por los tálamos y por
el hipotálamo. El piso del III ventrículo por el hipotálamo en la porción anterior y
por el mesencéfalo en la región posterior.
La pared lateral del tálamo esta en contacto con sustancia blanca que es el
brazo posterior de la cápsula interna.
El núcleo subtalámico, principal porción del subtálamo, es un pequeño núcleo
que se encuentran pro debajo del tálamo y en relación con el brazo posterior de
la cápsula interna, por donde pasan fibras que vienen del globo pálido hacia el
tálamo, que son las conexiones más importantes del cuerpo estriado, formado por
el núcleo caudado y el lenticular. También se proyectan fibras que provienen del
tronco encefálico que se dirigen hacia el tálamo.
Por debajo del cuerpo calloso encontramos el tálamo. Entre el tálamo y el
cuerpo calloso tenemos una membrana que separa los ventrículos laterales, que es
el septum pellucidum. Separa las prolongaciones frontales de los ventrículos
laterales.
Por debajo y delante del tálamo encontraremos el hipotálamo, con la
hipófisis, y por detrás los cuerpos mamilares y más atrás el mesencéfalo.
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Po r detrás y
posterior mente o
dorsalmente, encontraremos
los cuerpos habenulares, y
el cuerpo pineal en la línea
media. Los cuerpos
habenulares y el cuerpo
p in eal configuran el
epitálamo.
La cara anterior del
III ventrículo la forma la
lámina ter minal de
sustancia blanca.
Po r encima del
t á l am o e n co nt r am o s el
fórnix, que por detrás viene
del parahipocampo en el lóbulo temporal y por delante finaliza en los cuerpos
mamilares.
Entre el polo anterior del tálamo y el pilar anterior del fórnix se encuentra
el agujero interventricular de Monroe.
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NÚCLEO RETICULAR
Sus aferencias vienen de la corteza cerebral, y sus eferencias hacia el tálamo.
Son fibras cortico-talámicas y tálamo-corticales. Funcionan como un relevo entre
ellas, de forma reciproca, actuando como un núcleo inhibidor, para facilitar de
forma refleja a otra información.
No tienen conexiones con la formación reticular.
EL HIPOTÁLAMO
POSICIÓN Y
RELACIONES
El hipotálamo se encuentra
por debajo de los tálamos. Se
co nsi dera un ce ntro n er vio so s
visceral, de las emociones, y da
or igen a mo vimientos mús cu lo
esqueléticos de forma refleja en la
mayoría de los casos.
La parte anterior del
hipotálamo forma el piso del III
ventrículo. Entre el hipotálamo y el
tálamo encontramos en la pared
lateral del III ventrículo el surco
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hipotalámico.
En la vista inferior o
de la cara basal, vemos el
ner vio óptico, el quiasma
óptico y los tractos ópticos,
que ro d e a n lo s cuer pos
mamilares del hipotálamo, y
en la parte más anterior
encontramos el tallo de la
hipófisis en la eminencia
media y a la hipófisis. Esta
zona se conoce como el
“tuber cinereum”.
El hipotálamo esta en
relación con el fornix. Este
e s ta por encima de lo s
tálamos. El fornix se origina en el parahipocampo e hipocampo del lóbulo temporal
en su cara medial.
En el hipocampo se origina la fimbria que se continúa con los pilares
posteriores del fornix. Después trepan por detrás de los tálamos, de atrás hacia
delante. Esta adosado a la
car a i n f er i o r del c u er p o
calloso. Los fornix se unen y
fo r m an la co m i s u r a del
hipocampo. Más hacia delante
se vuelven a separar y se
forman los pilares anteriores
del fornix, que se encuentran
en relación con la pared
anterior del III ventrículo,
limitando el aguj ero
interventricular o de Monro,
junto con el polo anterior
del tálamo. El pilar anterior del fornix se continúa hacia abajo y atrás por debajo
del tálamo, pasando por detrás de la comisura blanca anterior del III ventrículo,
tendrá fibras que pasarán precomisurales para dirigirse hacia la región subcallosa,
por debajo del rostrum del cuerpo calloso, donde se encuentran los núcleos
septales, que forman parte del sistema límbico. Estas fibras también terminan en la
zona preóptica del hipotálamo. El fornix termina en los cuerpos mamilares.
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REGIÓN LATERAL
En la región lateral encontramos el núcleo lateral del hipotálamo (12) o
núcleo del hambre.
REGION MEDIAL
La reg ión m e d i al la
podemos dividir en tres áreas.
1. Área supraquiasmática:
en ella encontramos
los siguientes núcleos:
a. N ú c l e o
su praqui a smát i co
(1).
b. Núcleo supraóptico
por encima del
primero (2).
c. N ú c le o a nter i o r
del hipotálamo (3).
d. N ú c l e o
p a r av e n t r i c u l a r,
sobre la lámina terminal (4).
e. Núcleo del área preóptica, que es hipotálamo pero no diencéfalo, es
telencéfalo (5).
2. Área tuberal: en ella encontramos los siguientes núcleos:
a. Núcleo arqueado o infundibular o arcuato (6).
b. Núcleo ventromedial (7).
c. Núcleo dorsomedial (8).
3. Área mamilar: en ella encontramos los siguientes núcleos:
a. Núcleo del cuerpo mamilar (9).
b. Núcleo posterior del hipotalámo (10).
c. Núcleo tuberomamilar, núcleo histamínico para el estado de despierto
(11).
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AFERENCIAS
a. Desde la corteza cerebral, más concretamente del área prefrontal y del
lóbulo temporal en su cara medial, a través del brazo anterior de la cápsula
interna.
b. Desde el área septal, situado en la región subcallosa, por debajo del pico o
rostrum del cuerpo calloso, relacionado con el sistema límbico y con los
mecanismos de memoria, y desde los centros olfatorios a través del fascículo
telencefálico medial, hacia casi todos los núcleos hipotalámicos.
c. Desde la amígdala, que se encuentra en la punta del lóbulo temporal, en el
uncus, a través del fascículo de la estría terminal, acompañando al núcleo
caudado, hacia los núcleos supraópticos y núcleo ventromedial.
d. Desde la amígdala también tenemos una conexión corta que pasa
dorsalmente a la sustancia perforada anterior, limitada por las divisiones
del tracto olfatorio, estría olfatoria, a través de la banda diagonal.
e. Desde la formación reticular a través del fascículo longitudinal dorsal de Schutz.
f. Desde el hipocampo a través del fórnix, hacia el cuerpo mamilar, algunas
fibras van hacia la región supraquiasmática, región septal y región tuberal.
g. Desde el globo pálido a través del fascículo palidohipotalámico, hacia el núcleo
ventromedial.
EFERENCIAS
a. El fascículo telencefálico se continúa hacia abajo hacia la formación reticular,
y de esta parten las fibras retículo espinales para actuar sobre las neuronas
preganglionares parasimpáticas (VII-IX-X-S2-S3-S4) y simpáticas (C8-L2).
b. Al núcleo anterior del tálamo a través del tracto mamilotalámico. Este
posteriormente se proyecta sobre el giro del cingulo que forma parte del
sistema límbico. Este tracto tiene una bifurcación hacia el tegmento que
será el tracto mamilotegmentario y de aquí a la formación reticular.
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TEMPERATURA
El hipotálamo tiene la función de termostato regulando la temperatura.
La región anterior es importante ante la perdida y disipación de la
temperatura. Esta región (parasimpática) se estimula cuando aumenta la
temperatura. Si se lesiona el calor se acumula y la temperatura aumenta.
La región posterior (simpática) acumula temperatura. Si esta región presenta
una lesión nos encontraremos con un paciente que tendrá una temperatura de
acuerdo a la del medio ambiente. ¿Porque? Porque la región anterior para llegar a
los centros parasimpáticos tiene que atravesar la región posterior, provocando de
esta manera una lesión tanto parasimpática como simpática. El paciente se
comportará como un reptil, sufre poiquilotermia.
HAMBRE
El hipotálamo también regula la ingesta tanto de líquidos como de alimentos.
Se han descrito centros como el de la saciedad, localizado en la región
ventromedial. Si estos se estimulan el paciente no tiene hambre. Si este centro se
lesiona el paciente tendrá hambre, ya que se perderá el equilibrio con el centro del
hambre que se sitúa en la región lateral del hipotálamo. Si estimulamos el centro
lateral del hipotálamo el paciente tendrá hambre, si se lesiona o destruye no.
NEUROENDOCRINAS
Estás funciones neuroendocrinas están reguladas tanto en el lóbulo anterior
de la hipófisis (adenohipófisis), como en el posterior (neurohipófisis).
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MEMORIA
Esta función se observa sobre todo en el cuerpo mamilar. A él llega el fórnix.
De aquí parte el tracto mamilotalámico hacia el núcleo anterior del tálamo que
forma parte del sistema límbico.
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EL SUBTÁLAMO
El subtálamo es una intersección entre el tegmento mesencefálico y la
porción posterior de la cara inferior del tálamo.
LA ZONA INCIERTA
Es una banda de sustancia gris,
co n s i d e r ad a t am b i é n un n ú c le o
ret i cu lar, e s ta si tuada e ntre lo s
campos de Forel H1 y H2, o también
situada entre el fascículo lenticular y
el fascículo t al á m i co, es
probablemente, una estación sináptica
de fibras de s cendente del g lobo
pálido.
Recibe proyecciones del córtex motor, se desconocen sus eferencias.
Su función es incierta, de ahí su nombre, aunque esta implicada en la vía
extrapiramidal y puede que actúe controlando la movilidad.
Estudios reciente parecen describir que la zona incierta tendría un papel
como inhibidor del tálamo.
Su destrucción puede provocar diversas enfermedades patológicas, como el
temblor esencial, temblor complejo asociado a esclerosis múltiple, el síndrome de
Tourette, el hemibalismo.
Su estimulación alivia los síntomas del Parkinson.
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Su disfunción también ha
demos trado que aum enta la
impulsividad en los individuos que se
pre se ntan co n dos e s tímu lo s
igualmente gratificantes.
Su e s t i m u l ac i ó n al i v i a lo s
síntomas del Parkinson.
Su de s tr ucción pro voca
hemibalismo.
EL GLOBO PÁLIDO
El globo pálido forma parte de
lo s n ú c le o s b a s ale s . Tr a n s m i t e
información desde el putamen y en
núcleo cau dado hacia el tálamo.
Junto con el putamen formara el Imagen extraída y modificada del libro:
Kahle W. Atlas de Anatomía. Tomo 3. Sistema Nervioso y Órganos de los sentidos.
núcleo lenticular. Estos dos más el 7a ed. Barcelona. Ediciones Omega. 2003
BIBLIOGRAFÍA
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Cohen H. Neurociência para Fisioterapeutas. 2a ed. São Paulo. Manole. 2001 Delmas
A. Vías y Centros Nerviosos. 7a ed. Barcelona. Masson. 2001
Uribe Granja M.G. Decisiones en Neurología. 1a ed. Rosario. Centro Editorial. 2005
http://centrodeartigos.com/articulos-de-todos-los-temas/article_29701.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2100320/
http://neurowikia.es/content/anatom%C3%AD-funcional-de-los-ganglios-basales
http://asociacioneducar.com/ilustracion-amigdala-caudado-accumbens
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