Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT MATA SMEC PEKANBARU

Jl. Arifin Ahmad No .92, Pekanbaru Telp : 0761-565686

Fax :061-4142217,4533587 Fax : 0761-565786 Email : :


pekanbaru@rsmatasmec.com

No. RM : ……………………………………………………
OBSERVASI Nama : ……………………………………………………
INFUS MANITOL
Tgl. Lahir / Umur : ……………………………………. ( Lk/Pr )

Tanggal masuk :
Pukul :
Diagnosa
Masuk :

Intruksi Profesional Pemberi Asuhan (PPA) Tonometri Sebelum Infus Manitol


TOD :
TOS :

Tonometri Sesudah Infus Manitol


TOD :
TOS :

TERAPY (SELAMA
TANDA-TANDA VITAL
INFUS MANITOL) Nama
ttd
perawat
Tgl/Bl/Th Pukul TONOMETRI SUHU NADI TD GDS
TANDAI (√)

̊C x/mnt mmHg Mg/dl

Anda mungkin juga menyukai