Sual Ujian Blended Learning (BL) Koding Kelompok B

24 Februari 2015

1. Apakah rumah sakit sudah mempunyai alur pelayanan BPJS sampai dengan penyelesaian klaim,
mohon dijelaskan?
2. Soal nomor 2 ada 2 pertanyaan:
Apakah didalam formulir resume medis sudah ada kolom untuk menuliskan diagnosis
utama dan diagnosa sekunder, dan prosedur (tindakan).
Apakah didalam formulir ringkasan keluar masuk pasien sudah ada kolom untuk
menuliskan kode ICD 10 dan kode ICD 9 CM
3. Apabila koder mengalami/ menemui kesulitasn pada saat melakukan koding, bagaimana cara
melakukan koordinasi dengan (dokter, DPJP, manajemen, komite medis)?
4. RSIA Puri Bunda:

KELUHAN UTAMA:
Nyeri pada pangkal paha kanan.
RIWAYAT PENYAKIT
2 jam sebelum masuk rumah sakit OS terjatuh ke lantai dengan posisi pangkal paha
kanan membentur lantai lebih dulu.
PEMERIKSAAN FISIK
KU : baik. Thorax : Abdomen:
TD: 140/80 mm Hg Inspeksi: simetris Inspeksi: flat
N: 80x/mnt Palpasi : TF kiri = kanan Auskultasi : BU (+)
Kepala : jejas (-), CA (-) Perkusi: sonor kiri = kanan Perkusi; timpani (+)
Leher : JVP ++ meningkat Auskultasi : vesiculer kiri =
kanan
Status lokalis: L: terpasang skin traction beban 4 kg
Regio femur (D) F: NT (+) NID (-)
M: Limited (+)
PEMERIKSAAN LABORATORIUM/ PENUNJANG LAIN
Terlampir
DIAGNOSIS KERJA
 Cerebral athropy  Anemi,
 DM2 NO  Hepatitis B
 Close fraktur of trochanter of the right  Sepsis syok.
femur tipe III
PENATALAKSANAAN
Obat: insulin.  Ventilator
Tindakan:  USG
 ORIF femur  Transfusi
 CT scan kepala
DPJP BEDAH ORTHOPEDI

RSUD SANJIWANI GIANYAR:

KELUHAN UTAMA:
Demam
RIWAYAT PENYAKIT
 Pasien terdiagnosis ALL tgl 13/8/2014. Rutin kemoterapi. Saat ini berada dalam
konsolidasi minggu ke 2
PEMERIKSAAN FISIK
Kepala: conjuctiva tak anemis. Abdomen:
Thorax:  Supel, timpani
 P/ simetris, tak retraksi  Hepar tak teraba
 C/ S1 tunggal, S2 split tak konstan. Tak  Liens tak teraba.
ada bising.
PEMERIKSAAN LABORATORIUM/ PENUNJANG LAIN
AL: 3.140 HB: 10,1 Neutrofil: 0,2
AT: 155.000 ANC : 410
DIAGNOSIS KERJA
ALL
PENATALAKSANAAN
Obat : metotrexat Prosedur: Kemoterapi
Transfusi PRC
DPJP Spesialis ANAK

RSUD Badung:

KELUHAN UTAMA:
Demam
RIWAYAT PENYAKIT
Pasien hamil 5 minggu , panas tinggi + 5 hari
PEMERIKSAAN FISIK
terlampir
PEMERIKSAAN LABORATORIUM/ PENUNJANG LAIN
terlampir
DIAGNOSIS KERJA
DHF
PENATALAKSANAAN
USG 2 dimensi
DPJP OBSGIN

RSU Surya Husadha:

KELUHAN UTAMA:
Pasien mau melahirkan
RIWAYAT PENYAKIT
Pasien mempunyai tekanan darah tinggi.
Asthma (+) tidak dalam serangan
Hamil 9 bulan
PEMERIKSAAN FISIK
TD: 140/90 BB: 72 KG KU : baik, compos mentis, tidak anemis
N: 100X/mnt TB: 152 CM Palpasi : teraba janin tunggal, memanjang,
R : 20 Kenaikan BB : 8 kg preskep, kepala teaba 5/5 bagian.
T: Afebris
PEMERIKSAAN LABORATORIUM/ PENUNJANG LAIN
Darah rutin : dbn USG: BPO = 37+ 1 minggu
 Hbs Ag: non reaktif TBJ = 3.100 gram
DIAGNOSIS KERJA
SC emergensi Hipertensi kronik
Asthma tidak dalam serangan
PENATALAKSANAAN
SC Fetal monitoring
USG 2 dimensi
DPJP Obsgin

5. Untuk RS yang belum bekerjasama dengan BPJS

Apakah untuk RS yang belum bekerjasama dengan BPJS, apakah sudah menginstal
software INA CBG? Apakah sudah dapat menggunakan software INA CBG?
Untuk RS yang sudah bekerasama dengan BPJS:
Siapa yang mengentri data didalam software INA CBG? Bila ada masalah dengan
software INA CBG, kemana/ siapa tempat menindaklanjuti masalah?