INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT

PERIODE 2016

Potential Risk/Impact (Health, Financial,

Risks/ Probability / Frekuensi Legal, Regulatory) Current Systems/Preparedness

Problems
4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

SeriousLoss

Fair
Expect it

Maybe

Poor

Good

Solid
Likely

none
Loss of life/

Minimal
Never
Rare

Moderate
Prolonged
Score

Clinical/
Clinical/ fnancial
Length of
limbFunction/j

(function/fnancial/

fnancial
stay
fnancial

Legal

ICRA
PROGRA
M

KEBERSII 4 3 4 48
HAN
TANGAN

KEPATU 3 3 3 27
HAN
PENGG
UNAAN
APD

KEPATU 3 2 2 12
HAN
PEMBU
ANGAN
LIMBAH
BE

NDA
TAJAM

LIMBAH 3 3 2 18
INFEKSI
US DAN
NON
INFEKSI
US

KEBERSII
HAN
TANGAN
( GIZI) 4 2 4 32
KETIDAK
SESUAIA
N
PENCUC
IAN
PERALAT
AN
MAKAN
PASIEN

KEPATU 4 3 3 36
HAN
PENDOR
TERHAD
AP ICRA

Rencana Strategis Program berdasarkan ICRA

No PROGRA SKOR PRIORITAS TUJUAN SASARAN STRATEGI EVALUASi PENANGGUNG
M JAWAB
UMUM

1 KEBERSIIH 48 1 Meningkatkan Perawat dan dokter 1.sosialisasi bulanan IPCN,

AN kepatuhan di ruang rawat inap
TANGAN 2. koordinasi dengan
kebersihan tangan
farmasi dalam
petugas dari 30%
 menjadi 70% pengadaan fasilitas
tahun 2017 kebersihan tangan

3. melakukan audit

4. memberikan umpan
balik ke ruang rawat inap
melalui hasil analisis
kepatuhan kebersihan
tangan

2 ( GIZI) 32 2 Pencucian Ruang gizi 1.Rapat koordinasi tahunan Direktur

KETIDAK peralatan makan 2.Mengusulkan
SESUAIAN di dapur sesuai pengadaan peralatan
PENCUCIA standar pencucian alat makan
N pasien kebagian
PERALATA
sarana
N MAKAN 3.Memonitoring
PASIEN
pengadaan peralatan
pencucian alat makan
pasien
4.Monitoring cara
pencucian peralatan
makan pasien
3 KEPATUHA 27 3 Meningkatkan Perawat, dokter, 1.sosialisasi Bulanan IPCN
N kepatuhan petugas gizi, laundry,
PENGGUN 2.kolaborasi dengan
petugas dalam farmasi, petugas lab,
AAN APD bagian farmasi untuk
menggunakan alat Petugas kebersihan
penyediaan sarana APD
pelindung diri
(APD) 3.meakukan audit
kepatuhan penggunaan
APD

4 LIMBAH 18 4 Meningkatkan Petugas Kesehatan di 1.sosialisasi bulanan IPCN, kesling

INFEKSIUS kepatuhan RSUD Tais
DAN NON 2.edukasi langsung
pembuangan
INFEKSIUS limbah infeksius 3.memastikan
non infeksius ketersedian tempat
sesuai SPO sampah sesuai standar

4.melakukan monitoriing
dan audit

5 KEPATUHA 12 5 Meningkatkan Petugas di area 1.sosialisasi Bulanan IPCN, Kesling

N kepatuhan perawatan,
PEMBUAN 2,edukasi langsung
petugas dalam laboratorim,
GAN pembuangan poliklinik, 3.memastikan
LIMBAH BE
limbah benda ketersediaan sefty box
NDA tajam sesuai SPO sesuai standar
TAJAM
 4.melakukan monitoring
dan audit

6 KEPATUHA 36 Meningkatkan Pendor dan tukang 1.sosialisasi Setiap ada IPCN

N PENDOR kepatuhan pendoryang bekerja di konstruksi dan
TERHADAP 2.rapat koordinasi
terhadap ICRA rumah sakit renovasi bangunan
ICRA dengan kesling, ppi dan
KONSTRUSI
RENOVASI unit kerja terkait dengan
BANGUNAN
DAN SPO ICRA
KONSTRUK
SI 3. melakukan monev
BANGUNA
N