PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANDAH
Jl.Tengku Syarif No 120 Khairiah Mandah
Kecamatan Mandah Kode Pos 29254
Email : pkmmandah@gmail.com / No. Hp : 082268203098

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS MANDAH

Nomor : Kpts/ADM/PKM-MDH/I/2018/........

TENTANG

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS MANDAH,

Menimbang : a. bahwa kinerja Puskesmas dan strategi pelayanan

dan penyelenggaraan upaya puskesmas dianalisis
sebagai bahan untuk perbaikan, hasil evaluasi
dibahas dan ditindaklanjuti;
b. bahwa untuk memenuhi maksud huruf a, perlu
ditetapkan surat keputusan Kepala UPT Puskesmas
Mandah tentang Penilaian Kinerja Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang –undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
5. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) oleh Direktorat
Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Upaya Kesehatan Dasar Tahun 2015;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MANDAH

TENTANG INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN
KINERJA.

Kesatu : Format penilaian kinerja Puskesmas Minas yang

digunakan berdasarkan format yang diberikan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Siak.

Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan
perbaikan dan perubahan kembali sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan Di : Kh. Mandah

Pada Tanggal : 5 Januari 2018

KEPALA UPT PUSKESMAS MANDAH,

Hj. TURIAH, AMK

NIP. 19661003 198703 2 009
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Minas

Nomor :

Tentang : Indikator Dan Target Pencapaian

Kinerja

Indikator Dan Target Pencapaian Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

Tahun 2018

No. Indikator Target

(%)

I. PELAYANAN KESEHATAN DASAR

1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100

2. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 100

3. Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 100

4. Pelayanan Kesehatan Balita 100

5. Pelayanan Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar 100

6. Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif 100

7. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 100

8. Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 100

9. Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus 100

10. Upaya Kesehatan Jiwa pada Orang Dengan Gangguan 100
Jiwa (ODGJ) berat

11. Pelayanan Kesehatan Orang dengan TB 100

12. Pelayanan Kesehatan Orang Risiko Terinfeksi HIV 100

Ditetapkan : Minas

Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS MINAS,

Hidayati Jasri