Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR TERDUGA PENDERITA (SUSPEK) TB

PUSKESMAS SIMUNDOL
TAHUN :
BULAN :
No

Jumlah terduga TB yang Jumlah terduga terdiagnosis TB Jumlah terduga terdiagnosis TB


Jumlah Terduga yang Jumlah terduga yang
Nama Desa Jumlah Terduga TB Melakukan Pemeriksaan terkonfirmasi Bakteriologis terdiagnosis TB dan memulai pengobatan di dan memulai pengobatan di
Bakteriologis fasyankes yang sama fasyankes lain

1 2 3 4 5 6 7 8

L P L P L P L P L P L P
1
2

TOTAL

Mengetahui Pengelola TB
( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai