Pre-Construction Risk Assessment

Pembongkaran ruang anggrek (VIP)

Pekerjaan renovasi, konstruksi, pembongkaran dan beberapa kegiatan pemeliharaan

maupun perbaikan memiliki potensi yang dapat memberikan dampak pada proses perawatan
pasien di lingkungan rumah sakit. Sehingga untuk meminimalisir risiko yang ada di Rumah
Sakit perlu adanya proses penilaian risiko Pra-Konstruksi atau sebelum konstruksi tersebut
berlangsung. Penilaian risiko Pra – Konstruksi ini bertujuan untuk mengidentifikasi potensi
risiko yang bisa timbul dari kegiatan renovasi, konstruksi, pembongkaran dan lain sebagainya
yang berdampak pada pelayanan di rumah sakit dan mengembangkan strategi mitigasi risiko
untuk meminimalkan risiko. Elemen penilaian yang harus dipertimbangkan dalam proses ini
termasuk :
1. Keselamatan Keamanan Konstruksi
2. Kualitas Udara
3. Pengendalian Infeksi (ICRA)
4. Utilitas
5. Kebisingan
6. Getaran
7. B3 (Bahan Berbahaya dan Beracun)
8. Pelayanan Kedaruratan
9. Risiko-risiko lain yang memengaruhi perawatan, penyembuhan, dan pelayanan.
Langkah awal dari seluruh kegiatan adalah mengidentifikasi elemen penilaian yang
digunakan untuk menilai proses pre construction. Pada akhir proses penilaian risiko akan
menghasilkan rekomendasi mitigasi risiko (RMR). RMR ini akan ditinjau oleh individu atau
pihak yang menyelesaikan pekerjaan dan akan menjadi bagian dari dokumentasi proyek.
Penanggungjawab dari proses ini adalah :
1. Pelaksana Pekerjaan
2. Petugas Pengawas
3. Komite K3 (RS dan Tim Pelaksana)
4. Komite PPI
5. Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
6. Unit Kerja yang terkena dampak proses konstruksi
I. Identitas Pekerjaan
Nama Pekerjaan :

Waktu Pelaksanaa : Pimpinan Pelaksana :

Tenaga Kerja : Konsultan Pengawas :

No Dokumen
/PCRA-K3/VII/2019

II.Lokasi Pekerjaan

Gedung :

Lantai :

Ruang :

Risk Level

Tipe Konsul

III.Matrik Risiko

Risk Level Type A Type B Type C Type D

Group 1 Class 1 II II III/IV

Group 2 I II III IV

Group 3 I II III/IV IV

Group 4 III III/IV III/V IV

IV.Pengendalian Sesuai Kelas Resiko
Class Selama pembangunan proyek
III 1.Untuk mencegah kontaminasi dari sistem saluran
maka hilangkan/lepaskan atau isolasi sistem
HVAC diarea ,dimana pekerjaan sedang dilakukan
2.Lengkapi semua barrier penting yaitu
sheetrock,plywood,plastic untuk menutup area dari
area yang tidak untuk kerja atau menerapkan
III
metode pengendalian kubus(gerobak dengan
penutup plastic dan koneksi disegel ketempat
bekerja dengan HEPA vakum untuk menyedot
debu sebelum keluar)sebelum kontruksi dimulai
III 3.Menjaga tekanan udara negative didalam tempat
kerja dengan menggunakan HEPA unit yang
dilengkapi dengan penyaringan udara
III 4.Wadah tempat limbah kontruksi sebelum di
transportasi harus tertutup rapat
III 5.Tutup wadah transportasi atau gerobak.Pita
penutup jika tidak tutup kuat
IV 1.Untuk mencegah kontaminasi sistem saluran
maka isolasi sistem HVAC di area,dimana
pekerjaan sedang dilakukan
IV 2.Lengkapi semua barrier penting yaitu
sheetrock,plywood,plastic untuk menutup area dari
area yang tidak untuk kerja atau menerapkan
metode pengendalian kubus(gerobak dengan
penutup plastic dan koneksi disegel ketempat
bekerja dengan HEPA vakum untuk menyedot
debu sebelum keluar)sebelum kontruksi dimulai
IV 3.Menjadi tekanan udara negatif di dalam tempat
kerja dengan menggunakan HEPA unit yang
1.Jangan menghilangkan barrier
dari area kerja sampai proyek
selesai diperiksa oleh komite PPI
dan dibersihkan oleh bagian
kebersihan RS
I.Hilangkan barier material
dengan hati-2 untuk
meminimalisasi penyebaran dari
kotoran dan puing-puing yang
terkait dengan kontruksi
3.Vacum area kerja area dengan
HEPA filtered vacums
4.Area untuk lap basah dengan
pembersih/disinfeksi/cleaner
5.Setelah selesai,mengembalikan
sistem HVAC
1.Jangan menghilangkan barrier
dari area kerja sampai proyek
selesai diperiksa oleh
komite/panitia PPIRS.Dibersihkan
oleh bagian kebersihan RS
2.Hilangkan barrier material
dengan hati-hati untuk
meminimalisasi penyebaran dari
kotoran dan puing-puing yang
terkait dengan kontruksi
3.Wadah untuk limbah kontruksi
harus ditutup rapat sebelum
 dilengkapi dengan penyaringan udara kontruksi

IV 4.Segel lubang,pipa,saluran dan lubang-lubang 4.Wadah transportasi atau

kecil yang bisa menyebabkan kebocoran gerobak agar ditutup rapat

5.Membangun serambi/ruangan dan semua personil 5.Vacum area kerja dengan

melewati ruangan ini sehingga dapat disedot vakum HEPA filter
debunya dengan vacuum cleaner HEPA sebelum
IV
meninggalkan tempat kerja atau mereka bisa
memakai kain atau baju kertas yang dilepas setiap
kali mereka meninggalkan tempat kerja

6.Semua personil memasuki tempat kerja 6.Area di pel dengan pel basah
diwajibkan untuk mengenakan penutup dengan pembersih/desinfektan
IV
sepatu.Penutup sepatu harus diganti setiap kali
pekerja keluar dari area kerja
 Elemen Penilaian Risiko

A. Keselamatan Keamanan Konstruksi

Harap tinjau masing-masing kategori berikut ini yang sesuai dan menunjukkan apakah
kategori tersebut berlaku untuk lingkup pekerjaan yang direncanakan.
No Elemen Penilaian Keselamatan Identifikasi langkah-langkah sementara
Keamanan Konstruksi yang harus diambil
Jalur Keluar Aman Ya.
Apakah proyek memiliki jalur keluar Tidak…………………………………
aman ? minimal 2 jalur keluar aman ……………………………………….
Jalur Keluar Aman Ya. ………………………………….
Apakah proyek memiliki potensi bahaya ……………………………………….

yang mempengaruhi akses jalur keluar Tidak

aman yang telah ditentukan ?

Jalur Keluar Aman Ya.
Apakah jalur keluar aman proyek dapat Tidak…………………………………
digunakan oleh orang lain selain pekerja ……………………………………….
konstruksi ?
Pencegahan Kebakaran Ya. ………………………………….
Apakah kegiatan proyek dapat berdampak ……………………………………….

pada sistem deteksi kebakaran di rumah Tidak

sakit?
Pencegahan Kebakaran Ya. ………………………………….
Apakah kegiatan proyek dapat ……………………………………….
memberikan dampak terhadap sistem Tidak
penanggulangan kebakaran di rumah
sakit?
Pencegahan Kebakaran Ya. ………………………………….
Apakah kegiatan proyek memiliki ……………………………………….

tambahan fasilitas atau peralatan Tidak

pemadaman kebakaran yang tersedia di

area proyek ?
Pelatihan Penanggulangan Kebakaran Ya.
Apakah pemilik proyek mengharuskan Tidak…………………………………
seluruh staf untuk mendapatkan pelatihan ……………………………………….
mengenai langkah pemadaman
kebakaran?
Pelatihan Penanggulangan Kebakaran Ya.
Apakah pemilik proyek menjamin sudah Tidak…………………………………
pernah melakukan pelatihan / simulasi ……………………………………….
penanggulangan kebakaran ?
Bahan Berbahaya Beracun Ya.
Apakah proyek memiliki tempat Tidak…………………………………
penyimpanan khusus untuk Bahan ……………………………………….
Berbahaya dan Beracun ?
Kompartemen Ya.
Apakah proyek membutuhkan partisi Tidak…………………………………
tahan asap sementara ? Partisi tersebut ……………………………………….
harus bebas asap dan terbuat dari material
yang tidak mudah terbakar
Dampak Terhadap Struktur Bangunan Ya. ………………………………….
Akankah aktifitas proyek akan ……………………………………….

mempengaruhi struktur bangunan rumah Tidak

sakit dan berdampak pada proteksi

kebakaran seperti pintu dan dinding ?
Pengawasan Terhadap Potensi Bahaya Ya.
Akankah pemilik proyek akan melakukan Tidak…………………………………
peningkatan terhadap inspeksi dan ……………………………………….
pengawasan bahaya terhadap aktifitas
proyek
Frekuensi berkala:
_____Harian
_____Mingguan
_____Bulanan
Hot Work Ya. ………………………………….
Apakah terdapat pekerjaan yang dapat ……………………………………….

menimbulkan panas dan percikan api Tidak

selama proses proyek berlangsung ?

Area Posting Ya.
Apakah terdapat media informasi terkait Tidak…………………………………
standar keselamatan dan kesehatan kerja ……………………………………….
yang tertempel di area proyek ?
B. Identifikasi Kerusakan Utilitas dan Dampak :
Selama kegiatan proyek adalah salah satu dari kemungkinan berikut yang akan
terganggu atau terkena dampak di area manapun di luar area kerja?
Ya Tdk NA
Ketersediaan Suplay Air dan Udara
Saluran Irigasi
Sistem drainase atap
Ketersediaan listrik
Ketersediaan sumber listrik alternatif
Sistem Ventilasi
Oxygen
Gas Medis
Vakum Gas Medis
Lainnya ; ____________________

Apabila ada beberapa yang mengalami gangguan, mohon dijelaskan langkah –

langkah yang harus diambil untuk mengurangi dampak dari gangguan tersebut
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Tuliskan tindakan pencegahan yang akan dilakukan untuk memastikan bila terjadi
gangguan yang tidak diinginkan tidak terjadi
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 Penilaian Kebisingan dan Getaran
Tuliskan setiap kegiatan yang akan menghasilkan kebisingan dan / atau getaran yang
cenderung mengganggu:
Aktifitas :
Waktu dan Durasi :
Strategi Mitigasi:

C. Penilaian Lingkungan :
 Siapa yang bertanggungjawab setiap hari untuk kebersihan di area proyek ?

 Apakah setiap hari dilakukan pembersihan di lokasi proyek sebelum pekererjaan

selsai ?
 Jika Iya, siapa yang bertanggung jawab akan hal tersebut ?

 Apakah ada kebutuhan khusus yang dibutuhkan untuk membersihkan area proyek
setiap harinya ?
 Jika Iya, Apa saja daftar kebutuhan khusus tersebut ?

Sei Rampah, Juli 2019

Ketua Komite K3RS
RSUD Sultan Sulaiman

Rismauli Sri Idawaty Damanik, SKM

NIP. 19750801 200502 2 002