Anda di halaman 1dari 3

CHEK LIST SUPERVISI PPI DI INSTALASI LABORATORIUM

RSUD TENRIAWARU BONE


Indikator Materi Tgl Cek Temuan Rekomendasi/RTL PARAF
Ya Tidak KARU/
Ka.inst
Perabot (meja,almari,kursi, dll) bersih tidak ada debu
Jendela kaca bersih
Manajemen Tidak ada lawa-lawa di sudut ruangan
lingkungan Lantai bersih, kering dan tidak licin
Suhu ruangan 22-26⁰c
Tersedia tempat sampah dalam kondisi bersih sesuai
Manajemen dengan kebutuhan
Pembuangan tempat sampah sesuai dengan jenis
Limbah
sampah
Limbah cairan tubuh( darah) ke spoolhoek
Tersedia APD sesuai kebutuhan
Petugas menggunakan APD sesuai indikasi
APD APD re-use dibersihkan setiap hari/ setiap selesai
dipakai
Tersedia handrub, wastafel lengkap
Tersedia eye wash
Fasilitas Kamar mandi bersih, tidak berbau
Ada Almari B3 dan spilkit lengkap
Pembuat Laporan
IPCN

( )
CHEK LIST SUPERVISI PPI DI INSTALASI BDRS
RSUD TENRIAWARU BONE
Indikator Materi Tgl Cek Temuan Rekomendasi/RTL PARAF
Ya Tidak KARU/
Ka.inst
Perabot (meja,almari,kursi, dll) bersih tidak ada debu
Jendela kaca bersih
Manajemen Tidak ada lawa-lawa di sudut ruangan
lingkungan Lantai bersih, kering dan tidak licin
Suhu ruangan 22-26⁰c
Tersedia tempat sampah dalam kondisi bersih sesuai
Manajemen dengan kebutuhan
Pembuangan tempat sampah sesuai dengan jenis
Limbah
sampah
Limbah cairan tubuh( darah) ke spoolhoek
Tersedia APD sesuai kebutuhan
Petugas menggunakan APD sesuai indikasi
APD APD re-use dibersihkan setiap hari/ setiap selesai
dipakai
Tersedia handrub, wastafel lengkap
Tersedia eye wash
Fasilitas Kamar mandi bersih, tidak berbau
Ada Almari B3 dan spilkit lengkap
Pembuat Laporan
IPCN

( )

Anda mungkin juga menyukai