SURAT PERMOHONAN PENSIUN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya:

1. Nama : Drs. Bambang Suyono, S. Pd.

2. NIP : 19601110 200604 1 016
3. Tempat / Tgl Lahir : Jember, 10 November 1960
4. Jeni Kelamin : Laki-laki
5. Agama : Islam
6. Status Perkawinan : Menikah
7. NUPTK / NRG : 94427386402000063 / 101789867021
8. Pangkat / Gol. Ruang / TMT : Penata tingkat 1 / III d / 1 Oktober 2019
9. Jabatan Terakhir : Guru Muda
10. Unit Kerja : DPK.SLB Bhinneka Beji Pasuruan
11. Instansi Induk : Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
12. Telp. / HP : 089680995140
13. Alamat Rumah : Jl. Kakap 22 Desa Dandang
Kec. Beji Kab. Pasuruan

Dengan ini saya mengajukan pensiun yang tertanggal 10 November 2020 pada Dinas
Pendidikan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat permohonan pensiun saya buat dan terima kasih atas perhatianya.

Pasuruan, Oktober 2019

Hormat Kami

Drs. Bambang Suyono, S.Pd.

NIP.19601110 200604 1 016