Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASAR MUARA TEMBESI
Jalan Lintas Jambi – Bungo Kelurahan Pasar Muara Tembesi Kode Pos 36653

DAFTAR CHECK LIST HASIL MONITORING, KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA KIA/KB

BULAN :............................................................. 2018

No Kegiatan Rencana Surat Tugas Monitoring Pelaksanaan


Pelaksanaan Ketepan Waktu Ketepatan Ketepatan Ketepatan Keterangan
Sasaran Tempat Petugas yang Bila Surat
Pelaksanaan Melakukan Tugas Tidak
Kegiatan Sesuai
Rencana

Pasar Muara Tembesi, Januari 2018

Kepala Puskesmas Pasar Muara Tembesi Bidan Koordinator

dr.M.Martin Turnip Sukarelawati


NIP.197512182005011005 NIP.196509051988032005
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASAR MUARA TEMBESI
Jalan Lintas Jambi – Bungo Kelurahan Pasar Muara Tembesi Kode Pos 36653

DAFTAR CHECK LIST HASIL MONITORING, KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA PROMKES

BULAN :............................................................. 2018

No Kegiatan Rencana Surat Tugas Monitoring Pelaksanaan


Pelaksanaan
Ketepan Waktu Ketepatan Ketepatan Ketepatan Keterangan
Sasaran Tempat Petugas yang Bila Surat
Pelaksanaan Melakukan Tugas Tidak
Kegiatan Sesuai
Rencana
Penyuluhan ttng Program
Kesehatan

Pemantauan kawasan
bebas asap rokok di
sekolah

Survey tatanan institusi


pendidikan Ber-PHBS

Survey tatanan institusi


tempat kerja Ber-PHBS

SMD

MMD
Desa Siaga

Pasar Muara Tembesi, Januari 2018

Kepala Puskesmas Pasar Muara Tembesi Bidan Koordinator

dr.M.Martin Turnip Sukarelawati


NIP
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASAR MUARA TEMBESI
Jalan Lintas Jambi – Bungo Kelurahan Pasar Muara Tembesi Kode Pos 36653

DAFTAR CHECK LIST HASIL MONITORING, KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PENGEMBANGAN UKS

BULAN :............................................................. 2018

No Kegiatan Rencana Surat Tugas Monitoring Pelaksanaan


Pelaksanaan Ketepan Waktu Ketepatan Ketepatan Ketepatan Keterangan
Sasaran Tempat Petugas yang Bila Surat
Pelaksanaan Melakukan Tugas Tidak
Kegiatan Sesuai
Rencana
Pembinaan uks/ukgs

Pertemuan dokter kecil

Pejaringan peserta didik


baru

Pasar Muara Tembesi, Januari 2018

Kepala Puskesmas Pasar Muara Tembesi Bidan Koordinator

dr.M.Martin Turnip Sukarelawati


NIP
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASAR MUARA TEMBESI
Jalan Lintas Jambi – Bungo Kelurahan Pasar Muara Tembesi Kode Pos 36653

DAFTAR CHECK LIST HASIL MONITORING, KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA P2P

BULAN :............................................................. 2018

No Kegiatan Rencana Surat Tugas Monitoring Pelaksanaan


Pelaksanaan Ketepan Waktu Ketepatan Ketepatan Ketepatan Keterangan
Sasaran Tempat Petugas yang Bila Surat
Pelaksanaan Melakukan Tugas Tidak
Kegiatan Sesuai
Rencana
Pelacakan penyakit tular
vektor

Pemantauan minum obat


TB

SD – KLB

Bias

Pasar Muara Tembesi, Januari 2018

Kepala Puskesmas Pasar Muara Tembesi Bidan Koordinator

dr.M.Martin Turnip Sukarelawati


NIP
PEMERINTAHAN KABUPATEN BATANG HARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASAR MUARA TEMBESI
Jalan Lintas Jambi – Bungo Kelurahan Pasar Muara Tembesi Kode Pos 36653

HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT, KESEPAKATAN WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA OLAHRAGA

BULAN :............................................................. 2018

No Upaya Kegiatan Analisis Evaluasi Tindak Lanjut

Pasar Muara Tembesi, Januari 2018

Kepala Puskesmas Pasar Muara Tembesi Bidan Koordinator

dr.M.Martin Turnip Sukarelawati


NIP