222skripsi416 1704296157 PDF

F A K T O R - F A K T O R YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEJADlAtiRESPIRA TOR Y DISTRESS S Y N D R O M E

PADA N E O N A T U S D I R U M A H S A K I T U M U M
DAERAH PALEMBANG BARI
P E R I O D E 2013-2014
SKRIPSI
Sebagaisalahsatusyaratmemperolehgelar
SarjanaKedokteran (S.Ked)
Oieh:
ROGAYYAH
N I M : 702012029
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2016
HALAMAN PENGESAHAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEJADIAN RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PALEMBANG
BARI PERIODE 2013-2014
Dipersiapkan dan disusun oieh

Rogayyah
NIM: 702012029
Sebagai salah satu syarat memperoieh gelar

Sarjaoa Kedokteran (S.Ked)
Pada tanggal 27 Januari 2016
Meayctijai
Dekan
d F . ' t f ^ ^ A l i Muchtar. M.Sc

NBM/N1DN.060347091062484
PERNYATAAN
D e n g a n i n i saya m e n e r a n g k a n b a h wa :
1. K a r y a t u l i s s a y a , s k r i p s i i n i a d a l a h a s l i d a n b e l u m p e m a h d i a j u k a n u n t u k
mendapatkan gelar akademik, baik di Universitas M u h a m m a d i y a h
Palembang, maupun perguruan tinggi lainnya.
2. K a r y a tulis i n i m u m i gagasan, r u m u s a n dan penelitian saya sendiri, tanpa
bantuan pihak lain, kecuali arahan t i m p e m b i m b i n g
3. D a l a m karya tulis i n i tidak terdapat k a r y a atau pendapat yang telah ditulis
atau d i p u b l i k a s i k a n orang lain, kecuali secara tertulis dengan d i c a n t u m k a n
sebagai acuan d a l a m naskah dengan disebutkan n a m a pengarang dan
d i c a n t u m k a n d a l a m daftar pustaka
4. P e m y a t a a n i n i saya buat dengan sesungguhnya dan apabila d i k e m u d i a n
hari terdapat p e n y i m p a n g a n dan ketidakbenaran d a l a m p e m y a t a a n i n i ,
m a k a saya bersedia m e n e r i m a sanksi a k a d e m i k atau sanksi l a i n n y a sesuai
dengan norma yang berlaku diperguruan tinggi ini.
Palembang, Januari 2016
Yang membuat pemyataan
IF896527396
Rogavvah
N I M : 702012029
PERSEMBAHAN DAN MOTTO
^ i a p soresan tirita ini adalah wtOud dari Keagungan dan Kaslh

sayang yang diberlKan Allah SWT Kepada umatnya.
getiap detiK ujaJctu menyeiesaiKan Karya tuiu in! merupaKan hash
getaran doa Kedua orang tua, saudara, dan orang-orang terKasih yang
mengalir tiada hentl.
Sfetfap pancaran semangat dalam penuiisan ini merupaKan dorongan
dan duKungan dari sahabat-sahabatKu tercinta.
getiap maKna poKoK bahasan pada bab-bab dalam sKripsi Ini
merupaKan hempasan KrKiK dan saran dari temanêman atmamaterKu
ALLAH SWT
Karena hamba sangat yaWn bahwa semua yang terjadi adalah KehendaKmu,
êtiap waKtu yang teriewati merupaKan rencana baiK untuK hambamu yang sering
Keiuh Kesah ini.
OroAng^ tudhu/ tercxnto/

AyahKu Faisal. IbuKu terKasih aimarhumah fauziah dan bundaKu eva
CJntuK ayahandaKu serta bundaKu, mungKin hanya ini yang baru bisa anaKmu berlKan untuK
Kalian sebagai yang terbaiK untuKmu, betapa diri ini ingin meiihat Kalian bangga padaKu,
meiihat Kalian tersenyum atas hasilKu, betapa taK temiiai Kaslh sayang dan pengorbanan
engKau beriKan padaKu. TerimaKasih atas duKungan, semangat serta morij maupun materii
untuKKu seiama ini. OntuK aimarhumah mamaKu dihadirat Allah SWT, aKhlmya anaKmu bisa
menjalanKan dtd-cftanya pada fase ini. semcâ engKau setaiu bangga di sana atas usaha
anaKmu seiama ini, semoga dengan ini anaKmu bisa menialani semuanya dengan baiK, terima
Kasih untuK doamu disana.
Terima Kaslh untuK KaKaK dan adiK-adlKKu tersayang, KaK bagir, KaK aman, KaK biah. KaK ejja,
KaK mumtaz, henna serta royan yang seialu memberiKan semangat dan duKungan KepadaKu,
menghibur diKala stress dengan Kegiatan revisi dan revisi, terima Kasih do'a dan untuK semua
yang Kalian beri sehingga aKu mampu meraih cfta-cfta Ini.
U n t u h tioietv penibiAnbvng^ ierCtn/ penû/u T e r b t U L

dr. H. M. Nazir. ^ . A . dr. Nyayu Fitrianl, dan Dr. dr. Irfannudln, pp-KO-M-Pd. Ked
Terima Kasih atas bimbingan, masuKan serta waKtu yang sudah Kalian luangKan seiama ini,
sehingga sKripsi ini bisa terseiesaiKan dengan baiK.
ScLhcCbcU^-hdhahatkAA/ tenayang^ dO hoAnpuy

pimon. Eel, Nong. Muty, Ndah, Yerni, B'la,
iv
TerimaKasih incesKu tersayang Karena Kalian seiatu siap menampung air mata, tauiaKu, tempat
sr.aring n tempat gosip tencunya, maKasih atas motivasinya ya. gemoga ini buKan aKhir
persahabatan Ktta dan semoga Ini taKKan tenupaKan sampai aKhir hayat memisahKan Kita.
Terima Kasih untuK M. iqbal All "Rabbani teiah menemani seiama ini dan terima Kaslh
semangat, do'anya, serta menghibur seiama ini. Terima Kasih sudah banyaK membantu rev'si,
membantu mencarl data reKmed dan ngantar Kulu Kiilr Ke sana Kemari.
Sah(ibat'i<ihAibatkt4/
Meyii, Bing. Ayin, "Ririn. Imam yang seiaiu ada. memotivasi, memberlKi duKungan dari sma
sampai seKarang. êmoga Kita semua bisa menggapai cita-cita Krta dan menerusKan mim?i K M .
Urttidb tematv-tema^ cdanamatbHcAAr cioav tBmoLr\r-tbma4V

ieperjuungoAiikAA/ dU/ kcMnpui'
Vang taK bisa KU sebutKan satu persatu. Marl Krta laniutKan perjuangan Krta dl luar sana 'to be
a doctor', mengabdi Kepada masyaraKat. Jaga nama baiK aimamater \- buat fiarum nama
KampMS Kita. Yang seiaiu aKan dirlnduKan adalah saat berKumpui dengan Kalian semua di Keias.
Bangga menjadi angKatan Ke-VQoi2).
Uy\Xuk/Stafi LuLryoMiaan/ieaiLOi'dowdtyri^^
Terima Kasih untuK semua dosen-dosen atas limu yang Kalian beri. staf-staf serta Karyawan TK-
DMP yang sudah membantu Kami dalam loaKtu 3 tahun ini hingga seKarang Kami bisa
menyeiesaiKan mimpi Kami.
Jiidup adaCah kegeCapan j i k a tanpa hasrat dan k e i n g i n a n . D a n semua

f i a s r a t - k e i n g i n a n adaCah k u t a , j i k a tidak disertai pengetahuan. Dan
pengetahuan adaCah hampa j i k a tidak d i i k u t i peCajaran. D a n setiup
p e C a j a r a n a k a n sia-stajika tidak disertai c i n t a (XahCiCQifrran)
Jangan terCatu memikirkan masa CaCu ks^rem teCdh pergi dan seCesai, dan jangan terCaCu
memikidgn masa depan Cingga dia datang sendin. Kjirena jikg meCikufian yang urSaik
di/iari ini maka hari esokâkanCedh Baik,
^-^tUHptOttth flMHtlNHI^ÂltJM AM HM^fOfllvlMfV^luW ^tfTt I^M—4^NI ffMt^
kita perolck' carut 4mi i k u r i l o h ilmu |HMII n M k i n berisi makin

tuoduk lUfi m a k l n beesgukur kapadn goag oMneipcaluia kita ^ ^ ( U h
•A5TV^' 7'"'*^^'*'* l l " > * * w a t a u p u n k e a M | e r i c i 0 a , c M u n g g u h n i f A
m m u a t u t i t m u i t u w a / i b a t o a t i o p - t i o p m u a l i i n {J^CP^ ^ r m i i l x i )
V
FAKULTAS KEDOKTERAN
S K R I P S I , J A N U A R I 2016
ROGAYYAH
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Respiratory Distress

Syndrome pada Neonatus di Rumah Sakit Umum Daerah Palembang Bari
Periode 2013-2014
xvi + 121 halaman + 15 tabel + 6 gambar + 4 lampiran
ABSTRAK
Respiratory Distress Syndrome ( R D S ) p a d a n e o n a t u s m e r u p a k a n p e n y e b a b h e n t i

nafas bahkan kematian, sehingga dapat m e n i n g k a t k a n morbiditas dan mortalitas
p a d a b a y i b a r u l a h i r . B a n y a k f a k t o r r i s i k o respiratory distress syndrome p a d a
neonatus, baik faktor bayi, ibu maupun persalinan. Penelitian in! bertujuan untuk
m e n g e t a h u i f a k t o r - f a k t o r y a n g b e r h u b u n g a n d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress
syndrome p a d a n e o n a t u s d i R S U D P a l e m b a n g B a r i p e r i o d e 2 0 1 3 - 2 0 1 4 . J e n i s
p e n e l i t i a n y a n g d i g u n a k a n a d a l a h p e n e l i t i a n survey a n a l i t i k d e n g a n desain cross
sectional. P o p u l a s i p e n e l i t i a n i n i a d a l a h s e l u r u h n e o n a t u s y a n g d i r a w a t d i R S U D
Palembang Bari periode 2013-2014, sampel yang dibutuhkan dalam penelitian
s e b a n y a k 3 7 2 n e o n a t u s y a n g d i a m b i l d e n g a n m e n g g u n a k a n t e k n i k purposive
sampling. P e n g u m p u l a n d a t a r e k a m m e d i s d a n d i a n a l i s i s d e n g a n u j i chi-square.
H a s i l p e n e l i t i a n i n i m e n u n j u k k a n p r a v e l e n s i k e j a d i a n respiratory distress
syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i 2 0 1 3 - 2 0 1 4 s e b e s a r 3 5 , 2 % ( n = i 3 1 ) .
Penelitian ini m e n u n j u k k a n bahwa, terjadinya R D S berhubungan dengan usia ibu
<20 tahun dan >35 tahun (p=0,0005), kehamilan preterm (p=0,0005), primipara
d a n g r a d e m u l t i p a r a ( p = 0 , 0 0 0 5 ) , p e r s a l i n a n secsio cesaria ( p = 0 , 0 0 0 5 ) , h i p e r t e n s i
ibu seiama k e h a m i l a n ( p = 0 , 0 0 3 ) , ketuban pecah d i n i ( p = 0 , 0 0 0 5 ) , berat badan lahir
rendah pada neonates ( p = 0 , 0 0 0 5 ) , infeksi perinatal (p=0,0005),dan derajat asfiksia
sedang-berat (p=0,0005).
Refer^nsi : 26 (2001-2015)
Kata Kunci : Faktor Risiko, Neonatus, Respiratory Distress Syndrome
vi
UNIVERSITY O F MUHAMMADIYAH PALEMBANG
MEDICAL FACULTY
MINI T H E S I S , J A N U A R Y 2016
ROGAYYAH
Factors Related to The Neonatal Respiratory Distress Syndrome in

Palembang Bari Hospital During 2013-2014
xvi + 121 pages + IStabels + 6 pictures + 4 attachments
ABSTRACT
Neonatal Respiratory Distress S y n d r o m e ( R D S ) is t h e cause o f stopping breath

even death, s o that itc a n increase m o r b i d i t y a n d m o r t a l i t y i n n e w b o r n . M a n y o f
t h e risk f a c t o r s o f r e s p i r a t o r y d i s t r e s s s y n d r o m e i n n e o n a t e s , e i t h e r t h e m o t h e r o r
baby a n d birth history. T h e purpose the study w a s t o k n o w correlation between
risk factors and neonatal R D S i nPalembang Bari Hospital D u r i n g 2 0 1 3 - 2 0 1 4 . T h e
type o f research is analytic observasional w i t h cross sectional design analysis. T h e
population is all neonates i n Palembang Bari Hospital D u r i n g 2013-2014. Sample
is 3 7 2 neonates. D a t a w a s collected b y u s i n g m e d i c a l record. T h e data i s used c h i -
square analysis. T h e result s h o w e d that pravelence o f Respiratory Distress
S y n d r o m e i n P a l e m b a n g B a r i H o s p i t a l D u r i n g 2 0 1 3 - 2 0 1 4 is 3 5 . 2 % ( n = l 3 I ) .
Significant relation between Respiratory Distress S y n d r o m e a n d <20 a n d >35age
o f mother (p=0,0005), premature (p=0,0005), primipara a n d grademultipara
(p=0,0005), cesarean section history (p=0,0005), pregnancy hypertension disease
(P=0,003), rupture amniotic (p=0,0005), infants w i t h l o w birth weight (p=0,0005),
maternal-fetal infection (p=0,0005), a n d moderate-severe birth asphyxia
(p=0,0005).
References : 26 (2001-2015)
Key Words : Risk Factors, Neonates, Respiratory Distress Syndrome
vii
K A T A PENGANTAR
Fuji s y u k u r kehadiran A l l a h S W T , atas segala rahmat d a n k a s i h s a y i n g - N y a ,

A l h a m d u l i l l a h berkat kekuatan d a n pertolongan-Nya peneliti dapat menyelesaikan
p e n e l i t i a n d a n p e n u i i s a n s k r i p s i y a n g b e r j u d u l "Faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian respiratory distress syndrome pada neonatus di R S U D
Palembang Bari Periode 2013-2014" s e b a g a i s a l a h s a t u s y a r a t m e m p e r o i e h g e l a r
Sarjana Kedokteran (S.Ked). Peneliti menyadari bahwa skripsi i n i masih j a u h dari
sempuma, karena kesempumaan itu hanya milik Allah S W T . Oieh karena itu, kritik
dan saran dari semua pihak yang bersifat m e m b a n g u n sangat peneliti harapkan d e m i
perbaikan d i masa mendatang.
D a l a m h a l penyelesaian penelitian i n i ,penulis banyak mendapat bantuan
b i m b i n g a n d a n saran. Pada kesempatan i n i penulis ingin m e n y a m p a i k a n rasa h o r m a t
dan terima kasih kepada:
1. A l l a h S W T , y a n g t e l a h m e m b e r i k e h i d u p a n d e n g a n s e j u k n y a k e i m a n a n
2. K e d u a orang tua y a n g seiaiu m e m b e r i d u k u n g a n materi m a u p u n spiritual.
3. D e k a n dan staf F a k u l t a s K e d o k t e r a n U n i v e r s i t a s M u h a m m a d i y a h P a l e m b a n g
4. dr.H . M . Nazir, S p . A ( K ) selaku pembimbing I
5. d r . N y a y u F i t r i a n i s e l a k u p e m b i m b i n g I I
6. D r . dr.Irfanuddin, S p . K O , M . P d . K e d selaku penguji
7. S e l u r u h p i h a k d i r e k s i , d i k l a t , r e k a m m e d i k , d a n S t a f R u m a h S a k i t U m u m
Daerah Palembang Bari
S e m o g a A l l a h S W T m e m b e r i k a n balasan pahala atas segala a m a l y a n g d i b e r i k a n
kepada semua orang yang telah mendukung peneliti.
Rogayyah
vili
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PENGESAHAN ii
HALAMAN PERNYATAAN Hi
H A L A M A N P E R S E M B A H A N DAN M O T T O iv
ABSTRAK vi
ABSTRACT vii
KATA PENGANTAR viii
D A F T A R ISI ix
DAFTAR TABEL xii
DAFTAR GAMBAR xiii
DAFTAR LAMPIRAN xiv
DAFTAR SINGKATAN xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 L a t a r B e l a k a n g 1
1.2 R u m u s a n M a s a l a h 2
1.3 T u j u a n P e n e l i t i a n 2
1.3.1 T u j u a n U m u m 2
1.3.2 T u j u a n K h u s u s 3
1.4 M a n f a a t P e n e l i t i a n 3
1.4.1 Manfaat Teoritis 3
1.4.2 M a n f a a t P r a k t i s i s 3
1.5 K e a s l i a n P e n e l i t i a n 4
BAB I I TINJAUAN P U S T A K A
2.1 Landasan T e o r i
2 . 1 . 1 D e f i n i s i Respiratory Distress Syndrome 7
2 . 1 . 2 E t i o l o g i Respiratory Distress Syndrome 7
2 . 1 . 3 E p i d e m i o l o g i Respiratory Distress Syndrome 8
2 . 1 . 4 F a k t o r r i s i k o Respiratory Distress Syndrome 9
2 . 1 . 5 G e j a l a k l i n i s Respiratory Distress Syndrome 15
2 . 1 . 6 C a r a m e n d i a g n o s i s Respiratory Distress Syndrome 15
2 . 1 . 7 P e m e r i k s a a n p e n u n j a n g Respiratory Distress Syndrome 18
2 . 1 . 8 T a t a l a k s a n a Respiratory Distress Syndrome 21
2 . 1 . 9 K o m p i i k a s i Respiratory Distress Syndrome 24
2 . 1 . 1 0 P r o g n o s i s Respiratory Distress Syndrome 26
2.2 Kerangka T e o r i 28
2.3 H i p o t e s i s
2.3.1 Hipotesis null 29
2.3.2 Hipotesis altemalif 29
BAB HI M E T O D E P E N E L I T I A N
3.1 Jenis Penelitian 30
Ix
3.2 W a k t u dan T e m p a t Penelitian
3.2.1 W a k t u penelitian 30
3.2.2 T e m p a t Penelitian 30
3.3 P o p u l a s i d a n S a m p e l P e n e l i t i a n
3.3.1 Populasi 30
3.3.2 S a m p e l dan Besar Sampel 30
3.3.3 Kriteria Inklusi dan E k s k l u s i 31
3.3.4 Cara Pengambilan Sampel 31
3.4 Variabel Penelitian
3 . 4 . 1 V a r i a b e l B e b a s {Independent Variable) 31
3 . 4 . 2 V a r i a b e l T e r i k a t {Dependent Variable) 32
3.5 D e f i n i s i O p e r a s i o n a l 32
3.6 C a r a P e n g u m p u l a n D a t a 35
3.7 Cara Pengolahan Analisis Data 35
3.8 A l u r Penelitian 37
3.9 J a d w a l K e g i a t a n 38
3.10 Anggaran 38
BAB I V H A S I L DAN P E M B A H A S A N
4.1 Hasil Penelitian 40
4.1.1 Analisis Univariat 40
4.1.2 Analisis Bivariat 45
4.2 Pembahasan 57
4 . 2 . 1 K e j a d i a n Respiratory Distress Syndrome N e o n a t u s d i
R S U D Palembang Bari 57
4 . 2 . 2 H u b u n g a n Respiratory Distress Syndrome d e n g a n U s i a
Ibu pada Neonatus R S U D Palembang B a r i 58
4 . 2 . 3 H u b u n g a n Respiratory Distress Syndrome d e n g a n U s i a
K e h a m i l a n Ibu pada Neonatus R S U D Palembang Bari.. 59
4 . 2 . 4 H u b u n g a n Respiratory Distress Syndrome d e n g a n
j u m l a h paritas ibu pada Neonatus Palembang Bari 59
Ketuban Pecah D i n i pada N e o n a t u s R S U D Palembang
Bari 60
4 . 2 . 6 H u b u n g a n Respiratory Distress Syndrome d e n g a n C a r a
persalinan ibu pada Neonatus R S U D Palembang Bari... 61
Riwayat penyakit hipertensi ibu seiama kehamilan
pada Neonatus R S U D Palembang Bari 62
4 . 2 . 8 H u b u n g a n Respiratory Distress Syndrome d e n g a n B e r a t
badan lahir neonatus pada Neonatus R S U D Palembang
Bari 63
Infeksi perinatal pada N e o n a t u s R S U D Palembang B a r i 64
4 . 2 . 1 0 H u b u n g a n Respiratory Distress Syndrome d e n g a n
Derajat Asfiksia pada N e o n a t u s R S U D Palembang Bari 64
X
B A B V PENUTUP
5.1 K e s i m p u l a n 66
5.2 Saran 68
DAFTAR PUSTAKA xvi

LAMPIRAN 70
R I W A Y A T HIDUP 122
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian 5
Tabel 2,1 Down Score 17
Tabel 4.1 D i s t r i b u s i Respiratory Distress Syndrome 40
Tabel 4.2 Distribusi Usia Ibu 42
Tabel 4.3 Distribusi Berdasarkan Faktor Resiko 43
Tabel 4.4 H u b u n g a n u s i a i b u d e n g a n Respiratory Distress Syndrome 45
Tabel 4.5 H u b u n g a n u s i a k e h a m i l a n i b u d e n g a n Respiratory Distress
Syndrome 47
Tabel 4.6 H u b u n g a n j u m l a h p a r i t a s i b u d e n g a n Respiratory Distress
Syndrome 48
Tabel 4.7 H u b u n g a n c a r a p e r s a l i n a n d e n g a n Respiratory Distress
Syndrome 50
Tabel 4.8 H u b u n g a n riwayat h i p e r t e n s i i b u s e i a m a k e h a m i l a n d e n g a n
Respiratory Distress Syndrome 51
Tabel 4.9 Hubungan Ketuban Pecah D i n i dengan Respiratory Distress
Syndrome 52
Tabel 4.10 H u b u n g a n b e r a t b a d a n l a h i r n e o n a t u s d e n g a n Respiratory
Distress Syndrome 53
Tabel 4.11 Distribusi Berat Badan Lahir Neonatus Berdasarkan R i w a y a t
P e r s a l i n a n I b u P a d a N e o n a t u s d e n g a n Respiratory Distress
Syndrome 54
Tabel 4.12 H u b u n g a n i n f e k s i p e r i n a t a l d e n g a n Respiratory Distress
Syndrome 56
Tabel 4.13 H u b u n g a n d e r a j a t a s f i k s i a d e n g a n Respiratory Distress
Syndrome 57
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar 2.1 R o n t g e n dada bayi R D S dengan infeksi p n e u m o n i a 19
Gambar 2.2 X - r a y pada neonatus dengan R D S 19
Gambar 2.3 Portabel rontgen dada pada pasien dengan R D S 20
Gambar 2.3 C T - s c a n pasien R D S 21
Gambar 2.4 X - r a y R D S Sebelum dan Setelah Pemberian Surfaktan 22
Gambar 4.1 Grafik Kejadian R D S tahun 2013-2014 41
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1 Data Rekam Medik 70
Lampiran 2 Hasil Analitik Statisfik SPSS 85
Lampiran 3 Kartu Bimbingan Skripsi 117
Lampiran 4 Surat M o h o n Izin Pengambilam Data A w a l 118
Lampiran 5 Surat Selesai melaksanakan Pengambilan Data A w a l 119
Lampiran 6 Surat M o h o n Izin Penelitian 120
Lampiran 7 Surat Keterangan Selesai Penelitian 121
xiv
DAFTAR SINGKATANN
RDS : Respiratory Distress Syndrome

SC : Secsio Cesaria
MtXJ's : Millenium Development Goal's
AKI : Angka Kematian Ibu
AKB ; Angka Kematian Bayi
BBLR ; Bayi b e r a t l a h i r r e n d a h
RSUD : R u m a h Sakit U m u m Daerah
SGNN : Sindrom Gawat Nafas Neonatus
KPD : Ketuban Pecah D i n i
BPD : Bronchopulmonary Dysplasia
XV
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

I n d o n e s i a saat i n i sedang m e n g h a d a p i k r i s i s t a n t a n g a n g l o b a l y a n g
tidak ringan, m a k a dari itu Indonesia b e r k o m i t m e n mencapai Millenium
Development Goal's ( M D G ' s ) dengan m a k s u d m a n u s i a sebagai fokus
utama program pembangunan. S a l a h satu dari s e m u a target y a n g ingin
dicapai M D G ' s adalah penurunan A n g k a K e m a t i a n Ibu ( A K I ) dan A n g k a
K e m a t i a n B a y i ( A K B ) . Berdasarkan fakta yang terjadi d i Indonesia angka
A K I dan A K B masih tinggi, hasil Survei D e m o g r a f i Kesehatan Indonesia
( S K D I ) pada tahun 2002-2003 d i A S E A N , Indonesia merupakan negara
dengan angka kematian bayi tertinggi 3 5 p e r 1000 kelahiran hidup. O i e h
karena i t u perlu target dimasa mendatang pada t a h u n 2 0 1 5 d i m a n a A K I
sebesar 102 p e r 100.000 k e l a h i r a n h i d u p d a n A K B sebesar 2 3 p e r 1 0 0 0
kelahiran hidup ( B A P P E N A S , 2010).
Morbiditas d a nmortalitas neonatus masih merupakan masalah yang

cukup serius terutama d i Negara berkembang. K u r a n g l e b i h Va k e m a t i a n
neonatus i n i terjadi pada tujuh hari pertama d a n u n t u k masalah respirasi
mengambil peranan penting dalam tingginya kematian pada neonatus
(Malino, 2013). Penyebab k e m a t i a n pada bayi baru lahir 0 - 6 hari d i
Indonesia adalah gangguan pemapasan (36,9%), prematuritas (32,4%),
sepsis ( 1 2 % ) , h i p o t e r m i ( 6 , 8 % ) , k e l a i n a n d a r a h / i k t e m s ( 6 . 6 % ) . Penyebab
kematian bayi 7 - 2 8 hari adalah sepsis ( 2 0 , 5 % ) , k e l a i n a n kongenhal
( 1 8 , 1 % ) , p n e u m o n i a ( 1 5 , 4 % ) , prematuritas d a n b a y i berat lahir rendah
(BBLR) ( 1 2 , 8 % ) , d a n respiratory distress syndrome (RDS) (12,8%)
(Riskesdas, 2010).
S a l a h satu penyebab k e m a t i a n u n t u k masalah respirasi pada bayi

bam lahir adalah Respiratory Distress Syndome. Respiratory Distress
Syndrome ( R D S ) a d a l a h k e s u l i t a n a t a u t e r j a d i n y a d i s f l i n g s i p e m a p a s a n pada
neonatus y a n g dikarenakan beberapa hal, y a i t u pada masa maternal seperti
1
2
r i w a y a t p e n y a k i t pada i b u (hipertensi dan diabetes); m a s a fetal seperti b a y i

lahir prematur d a n kelahiran ganda; m a s a persalinan seperti kehilangan
darah yang berlebih, postmaturitas, secsio secaria); dan masa neonatal
dikarenakan infeksi d a n asfiksia neonatorum (Kosim, 2010). R D S
m e r u p a k a n masalah y a n g dapat m e n y e b a b k a n henti nafas bahkan kematian,
sehingga dapat m e n i n g k a t k a n morbiditas d a n mortalitas pada bayi baru
lahir (Marfuah, 2013).
D i A m e r i k a Serikat, sindrom gawat pemapasan telah diperkirakan

terjadi pada 2 0 . 0 0 0 - 3 0 . 0 0 0 bayi baru lahir setiap t a h u n ( P r a m a n i k , 2 0 1 5 ) .
Sedangkan d i Indonesia sekitar 0,3-1% kelahiran hidup mengalami
Respiratory Distress Sydrome d a n 1 5 - 2 0 % m e n y e b a b k a n k e m a t i a n n e o n a t u s
(Tobing, 2004).
B e r d a s a r k a n t i n g g i n y a p r a v e l e n s i Respiratory Distress Syndome d a n
belum adanya penelitian sebelumnya mengenai Respiratory Distress
Syndome d i R S U D B a r i P a l e m b a n g , maka penulis ingin melakukan
penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian respiratory distress syndrome p a d a n e o n a t u s d i R u m a h S a k i t
U m u m Daerah Palembang Bari periode 2013-2014.
1.2 Rumusan Masalah

"Apakah faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian respiratory
distress syndrome p a d a n e o n a t u s d i R S U D P a l e m b a n g B a r i p e r i o d e 2 0 1 3 -
2014"
1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
U n t u k mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
respiratory distress syndrome p a d a n e o n a t u s d i R S U D Palembang
Bari periode 2013-2014
3
1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui j u m l a h persalinan neonatus d i R S U D Palembang
Bari periode 2013-2014
2. M e n g e t a h u i a n g k a k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i
R S U D Palembang Bari periode 2013-2014
3. M e n g e t a h u i d i s t r i b u s i k e j a d i a n respiratory distress syndrome
berdasarkan usia i b u , usia kehamilan, jumlah paritas, cara
persalinan, riwayat penyakit hipertensi ibu seiama kehamilan,
berat badan lahir pada neonatus, ketuban pecah dini, infeksi
perinatal dan derajat asfiksia d i R S U D P a l e m b a n g B a r i periode
2013-2014
4. Menganalisis hubungan antara faktor risiko (usia i b u , usia
kehamilan, cara persalinan, riwayat penyakit hipertensi i b u
seiama k e h a m i l a n , ketuban pecah dini,, berat badan lahir pada
neonatus d a n derajat asfiksia) dengan kejadian terjadinya
respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i p e r i o d e
2013-2014
1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis
S e b a g a i b a h a n k e p u s t a k a a n t e n t a n g f a k t o r r i s i k o respiratory distress
syndrome khususnya bagi Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Palembang.
1.4.2 Manfaat Praktisis

a. Manfaat bagi Peneliti
Hasil penelitian i n i diharapkan dapat m e m b u k t i k a n hubungan
empiris antara kejadian d i lapangan dengan teori yang diuraikan
dan dapat m e n a m b a h pengetahuan serta pengataman bagi penulis
dalam penerapan i l m u yang didapat seiama pendidikan.
4
b. Manfaat bagi Rumah Sakit Umum Daerah Bari Palembang

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan u n t u k menjadi
bahan pertimbangan bagi para pratiksis m a u p u n institusi kesehatan
agar dapat m e n g a m b i l t i n d a k a n cepat d a n tepat d a l a m rangka
meningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan bayi.
c. Manfaat bagi Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Palembang
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan
untuk kepustakaan d a n referensi yang bermanfaat bagi fakultas
Kedokteran Universitas M u h a m m a d i y a h Palembang dan Fakultas
Kedokteran lainnya.
d. Manfaat bagi Subjek atau masyarakat
Dapat menambah pengetahuan d a n kesadaran masyarakat,
terutama bagi i b u hamil, mengenai faktor-faktor yang dapat
b e r h u b u n g a n d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome p a d a
neonatus sehingga dapat m e n u m b u h k a n kesadaran untuk menjaga
kehamilan dengan baik untuk mencegah terjadinya respiratory
distress syndrome p a d a n e o n a t o r u m .
1.5 Keaslian Penelitian

Telah ada penelitian terdahulu yang mengkaji hal-hal yang menyangkut
k e j a d i a n respiratory distress syndrome, y a i t u :
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

5
Nama Judul Tahun Metode Hasil Penelitian

peneliti Penelitian
Jing High-risk 2014 Case Hasil analisis regresi

Liu Factors o f control logistik menunjukkan
Respiratory bahwa penyebab yang
Distress berkoreiasi dengan R D S
Syndrome i n pada neonatal, yaitu:operasi
Term caesar s e l e k t i f ( O R : 8,737;
Neonates 95%CI:5,232-14,588),
asfiksia berat (OR:6,988;
95% C I : 2,990-16,333),
prematur ( O R : 6,222; 95%
CI: 2,001-8,993), infeksi
ibu-janin (OR:5,337;95% C I
: 1,999-8,233), PROM (OR:
3,380; 95% Cl: 1.986-
5,754), jenis kelamin laki-
laki ( O R : 2,641 ; 9 5 % C I
:l,721-4,053), kehamilan
intoleransi glukosa atau
diabetes ( O R : 2 , 4 1 5 ; 9 5 % C 1 :
1,721-4,053), dan berat
badan lahir rendah ( O R :
2,323; 9 5 % C I : 1,329-
4,060).
6
Marfua Faktor resiko 2013 Case Faktor risiko terjadinya
h kegawatan control kegawatan nafas neonatus
nafas pada adalah derajat asfiksia.
neonatus dl kehamilan ganda, usia
RSD. DR. kehamilan, paritas dan
Haryanlo hipertensi pada ibu dengan p
Kabupaten dan O R secara berlurut-turut
Lumajang kehamilan ganda (p=0,03l

dan O R : 4,784), derajat
asflksia (p=0.0OOI dan O R :
14,529), usia. Kehamilan
(p= 0,026 dan O R : 2,061),
paritas ( p =0,028 d a n O R :
1,770), hipertensi pada i b u
(p= 0,046 dan O R : 0,532).
N a m u n disini terlihat bahwa
Hipertensi pada ibu
mempunyai OR: 0,0532
maka hipertensi pada i b u
walau mempunyai nilai
p<0,05 yang artinya ada
hubungan yang bermakna.
namun tidak menjadi risiko
kegawatan nafas neonatus.
BAB I I
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Landasan Teori

2.1.1 Definisi Respiratory Distress Syndrome
Respiratory Distress Syndrome (RDS) adalah kesulitan atau
terjadinya disfungsi pernapasan pada neonatus yang dikarenakan beberapa
hal, y a i t u pada masa maternal seperti r i w a y a t p e n y a k i t pada ibu (hipertensi
d a n diabetes); masa fetal seperti b a y i lahir p r e m a t u r dan k e l a h i r a n ganda;
m a s a p e r s a l i n a n s e p e r t i k e h i l a n g a n d a r a h y a n g b e r l e b i h , p o s t m a t u r i t a s , secsio
secaria); d a n m a s a n e o n a t a l d i k a r e n a k a n i n f e k s i d a n a s f i k s i a n e o n a t o r u m
(Kosim, 2010).
K e g a w a t a n nafas pada neonatus m e r u p a k a n masalah yang dapat
m e n y e b a b k a n henti nafas b a h k a n k e m a t i a n , sehingga dapat m e n i n g k a t k a n
morbiditas d a n mortalitas pada bayi baru lahir. K e g a w a t a n pemafasan
dapat terjadi pada bayi dengan gangguan pemafasan yang dapat
m e n i m b u l k a n d a m p a k y a n g c u k u p berat bagi bayi berupa kerusakan otak
atau bahkan kematian. A k i b a t dari gangguan pada sistem pemafasan adalah
terjadinya kekurangan oksigen (hipoksia) pada tubuh. B a y ! akan
beradapatasi terhadap kekurangan oksigen dengan mengaktitkan
m e t a b o l i s m e anaerob. A p a b i l a keadaan h i p o k s i a s e m a k i n berat d a n l a m a ,
melabolisme anaerob akan menghasilkan asam laktat. Dengan
m e m b u r u k n y a keadaan asidosis dan penurunan aliran darah k e otak m a k a
akan terjadi kerusakan otak d a n organ lain karena hipoksia dan iskemia,
dan hal i n i dapat m e n y e b a b k a n k e m a t i a n neonatus ( M a r f u a h , 2 0 1 3 ) .
2.1.2 Etiologi Respiratory Distress Syndrome

Penyebab kematian neonatal adalah gangguan atau kelainan
pemafasan ( 3 5 . 9 % ) , prematuritas ( 3 2 , 4 % ) , sepsis ( 1 2 % ) , h i p o t e r m i ( 6 , 3 % ) ,
kelainan darah/ikterus (5,6%), postmatur ( 2 , 8 % ) d a n kelainan kongenital
(1,4%) (Pntasari, 2010). Sedangkan d i Kabupaten Lumajang peningkatan
7
8
jumlah kematian neonatus i n i pada tahun 2012 disebabkan oieh

kegawatan nafas neonatus y a i t u a s f l k s i a ( 6 8 , 2 4 % ) , meconial aspiration
syndrome ( 1 1 , 2 % ) , respiratory distress syndrome ( 2 4 , 0 3 % ) , B B L R d a n
neonatus prematur ( 6 2 , 7 % ) , sepsis ( 4 3 , 8 % ) , p n e u m o n i a (6,9%), apneu
prematuritas (2,2%). Untuk i t u kegawatan pemafasan atau respiratory
distress pada bayi baru lahir merupakan masalah yang dapat
meningkatkan morbiditas d a n mortalitas pada bayi baru lahir (Marfuah,
2013).
Penyebab y a n g s e r i n g t e r j a d i p a d a respiratory distress syndrome
( R D S ) adalah kurangnya surfaktan pada paru-paru. Surfaktan adalah cairan
yang melapisi bagian dalam paru-paru. Paru-paru janin mulai membuat
surfaktan seiama trimester ketiga kehamilan (minggu 26 melalui
persalinan). Y a i t u suatu substansi bagian dalam kantung udara di paru-pam.
H a l ini yang m e m b a n t u dan menjaga paru-paru terbuka sehingga pemapasan
dapat terjadi setelah lahir ( N H L B I , 2 0 1 2 ) .
2.1.3 Epidemiologi Respiratory Distress Syndrome

D i A m e r i k a Serikat, sindrom gawat pemapasan telah diperkirakan
terjadi pada 2 0 . 0 0 0 - 3 0 . 0 0 0 b a y i baru lahir setiap t a h u n d a n m e r u p a k a n
k o m p i i k a s i pada sekitar 1 % k e h a m i l a n . Sekitar 5 0 % dari neonatus yang
lahir pada usia 26-28 minggu kehamilan mengalami sindrom gawat
pemapasan, sedangkan kurang dari 3 0 % dari bayi prematur yang iahir d i
usia 30-31 minggu kehamilan tergantung kondisi (Pramanik, 2015).
D a l a m satu laporan, tingkat kejadian s i n d r o m gawat pemapasan
adalah ( 4 2 % ) pada bayi dengan berat badan bayi 501-I5OOg, 7 1 %
d i l a p o r k a n pada bayi dengan berat badan bayi 5 0 1 - 7 5 0 g , 5 4 % pada bayi
dengan berat badan b a y i 751-IOOOg, 3 6 % pada b a y i dengan berat badan
b a y i 1 0 0 1 - 1250g, dan 2 2 % pada b a y i dengan berat badan bayi 1 2 5 1 - 1 5 0 0 g ,
pelaporan i n i terdapat d i antara 12 m m a h sakit universitas yang
berpartisipasi dalam National Institute of Child Health and Human
9
Development ( N I C H D ) pada Jaringan Penelitian Neonatal (Pramanik,

2015).
A n g k a kejadian R D S pada bayi y a n g lahir dengan masa gestasi 2 8
m i n g g u sebesar 6 0 % - 8 0 % , pada usia kelahiran 3 0 m i n g g u adalah 25%,
sedang pada usia kelahiran 3 2 - 3 6 m i n g g u sebesar 15-30%, dan pada bayi
aterm j a r a n g dijumpai. D i negara m a j u R D S terjadi pada 0 , 3 - 1 % kelahiran
hidup d a nmerupakan 15-20% penyebab kematian neonatus. D i Amerika
Serikat diperkirakan 1 % dari seluruh kelahiran hidup, yang artinya 4000
bayi m a t i akibat s i n d r o m gawat nafas neonates ( S G N N ) setiap tahunnya. D i
Indonesia, dari 950.000 B B L R yang lahir setiap tahun diperkirakan 150.000
bayi di antaranya menderita S G N N (Tobing, 2004).
D u a pertiga k e m a t i a n pada bayi d i Indonesia terjadi pada masa
neonatal atau 2 8 hari pertama kehidupan. Pada tahun 2011 terdapat 29,24
per 1000 kelahiran hidup, m e n u n j u k k a n a n g k a y a n g m e n u r u n dari tahun
sebelumnya yang sebesar 2 9 . 9 9 p e r LOGO k e l a h i r a n hidup, sedangkan
target M D G s t a h u n 2 0 1 5 , y a i t u sebesar 2 3 p e r 1.000 K e l a h i r a n H i d u p . I n i
menunjukkan belum tercapai tujuan MDGS dan masih tinggi angka
kematian bayi di Indonesia (Sulani, 2010).
2.1.4 Faktor risiko Respiratory Distress Syndrome

Faktor-faktor risiko yang dapat kita pertimbangkan untuk
meramalkan terjadinya S G N N adalah prematuritas, masa kehamilan, jenis
k e l a m i n , ras, r i w a y a t k e h a m i l a n s e b e l u m n y a , bedah sesar, diabetes, k e t u b a n
pecah lama, penyakit ibu (Tobing, 2004). Sedangkan a d a beberapa lagi
faktor r i s i k o terbesar u n t u k s i n d r o m gawat pemapasan y a i t u prematuritas,
m e s k i p u n sindrom tidak terjadi pada semua bayi b a m lahir prematur dan
faktor risiko l a i n n y a t e r m a s u k diabetes i b u , sesar, d a n a s f i k s i a neonatomm
(Pramanik, 2015).
Faktor-faktor tertentu dapat m e n i n g k a t k a n risiko bayi yang Anda
akan memiliki sindrom gangguan pemapasan ( R D S ) . Faktor-faktor i n i
meliputi ( N H L B I , 2012):
10
1. Persalinan prematur, s e m a k i n besar atau risiko u n t u k R D S . Sebagian

besar kasus R D S terjadi pada bayi y a n g lahir sebelum 2 8 m i n g g u
kehamilan
2. Stres saat m e l a h i r k a n b a y i , t e r u t a m a j i k a k e h i l a n g a n b a n y a k d a r a h
3. Infeksi perinatal
4. Diabetes pada ibu
Beberapa fakor yang mempengaruhi sindrom gawat napas yaitu:

1. Prematuritas
R e s i k o kegawatan nafas terjadi pada bayi < 3 8 m i n g g u , yaitu pada
usia kehamilan < 2 6 m i n g g u risiko kegawatan nafas sebanyak 200/287
(69.7%), usia kehamilan 26-28 minggu terjadi kegawatan nafas 6 / 6
( 1 0 0 % ) , usia k e h a m i l a n 2 9 - 3 1 m i n g g u sebanyak 28/28 ( 1 0 0 % ) d a n usia
kehamilan 3 2 - 3 6 m i n g g u sebanyak 64/69 ( 9 2 . 8 % ) . Pada bayi yang lahir
dengan usia kehamilan < 3 8 minggu, m a k a bayi lahir dalam keadaan
prematur, d a n terjadi immaturitas paru dimana paru-paru bayi belum
cukup untuk berkembang dengan penuh. I n i terjadi karena kurangannya
substansi perlindungan y a n g disebut surfaktan. Surfaktan m e m b a n t u paru-
paru mengembangkan udara d a n m e l i n d u n g i kantong udara dari kollap
paru sehingga terjadi kegawatan nafas neonates. Tersering kasus i n i pada
bayi lahir k u r a n g 2 8 m i n g g u , dan sangat j a r a n g pada bayi y a n g lahir aterm
atau 4 0 minggu (Marfuah, 2013).
B a y i yang lahir prematur biasanya mengalami kekurangan surfaktan

pada parunya, sehingga alveolus dalam paru menjadi kolaps. H a l i n i
m e n g a k i b a t k a n bayi sulit bemapas d a n m e n g a l a m i asflksia. Respiratory
Dystress Syndrome ( R D S ) ( M a r c h o f D i m e s F o u n d a t i o n , 2 0 1 4 ) .
A n g k a kejadian penyakit i n i m e m p u n y a i kaitan erat dengan r i w a y a t
k e h a m i l a n d a n persalinan. K e j a d i a n penyakit akan m e n i n g k a t pada bayi
lahir k u r a n g bulan (masa gestasi k u r a n g dari 3 4 m i n g g u ) . Partus presipitatus
y a n g menyertai perdarahan ibu, asfiksia, i b u penderita diabetes ( M a r c h o f
Dimes Foundation, 2014).
11
2. Secsio secaria
F a k t a n y a pada secsio secaria ( S C ) a k a n m e n i n g k a t k a n r i s i k o u n t u k
mengembangkan gangguan pemapasan. Seiama persalinan pervaginam
sekitar sepertiga cairan p a m j a n i n h i i a n g dengan penekanan pada dada bayi.
Penghapusan ini hiiang seiama pengiriman dengan secsio secaria atau
m u n g k i n salah satunya dengan S C bayi m e m i l i k i v o l u m e residu yang lebih
besar dengan cairan p a m sehingga k u r a n g m e n g e l u a r k a n surfaktan pada
permukaan alveolar dan karena itu berisiko lebih tinggi untuk terjadinya
R D S (Kleiner, 2013).
B a y i j u g a berisiko lebih besar u n t u k R D S j i k a m e l a k u k a n S C d a m r a t
atau sebelum w a k t u n y a . M u n g k i n perlu S C damrat karena kondisi, seperti
plasenta terpisah, yang menempatkan ibu atau bayi pada risiko. SC
m e m p a k a n bagian yang terjadi sebelum p a m - p a m bayi ini telah sepenuhnya
matang ini j u g a dapat m e n i n g k a t k a n risiko R D S ( N H L B I . 2012).
3. Diabetes pada ibu
Saat kehamilan, teijadi pembahan hormonal dan metabolik.
Pembahan metabolik ditandai dengan peningkatan kadar glukosa dalam
darah akibat pemenuhan kebutuhan energi untuk ibu dan janin. Pembahan
h o r m o n a l ditandai dengan m e n i n g k a t n y a h o r m o n esterogen dan h o r m o n
progestin. Peningkatan hormon esterogen dan hormon progestin
mengakibatkan keadaan j u m l a h / fungsi insulin ibu tidak optima! dan terjadi
p e m b a h a n k i n e t i k a insulin dan resistensi terhadap efek insulin. E f e k dari
resistensi insulin i n i mengakibatkan kadar gula darah ibu h a m i l tinggi
sehingga teijadilah diabetes gestasional. Keadaan i n i dapat berdampak pada
j a n i n , sebab kadar gula darah i b u akan m e m p e n g a m h i gula darah j a n i n
sehingga gula darah j a n i n j u g a m e n i n g k a t (Salda, 2012).
Kelambatan maturasi pam-pam teijadi karena efek antagonis

insulin terhadap maturitas dari kortisol atau kurangnya prekursor untuk
sintesis fosfolipid, diduga b a h w a insulin mengurangi produksi berbagai
fosfolipid yang m e m p a k a n k o m p o n e n penting dalam surfaktan. Kejadian
12
s i n d r o m gawat napas i n i 5-6 kali lebih besar pada b a y i y a n g di l a h i r k a n dari

ibu diabetes seiama k e h a m i l a n , dibanding dengan ibu y a n g tidak diabetes
melitus (Kusnanto, 2005).
4. Hipertensi pada ibu
Menurut penelitian C h i s w i c k menjelaskan bahwa kegawatan nafas
neonatus ( R D S ) signiflkan pada bayi dengan i b u hipertensi sebelum
d i k o r e k s i e f e k d a n v a r i a b e l confounding a t a u p e r a n c u . I b u h a m i l dengan
hipertensi dan menjadi preeklampsia y a n g menyebabkan vasospasme pada
pembuluh darah sehingga aliran darah menjadi tidak baik dan mengganggu
sirkulasi darah termasuk sirkulasi uteroplasentra, sehingga perftisi k e
j a n i n berkurang dan beresiko u n t u k terjadi gawat nafas pada bayi. Selain
itu pada preeklampsia cenderung dilakukan S C emergens) untuk
penyelamatan bayi atau ibu, sedangkan pada persalinan S C tidak ada
penekanan pada d i n d i n g dada dan j a l a n nafas tidak a d a rangsangan oieh
kompresi dinding dada sebagaimana pada persalinan pervagina, dan j u g a
dapat terjadi aspirasi cairan ketuban dari m u n t a h y a n g berisi cairan
lambung (Marfuah, 2013).
N a m u n j i k a hipertensi y a n g diderita terjadi sejak sebelum k e h a m i l a n

dan hipertensi kehamilan telah dikoreksi dengan mendapat terapi
kortikosteroid seiama hipertensi kehamilan, maka dapat mempercepat
maturitas paru, sehingga dapat m e n u r u n k a n kejadian kegawatan neonatus.
(Marfuah. 2013).
5. A s f l k s i a n e o n a t o r u m
Asflksia adalah kegagalan bemapas secara spontan dan teratur pada
saat l a h i r a t a u beberapa saat setelah l a h i r y a n g m e r u p a k a n g a n g g u a n pada
j a n i n d a n atau pada neonatus y a n g berhubungan dengan kekurangan02
(hipoksia) dan/atau gangguan perfusi (iskemia) pada berbagai organ ( K o s i m ,
2006). Seringkali bayi yang sebelumnya mengalami gawat janin akan
m e n g a l a m i asfiksia sesudah persalinan. Masalah i n i m u n g k i n berkaitan
dengan keadaan i b u , tali pusat, atau masalah pada bayi seiama atau
sesudah persalinan ( M a r f u a h , 2 0 1 3 ) .
13
Beberapa keadaan yang dapat menyebabkan asfiksia adalah keadaan

pada ibu dapat m e n y e b a b k a n aliran darah i b u m e l a l u i plasenta berkurang,
sehingga aliran oksigen ke j a n i n berkurang, akibatnya terjadi gawat j a n i n .
Selain itu j u g a akibat penurunan a l i r a n darah dan oksigen m e l a l u i tali pusat
ke bayi, sehingga bayi m u n g k i n mengalami asfiksia atau dari kondisi bayi
tersebut yang sudah mengalami asfiksia d i dalam kehamilan seperti
kehamilan ganda, prematur, aspirasi m e c o n i u m . Asflksia d i m u l a i periode
apneu disertai dengan penurunan frekuensi jantung, selanjutnya bayi
menunjukkan usaha bemafas (gasping) y a n g kemudian diikuti dengan
p e m a f a s a n teratur, n a m u n pada a s f i k s i berat, usaha b e m a f a s t i d a k t a m p a k
dan bayi selanjutnya berada dalam periode apneu kedua dan j i k a terlambat
d i l a k u k a n resusitasi, m a k a gawat nafas dapat terjadi ( M a r f u a h . 2 0 1 3 ) .
6. K e t u b a n Pecah D i n i
Pada i b u hamil, a i r ketuban berguna u n t u k mempertahankan atau

m e m b e r i k a n perlindungan terhadap bayi dari benturan y a n g diakibatkan
oieh lingkungannya diluar rahim. Selain i t u a i r ketuban bisa membuat
j a n i n bergerak dengan bebas kesegala arah. A d a dua m a c a m k e m u n g k i n a n
k e t u b a n p e c a h d i n i y a i t u premature rupture of membrane / P R O M ) d a n
preterm rupture of membrane. K e d u a n y a m e m i l i k i g e j a l a y a n g s a m a , y a i t u
k e l u a m y a cairan dan tidak a d a keluhan sakit. Tanda-tanda khasnya adalah
adanya keluaran cairan mendadak disertai bau yang khas, n a m u n berbeda
dengan air seni. A l i r a n n y a t i d a k t e r l a l u deras k e l u a r serta t i d a k disertai rasa
m u l a s atau sakit perut. N a m u n adakalanya hanya terjadi kebocoran k a n t u n g
ketuban. Tanpa disadari oieh ibu cairan merembes sedikit d e m i sedikit
hingga cairan ini m a k i n berkurang. A k a n terdeteksi j i k a ibu b a m merasakan
perih dan sakit j i k a j a n i n bergerak-gerak (Safaah, 2009).
Pecahnya selaput ketuban menyebabkan terbukanya hubungan

intrauterin dengan ekstrauterin, dengan d e m i k i a n mikroorganisme dengan
m u d a h masuk d a n m e n i m b u l k a n infeksi intra partum apabila ibu sering
diperiksa, infeksi puerpuralis, peritonitis d a n sepsis. Pada k e t u b a n pecah
dini dengan kondisi kepala janin belum masuk p i n t u atas panggul
14
mengikuti aliran air ketuban m a k a n akan terjepit antara kepala Janin dan
d i n d i n g panggul, keadaan i n i sangat berbahaya bagi j a n i n . D a l a m w a k t u
singkat janin akan mengalami hipoksia hingga kematian janin dalam
kandungan ( l U F D ) , pada k o n d i s i i n i biasanya k e h a m i l a n segera d i t e r m i n a s i .
Bayi yang dilahirkanJauh sebelum aterm merupakan calon untuk terjadinya
respiratory distress s i n d r o m a ( R D S ) . H i p o k s i a dan asidosis berat yang
terjadi sebagi akibat pertukaran o k s i g e n dan k a r b o n d i o k s i d a alveoli k a p i l e r
tidak adekuat, terbukti berdampak sangat fatal pada bayi (Safaah, 2 0 0 9 ) .
7. Infeksi perinatal
Sepsis sistemik dan p n e u m o n i a m e r u p a k a n faktor predisposisi u m u m

untuk R D S . P n e u m o n i a p r i m e r m e n y e b a b k a n R D S pada sekitar 1 0 % pasien,
infeksi sistemik Juga dapat m e n y e b a b k a n R D S . Septik, cedera paru akut, dan
kegagalan m u l t i o r g a n terkait erat satu s a m a Iain, k a r e n a d i n d i n g sel b a k t e r i
dapat m e n g a k t i f k a n mediator i n f l a m a s i seperti interIeukin-1 dan tumor
necrosis factor, y a n g pada g i l i r a n n y a dapat m e n y e b a b k a n s i n d r o m septik dan
cedera inflamasi ke paru-paru ( N i e d e r m a n , 1999).
Infeksi bakteri tersering dari gangguan pemapasan neonatal. Patogen
u m u m tersebut termasuk k e l o m p o k B streptococci ( G B S ) . Staphylococcus
aureus. Streptococcus pneumoniae, dan batang enterik gram negatif. Y a n g
paling karena infeksi pada R D S yaitu pneumonia. P n e u m o n i a neonatal
disebabkan infeksi intrauterin atau seiama persalinan, u m u m n y a infeksi
baklerialis. Pada bayi prematur, infeksi E . coli merupakan penyebab yang
biasanya sering ditemukan. Dalam diagnosis banding, sepsis akibat
Streptococcus grup B k u r a n g bisa dibedakan dengan R D S . Pada p n e u m o n i a
y a n g m u n c u l saat l a h i r , g a m b a r a n r o n t g e n d a d a d a p a t i d e n t i k d e n g a n R D S ,
n a m u n d i t e m u k a n coccus g r a m positif dari aspirat l a m b u n g atau trakhea, dan
apus b u f l y coat. T e s u r i n u n t u k antigen streptococcus positif, serta a d a n y a
netropenia (Hermansen, 2007).
15
2.1.5 Gejala klinis Respiratory Distress Syndrome

Gejala dan tanda klinis y a n g d i t e m u i pada S G N N adalah: dispnue,
m e r i n t i h (grunting), t a k i p n u ( p e m a f a s a n l e b i h 6 0 x / m e n i t ) , r e t r a k s i d i n d i n g
toraks dan sianosis. Gejala-gejaia i n i t i m b u l d a l a m 2 4 j a m pertama sesudah
lahir dengan derajat y a n g berbeda, tetapi biasanya gambaran s i n d r o m g a w a t
nafas sudah nyata pada usia 4 j a m ( T o b i n g , 2 0 0 4 ) .
T a n d a y a n g h a m p i r seiaiu didapat adalah dispnue yang akan diikuti
dengan takipnu, pemafasan cuping hidung, retraksi dinding toraks, d a n
sianosis. D i a g n o s i s dini dapat ditegakkan b i l a telah ada g a m b a r a n s i n d r o m
tersebut, teriebih lagi bila disertai dengan adanya faktor-faktor risiko
(Tobing, 2004).
T a n d a dan gejala s i n d r o m gawat pemapasan ( R D S ) biasanya terjadi
pada saat l a h i r a t a u d a l a m beberapa j a m p e r t a m a y a n g m e n g i k u t i , t e r m a s u k
( N H L B I , 2012):
1. Pemapasan Cepat dan dangkal
2. Retraksi dada
3. Suara mendengus
4. Lubang hidung melebar (cuping hidung)
5. Bayi juga mungkin memiliki jeda dalam bemapas yang berlangsung
seiama beberapa detik (apnea)
2.1.6 Cara mendiagnosis Respiratory Distress Syndrome

Seorang bayi dengan R D S akan m e m i l i k i gejala berikut (James,
2009):
1. N a p a s cepat, y a n g m u n g k i n m e n u n j u k k a n b a h w a b a y i b e k e i j a l e b i h
keras untuk menghilangkan karbon dioksida dari darah dengan
m e n i n g k a t k a n frekuensi napas. K a r b o n d i o k s i d a adalah p r o d u k a k h i r
pemapasan.
2. Bemapas bising yang terdengar seperti mendengus. Sebagai bayi
menutup glotis dengan setiap napas, d i a m e m a k s a mencoba untuk
m e n a h a n sedikit v o l u m e d i p a m dengan setiap napas. T u j u a n n y a adalah
16
untuk merekrut beberapa alveoli yang m u n g k i n telah menjadi runtuh

atau berisi cairan dengan m e m e g a n g d a l a m j u m l a h kecil napas mereka.
Kebisingan y a n g dihasilkan disebut sebagai mendengus. N a m u n , banyak
bayi prematur yang belum matang/ tidak cukup kuat untuk
mengkoordinasikan dan menghasilkan tanda i n i .
3. R e t a k s i dada dengan setiap napas m e n g e k s p o s t u l a n g r u s u k d i b a w a h

k u l i t . Indrawing sering tampak seolah-olah dinding dada runtuh k e
d a l a m satu s a m a respirasi dan dapat r i n g a n s a m p a i berat.
4. fCebiruan pada kulit (sianosis), y a n g m e r u p a k a n tanda dari J u m l a h
rendah oksigen dalam darah
D a r i beberapa gejala ini tidak seiaiu m e n u n j u k k a n R D S . S e m u a

karakteristik ini adalah tanda-tanda non-spesifik gangguan pemapasan pada
bayi. Dengan kata lain, karakteristik ini j u g a khas jenis lain masalah
p e m a p a s a n seperti infeksi p a m - p a m (James, 2 0 0 9 ) .
Pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan yaitu pemeriksaan
r a s i o L / S (lecithin sphingomyelin ratio) y a n g d i l a k u k a n p a d a a i r k e t u b a n
y a n g diperoleh dengan cara amniosentesis, atau dari aspirasi trakea d a n
lambung, dan deteksi fosfatidil gliserol yang m e n u n j u k k a n kematangan p a m
(Tobing, 2004).
17
Tabel 2.1 D o w n Score
Skor
Pemeriksaan
0
F r e k u e n s i napas < 60x/nienit 60-80 x/menit >80 x/menit

Retraksi T i d a k ada retraksi Retraksi ringan R e t r a k s i berat
Sianosis T i d a k ada sianosis Sianosis hiiang Sianosis menetap
d e n g a n O2 walaupun diberi
O2
A i r entry Udara masuk Penurunan ringan Tidak a d a udara

udara masuk masuk
Merintih Tidak merintih Dapat didengar Dapat di dingar
dengan stetoskop t a n p a alat b a n t u
Interpretasi :
S k o r < 4 : T i d a k ada g a w a t napas.
S k o r 4 - 7 : G a w a t napas.
S k o r > 7 : A n c a m a n gagal napas
(Sumber: Hameed, 2007)
D o w n score (table 2.1) dapat digunakan u n t u k mendiagnosis y a i t u

dengan membedakan orang-orang yang memiliki R D dan untuk
m e n g k a t e g o r i k a n m e r e k a sesuai dengan tingkat keparahan R D . B a y i y a n g
baru lahir dengan R D d i s e l i d i k i o i e h gula darah acak, h i t u n g darah lengkap,
C-reaktif protein, k u l t u r darah, dan x-ray dada (Hameed, 2007).
U n t u k mendiagnosis, t i m medis akan mengambil tindakan dengan

rotgen s i n a r - X dada pada bayi. X - r a y dari bayi prematur dengan R D S y a n g
k e m u n g k i n a n akan m e n u n j u k k a n beberapa hal y a i t u (James, 2 0 0 9 ) :
1. V o l u m e paru kecil
2. B r o n k o g r a m udara atau udara di saluran udara dari paru-paru yang h i t a m
dibandingkan dengan daerah-daerah sekitamya putih yang tidak
mengandung udara
18
3. Daerah granular tampak pada paru-paru di mana paru-paru menyerupai

g a r a m p u t i h d a n lada h i t a m y a n g d i t a b u r k a n d i f i l m . S e m a k i n lada,
s e m a k i n aerasi; y a n g lebih banyak garam, s e m a k i n r u n t u h atau cairan.
D a l a m kasus dugaan R D S , s i n a r - X tidak seiaiu segera d i a m b i l

karena kadang-kadang bayi perlu ditempatkan pada ventilator. Dada X - r a y
d i a m b i l setelah bayi telah stabil pada ventilator (James, 2 0 0 9 ) .
Pulse o k s i m e t r i , atau pengukuran transkutan saturasi oksigen, adalah
satu lagi pendekatan n o n - i n v a s i f untuk m o n i t o r i n g . L a m p u kecil melekat ke
salah satu ekstremitas bayi, biasanya tangan atau kaki. Sebagai cahaya
m e l e w a t i tubuh anak, cahaya d i u k u r u n t u k m e n u n j u k k a n berapa banyak
oksigen d a l a m darah. O k s i m e t r i dapat m e n g k o n f i r m a s i b a h w a bayi bemapas
sesuai j u m l a h oksigen. P n e u m o n i a d a n i n f e k s i d i tempat Iain d i t u b u h
kadang-kadang m e n e m a n i R D S . Karena tanda-tanda fisik dari R D S juga
bisa menjadi hasil dari infeksi pam-paru, darah bayi yang baru lahir j u g a
a k a n diuji (James, 2 0 0 9 ) :
1. Kehadiran dan j u m l a h sel darah p u t i h (leukosit), y a n g berperan dalam

melawan infeksi.
2. K u l t u r darah, y a n g m e n u n j u k k a n keberadaan dan j e n i s infeksi
2.1.7 Pemeriksaan penunjang Respiratory Distress Syndrome

Pemeriksaan tambahan y a n g dapat dilakukan m e l i p u t i :
1. Rontgen
T e m u a n rontgen dada R D S sangat bervariasi tergantung pada tahap
penyakit. T e m u a n rontgen dada y a n g paling u m u m adalah bilateral,
terutama perifer, konsolidasi agak asimetris dengan b r o n k o g r a m udara.
Garis septum d a n efusi pleura, n a m u n jarang terjadi. Pertimbangan
diagnosis t e r m a s u k p n e u m o n i a seperti y a n g disebabkan aspirasi, difus
perdarahan alveolar, dan e d e m a p a m dari setiap penyebab ( H o r l a n d e r ,
2014).
19
G a m b a r 2 . 1 . R o n t g e n dada bayi R D S dengan infeksi p n e u m o n i a

(Sumber: Hermanses, 2007)
G a m b a r 2 . 2 . X - r a y p a d a n e o n a t u s d e n g a n Respiratory Distress Syndrome

(Sumber ; Liu, 2014)
R D S m e r u p a k a n penyebab tersering gawat nafas pada neonatus yang
ditemukan pada bayi prematur, bayi dengan ibu diabetik atau kelahiran
bedah caesar. K e l a i n a n tersebut dapat b e r v a r i a s i dari r i n g a n sampai
berat. G a m b a r r a d i o i o g i s y a n g k h a s berupa lesi g r a n u l a r y a n g m e r a t a di
seluruh paru, u k u r a n paru mengecil, batas p e m b u l u h darah y a n g tidak
jefas d a ntoraks berbenluk bel. Pada kasus lebih berat didapatkan
bayangan paru lebih radio opak, adanya a i r bronchogram d a n batas
jantung d a n mediastinum yang tidak jelas, kadang-kadang diperoleh
gambaran groud glass appearance. Pada keadaan paling berat
ditemukan gambaran white lung pada R D S dengan kondisi prematur
(Rasad, 2005).
20
Terapi ventilasi yang diberikan dapat mengakibatkan berupa pecahnya
kantung udara d i paru karena distensi alveolar yang berlebihan.
K e a d a a n i n i d i s e b u t s e b a g a i pulmonary interstitial emphysema (PIE).
P I E biasaya terjadi dalam 24 j a m pertama, mengindikasikan prognosis
y a n g buruk. B i l a keadaan berlangsung terus dapat terjadi pneumooraks.
Terapi ventilasi diberikan setelah 2 8 hari dapat mengakibatkan fibrosis
intersisiai yang sering ditemukan bersama nekrosis eksudat d a n
gambaran sarang tawon. Keadaan R D S dapat berlanjut menjadi
bronchopulmonary dysplasia (BPD). B i l a penderita dapat bertahan,
gambaran kelainan radioiogis akan bertahan, gambaran kelainan
radioiogis akan menetap sampai usia 3-5tahun pada 1 0 % penderita
(Rasad, 2005).
G a m b a r 2.3, Portabel r o n i g e n dada pada pasien dengan R D S . K o n d i s i i n i b e r k e m b a n g

seiama k u r a n g lebih 1 m i n g g u pada H M D
(Sumber: Horlander, 2014)
2. CT-Scan
Terdapat difus dan sering tidak spesifik konsolidasi yang digambarkan
pada radiografi dada pada pasien dengan R D S pada heterogen CT-scan.
CT-scan juga m e n u n j u k k a n bahwa konsolidasi parenkim di R D S adalah
di daerah tergantung gravitasi dari paru-paru. O i e h karena itu, penyakit
i n i t i d a k m e n y e b a r k a r e n a t e m u a n f o t o t o r a k s saja ( H o r l a n d e r , 2 0 1 4 ) .
21
G a m b a r 2,4 CT-scan pasien R D S

(Sumber: Horlander, 2014)
Pada C T scan, RDS yang disebabkan penyakit paru cenderung
asimetris, dengan campuran konsolidasi d a n kekeruhan tanah-kaca,
sedangkan R D S yang karena sebab-sebab luar paru memiliki
didominasi simetris k e k e r u h a n tanah-kaca. C T scan pasien R D S dengan
A!P cenderung memiliki konsolidasi lebih simetris, distribusi yang
l e b i h b a s i l a r , d a n l e b i h honeycombing ( 2 6 % ) dibandingkan pasien tanpa
M P ( 8 % ) (Horlander, 2014).
2.1.8 Tatalaksana Respiratory Distress Syndrome
Tatalaksana untuk pasien dengan R D S , meliputi:
1. Terapi penggantian surfaktan.
Surfaktan adalah cairan yang melapisi bagian dalam paru-paru. I n i
m e m b a n t u menjaga m e r e k a terbuka sehingga bayi dapat m e n g h i r u p
udara setelah i a lahir. B a y i y a n g m e m i l i k i R D S diberikan surfaktan
sampai paru-paru mereka dapat mulai membuat substansi sendiri.
Surfaktan biasanya diberikan melalui tabung pemapasan. Tabung
m e m u n g k i n k a n surfaktan untuk langsung k e paru-paru bayi. Setelah
surfaktan diberikan, tabung pemapasan terhubung k e ventilator, atau
bayi m u n g k i n mendapatkan bemapas dukungan dari n C P A P . Surfaktan
sering d i b e r i k a n tepat setelah melahirkan d i ruang bersalin untuk
mencoba mencegah atau mengobati R D S . H a l ini juga dapat diberikan

22
beberapa kali pada hari-hari berikutnya, sampai bayi bisa bemapas lebih
baik {James, 2009).
Beberapa wanita diberikan obat yang disebut kortikosteroid seiama
kehamilan. Obat-obatan ini dapat mempercepat produksi surfaktan dan
pengembangan paru-paru padajamn. B a h k a n walaupun sudah diberikan
obat-obatan i n i , bayi m u n g k i n masih m e m e r l u k a n terapi pengganti
surfaktan setelah lahir (James, 2009).
Pada gambar 2. M e n u n j u k k a n foto X-ray sebelum d a n setelah
pemberian surfktan. Gambar X-ray pertama diambil sebelum surfaktan
diberikan d a n terlihat paru-paru cukup padat dan putih karena
r u n t u h n y a alveoli. J u m l a h udara d i paru-paru sangat kecil, sedangkan
gambar kedua X - r a y d i a m b i l setelah p e m b e n a n surfaktan, terlihat paru-
p a m lebih gelap karena mereka sekarang mengandung lebih banyak
udara (James, 2009).
G a m b a r 2 5 Respiratory Distress Syndrome X-ray S e b e l u m d a n S e t e l a h P e m b e r i a n

Surfaktan
(Sumber: James, 2 0 0 9 )
Dukungan pemapasan d a r i v e n t i l a t o r a t a u nose continuous positive
airway pressure ( n C P A P ) . M e s i n i n i m e m b a n t u b a y i p r e m a t u r b e m a p a s
lebih baik. Bayi yang m e m i l i k i R D S perlu dukungan bemapas sampai
p a r u - p a r u m e r e k a m u l a i c u k u p u n t u k m e m b u a t s u r f a k t a n . S a m p a i saat
ini, ventilator mekanis biasanya digunakan. Ventilator terhubung k e
tabung pemapasan yang berlari melalui mulut bayi atau hidung k e
tenggorokan. Sekarang ini, semakin banyak bayi menerima bemapas

23
dukungan dari n C P A P . n C P A P lembut mendorong udara ke paru-paru

bayi ditempatkan di lubang h i d u n g bayi (James, 2009).
Jika pneumotoraks, lakukan dekompresi dengan j a r u m atau tabung
drainase pada dada bila m u n g k i n diperlukan (Hermanses, 2007).
3. Terapi oksigen.
B a y i yang m e m i l i k i masalah pemapasan m u n g k i n mendapatkan terapi
oksigen. Oksigen diberikan m e l a l u i ventilator atau mesin n C P A P , atau
melalui tabung dalam hidung. Perawatan ini memastikan bahwa organ-
organ bayi mendapatkan cukup oksigen untuk bekerja dengan baik
(James, 2009).
P n e u m o t h o r a c k kecil bisa diobati pada bayi j a n g k a pendek tanpa
manajemen invasif dengan pencucian nitrogen. Pemberian 100%
oksigen dapat mempercepat resolusi pneumothorax karena sebagian
m u d a h diserap oksigen u n t u k m e n g g a n t i k a n nitrogen dalam ruang luar
p a m . T e k n i k i n i dapat mengurangi durasi pneumotoraks dari dua hari
sampai delapan j a m (Hermanses, 2007).
4. Obat-obat
Dokter sering memberikan antibiotik untuk bayi yang m e m i l i k i R D S
untuk mengendalikan infeksi (jika dokter menduga bahwa bayi
m e n g a l a m i infeksi) (James, 2 0 0 9 ) .
5. Terapi Suportif
P e r a w a t a n d i N I C U m e m b a n t u batas stres pada b a y i dan m e m e n u h i
kebutuhan dasar m e r e k a seperti kehangatan, nutrisi, dan perlindungan.
Pengobatan tersebut dapat mencakup (James, 2009):
a. M e n g g u n a k a n i n k u b a t o r u n t u k menjaga b a y i agar tetap hangat dan
mengurangi risiko infeksi
b. Pemantauan tekanan darah, denyut jantung, pemapasan, dan suhu
melalui sensor y a n g ditempelkan ke tubuh b a y i .
c. M e n g g u n a k a n sensor pada j a r i tangan atau k a k i u n t u k m e m e r i k s a
j u m l a h oksigen dalam darah bayi.
24
d. Pemberian cairan dan nutrisi melalui jarum atau tabung

dimasukkan k e dalam pembuluh darah bayi. I n i membantu
mencegah kekurangan gizi dan meningkatkan pertumbuhan. Nutrisi
sangat penting u n t u k pertumbuhan dan perkembangan paru-paru.
K e m u d i a n , bayi dapat diberikan A S l atau susu formula bayi
melalui m a k a n tabung yang m e l e w a t i hidung atau m u l u t m e r e k a
dan masuk ke tenggorokan mereka.
e. M e m e r i k s a asupan cairan u n t u k memastikan bahwa cairan tidak
terdapat di paru-paru bayi.
2.1.9 Kompiikasi Respiratory Distress Syndrome

K o m p i i k a s i R D S tergantung pada beratnya R D S bayi. K o m p i i k a s i
paru-paru mungkin termasuk atelektasis, d a n pendarahan d i paru-paru
(hemorrhage). D a n dapat j u g a menyebabkan displasia bronkopulmoner,
gangguan pemapasan lain. K o m p i i k a s i R D S j u g a dapat m e n c a k u p kebutaan
dan masalah mata lainnya d a n penyakit usus y a n g disebut necrotizing
enterocolitis. B a y i y a n g m e m i l i k i berat R D S dapat m e n y e b a b k a n gagal
ginjal. Beberapa bayi yang m e m i l i k i R D S dapat menyebabkan pendarahan
di otak. Perdarahan ini dapat m e n u n d a perkembangan mental. H a l i n i j u g a
dapat menyebabkan keterbelakangan m e n t a l atau cerebral palsy (NHBLI,
2012).
K o m p i i k a s i j a n g k a pendek ( a k u t ) dapat terjadi (Pramanik, 2 0 1 5 ) :

1. Ruptur alveoli
Bila dicurigai terjadi kebocoran udara (pneumomediastinum,
pneumopericardium, emfisema intersisiel), pada bayi dengan RDS
y a n g tiba-tiba m e m b u r u k dengan gejala klinis hipotensi, apnea, atau
bradikardi atau adanya asidosis y a n g menetap.
2. Infeksi
Infeksi dapat m e m p e r s u l i t pengelolaan s i n d r o m gawat pemapasan dan
dapat bermanifestasi d a l a m berbagai cara, t e r m a s u k kegagalan u n t u k
25
m e n i n g k a t k a n , k e r u s a k a n mendadak, atau perubahan sel darah p u t i h

(WBC) atau trombositopenia. Juga, prosedur invasif (misalnya,
venipuncture, kateter, penggunaan peralatan pemapasan) d a n
penggunaan steroid postnatal m e n y e d i a k a n akses bagi organisme y a n g
dapat m e n y e r a n g i m u n o i o g i sd i k o m p r o m i k a n .
3. Perdarahan intrakranial dan leukomalaciaperiventrikular
Perdarahan intraventrikuler terjadi pada 20-40% bayi prematur
d e n g a n f r e k u e n s i t e r b a n y a k p a d a b a y i RDS d e n g a n v e n t i l a s i m e k a n i k .
Ultrasonografi kranial dilakukan pada m i n g g u pertama pada neonatus
prematur yang lebih m u d a dari usia kehamilan 32 m i n g g u dan pada 36
minggu (misalnya, dicurigai kejang).
4. P D A {Patent Ductus Arteriosus)

Dengan peningkatan shunting dari kiri k e kanan merupakan
k o m p i i k a s i b a y i d e n g a n RDS t e r u t a m a p a d a b a y i y a n g d i h e n t i k a n
terapi surfaktannya. Tersangka patent ductus arteriosus ( P D A ) d a l a m
setiap bayi yang memburuk setelah perbaikan a w a l atau yang
m e m i l i k i sekresi trakea y a n g berdarah. M e s k i p u n m e m b a n t u dalam
diagnosis P D A , m u r m u r j a n t u n g dan tekanan nadi lebar t i d a k seiaiu
jelas pada bayi yang kritis.
K o m p i i k a s i j a n g k a panjang dapat disebabkan oieh toksisitas oksigen,

tekanan yang tinggi d a l a m paru, m e m b e r a t n y a penyakit dan kurangnya
oksigen yang m e n u j u ke otak dan organ lain.
K o m p i i k a s i jangka panjang yang sering t e r j a d i :
1 . Bronchopulmonary Dysplasia ( B P D ) :
Merupakan penyakit paru kronik yang disebabkan pemakaian
o k s i g e n pada b a y i d e n g a n m a s a gestasi 3 6 m i n g g u . B P D b e r h u b u n g a n
dengan tingginya v o l u m e dan tekanan yang digunakan pada w a k t u
menggunakan ventilasi mekanik, adanya infeksi, inflamasi, dan
defisiensi v i t a m i n A . Insiden B P D meningkat dengan m e n u r u n n y a
m a s a gestasi.
26
2. Retinopathy premature
Kegagalan fungsi neurologi, terjadi sekitar 10-70% bayi yang
berhubungan dengan masa gestasi, adanya hipoksia, kompiikasi
intrakranial, dan adanya infeksi.
3. Perdarahan paru
Terjadinya peningkatan perdarahan paru pada bayi prematur, terutama
setelah terapi surfaktan. Pada beberapa pasien, perdarahan paru
mungkin berhubungan dengan PDA. Dalam sebuah penelitian
retrospektif, terapi surfaktan intratrakeal digunakan dengan sukses,
dengan alasan b a h w a darah m e n g h a m b a t surfaktan paru.
4. A p n e a prematuritas
A p n e a prematuritas adalah u m u m pada bayi yang belum matang, dan
insiden meningkat dengan terapi surfaktan, m u n g k i n karena ekstubasi
awal. M e n g e l o l a apnea prematuritas dengan methylxanthines (kafein)
a t a u g e l e m b u n g a t a u h i d u n g a l i r a n continuous positive airway pressure
( C P A P ) , ventilasi intermiten, atau dengan ventilasi dibantu dalam
insiden tahan api. Mengecualikan septikemia, kejang, gastroesophageal
reflux, d a nmetabolisme dan penyebab lain pada bayi dengan apnea
prematur.
2.1.10 Prognosis Respiratory Distress Syndrome

Prognosis tergantung dari penyebab, adanya disflingsi organ
lain, usia d a n penyakit k r o n i k penderita. M o r t a l i t a s R D S mencapai 3 0 % -
4 0 % , b i l a d i t a m b a h d e n g a n Multiple Organ Dysfunction Syndrome ( M O D S )
dari organ lain m a k a angka kematian mencapai > 6 0 % . Keadaan ini belum
banyak perbaikan dalam 2 0 tahun terakhir i n i . Pada penderita yang sembuh,
walaupun a s i m t o m a t i k tetapi k e l a i n a n test fungsi paru masih dapat
ditemukan. D a l a m penelitian lain seiama 1 tahun pada penderita yang
sembuh dari R D S temyata beberapa penderita bahkan masih m e m p u n y a i
gejala sisa fisik d a n psikis secara b e r m a k n a a k i b a t fibrosis d a n dapat
27
berkembang menjadi menjadi penyakit paru obstruktif, sedangkan sebagian

lainnya fungsi parunya kembali normal dalam 6-12 bulan (Tobing, 2004).
K o n d i s i i n i sering m e m b u r u k seiama 2 sampai 4 hari setelah lahir,
dan sering teijadi peningkatkan perlahan setelah itu. Beberapa bayi dengan
s i n d r o m gawat p e m a p a s a n berat a k a n m e n i n g g a l antara pada hari ke-2 dan
hari ke-7. Prognosis m e m b u r u k Jika terjadi kompiikasi jangka panjang yang
mungkin berkembang karena (Lee, 2013):
1. T e r l a l u b a n y a k o k s i g e n
2. T e k a n a n tinggi ke paru-paru
3. K a r e n a adanya penyakit yang lebih parah. K e t i k a R D S m e m b u r u k , dapat
menyebabkan peradangan yang menyebabkan pam-paru atau kemsakan
otak
4. Keadaan ketika otak atau organ lain tidak mendapatkan cukup oksigen
28
2.2 Kerangka Teori
Primipara adanya kekakuan dari otot atau c e r v i k

y a n g k a k u m e m b e r i k a n t a h a n y a n g j a u h l e b i h besar
Ibu dengan d a n dapat m e m p e r p a n j a n g p e r s a l i n a n s e d a n g k a n
Primipara dan Grademuipipara adanya kemunduran daya ientur
Grandemultipara (elastisitas) j a r i n g a n y a n g sudah berulang kali
diregangkan kehamilan
Usia ibu < 2 0
tahun dan > 35 K e t i d a k s e m p u m a a n organ reproduksi dan
tahun hormonal
Ibu dengan
kehamilan K e k u r a n g a n surfaktan pada paru-paru alveolus
dalam paru menjadi kolaps
Prematuritas
Vasospasme pada p e m b u l u h darah aliran darah

Ibu dengan menjadi tidak baik d a n mengganggu sirkulasi darah
Hipertensi seiama t e r m a s u k s i r k u l a s i u t e r o p l a s e n t r a -y p e r f u s i k e j a n i n
kehamilan berkurang
Kelambatan maturasi paru-paru karena efek Kejadian

Ibu dengan Respiratory
antagonis insulin terhadap maturitas dari k o r t i s o l atau
Diabetes seiama
kurangnya prekursor u n t u k sintesis fosfolipid ( i n s u l i n Distress
kehamilan m e n g u r a n g i produksi berbagai fosfolipid yang Syndrome
merupakan k o m p o n e n penting dalam surfaktan)
Ibu dengan sepertiga cairan paru j a n i n h i i a n g dengan penekanan

persalinan secsio p a d a dada b a y i a t a u k a r e n a a d a n y a v o l u m e r e s i d u
secaria y a n g l e b i h besar d a r i c a i r a n p a r u kurang
mengeluarkan surfaktan pada permukaan alveolar
Ibu dengan masalah Pada kondisi kepala j a n i n b e l u m masuk pintu

persalinan Ketuban atas p a n g g u l m e n g i k u t i a l i r a n a i r k e t u b a n ,
Pecah D i n i akan terjepit antara kepala j a n i n dan d i n d i n g
panggul-> j a n i n akan mengalami hipoksia
A n a k lahir A l i r a n d a r a h i b u m e l a l u i plasenta b e r k u r a n g . &

dengan Asfiksia P e n u r u n a n a l i r a n d a r a h d a n o k s i g e n m e l a l u i t a l i pusat
Neonatorum ke bayi - ^ a l i r a n oksigen ke j a n i n berkurang bayi
astlksia
K P D ->saluran intrauterin & ekstrauterin terbuka ->

Infeksi perinatal mikroorganisme mudah masuk -> infeksi intrapartum
-> i n f e k s i i n t r a u t e r i n - > s c p s t s & p n e u m o n i a
Sumber:
Salda, 2012; M a r f u a h , 2013; Kleiner, 2013; Kusnanto, 2005; K o s i m , 2 0 0 6
29
.3 Hipotesis
2.3.1 Hipotesis null
T i d a k a d a hubungan antara faktor resiko (usia ibu, usia kehamilan,
j u m l a h paritas, cara persalinan, r i w a y a t penyakit i b u seiama k e h a m i l a n ,
berat badan lahir neonatus, infeksi perinatal d a n derajat asfiksia) dengan
k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i p e r i o d e
2013-2014.
2.3.2 Hipotesis alternatif

A d a hubungan antara faktor resiko (usia ibu, usia kehamilan, j u m l a h
paritas, cara persalinan, r i w a y a t p e n y a k i t i b u s e i a m a k e h a m i l a n , berat badan
lahir neonatus, infeksi perinatal d a n derajat asfiksia) dengan kejadian
respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i p e r i o d e 2 0 1 3 -
2014.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian i n i adalah suatu penelitian observasional analitik dengan
d e s i g n ( r a n c a n g a n ) cross sectional.
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian

3.2.1 Waktu Penelitian
Penelitian i n i dilaksanakan pada bulan Agustus 2015 - Januari 2015.
3.2.2 Tempat Penelitian
T e m p a t p e n e l i t i a n y a n g a k a n d i l a k u k a n a d a l a h d i Neonatal Intensive
Care Unit R u m a h S a k i t U m u m D a e r a h B a r i P a l e m b a n g .
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi
Populasi pada penelitian i n iadalah semua pasien neonatus dengan
yang di rawat R u m a h Sakit U m u m Daerah Bari Palembang periode
2013-2014.
3.3.2 Sampel dan Besar Sampel

Sampel pada penelitian i n i adalah semua pasien neonatus yang d i
rawat di R u m a h Sakit U m u m Daerah Bari Palembang periode 2013-
2 0 1 4 . M e n u r u t S l o v i n penarikan sampel dapat d i l a k u k a n dengan cara
m e n g h i t u n g besamya populasi y a n g terpilih sebagai sampel. U n t u k
m e n g h i t u n g sampel digunakan r u m u s sebagai berikut:
N
" " 1 + W(d2)
5256
" ~ 1 + 5256(0,052)
- 5256
"~ 1 + 5256.25.10-4
30
31
5256
" ~ 1 + 131.400.10-'*
5256
D a r i r u m u s s l o v i n i t u didapatkan j u m l a h sampei m i n i m a l sebesar

371,71 dibulatkan menjadi 372 sampel.
3.3.3 Kriteria Inkluasi dan Eksklusi

A. Kriteria inklusi
Pada penelitian ini kriteria inklusi adalah seluruh pasien perinatal
yang tercalat di r e k a m medis y a n g dirawat di R S U D Palembang
Bari periode 2013-2014.
B. Kriteria ekslusi
P a d a p e n e l i t i a n i n i k r i t e r i a e k s l u s i a d a l a h Transient Takipnea
Newborn.
3.3.4 Cara Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel pada penelitian i n i adalah menggunakan t e k n i k
purposive sampling. S a m p e l y a n g d i a m b i l a d a l a h s e m u a neonatus
prenatal y a n g terdapat dalam r e k a m m e d i k dan m e m e n u h i semua
kriteria pemilihan sampai j u m l a h sampel diperlukan terpenuhi.
Variabel Penelitian
3.4.1 Variabel Bebas {Independent Variable)

Variabel bebas dalam penelitian i n i adalah :
1. Usia ibu
2. Usia kehamilan
3. J u m l a h paritas
4. Cara persalinan
5. Riwayat penyakit seiama kehamilan
6. Ketuban pecah dini pada ibu
7. Berat badan lahir neonatus
32
8. Infeksi perinatal, dan

9. Derajat asfiksia.
3.4.2 Variabel Terikat (Dependent Variable)

Variabel terikat dalam penelitian i n i a d a l a h respiratory distress
syndrome ( R D S )
Definisi Operasional
3,5,7 Respiratory distress syndrome
Definisi : kesulitan atau terjadinya disfungsi pemapasan pada
neonatus
Cara ukur : Observasi rekam medik
Hasil ukur
1. Y a ; j i k a nilai d o w n score 4-7atau terdiagnosis R D S
2. Tidak : j i k a nilai d o w n score <4 atau tidak terdiagnosis R D S
Skala ukur : Nominal
3.5.2 Usia Kehamilan

Definisi : U s i a k e h a m i l a n saat a k a n m e l a h i r k a n
Hasil ukur :
1. Preterm : usia k e h a m i l a n k u r a n g dari 37 m i n g g u
2. Posterm ; usia kehamilan lebih dari 4 0 m i n g g u
3. Aterm : usia k e h a m i l a n pada m i n g g u ke 37-40 m i n g g u
Skala ukur : Ordinal
3.5.3 Usia Ibu

Definisi : Usia ibu seiama kehamilan
Hasil ukur :
1. Ibu dengan usia < 2 0 tahun
33
2. Ibu dengan usia > 35 t a h u n

3. Ibu dengan usia 20-35 tahun
3.5.4 Jumlah Paritas

Definisi : Jumlah anak yang sudah dilahirkan oieh ibu
Hasil ukur :
1. Primipara : kelahiran pertama kali
2. Grandemultipara: j u m l a h kelahiran lebih dari lima
3. M u l t i p a r a : j u m l a h kelahiran lebih dari satu
3.5.5 Cara Persalinan

Definisi : T e k n i k yang digunakan untuk persalinan
Hasil ukur :
/. Secsio cesaria
2. V a k u m
3. L a h i r spontan
Skala ukur : Nominal
3.5.6 Riwayat Penyakit Hipertensi Seiama Kehamilan

Definisi : A d a n y a tekanan darah 130/90 m m H g atau lebih
setelah kehamilan 2 0 minggu yang sebelumnya
normal
Hasil ukur :
1. Y a : Jika tekanan darah sistolik > l 3 0 m m H g dan tekanan darah
diastolik > 9 0 m m H g
2. Tidak : Jika tekanan darah sistolik < 1 3 0 m m H g d a n tekanan
darah diastolik <90mmHg
34
3.5.7 Ketuban Pecah Dini

Definisi : suatu keadaan dimana ketuban pecah sebelum
terjadinya persalinan
Hasil ukur :
1. Y a : Jika melahirkan dengan pecah ketuban
2. T i d a k : Jika melahirkan dengan tidak mengalami pecah ketuban
3.5.8 Berat Badan Lahir Neonatus

Definisi : Herat badan lahir b a y i sesaat habis d i l a h i r k a n
Hasil ukur :
1. H e r a t b a d a n l a h i r rendah : j i k a b e r a t b a d a n b a y i < 2 5 0 0 g r
2. Berat badan lahir besar : j i k a berat badan bayi > 4 0 0 0 g r a m
3. Herat badan lahir c u k u p : j i k a berat badan bayi 2500gr - 4000gr
3.5.9 Infeksi Perinatal

Definisi : infeksi pada neonatus y a n g terjadi setalah i b u
melahirkan
Cara ukur ; Observasi rekam medik
Hasil ukur
1. T e r i n f e k s i : j i k a t e r d i a g n o s i s infeksi p n e u m o n i a atau sepsis
2. T i d a k terinfeksi: j i k a tidak terdiagnosis infeksi pneumonia atau
sepsis
35
3.5.10 Derajat asflksia

Definisi : Gangguan dalam pengangkutan oksigen ( 0 2 ) k e
jaringan tubuh yang disebabkan terganggunya
fungsi paru-paru, pembuluh darah. ataupun jaringan
tubuh dengan meiihat dari skor A P G A R
Hasil ukur :
1. A s f i k s i a berat : skor 0-3
2. Asfiksia sedang : skor 4-6
3. Asfiksia ringan : skor 7-8
4. T i d a k asfiksia : skor 9-10
3.6 Cara Pengumpulan Data

Data yang d i k u m p u l k a n bersumber pada data sekunder, yaitu data
rekam m e d i k pasien rawat inap d i R u m a h Sakit U m u m Daerah Bari
Palembang periode 2013-2014.
3.7 Cara Pengolahan Analisis Data

3.7.1 Cara Pengolahan Data
Langkah-langkah dalam pengolahan data sebagai berikut:
1 . Editing ( P e m e r i k s a a n d a t a )
Setiap lembar dari rekam m e d i k diperiksa untuk memastikan
bahwa setiap data diperlukan untuk penelitian telah terpenuhi
2. Coding ( M e m b e r i k o d e )
Pemberian kode pada setiap data yang diperoleh dari rekam
medic u n u t k m e m p e r m u d a h proses data
3. Processing
M e l a k u k a n pemindahan atau m e m a s u k k a n data dari r e k a m m e d i k
ke dalam k o m p u t e r untuk diproses mengunakan sottware statistik
4. Cleaning ( P e m b e r s i h a n d a t a )
36
Proses d i l a k u k a n setelah data m a s u k k e komputer, data akan

diperiksa apakah ada kesalahan atau tidak
5. Tabulating ( M e n y u s u n d a t a )
Pada tahap ini data r e k a m medic yang didapat d i k e l o m p o k k a n
dengan teliti dan teratur lalu dihitung dan dijumlahkan, k e m u d i a n
dituliskan dalam bentuk table.
3.7.2 Analisis Data

1. Analisis Univariat
Analisis univariat untuk mendapatkan gambaran distribusi
frekuensi atau b e s a m y a proporsi menurut berbagai karateristik
v a r i a b l e y a n g d i t e l i t i , b a i k u n t u k v a r i a b e l dependen maupun
v a r i a b e l independent.
2. Analisis bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk meiihat hubungan antara
v a r i a b e l independen d e n g a n v a r i a b e l dependen y a i t u analisis
hubungan faktor risiko y a n g tidak dapat d i m o d i f i k a s i dan y a n g
dapat dimodifikasi dengan kejadian respiratory distress
syndrome. Analisis yang akan digunakan untuk menguji d u a
variabel yang adalah dengan uji chi square (X^). Untuk
menentukan hubungan antara kedua variabel tersebut dinyatakan
dengan nilai p hitung. Nilai p dianggap bermakna dengan a=0,05
apabila p<a dan nilai p dianggap tidak bermakna apabila p>a.
Untuk memenuhi kekuatan hubungan variabel antara variabel
dependent dengan variabel independent digunakan rasio
prevalens, prevalence ratio ( P R ) , d e n g a n i n t e r v a l k e p e r c a y a a n
9 5 % C I {confidence interval).
37
3.8 Alur Penelitian
Pasien neonatus R D S y a n g dirawat inap di R S U D Bari

P a l e m b a n g pada p e r i o d e 2 0 1 3 - 2 0 1 4
, )
Kriteria inklusi Ktiteria ekslusi
Faktor Resiko R D S (+)
Menganalisis Data
1
•
Analisis data univariat Analisis data bivariat
Menyusun Laporan
Penelitian
\ )
Gambar 3.1 Diagram Alur Penelitian Faktor-Faktor yang berhubungan dengan kejadian
Respiratory Distress Syndrome pada n e o n a t e s d i R S U D B A R J P a l e m b a n g .
38
3.9 Rencana Kegiatan
Bulan
Agus Sept Nov Feb

Kegiatan Okt 2015 Des20]5 Jan 2015
2015 2015 2015 2015
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
Peren Canaan
dan Pembuatan
Proposal
Seminar
Proposal
Perbaikan
Proposal
Pelaksanaan
Penelitian
Skripsi
Penyusunan
skripsi
Ujian Akhir
Skripsi
Perbaikan dan
Batas A k h i r
Pengumulan
Skrispi
3.10 Anggaran
Penelitian i n i akan membutuhkan sejumlah biaya demi kelancaran
prosesnya. Berikut i n i perkiraan anggaran biaya yang akan dikeiuarkan
seiama penelitian ini berlangsung.
a. P e m b u a t a n proposal
a) Kertas A 4 80 g r a m 3 r i m @ 35.000,00 : R p 105.000,00

39
b) Pencetakan
• Tinla hitam 1 kotak Rp 25.000,00
• Tinta w a m a 1 kotak Rp 25.000,00
c) Biaya Intemet Rp 00.000,00

b. S e m i n a r P r o p o s a l
a) Kertas A 4 8 0 g r a m 3 rim@38.000,00 Rp 70.000,00
b) Pencetakan
• Tinta hitam I kotak Rp 25.000,00
• Tinta w a m a 1 kotak Rp 25.000,00

c) M a p Kertas 7 (tujuh) buah @ R p 3.000,00 Rp 21.000,00
d) Jilid 7 (tujuh) eksemplar @ R p 3.000,00 Rp 21.000,00
c. P e n e l i t i a n
a) Biaya Rekam Medik Rp. 600.000,00
d. Penyusunan L a p o r a n
a ) K e r t a s A 4 8 0 g r a m 4 rim @ R p 3 8 . 0 0 0 , 0 0 Rp 140.000,00
b) Pencetakan
• Pencetakan Tinta hitam 2 kotak Rp 50.000,00
• Tinta w a m a I kotak Rp 25.000,00

c) M a p Kertas 7 (lujuh) buah @ R p 3.000,00 Rp 21.000,00
d) Jilid 7 (tujuh) eksemplar @ R p 50.000,00 Rp 350.000,00
e) Transportasi Rp 100.000,00
f) C i n d e r a m a t a dosen p e m b i m b i n g Rp. 400.000,00
Total Pengeluaran Rp 1.703.000,00
BAB I V
H A S I L DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian

Berdasarkan data r e k a m m e d i k d i R u m a h Sakit P a l e m b a n g B a r i didapatkan
j u m l a h persalinan neonatus pada t a h u n 2 0 1 3 - 2 0 1 4 sebanyak 5 2 5 6 neonatus. D a n
pada penelitian i n i didapatkan j u m l a h sampel sebanyak 3 7 2 neonatus dengan
t e k n i k Purposive Sampling.
4.1.1 Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk menggambarkan distribusi
frekuensi m a s i n g - m a s i n g v a r i a b e l , b a i k v a r i a b e l dependent m a u p u n v a r i a b e l
independent. D i s t r i b u s i frekuensi i n i m e l i p u t i k e j a d i a n re.spiratory distress
syndrome, usia ibu, usia k e h a m i l a n , paritas ibu, cara persalinan, riwayat
penyakit hipertensi seiama k e h a m i l a n , ketuban pecah dini, berat badan lahir
neonatus, infeksi perinatal, dan derajat asfiksia.
A , Respiratory Distress Syndrome

Penilaian respiratory distress .syndrome dapat dilakukan dengan
m e n g g u n a k a n t a b e l d o w n s c o r e . P a d a p e n i l a i a n d o w n s c o r e j i k a n i l a i down
score 4 - 7 m a k a t e r d i a g n o s i s s e b a g a i respiratoty distress syndrome d a n j i k a
n i l a i down score < 4 m a k a t i d a k t e r d i a g n o s i s s e b a g a i respiratory distress
syndrome. H a s i l p e n i l a i a n respiratory distress syndrome d a l a m p e n e l i t i a n
dapat dilihat pada tabel 4 . 1 .
Tabel 4.1 Distribusi Respiratory Distress Syndrome
Respiratory Distress Frekuensi Presentasi ( % )

Syndrome
Ya 131 35,2
Tidak 241 64,8
Total 372 100,0
40
41
Berdasarkan tabel diatas m e n u n j u k k a n b a h w a terdapat 3 5 , 2 % neonatus
yang mengalami respiratory distress syndrome d a n 6 4 , 8 % neonatus yang
tidak mengalami respiratory distress syndrome pada tahun 2013 sampai
2014.
Pada tahun 2013 sampai tahun 2014 didapatkan pada masing-masing
t a h u n sesuai pada grafik 4 . 1 . P a d a G r a f i k 4.1 m e n j e l a s k a n b a h w a pada t a h u n
2013 didapatkan neonatus d e n g a n respiratory distress syndrome sebesar
5 7 , 3 % sedangkan pada tahun 2014 didapatkan neonatus yang mengalami
respiratory distress syndrome sebesar 4 2 , 7 % . H a l i n i m e n u n j u k k a n angka
kejadian respiratory distress syndrome pada tahun 2 0 1 3 lebih besar
dibanding tahun 2014.
G a m b a r 4 . 1 G r a f i k K e j a d i a n Respiratory Distress Syndrome T a h u n 2013 dan 2014
B. Umur ibu
D a l a m penelitian i n i , u m u r ibu dibagi tiga katagori, yaitu k e l o m p o k u m u r
< 2 0 tahun, u m u r >35 tahun dan k e l o m p o k u m u r 20-35 tahun. Distribusi u m u r
ibu dapat dilihat pada tabel 4.2.

42
Tabel 4 . 2 Distribusi Usia Ibu ( N = 3 6 6 )
Usia ibu Frekuensi Presentasi (%)
<20 tahun 61 16,7
20-35 tahun 206 56,3
>35 tahun 99 27,0
Total 366 100,0
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa dari 3 6 6 neonatus

didapatkan 16,7% ibu yang melahirkan pada usia < 2 0 tahun, 5 6 , 3 % i b u
m e l a h i r k a n pada usia 20-35 tahun dan 2 7 , 0 % ibu m e l a h i r k a n pada usia >35
tahun.
C. Distribusi Faktor Risiko Respiratory Distress Syndrome

D a l a m penelitian i n i usia kehamilan ibu dibagi menjadi 3 kategori yaitu
preterm, aterm d a n postterm. J u m l a h paritas ibu dibagi menjadi 3 kategori
yaitu primigravida, multigravida d a n grademultipara. Cara persalinan i b u
d i b a g i m e n j a d i 3 k a t e g o r i y a i t u secsio cesaria, v a k u m d a n l a h i r s p o n t a n .
Hiperetensi seiama kehamilan dibagi menjadi dua kategori yaitu terdiagnosis
hipertensi seiama kehamilan d a n tidak terdiagnosis hiperetensi seiama
k e h a m i l a n . Ketuban pecah dini pada ibu dibagi menjadi d u a kategori yaitu
ketuban pecah dini dan tidak ketuban pecah dini. Berat badan lahir neonatus
dibagi m e n j a d i 3 kategori y a i t u berat badan lahir n o r m a l , berat badan lahir
rendah d a n berat b a d a n lahir lebih. I n f e k s i pada perinatal dibagi m e n j a d i dua
kategori yaitu terinfeksi dan tidak terinfeksi. Derajat asfiksia dibagi menjadi
empat kategori y a i t u tidak asfiksia, asfiksia ringan, asfiksia sedang d a n
a s f i k s i a b e r a t . D i s t r i b u s i f a k t o r risiko Respiratory Distress Syndrome tersebut
dapat dilihat pada tabel 4.2
Tabel 4.3 Distribusi Berdasarkan Faktor Risiko (N=372)
Faktor Resiko Frekuensi Presentasi (%)
Usia Kehamilan
Preterm 79 214
Postterm 39 10,5
Aterm 254 68^
Paritas
Pnmipara 135 36,3
Grademultipara 50 13,4
Multipara 187 503
Cara persalinan
Secsio cesaria 157 423
Vakum !• 2,7
Spontan 205 55,1
Hipertensi seiama kehamilan
Ya 117 313
Tidak 255 683
Ketuban Pecah Dini
Ya 171 46,0
Tidak 201 54,0
Berat badan lahir neonates
Berat badan lahir rendah 98 263
Berat badan lahir lebih 11 3,0
Berat badan lahir n o r m a l 263 70,7

Infeksi perinatal
Ya 72 19,4
Tidak 360 80,6
Asflksia
Asfiksia berat 75 203
Asfiksia sedang 43 11,6
Asfiksia ringan 20 5,4
Tidak asfiksia 234 62,9

44
Berdasarkan tabel Didapatkan dari 3 7 2 neonatus yang memiliki usia

k e h a m i l a n ibu dengan p r e t e r m sebesar 2 1 , 2 % k e h a m i l a n i b u dengan a t e r m sebesar
6 8 , 3 % d a n k e h a m i l a n i b u dengan postterm sebesar 1 0 , 5 % . Pada paritas I b u
didapatkan dari 3 7 2 neonatus sebesar 3 6 , 3 % i b u dengan paritas primipara, 5 0 , 3 %
ibu dengan paritas multipara dan 1 3 , 4 % ibu dengan paritas grademultipara.
Pada r i w a y a t persalinan i b u didapatkan dari 3 7 2 neonatus sebesar 4 2 , 2 % i b u
m e l a h i r k a n d e n g a n secsio cesaria, 5 5 , 1 % i b u m e l a h i r k a n dengan secara ^x>ntan
dan 2 , 7 % i b u m e l a h i r k a n dengan cara v a k u m . Pada riwayat hipertensi seiama
k e h a m i l a n didapatkan dari 3 7 2 neonatus sebesar 3 1 , 5 % i b u n y a dengan hipertensi
seiama k e h a m i l a n sedangkan 6 8 , 5 % ibunya tidak m e n g a l a m i hipertensi seiama
kehamilan. K e t u b a n pecah dini pada ibu didapatkan dari 3 7 2 neonatus didapatkan
sebesar 4 6 , 0 % i b u n y a m e n g a l a m i ketuban pecah dini sedangkan 5 4 , 0 % i b u n y a
tidak m e n g a l a m i ketuban pecah dini. Berdasarkan berat badan lahir neonatus
didapatkan dari 3 7 2 neonatus sebesar 7 0 , 7 % neonatus lahir dengan berat badan
n o r m a l , 2 6 , 3 % neonatus lahir dengan berat badan lahir rendah dan 3 , 0 % neonatus
lahir dengan berat badan lahir lebih.
Pada infeksi perinatal neonatus didapatkan dari 3 7 2 neonatus sebesar 8 0 , 6 %

neonatus yang tidak terinfeksi sedangkan 19,4% neonatus yang terinfeksi.
Sedangkan pada derajat asfiksia didapatkan dari 3 7 2 neonatus sebesar 5 , 4 %
neonatus m e n g a l a m i asfiksia ringan, 1 1 , 6 % neonatus m e n g a l a m i asfiksia sedang,
2 0 , 2 % neonatus m e n g a l a m i asfiksia berat dan 6 2 , 9 % tidak m e n g a l a m i asfiksia.
4.1.2 Analisis Bivariat

A n a l i s i s b i v a r i a t d i l a k u k a n d e n g a n m e n g g u n a k a n u j i chi-square untuk
m e n g e t a h u i h u b u n g a n a n t a r a v a r i a b e l independent d a n v a r i a b e l dependent.
H u b u n g a n antara variabel tersebut meliputi, hubungan antara usia ibu dengan
respiratory distress syndrome, h u b u n g a n u s i a k e h a m i l a n d e n g a n respiratory
distress syndrome, hubungan j u m l a h paritas d e n g a n respiratory distress
syndrome, h u b u n g a n c a r a p e r s a l i n a n d e n g a n respiratory distress syndrome,
h u b u n g a n r i w a y a t p e n y a k i t s e i a m a k e h a m i l a n d e n g a n respiratory distress
syndrome, h u b u n g a n k e t u b a n p e c a h d i n i d e n g a n respiratory distress syndrome.
45
h u b u n g a n b e r a t b a d a n l a h i r n e o n a t u s d e n g a n respiratory distress syndrome,

hubungan i n f e k s i p e r i n a t a l d e n g a n respiratory distress syndrome, hubungan
a s f l k s i a d e n g a n respiratory distress syndrome.
A. Hubungan usia ibu dengan Respiratory Distress Syndrome pada

neonatus di RSUD Palembang Bari
Hasil analisis bivariat hubungan usia i b u dengan respiratory distress
syndrome p a d a n e o n a t u s R S U D B a r i d a p a t d i l i h a t p a d a t a b e l 4 . 4 b e r i k u t i n i .
Tabel 4.4 Hubungan usia ibu dengan Respiratory Distress Syndrome
Respiratory Dystress Syndrome

Odds Ratio
Usia Ibu Ya Tidak Jumlah p
(95% C I )
n % n % n %
<20 tahun 41 67,2 20 32,8 61 100
>35 tahun 36 33,8 63 63,6 99 100 (3,613-12,602)

0,0001
20-35 tahun 48 70,4 158 76,7 206 100 f881
Jumlah 125 3 A 2 241 6 5 ^ 366 100 (1,117-3,169)
Berdasarkan tabel diatas didapatkan bahwa pada neonatus respiratory

distress syndrome d e n g a n u s i a i b u < 2 0 t a h u n s e b a n y a k 4 1 n e o n a t u s ( 6 7 , 2 % ) ,
usia i b u 20-35 tahun sebanyak 4 8 neonatus ( 7 0 , 4 % ) dan usia ibu >35 tahun
sebanyak 3 6 neonatus ( 3 3 , 8 % ) . D a r i hasil tersebut menunjukkan bahwa
p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a u s i a i b u 2 0 - 3 5 t a h u n l e b i h b e s a r
( 7 0 , 4 % ) dibanding usia ibu < 2 0 tahun ( 6 7 , 2 % ) dan usia ibu >35 tahun ( 3 3 , 8 % ) .
D a r i h a s i l a n a l i s i s h u b u n g a n a n t a r a u s i a i b u d e n g a n respiratory distress
syndrome dengan u j i chi-square d i p e r o l e h n i l a i p v a l u e < 0 , 0 0 0 1 . S e c a r a
statistik dapat dikatakan H a dalam penelitian i n i diterima, artinya a d a
h u b u n g a n y a n g b e r m a k n a a n t a r a u s i a i b u d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress
syndrome d l R S U D P a l e m b a n g B a r i .
46
D a r i h a s i l a n a l i s i s d i p e r o l e h n i l a i p a d a u j i odds ratio ( 9 5 % C l ) s e b e s a r
6,748 u n t u k usia <20 tahun dan usia 20-35 tahun, dapat d i s i m p u l k a n b a h w a ibu
yang melahirkan pada usia <20 tahun cenderung melahirkan neonatus dengan
respiratory distess syndrome 6,7 kali lebih besar dibanding dengan i b u
m e l a h i r k a n d e n g a n u s i a 2 0 - 3 5 t a h u n , s e d a n g k a n p a d a u j i odds ratio ( 9 5 % C l )
sebesar 1,881 u n t u k u s i a > 3 5 t a h u n d a n u s i a 2 0 - 3 5 t a h u n d a p a t d i s i m p u l k a n
bahwa i b u yang melahirkan pada usia > 3 5 tahun cenderung melahirkan
n e o n a t u s d e n g a n respiratory distess syndrome 1,8 d i b a n d i n g d e n g a n i b u y a n g
m e l a h i r k a n dengan usia 20-35 tahun. D a r i hasil tersebut dapat d i s i m p u l k a n
b a h w a ibu m e l a h i r k a n pada usia < 2 0 tahun m e r u p a k a n faktor resiko terhadap
k e j a d i a n respiratory distress syndrome l e b i h b e s a r d i b a n d i n g u s i a > 3 5 t a h u n .
B. Hubungan usia kehamilan ibu dengan Respiratory Distress Syndrome

pada neonatus di R S U D Palembang Bari
Hasil analisis bivariat hubungan usia kehamilan ibu dengan respiratory
distress syndrome p a d a n e o n a t u s R S U D B a r i d a p a t d i l i h a t p a d a t a b e l 4 . 5
berikut ini.
Tabel 4.5 Hubungan usia kehamilan ibu dengan Respiratory Distress

Syndrome
Usia Respiratory Dystress Syndrome

Odds Ratio
Kehamilan Ya Tidak Jumlah p
(95% CI)
Ibu n % n % n %
Preterm 57 72,2 22 27,8 79 100 7,231

Postterm 7 17,9 32 82,1 39 100 (4,108-12,731)
0.0001
Aterm 67 26,4 187 73,6 254 0,634
100
Jumlah 131 3 5 ^ 241 64^8 3 7 2 (0,266-1,507)
100
Berdasarkan tabel diatas didapatkan b a h w a pada neonatus respiratory

distress syndrome d e n g a n u s i a k e h a m i l a n i b u a t e r m s e b a n y a k 6 7 n e o n a t u s
47
( 2 6 , 4 % ) , usia k e h a m i l a n ibu preterm sebanyak 57 neonatus dan usia k e h a m i l a n

ibu postterm sebanyak 7 neonatus ( 1 7 , 9 % ) . D a r i hasil tersebut m e n u n j u k k a n
bahwa persentasi respiratory distress syndrome pada usia kehamilan i b u
preterm lebih besar ( 7 2 , 2 % ) dibanding usia k e h a m i l a n ibu a t e r m ( 2 6 , 4 % ) dan
usia kehamilan postterm (17,9%).
D a r i hasil analisis hubungan antara usia k e h a m i l a n i b u dengan kejadian
respiratory distress syndrome, d e n g a n uji square d i p e r o l e h n i l a i p v a l u e <
0 , 0 0 0 1 . Secara statistik dapat dikatakan H a d a l a m penelitian i n i diterima,
artinya ada hubungan yang bermakna antara usia k e h a m i l a n i b u dengan
k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i .
D a r i u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) p a d a u s i a k e h a m i l a n a t e r m d e n g a n preterm

sebesar 7,231 dapat d i s i m p u l k a n b a h w a usia k e h a m i l a n ibu preterm cenderung
a n a k n y a a k a n m e n g a l a m i respiratory distess syndrome s e b e s a r 7 , 2 k a l i l e b i h
b e s a r d i b a n d i n g u s i a k e h a m l a n i b u y a n g a t e r m , s e d a n g k a n u j i odds ratio ( 9 5 %
CI) pada usia kehamiIan postterm dengan aterm sebesar 0,634 dapat
disimpulkan bahwa usia kehamilan ibu cenderung anaknya akan mengalami
respiratory distess syndrome sebesar 0 , 6 kali lebih besar dibanding usia
k e h a m l a n i b u yang aterm. D a r i hasil tersebut dapat d i s i m p u l k a n b a h w a usia
kehamilan ibu preterm merupakan faktor resiko terhadap kejadian respiratory
distress syndrome karena nilai O R lebih dari satu sedangkan pada usia
kehamilan i b u postterm bukan menjadi faktor resiko terhadap kejadian
respiratory distress syndrome k a r e n a n i l a i O R k u r a n g d a r i s a t u .
C . Hubungan jnmlah paritas ibu dengan Respiratory Distress Syndrome

pada neonatus di R S U D Palembang Bari
Basil analisis bivariat hubungan j u m l a h paritas i b udengan respiratory
distress syndrome pada. n e o n a t u s R S U D Bari dapat dilihat pada tabel 4 . 6
berikut ini.
48
Tabel 4.6 Hubungan jumlah paritas ibu dengan Respiratory Distress

Syndrome
Odds Ratio
Paritas Ibu Ya Tidak Jumlah
(95% C I )
Primipara 61 45,2 74 54,8 135 100 2,761
grademultipara 27 54,0 23 46,0 50 100 (1,707-4,464)

0,0001
Multipara 43 23,0 144 77,0 187 100 3,931
Jumlah 131 353 241 6 4 ^ 372 Too" (2,048-7,547)

distress syndrome d e n g a n p a r i t a s i b u p r i m i p a r a s e b a n y a k 6 1 n e o n a t u s ( 4 5 , 2 % ) ,
paritas i b u multipara sebanyak 4 3 neonatus ( 2 3 , 0 % ) d a n paritas i b u
grademultipara sebanyak 2 7 neonatus (54,0%). H a l ini m e n u n j u k k a n bahwa
p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a p a r i t a s i b u g r a d e m u l t i p a r a l e b i h
besar ( 5 4 , 0 % ) dibanding paritas i b u primipara ( 4 5 , 2 % ) d a n paritas i b u
multipara (23,0%).
D a r i h a s i l a n a l i s i s h u b u n g a n a n t a r a p a r i t a s i b u d e n g a n respiratory distress
syndrome d e n g a n u j i chi-square d i p e r o l e h p v a l u e < 0 , 0 0 0 1 . S e c a r a s t a t i s t i k
dapat d i k a t a k a n H a d a l a m penelitian i n i d i t e r i m a , a r t i n y a ada h u b u n g a n y a n g
b e r m a k n a antara j u m l a h paritas i b u dengan k e j a d i a n respiratory distress
syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i .
D a r i u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) p r i m i p a r a d e n g a n m u l t i p a r a s e b e s a r 2 , 7 6 1
dapat d i s i m p u l k a n b a h w a paritas i b u primipara cenderung anaknya akan
m e n g a l a m i respiratory distess syndrome s e b e s a r 2 , 7 k a l i l e b i h b e s a r d i b a n d i n g
paritas i b u multipara, sedangkan u j l odds ratio ( 9 5 % C l ) g r a d e m u l t i p a r a
dengan m u l t i p a r a sebesar 3,931 dapat d i s i m p u l k a n pada paritas i b u pada
grademultipara cenderung anaknya akan mengalami respiratory distess
syndrome s e b e s a r 3 , 9 k a l i l e b i h b e s a r d i b a n d i n g j u m l a h p a r i t a s i b u p a d a
multipara. D a r i hasil tersebut dapat d i s i m p u l k a n b a h w a j u m l a h paritas ibu pada
49
grademultipara memiliki faktor resiko lebih besar terhadap kejadian

respiratory distress syndrome d i b n d i n g i b u d e n g a n p r i m i p a r a .
D. Hubungan cara persalinan dengan Respiratory Distress Syndrome pada

neonatus di RSUD Palembang Bari
H a s i l a n a l i s i s b i v a r i a t h u b u n g a n c a r a p e r s a l i n a n d e n g a n respiratory distress
syndrome p a d a n e o n a t u s R S U D B a r i d a p a t d i l i h a t p a d a t a b e l 4 . 7 . b e r i k u t i n i
Tabel 4.7 Hubungan cara persalinan dengan Respiratory Distress

Syndrome
Cara Respiratory Dystress Syndrome

Odds Ratio
Persalinan Ya Tidak Jumlah
(95% C I )
IbD % /o %
n
Secsio cesaria 9] 58,0 66 42,0 157 100 6,260
Vakum 3 30,0 7 70,0 10 100 (3,887-10,083)
0,0001
Spontan 37 18,0 168 82,0 205 100 1,946
Jumlah 131 35,2 241 64,8 372 100 (0.481-7,880)

distress syndrome d e n g a n i b u c a r a p e r s a l i n a n v a k u m s e b a n y a k 3 n e o n a t u s
( 3 0 , 0 % ) , i b u cara persalinan secsio cesaria sebanyak 91 neonatus ( 5 8 , 0 % ) dan
ibu cara persalinan spontan sebanyak 3 7 neonatus (18,0%). Hal ini
menunjukkan b a h w a p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome pada cara
persalinan i b u dengan secsio cesaria lebih besar ( 5 8 , 0 % ) d i b a n d i n g cara
persalinan v a k u m ( 3 0 , 0 % ) dan cara persalinan spontan { 1 8 , 0 % ) .
D a r i hasil analisis h u b u n g a n antara cara persalinan i b u dengan respiratory

distress syndrome d e n g a n u j i chi-square d i p e r o l e h p v a l u e < 0 , 0 0 0 1 . S e c a r a
statistik dapat dikatakan H a dalam penelitian i n i diterima, artinya ada
h u b u n g a n y a n g b e r m a k n a a n t a r a c a r a p e r s a l i n a n d e n g a n k e j a d i a n respiratory
distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i .
50
D a r i u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) a n t a r a c a r a p e r s a l i n a n v a k u m d e n g a n s p o n t a n
sebesar 1,946 dapat d i s i m p u l k a n b a h w a cara p e r s a l i n a n v a k u m cenderung
a n a k n y a a k a n m e n g a l a m i respiratory distess syndrome s e b e s a r 1,9 k a l i l e b i h
b e s a r d i b a n d i n g c a r a p e r s a l i n a n s p o n t a n , s e d a n g k a n u j i odds ratio ( 9 5 % C I )
a n t a r a c a r a p e r s a l i n a n s p o n t a n d e n g a n secsio cesaria s e b e s a r 6 , 2 6 0 d a p a t
disimpulkan cara persalinan secsio cesaria cenderung anaknya akan
mengalami respiratory distress syndrome sebesar 6,2 kali lebih besar
dibanding cara persalinan spontan. D a r i hasil tersebut dapat d i s i m p u l k a n
b a h w a c a r a p e r s a l i n a n secsio cesaria ( S C ) m e r u p a k a n f a k t o r r e s i k o l e b i h t i n g g i
t e r h a d a p k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i b a n d i n g o i e h c a r a p e r s a l i n a n
vakum.
E , Hubungan riwayat hipertensi ibu seiama kehamilan dengan

Respiratory Distress Syndrome pada neonatus di RSUD Palembang Bari
Hasil analisis bivariat hubungan riwayat hipertensi ibu seiama kehamilan
d e n g a n respiratory distress syndrome p a d a n e o n a t u s R S U D B a r i d a p a t d i l i h a t
pada tabel 4.8. berikut i n i .
Tabel 4.8 Hubungan riwayat hipertensi ibu seiama kehamilan dengan

Respiratory Distress Syndrome
Riwayat Respiratory Dystress Syndrome

Odds Ratio
Hipertensi Ya Tidak Jumlah p
(95% CI)
Iba n % n % N %
Ya 28 23,9 89 76,1 117 100

0,464
Tidak 103 40,4 152 59,6 255 100 0,003
(0,284-0,760)
Jumlah 131 35,2 241 64,8 372 100
Berdasarkan tabel diatas didapatkan bahwa pada neonatus respiratory

distress syndrome p a d a i b u y a n g m e n g a l a m i h i p e r t e n s i s e i a m a k e h a m i l a n
sebanyak 2 8 neonatus (23,9) sedangkan pada i b u y a n g tidak mengalami
51
hipertensi seiama kehamilan sebanyak 103 neonatus (40,4%). H a l ini

m e n u n j u k k a n b a h w a p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a i b u y a n g
hipertensi seiama kehamilan adalah lebih kecil ( 2 3 , 9 % ) dibanding ibu yang
tidak hipertensi seiama kehamilan (40,4%).
Dari hasil analisis hubungan antara ibu yang hipertensi seiama kehamilan
dengan respiratory distress syndrome d e n g a n u j i chi-square d i p e r o l e h n i l a i p
v a l u e sebesar 0,003 < a ( 0 , 0 5 ) . Secara statistik dapat d i k a t a k a n H a d a l a m
penelitian i n i diterima, artinya ada hubungan yang bermakna antara ibu dengan
riwayat hipertensi seiama kehamilan dengan k e j a d i a n respiratory distress
D a r i u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) s e b e s a r 0 , 4 6 4 d a p a t d i s i m p u l k a n b a h w a i b u
dengan riwayat hipertensi seiama kehamilan cenderung anaknya akan
mengalami respiratory distress syndrome sebesar 0,4 kali lebih besar
dibanding ibu yang tidak mengalami hipertensi seiama kehamilan. Dari hasil
tersebut dapat disimpulkan bahwa i b u dengan riwayat hipertensi seiama
k e h a m i l a n b u k a n m e n j a d i f a k t o r r i s i k o t e r h a d a p k e j a d i a n respiratory distress
syndrome k a r e n a n i l a i O R k u r a n g d a r i s a t u .
F. Hubungan Ketuban Pecah Dini dengan Respiratory Distress Syndrome

pada neonatus di RSUD Palembang Bari
Hasil analisis bivariat hubungan ketuban Pecah D i n i pada i b u dengan
respiratory distress Syndrome p a d a n e o n a t u s R S U D B a r i d a p a t d i l i h a t p a d a
tabel 4.9 berikut i n i .
52
Tabel 4.9 Hubungan Ketuban Pecah Dini dengan Respiratory Distress

Syndrome

Ketuban — — Odds Ratio
Ya Tidak Jumlah
Pecah Dini ^ ^ ^ ^ ^ . ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ (95% C I )
n % N % N %
Ya 97 56,7 74 43,3 171 100

6,438
Tidak 34 70,8 167 83,1 201 100 0,0001
(3,996-10,373)
Jumlah 13! 35.2 2 4 ! 64,8 372 100

distress syndrome p a d a i b u d e n g a n k e t u b a n p e c a h d i n i s e b a n y a k 9 7 n e o n a t u s
( 5 6 , 7 % ) sedangkan i b u y a n g tidak ketuban pecah dini sebanyak 3 4 neonatus
( 7 0 , 8 % ) . H a l i n i m e n u n j u k k a n b a h w a p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome
pada ibu dengan ketuban pecah dini lebih kecil ( 5 6 , 7 % ) dibanding ibu y a n g
tidak m e n g a l a m i ketuban pecah dini ( 7 0 , 8 % ) .
Dari hasil analisis hubungan antara K P D dengan respiratory distress

dapat dikatakan H a dalam penelitian i n i diterima, artinya ada hubungan y a n g
b e r m a k n a antara ibu yang ketuban pecah dini dengan kejadian respiratory
distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i .
D a r i u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) s e b e s a r 6 , 4 3 8 d a p a t d i s i m p u l k a n b a h w a p a d a
i b u y a n g k e t u b a n p e c a h d i n i c e n d e r u n g a n a k n y a m e n g a l a m i respiratory distess
syndrome s e b e s a r 6 , 4 k a l i l e b i h b e s a r d i b a n d i n g i b u y a n g t i d a k m e n g a l a m i
ketuban pecah dini. D a r i hasil tersebut dapat d i s i m p u l k a n b a h w a pada ibu y a n g
ketuban pecah dini m e r u p a k a n faktor resiko terhadap kejadian respiratory
distress syndrome k a r e n a n i l a i O R l e b i h d a r i s a t u .
53
G . Hubungan berat badan lahir neonatus dengan Respiratory Distress

Syndrome pada neonatus di RSUD Palembang Bari
H a s i l analisis bivariat h u b u n g a n berat badan lahir pada neonatus dengan
respiratory distress syndrome p a d a n e o n a t u s R S U D B a r i d a p a t d i l i h a t p a d a
t a b e l 4.10 b e r i k i t i n i .
Tabel 4.10 Hubungan berat badan lahir neonatus dengan Respiratory

Distress Syndrome
Berat Badan Respiratory Dystress Syndrome
Odds Ratio
Lahir ( B B L ) Ya Tidak Jumlah
(95% C I )
Neonatus ^
B B L rendah 60 61,2 38 38,8 98 100 4,439

B B L lebih 2 18,2 9 81,8 11 100 (2,718-7,250)
0,0001
B B L normal 69 26,2 194 73,8 263 100 0,707
Jumlah 131 353 241 64^ 372 Too" ^ 46-3,408)

distress syndrome p a d a d e n g a n b e r a t b a d a n l a h i r n o r m a l s e b a n y a k 69 n e o n a t u s
(26,2%), b e r a t b a d a n l a h i r r e n d a h s e b a n y a k 60 n e o n a t u s (61,2%) d a n b e r a t
b a d a n l a h i r n o r m a l s e b a n y a k 2 n e o n a t u s (18,2%). H a l i n i m e n u n j u k k a n bahwa
p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a b e r a t b a d a n l a h i r neonatus
d e n g a n b e r a t b a d a n l a h i r r e n d a h l e b i h b e s a r (61,2%) d i b a n d i n g b e r a t b a d a n
l a h i r n o r m a l (26,2%) d a n b e r a t b a d a n l a h i r l e b i h (18,2%).
54
Tabel 4.11 Distribusi Berat Badan Lahir Neonatus Berdasarkan Riwayat

Persalinan Ibu Pada Neonatus dengan Respiratory Distress Syndrome
Berat Badan Riwayat Persalinan Ibu
Lahir ( B B L ) Secsio Cesaria Vakum Spontan
Neonatus N % N % N %
B B L rendah 44 73,3 0 0 16 26,7
B B L lebih 0 0 0 0 2 100
B B L normal 47 68,1 3 4,3 19 69
Jumlah 91 69,5 3 2,3 37 28,2
Berdasarkan pada table 4 . 1 3 didapatkan b a h w a pada neonatus y a n g

respiratory distress syndrome yang berat badan lahir rendah dengan
persalinan secsio cesaria didapatkan sebanyak 4 4 neonatus (73,3%)
s e d a n g k a n n e o n a t u s y a n g b e r a t b a d a n l a h i r l e b i h d e n g a n p e r s a l i n a n secsio
cesaria d i d a p a t k a n s e b a n y a k 4 7 n e o n a t u s ( 6 8 , 1 % ) . H a l i n i m e n u n j u k k a n p a d a
pasien respiratory distress syndrome dengan riwayat persalinan secsio
cesaria l e b i h s e d i k i t y a n g m e n g a l a m i b e r a t b a d a n I a h i r r e n d a h d i b a n d i n g
p a s i e n respiratory distress syndrome y a n g m e n g a l a m i b e r a t b a d a n l a h i r l e b i h .
D a r i i n i d a p a t d i l i h a t b a h w a p e r s a l i n a n secsio caesaria t i d a k b e r p e n g a r u h
terhadap kejadian berat badan lahir rendah y a n g m e r u p a k a n risiko terhadap
k e j a d i a n respiratory distress syndrome
D a r i hasil analisis h u b u n g a n antara berat badan lahir neonatus dengan
respiratory distress syndrome d e n g a n u j i chi-square diperoleh p value <
0 , 0 0 0 1 . Secara statistik dapat d i k a t a k a n H a d a l a m penelitian i n i diterima,
artinya a d a h u b u n g a n y a n g b e r m a k n a antara berat badan lahir pada neonatus
d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i .
D a r i u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) d i d a p a t k a n s e b e s a r 4 , 4 3 9 u n t u k b e r a t b a d a n
Iahir n o r m a l d a n berat badan iahir rendah, dapat d i s i m p u l k a n b a h w a berat
b a d a n l a h i r r e n d a h c e n d e r u n g a k a n m e n g a l a m i respiratory distress syndrome
sebesar 4 , 4 k a l i lebih besar d i b a n d i n g berat badan lahir y a n g normal.
55
s e d a n g k a n u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) p a d a b e r a t b a d a n l a h i r l e b i h d a n b e r a t b a d a n
Iahir n o r m a l sebesar 0 , 7 0 7 dapat d i s i m p u l k a n berat badan iahir lebih pada
n e o n a t u s c e n d e r u n g a k a n m e n g a l a m i respiratory distess syndrome s e b e s a r 0 , 7
k a l i lebih besar d i b a n d i n g berat badan lahir n o r m a l . D a r i hasil tersebut dapat
disimpulkan b a h w a berat badan lahir rendah pada neonatus m e m p u n y a i
m e r u p a k a n f a k t o r r e s i k o l e b i h t i n g g i t e r h a d a p k e j a d i a n respiratory distress
syndrome d i b a n d i n g b e r a t b a d a n l a h i r l e b i h .
H. Hubungan infeksi perinatal dengan Respiratory Distress Syndrome

pada neonatus di RSUD Palembang Bari
Hasil analisis bivariat hubungan infeksi perinatal neonatus dengan
respiratory distress syndrome p a d a n e o n a t u s R S U D B a r i d a p a t d i l i h a t p a d a
tabel 4.12 berikuti n i
Tabel 4.12 Hubungan infeksi perinatal dengan Respiratory Digress

Syndrome
Infeksi ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ . . 1 ^ ^ . . ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Odds Ratio
Ya Tidak Jumlah
Perinatal „ ^ ^ . , . . „ ^ ^ ^ „ „ ^ ^ . ^ . „ . „ . . . ^ , ^ ^ , ^ _ (95% C I )
n % N % n %
Ya 68 94,4 4 5,6 72 100

63,952
Tidak 63 21,0 237 79,0 300 100 0,0001
(22,470-182,018)
Jumlah 131 35.2 241 64,8 372 100

distress syndrome d e n g a n i n f e k s i p e r i n a t a l s e b a n y a k 6 8 n e o n a t u s ( 9 4 , 4 % ) ,
sedangkan yang tidak infeksi perinatal sebanyak 6 3 neonatus (21,0%). H a l i n i
m e n u n j u k k a n b a h w a p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a n e o n a t u s
y a n g Infeksi perinatal adalah lebih besar ( 9 4 , 4 % ) d i b a n d i n g neonatus y a n g
tidak infeksi perinatal (21,0%).
56
Dari hasil analisis hubungan antara neonatus yang infeksi perinatal dengan
respiratory distress syndrome d e n g a n u j i chi-square diperoleh p value <
0 , 0 0 0 1 . Secara statistik dapat d i k a t a k a n H a d a l a m penelitian i n i diterima,
artinya ada hubungan yang b e r m a k n a antara infeksi perinatal neonatus dengan
k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i .
D a r i u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) s e b e s a r 6 3 , 9 5 2 , d a p a t d i s i m p u l k a n b a h w a
i n f e k s i p e r i n a t a l p a d a n e o n a t u s c e n d e r u n g a k a n m e n g a l a m i respiratory distress
syndrome s e b e s a r 6 3 k a l i l e b i h b e s a r d i b a n d i n g n e o n a t u s y a n g t i d a k i n f e k s i
perinatal. D a r i hasil tersebut dapat d i s i m p u l k a n b a h w a neonatus dengan infeksi
p e r i n a t a l m e n j a d i f a k t o r r e s i k o t e r h a d a p k e j a d i a n respiratory distress syndrome
karena nilai O R lebih dari satu.
I. H u b u n g a n derajat asfiksia dengan Respiratory Distress Syndrome pada

neonatus di R S U D Palembang Bari
Hasil analisis bivariat hubungan asfiksia dengan respiratory distress
Syndrome p a d a n e o n a t u s R S U D B a r i d a p a t d i l i h a t p a d a t a b e l 4 . 1 3 . b e r i k u t i n i .
Tabel 4.13 Hubungan derajat asfiksia dengan Respiratory Distress

Syndrome
Respiratory Dystress S y n d r o m e
Derajat Asfiksia Odds Ratio
Ya Tidak Jumlah
Neonatorum (95% C I )
N 0/
Sedang - Berat 118 100 118 100

0,0001 19,538
Ringan - Normal 13 5,1 241 94,9 2 5 4 100
(11,506-33,178)
Jumlah 13! 35,2 241 64,8 372 100

distress syndrome d e n g a n a s f i k s i a ringan-normal sebanyak 13 neonatus ( 5 , 1 % )
sedangkan pada asfiksia sedang-berat sebanyak 188 neonatus ( 1 0 % ) . H a l i n i
m e n u n j u k k a n b a h w a p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a a s f i k s i a
57
ringan-normal adalah lebih kecil (5,1%) dibanding asfiksia sedang-berat

(100%).
D a r i h a s i l a n a l i s i s h u b u n g a n a n t a r a a s f i k s i a d e n g a n respiratory distress
dapat dikatakan H a dalam penelitian i n i diterima, artinya hubungan yang
b e r m a k n a a n t a r a n e o n a t u s y a n g a s f l k s i a d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress
D a r i u j i odds ratio ( 9 5 % C l ) s e b e s a r 1 9 , 5 3 8 d a p a t d i s i m p u l k a n b a w a h
neonatus yang asfiksia sedang-berat cenderung akan m e n g a l a m i respiratory
distess syndrome s e b e s a r 1 9 , 5 k a l i l e b i h b e s a r d i b a n d i n g n e o n a t u s dengan
asflksia r i n g a n - n o r m a l . D a r i basil tersebut dapat d i s i m p u l k a n b a h w a neonatus
y a n g a s f i k s i a m e r u p a k a n f a k t o r r e s i k o t e r h a d a p k e j a d i a n respiratory distress
syndrome k a r e n a n i l a i O R l e b i h d a r i s a t u .
4.2 Pembahasan
4.2.1 Kejadian respiratory distress ^ndrome Neonatus RSUD
Palembang Bari
D a r i h a s i l a n a l i s i s u n i v a r i a t , f r e k u e n s i k e j a d i a n respiratory distress
Syndrome d a r i 3 7 2 n e o n a t u s d i d a p a t k a n j u m l a h k e j a d i a n respiratory distress
Syndrome sebesar 3 5 , 2 % d a n j u m l a b yang t i d a k respiratory distress
Syndrome s e b e s a r 6 4 , 8 % .
Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian Respiratory Distress

Syndrome ( R D S ) y a i t u p a d a m a s a m a t e r n a l s e p e r t i r i w a y a t p e n y a k i t p a d a i b u
(hipertensi d a n diabetes): masa fetal seperti bayi lahir prematur d a n kelahiran
ganda; masa persalinan seperti k e h i l a n g a n darah y a n g berlebih, postmaturitas,
secsio secaria); d a n masa neonatal dikarenakan infeksi d a n asfiksia
neonatorum (Kosim, 2010). Kegawatan nafas pada neonatus merupakan
masalah y a n g dapat menyebabkan henti nafas bahkan kematian, sehingga
dapat meningkatkan morbiditas d a n mortalitas pada bayi baru lahir.
58
4.2.2 Hubungan respiratory distress Syndrome dengan Usia ibu pada

Neonatus RSUD Palembang Bari
Berdasarkan hasil analisis bivariat m e n u n j u k k a n bahwa persentasi
respiratory distress syndrome p a d a u s i a i b u 2 0 - 3 5 t a h u n l e b i h b e s a r ( 7 0 , 4 % )
dibanding usia ibu < 2 0 tahun ( 6 7 , 2 % ) dan usia ibu >35 tahun ( 3 3 , 8 % ) .
Dari penelitian ini terdapat hubungan y a n g bermakna antara usia ibu
d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g Bari.
Hasil penelitian i n itidak sejalan dengan penelitian marfuah ( 2 0 1 3 ) yang
m e n y a t a k a n tidak terdapat hubungan y a n g antara usia i b udengan kejadian
respiratory distress syndrome p a d a n e o n a t u s R S D . D r . H a r y a n t o K a b u p a t e n
Lumajang dengan nilai p=0,791.
P a d a h a s i l a n a l i s i s u j i odds ratio ( 9 5 % C l ) d a p a t d i s i m p u l k a n b a h w a
ibu m e l a h i r k a n pada usia < 2 0 tahun d a n > 3 5 tahun menjadi faktor risiko
t e r h a d a p k e j a d i a n respiratory distress syndrome. H a l i n i s e s u a i d e n g a n t e o r i
b a h w a pada usia m u d a ( < 2 0 tahun) sering terjadi penyulit ( k o m p i i k a s i )
bagi i b u maupun janin. H a l i n i disebabkan alat reproduksi belum
berkembang secara maksimai sehingga seringkali mempengaruhi
perkembangan dan pertumbuhan janin dalam uterus, usia remaja juga
s e r i n g k a l i k u r a n g m e m p e r h a t i k a n a s u p a n gizi s e i m b a n g serta d i t u n j a n g o i e h
faktor psikologis remaja dalam kesiapan untuk hamil sehingga dapat
mengakibatkan kelahiran prematur yang menyebabkan R D S
(Baranafe,2012).
Sedangkan pada k e l o m p o k usia k e h a m i l a n lebih dari 3 5 tahun j u g a

m e m i l i k i resiko kesehatan bagi ibu m a u p u n j a n i n n y a . Keadaan ini disebabkan
penurunan fungsi otot dasar panggul sehingga terjadi p e n y u l i t k e h a m i l a n d a n
persalinan, problem kesehatan seperti pre-eklampsi, hipertensi, diabetes
mellitus, anemia j u g a dapat menyebabkan kelahiran p r e m a t u r / B B L R d a n
menyebbkan R D S (Baranafe,20l2).
59
4.2.3 Hubungan Respiratory Distress Syndrome dengan Usia Kehamilan

Ibu pada Neonatus RSUD Palembang Bari
respiratory distress syndrome p a d a u s i a k e h a m i l a n i b u p r e t e r m l e b i h b e s a r
( 7 2 , 2 % ) dibanding usia k e h a m i l a n i b u a t e r m ( 2 6 , 4 % ) d a n usia k e h a m i l a n
postterm (17,9%).
Pada u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) p a d a u s i a k e h a m i l a n i b u p r e t e r m
m e r u p a k a n f a k t o r r e s i k o t e r h a d a p k e j a d i a n respiratory distress syndrome.
Pada penelitian i n i terdapat hubungan yang bermakna antara usia k e h a m i l a n
i b u d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i .
H a l i n i dikarenakan pada bayi y a n g lahir dengan usia k e h a m i l a n prematur
akan terjadi immaturitas paru dimana paru-paru bayi b e l u m cukup untuk
berkembang dengan penuh. I n i terjadi karena kurangannya substansi
perlindungan yang disebut surfaktan. Surfaktan membantu paru-paru
mengembangkan udara d a n melindungi kantong udara dari kollap paru
sehingga terjadi k e g a w a t a n nafas neonates ( M a r f u a h , 2 0 1 3 ) . H a s i l penelitian
ini sejalan dengan penelitian Marfuah (2013) yang menyatakan terdapat
h u b u n g a n a n t a r a u s i a k e h a m i l a n i b u d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress
syndrome d i R S D . D r .Haryanto Kabupaten L u m a j a n g dengan niali p =
0,026.
4.2.4 Hubungan Respiratory Distress Syndrome dengan jumlab paritas

ibu pada Neonatus RSUD Palembang Bari
respiratory distress syndrome p a d a p a r i t a s i b u g r a d e m u l t i p a r a lebih besar
( 5 4 , 0 % ) dibanding paritas i b u primipara ( 4 5 , 2 % ) d a nparitas i b u m u l t i p a r a
(23,0%).
P a d a h a s i l u j i odds ratio ( 9 5 % C l ) d a p a t d i s i m p u l k a n b a h w a p a r i t a s
ibu pada grademultipara m e m i l i k i faktor risiko lebih besar terhadap kejadian
respiratory distress syndrome d i b a n d i n g p a r i t a s i b u p a d a m u l t i p a r a .
60
D a l a m penelitian i n i a d a hubungan y a n g b e r m a k n a antara paritas ibu

d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g Bari.
H a l i n i dikarenakan pada p r i m i p a r a terdapat k e k a k u a n dari o t o t atau c e r v i k
yang akan memberikan tahanan yang jauh lebih besar d a n dapat
memperpanjang persalinan sedangkan pada grademultipara terdapat
kemunduran daya lentur (elastisitas) j a r i n g a n y a n g sudah berulang kali
diregangkan kehamilan. Korelasi primipara dengan kompiikasi kehamilan
dan kelahiran y a i t u pada usia k e h a m i l a n , berat badan, prematur, respiratory
distress s y n d r o m e , fetal distress dan asfiksia. I n i m e n u n j u k k a n b a h w a resiko
kegawatan nafas terjadi pada primipara lebih besar daripada multipara
( M a r f u a h , 2013). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Marftiah
(2013) yang menyatakan terdapat hubungan antara paritas i b u dengan
k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D B a r i P a l e m b a n g dengan
niali p= 0,028.
2.4.5 Hubungan Respiratory Distress Syndrome dengan Ketuban Pecah

Dini pada Neonatus RSUD Palembang Bari
Berdasarkan hasil analisis bivariat m e n u n j u k k a n bahwa persentase
respiratory distress syndrome p a d a i b u d e n g a n k e t u b a n p e c a h d i n i l e b i h k e c i l
( 5 6 , 7 % ) dibanding ibu yang tidak mengalami ketuban pecah dini ( 7 0 , 8 % ) .
P a d a h a s i l u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) d i s i m p u l k a n b a h w a p a d a i b u y a n g k e t u b a n
pecah dini m e m i l i k i faktor resiko terhadap k e j a d i a n respiratory distress
syndrome.
Pada penelitian i n i terdapat hubungan yang bermakna antara i b u
d e n g a n k e t u b a n p e c a h d i n i d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i
R S U D Palembang Bari. Saat R D S terjadi hipoksia j a n i n yang menyebabkan
gangguan pertukaran gas serta transport 0 2 dari i b u k e Janin sehingga
terdapat gangguan d a l a m persediaan 0 2 dan d a l a m m e n g h i l a n g k a n C 0 2 ,
dan kejadian ini seringkali d i a w a l i infeksi yang terjadi pada bayi dengan ibu
yang K P D , sehingga K P D dan R D S keduanya saiing mempengaruhi. Saat
terdapat hubungan intrauterin dengan ekstrauterin, m i k r o o r g a n i s m e dengan
61
m u d a h masuk d a n m e n i m b u l k a n infeksi intra partum. Pada ketuban pecah

d i n i dengan k o n d i s i kepala j a n i n b e l u m m a s u k p i n t u atas panggul mengikuti
aliran a i r ketuban m a k a n akan terjepit antara kepala Janin d a n dinding
panggul, keadaan ini sangat berbahaya bagi j a n i n . D a l a m w a k t u singkat j a n i n
akan mengalami hipoksia hingga kematian j a n i n dalam kandungan (lUFD)
d a n terjadi R D S . H i p o k s i a d a n asidosis berat y a n g terjadi sebagi akibat
pertukaran oksigen dan karbondioksida alveoli kapiler tidak adekuat, terbukti
berdampak sangat fatal pada bayi (Safaah, 2 0 0 9 ) .
H a s i l penelitian i n i tidak sejalan dengan penelitian Safaah (2009)
y a n g m e n y a t a k a n t i d a k terdapat hubungan antara ibu dengan ketuban pecah
d i n i d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D B a r i P a l e m b a n g
dengan niali p = 0,064. H a l m u n g k i n ini dikarenakan keduanya tidak seiaiu
m e n j a d i penyebab kejadian tersebut.
2.4.6 Hubungan Respiratory Distress Syndrome dengan Cara persalinan

ibu pada Neonatus RSUD Palembang Bari
respiratory distress syndrome p a d a c a r a p e r s a l i n a n i b u d e n g a n s e c s i o c e s a r i a
lebih besar ( 5 8 , 0 % ) dibanding cara persalinan v a k u m ( 3 0 , 0 % ) d a n cara
persalinan spontan ( 1 8 , 0 % ) .
P a d a h a s i l u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) d a p a t d i s i m p u l k a n b a h w a cara
p e r s a l i n a n secsio cesaria m e m i l i k i f a k t o r r i s i k o l e b i h b e s a r t e r h a d a p k e j a d i a n
respiratory distress syndrome d a r i p a d a c a r a p e r s a l i n a n v a k u m .
Dari hasil penelitian i n i didapatkan hubungan yang bermakna antara
i b u d e n g a n c a r a p e r s a l i n a n d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i
R S U D Palembang Bari.
Hasil Penelitian i n i sejalan dengan penelitian L i u (2014) yang
m e n y a t a k a n terdapat hubungan antara cara persalinan i b u secsio cesaria
dengan k e j a d i a n respiratory distress syndrome di r w m a h s a k i t Affiliated
B e i j i n g dengan nilai p = 0 . 0 0 0 . Operasi caesar adalah salah satu f a k t o r r i s i k o
y a n g p a l i n g p e n t i n g d a r i respiratory distress syndrome pada neonatus.
62
Karena kurang aktivitas saluran natrium amilorida yang sensitif di dalam sel
epitel alveolar karena operasi cesar y a n g m e n y e b a b k a n berkurangnya cairan.
Faktanya pada secsio secaria akan meningkatkan risiko untuk
mengembangkan gangguan pemapasan. Seiama persalinan pervaginam
sekitar sepertiga cairan paru j a n i n hiiang dengan penekanan pada dada bayi
sedangkan persalina dengan secsio secaria b a y i m e m i l i k i v o l u m e residu y a n g
lebih besar dengan cairan paru sehingga k u r a n g mengeluarkan surfaktan pada
permukaan alveolar dan karena itu berisiko lebih tinggi untuk terjadinya R D S
(Kleiner, 2013).
Tetapi hasil penelitian i n itidak sejalan dengan penelitian marfuah
( 2 0 1 3 ) y a n g m e n y a t a k a n tidak terdapat hubungan antara cara persalinan i b u
secsio cesaria dengan k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i r s d . D r .
Haryoto Kabupaten Lumajang dengan niali p = 1,000. Tetapi dalam
penelitian tersebut menjelaskan bawah pada persalinan S C tidak ada
penekanan pada d i n d i n g dada d a n j a l a n nafas, tidak a d a rangsangan oieh
kompresi dinding dada sebagaimana pada persalinan pervagina yang
b e r e s i k o t e r j a d i n y a respiratory distress syndrome ( M a r f u a h , 2 0 1 3 ) .
2.4.7 Hubungan Respiratory Distress Syndrome dengan Riwayat penyakit

Hipertensi Ibu Seiama Kehamilan pada Neonatus RSUD
Palembang Bari
Berdasarkan basil analisis bivariat m e n u n j u k k a n b a h w a persentasi
respiratory distress syndrome p a d a i b u y a n g h i p e r t e n s i s e i a m a k e h a m i l a n
adalah lebih kecil (23,9%) dibanding i b u yang tidak hipertensi seiama
kehamilan (40,4%).
P a d a h a s i l u j i odds ratio ( 9 5 % C l ) d a p a t d i s i m p u l k a n b a h w a i b u d e n g a n
riwayat hipertensi seiama kehamilan tidak menjadi faktor risiko terhadap
k e j a d i a n respiratory distress syndrome.
Dari hasil penelitian i n i didapatkan hubungan y a n g bermakna antara ibu
d e n g a n h i p e r t e n s i s e i a m a k e h a m i l a n d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress
syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i . M e n u r u t C h i s w i c k ( 1 9 7 8 ) m e n j e l a s k a n
63
pada i b u hamil dengan hipertensi dan menjadi preeklampsia dapat

menyebabkan vasospasme pada pembuluh darah sehingga aliran darah
menjadi tidak baik dan mengganggu sirkulasi darah termasuk sirkulasi
uteroplasentra, sehingga perfusi k e janin berkurang d a n beresiko untuk
terjadi gawat nafas pada b a y i ( M a r f u a h , 2 0 1 3 ) .
Penelitian i n i sejalan dengan penelitian Marfuah (2013) yang
menjelaskan ada hubungan antara hipertensi seiama kehamilan dengan
respiratory distress s y n d r o m e d i r s d . D r . H a r y o t o K a b u p a t e n Lumajang
dengan nilai p = 0,046.
2.5.8 Hubungan Respiratory Distress Syndrome dengan Berat badan

lahir neonatus pada Neonatus RSUD Palembang Bari
respiratory distress syndrome p a d a b e r a t b a d a n l a h i r n e o n a t u s d e n g a n b e r a t
badan lahir rendah lebih besar ( 6 1 , 2 % ) dibanding berat badan lahir n o r m a l
( 2 6 , 2 % ) dan berat badan lahir l e b i h ( 1 8 , 2 % ) .
P a d a h a s i l u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) d a p a t d i s i m p u l k a n b a h w a b e r a t
badan lahir rendah m e r u p a k a n f a k t o r r e s i k o l e b i h terbesar terhadap kejadian
respiratory distress syndrome d i b a n d i n g b e r a t b a d a n l a h i r l e b i h .
Dari hasil penelitian i n i didapatkan hubungan yang bermakna antara
b e r a t b a d a n i a h i r n e o n a t u s d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i
RSLFD Palembang Bari. M e n u r u t Baranafe ( 2 0 1 2 ) banyak kasus B B L R yang
d i i k u t i d e n g a n m a s a l a h R D S {Respiratory Distress Syndrome) a t a u k e s u l i t a n
bemafas karena k u r a n g m a t a n g n y a paru sehingga sulit beradaptasi, kesulitan
menghisap A S l , gangguan terhadap infeksi karena sistem kekebalan
tubuhnya b e l u m baik, dan h y p h o t h e r m i a atau kesulitan dalam menjaga suhu
t u b u h tetap hangat karena k u r a n g n y a lapisan l e m a k dan sistem penghangatan
tubuh m a s i h b e l u m baik. Hasil penelitian i n i sejalan dengan penelitian L i u
(2014) didapatkan hubungan antara berat badan lahir neonatus dengan
respiratory distress syndrome d i A f f i l i a t e d B e i j i n g M i l i t a r y G e n e r a l H o s p i t a l
dengan p < 0,001.
64
2.5-9 Hubungan Respiratory Distress Syndrome dengan Infeksi

perinatal pada Neonatus RSUD Palembang Bari
Berdasarkan hasil analisis bivariat m e n u n j u k k a n m e n u n j u k k a n bahwa
p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a n e o n a t u s y a n g i n f e k s i p e r i n a t a l
adalah l e b i h besar ( 9 4 , 4 % ) d i b a n d i n g neonatus y a n g t i d a k i n f e k s i perinatal
( 2 1 , 0 % ) . D a r i u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) b a h w a i n f e k s i m e m i l i k i f a k t o r r e s i k o
t e r b e s a r u n t u k a n a k n y a m e n g a l a m i respiratory distess syndrome.
Dari hasil penelitian ini didapatkan hubungan y a n g bermakna antara
infeksi perinatal pada neonatus dengan kejadian respiratory distress
syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i . I n f e k s i p a d a n e o n a t u s m e r u p a k a n f a k t o r
penyebab terjadinya R D S . H a ! i n ! sama dengan saafah ( 2 0 0 9 ) d i m a n a infeksi
berhubungan dengan kejadian ketuban pecah dini. K P D bisa membuka
saluran intrauterin d a n ekstrauterin sehingga m i k r o o r g a n i s m e m u d a h masuk
terjadilah infeksi intrapartum menyebabkan infeksi intrauterin, terjadinya
infeksi perinatal (sepsis dan p n e u m o n i a ) .
Penelitian i n i sejalan dengan penelitian L i u ( 2 0 1 4 ) y a n g menjelaskan
ada hubungan antara infeksi perinatal pada neonatus dengan respiratory
distress s y n d r o m e d i A f f i l i a t e d B e i j i n g M i l i t a r y G e n e r a l H o s p i t a l dengan nilai
p < 0,001.
2.4.10 Hubungan Respiratory Distress Syndrome dengan Derajat Asfiksia

pada Neonatus RSUD Palembang Bari
Berdasarkan hasil analisis bivariat m e n u n j u k k a n b a h w a persentase
respiratory distress syndrome p a d a a s f i k s i a r i n g a n - n o r m a l a d a l a h l e b i h k e c i l
(5,1 % ) dibanding asfiksia sedang-berat ( 1 0 0 % ) .
P a d a u j i odds ratio ( 9 5 % C I ) d a p a t d i s i m p u l k a n b a h w a asfiksia
bukan merupakan faktor risiko terjadinya kejadian respiratory distess
syndrome p a d a n e o n a t u s .
Dari hasil penelitian ini didapatkan hubungan yang bermakna antara
d e r a j a t a s f i k s i a s e d a n g - b e r a t d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome
65
di R S U D Palembang Bari. M e n u r u t Sylviati (2008) kejadian respiratory

distress syndrome d e n g a n a s f i k s i a s a n g a t b e r h u b u n g a n t e t a p i b u k a n m e n j a d i
f a k t o r r e s i k o respiratory distress syndrome, a s f i k s i a m e n j a d i p e n y e b a b y a n g
sangat berhubungan karena seringkali bayi y a n g sebelumya m e n g a l a m i gawat
Janin akan m e n g a l a m i asfiksia sesudah persalinan. Karena h a l i n i dapat
m e n y e b a b k a n aliran darah ibu m e l a l u i plasenta berkurang, sehingga aliran
oksigen k e j a n i n berkurang, akibatnya terjadi gawat j a n i n . Selain itu j u g a
akibat penurunan aliran darah d a n oksigen m e l a l u i tali pusat k e bayi,
sehingga bayi m u n g k i n mengalami asfiksia yang menyebabkan bayi gawat
j a n i n ( M a r f u a h , 2013). Penelitian i n i sejalan dengan penelitian Marfiiah
(2013) yang menjelaskan ada hubungan antara derajat asfiksia dengan
respiratory distress s y n d r o m e d i R S D . D r . H a r y o t o Kabupaten Lumajang
dengan nilai p = 0,0001.
BABV
K E S I M P U L A N DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan d a n pembahasan yang
d i k e m u k a k a n , m a k a dapat ditarik k e s i m p u l a n sebagai berikut.
1. J u m l a h p e r s a l i n a n n e o n a t u s d i R S U D P a l e m b a n g B a r i p e r i o d e 2013-2014
sebesar 5 2 5 6 neonatus.
2. D i s t r i b u s i f r e k u e n s i k e j a d i a n respiratory distress syndrome menunjukkan
b a h w a d a r i 3 7 2 p a s i e n , j u m l a h k e j a d i a n respiratory distress syndrome
p a d a n e o n a t u s s e b e s a r 3 5 , 2 % d a n y a n g t i d a k respiratory distress syndrome
sebesar 6 4 , 8 % .
3. Distribusi frekuensi k e j a d i a n respiratory distress syndrome menunjukkan
bahwa dari 3 7 2 pasien J u m l a h k e j a d i a n d e n g a n respiratory distress
syndrome p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a u s i a i b u 2 0 - 3 5
tahun lebih besar ( 7 0 , 4 % ) dibanding usia ibu < 2 0 tahun ( 6 7 , 2 % ) d a n usia
ibu >35 tahun (33,8%).
4. Distribusi frekuensi k e j a d i a n respiratory distress syndrome menunjukkan

dari 3 7 2 neonatus jumlah kejadian respiratory distress syndrome
p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a u s i a k e h a m i l a n i b u p r e t e r m
lebih besar ( 7 2 , 2 % ) dibanding usia k e h a m i l a n ibu a t e n n ( 2 6 , 4 % ) d a n usia
kehamilan postterm (17,9%).
5. D i s t r i b u s i f r e k u e n s i k e j a d i a n respiratory distress syndrome m e n u n j u k k a n
b a h w a d a r i 3 7 2 n e o n a t u s j u m l a h k e j a d i a n d e n g a n respiratory distress
syndrome persentasi respiratory distress syndrome pada paritas i b u
grademultipara lebih besar ( 5 4 , 0 % ) dibanding paritas i b u primipara
( 4 5 , 2 % ) dan paritas ibu multipara ( 2 3 , 0 % ) .
6. Distribusi frekuensi k e j a d i a n respiratory distress syndrome m e n u n j u k k a n

bahwa dari 3 7 2 pasien j u m l a h kejadian d e n g a n respiratory distress
syndrome p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a c a r a p e r s a l i n a n
66
67
ibu dengan secsio cesaria lebih besar ( 5 8 , 0 % ) dibanding cara persalinan

v a k u m ( 3 0 , 0 % ) dan cara persalinan spontan ( 1 8 , 0 % ) .
bahwa dari 3 7 2 pasien j u m l a h kejadian dengan respiratory distress
syndrome persentasi respiratory distress syndrome pada ibu yang
hipertensi seiama kehamilan adalah lebih kecil ( 2 3 , 9 % ) dibanding i b u
yang tidak hipertensi seiama kehamilan (40,4%).
syndrome persentasi respiratory distress syndrome pada i b u dengan
ketuban pecah dini lebih kecil (56,7%) dibanding i b u yang tidak
m e n g a l a m i ketuban pecah dini ( 7 0 , 8 % ) .

syndrome p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a b e r a t b a d a n l a h i r
neonatus dengan berat badan lahir rendah l e b i h besar ( 6 1 , 2 % ) d i b a n d i n g
berat badan lahir n o r m a l ( 2 6 , 2 % ) dan berat badan Iahir lebih ( 1 8 , 2 % ) .
1 0 . D i s t r i b u s i f r e k u e n s i k e j a d i a n respiratory distress syndrome m e n u n j u k k a n
syndrome p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a n e o n a t u s yang
infeksi perinatal adalah lebih besar ( 9 4 , 4 % ) d i b a n d i n g neonatus y a n g t i d a k
infeksi perinatal ( 2 1 , 0 % ) .

syndrome p e r s e n t a s i respiratory distress syndrome p a d a a s f i k s i a r i n g a n -
n o r m a l adalah lebih kecil ( 5 , 1 % ) dibanding asfiksia sedang-berat ( 1 0 0 % ) .
12. A d a hubungan b e r m a k n a antara usia i b udengan kejadian respiratory
distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i d e n g a n p v a l u e < 0 , 0 0 0 1
13. A d a hubungan y a n g b e r m a k n a antara usia k e h a m i l a n ibu dengan kejadian
respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i d e n g a n p v a l u e <
0,0001
68
14. A d a hubungan yang bermakna antara paritas i b u dengan kejadian

respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i d e n g a n p v a l u e <
0,0001.
15. A d a hubungan y a n g b e r m a k n a antara i b u dengan ketuban pecah dini
d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i
dengan p value < 0,0001.
16. A d a hubungan y a n g b e r m a k n a antara i b u dengan cara persalinan secsio
cesaria dengan kejadian respiratory distress syndrome di RSUD
Palembang Bari dengan p value < 0,0001.
17. A d a h u b u n g a n yang bermakna antara i b u dengan hipertensi seiama
kehamilan dengan k e j a d i a n respiratory distress syndrome di RSUD
Palembang Bari dengan p value < 0,003.
18. A d a h u b u n g a n y a n g b e r m a k n a antara berat badan lahir neonatus dengan
k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i d e n g a n
p value < 0,0001.
19. A d a hubungan y a n g b e r m a k n a antara infeksi perinatal pada neonatus

d e n g a n k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i
dengan p value < 0,0001.
20. A d a h u b u n g a n y a n g b e r m a k n a antara derajat asfiksia sedang-berat dengan
k e j a d i a n respiratory distress syndrome d i R S U D P a l e m b a n g B a r i d e n g a n
p value < 0,0001.
5.2 S a r a n
Pada bagian i n i , peneliti a k a n m e m b e r i k a n saran berdasarkan hasil atau
k e s i m p u l a n penelitian g u n a m e m b e r i k a n solusi dari hasil penelitian tersebut.
Selain itu, permasalahan dalam kesimpulan yang belum terjawab dapat
disarakan u n t u k penelitian selanjutnya, serta dari m a n f a a t penelitian i n i
diharapkan dapat m e m b e r i k a n m a s u k a n bagi instansi y a n g terkait serta bagi
kesehatan. Saran y a n g dapat peneliti berikan adalah sebagai berikut:
69
A. Bagi RSUD Palembang Bari

1. H e n d a k n y a petugas kesehatan m e l a k u k a n penyuluhan tentang penyakit
respiratory distress s y n d r o m e m u l a i dari pengertian, penyebab, faktor
r e s i k o , gejala serta p e n c e g a h a n supaya i b u - i b u lebth m e n g e r t i tentang
penyakit i n i dan dampaknya untu kelangsungan dari anak mereka
2. Hendaknya petugas kesehatan melakukan penyuluhan untuk
memotivasi masyarakat terutama ibu-ibu untuk sering melakukan
pemeriksaan kehamilan guna untuk mencegah terjadinya R D S pada
bayi mereka
B. Bagi Masyarakat
1. D i h a r a p k a n lebih memahai tentang penyakit Respiratory distress
syndrome
2. Mengupayakan untuk m e l a k u k a n A N C yang sering ketika sedang
hamil
C . Bagi Penelitian Lain

1. P e n e l l i t i a n s e l a n j u t n y a d a p a t m e n a m b a h faktor-faktor lain d luar
penelitian ini.
2. Penelitian selanjutnya dapat m e n a m b a h j u m l a h sampel yang lebih

banyak dan menggunakan m e t o d e serta t e k n i k p e n g a m b i l a n sampel
y a n g berbeda.
DAFTAR PUSTAKA
B A P P E N A S . 2010. Laporan Pencapaian Pembangunan M i l l e n i u m d i Indonesia

2010. Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional, Jakarta.
Indonesia. H a l 1-74
Baranafe, P.S., E . B , S e t y o w a t i . 2 0 1 3 . U m u r d a n Pendidikan dengan Neonatus.

Surabaya: Kebidanan Griya Husada (http://www/jumal-griyahusada.com
diakses pada 12 Desember 2 0 1 5 )
Hameed, N . N . , M . K . Al-Janabi d a n Y . I . A l - R e d a . 2007. Respiratory Distress i n

Full T e r m N e w b o r n . T h e Iraqi Postgraduate M e d i c a l Journal. 6(3):233-239
(http://www.iasj.net/diakses pada 2 5 Agustus 2015)
Hermansen, C L . dan K . N . Lorah. 2007. Respiratory Distress in Newborn.

American Family Physician. 76(7):987-994 (http://www.aalp.or/ diakses
pada 0 7 September 2 0 1 5 )
Horlander, K . T . 2 0 1 4 . Imaging i n Acute Respiratory Distress Syndrome.

(http://www.medscape.com, diakses 2 5 agustus 2015)
James, A . d a n J. Belik. 2009. Diagnosis o f Respiratory Distress Syndrome.

(http://www.aboutkidshealth.ca Diakes 25 Agustus 2015)
K l e i n e r , M . R d k k . 2 0 1 3 . R e s p i r a t o r y distress s y n d r o m e i n near-term babies after

caesarean section. Swiss Med WKLY. 2003(133):283-288.
(http://www.ncbi.nim.nih.gov/ diakses pada 2 5 Agustus 2015)
Kosim, M . S . 2006. Gawat Darurat Neonatus pada Persalinan Preterm. Sari

Pediatri. 7(4):225-23I (http://saripediatri.idai.or.id/ diakses pada 25
Agustus 2015)
Kusnanto, P. 2005. Diabetes Melitus Gestasional dengan Tinjauan Faktor R e s i k o

Diabetes Gestasional RSUP Dokter Kariadi Semarang. Fakutas
Kedokteran Universitas Dipenegoro. Semarang
xvi
Lee, K . G . 2013. Neonatal respiratory distress syndrome. N a t i o n a l Library o f
medical. 2013 (https://www.nlm.nih.gov diakses pada 4 September 2015)
L i u , J. H . Y . C a o d a n H . W . W a n g . 2 0 1 4 . T h e R o l e o f L u n g i n D i a g n o s i s o f
Respiratory Distress Syndrome in N e w b o r n Infant. I r a n J. Pediatr.
2 4 ( 2 ) : 147-154 ( w w w . n c b i . n l m . n i h . g o v diakses pada 4 September 2 0 1 5 )
L i u , J., N . Y a n g d a n Y . L i u . 2 0 1 4 . H i g h - r i s k F a c t o r o f R e s p i r a t o r y Distress
Syndrome in T e r m Neonatus: A Retrospective Case-control Study. Balkan
medical Journal. 2014(31):64-68.( http://www.ncbi.nlm.nih.gov diakses
p a d a 18 A g u s t u s 2 0 1 5 )
Malino, I . Y . , dan W . D . A r t a n a . 2013. Mortalitas sindrom Gawat Pemapsana

Neonatus di Unit Perawatan Intensif Neonatus R S U P Sanglah. Jumal I m u
Kesehatan anak. l(2):35-45. ( h t t p : / ^ u m a l i k a . c o m / diakses pada 2 4 agustus
2015)
March o f Dimes Foundation. 2014. L o w birth weight. http://www.marchofdimes.

org diakses pada 29 Agustus 2 0 1 5 )
Marfuah, W . Barlianto dan D . Susmarini. 2013. Faktor Resiko Kegawatan Nafas

pada Neonatus di R S D . D R . Haryanto Kabupaten L u m a j a n g T a h u n 2013.
J u m a l I l m u K e p e r a w a t a n . i ( 2 ) : l 1 9 - 1 2 7 (http://jik.ub.ac.id/diakses pada 18
agustus 2015)
N a t i o n a l H e a r t , L u n g d a n B l o o d I n s t i t u t e . 2 0 1 2 . W h a t is R e s p i r a t o r y Distress
Syndrome? (http://www.nhlbi.nih.gov,diaskes 25 Agustus 2 0 1 5 )
N i e d e r m a n , M . S . dan F e i n A . M . 1999. Sepsis syndrome, the adult respiratory

distress syndrome, and nosocomial pneumonia. A common clinical
sequence. 11 ( 4 ) : 6 3 3 - 6 5 6 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov diakses 8
September 2015)
Pramanik, A.K. 2015. Respiratory Distress Syndrome. (http://www.,

emedicine.com diakses 26 Agustus 2015)
Pntasari, Kirana. 2010. B u k a Saku Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial.
P e d o m a n T e k n i s Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta : K e m e n k e s R I .
Rasad, S. 2005. Radiologi Diagnostik Edisi kedua. Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia. H a l . 394-395
Riskesdas.2007. Riset Kesehatan Dasar Laporan Nasoinal 2007. Kepala Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan R I ,
Jakarta.Hal. 171.
Safaah, N . 2009. Hubungan A n t a r a Ketuban Pecah D i n i dengan Kejadian Asfiksia

pada B a y i B a r u L a h i r d i R S U D dr. R . K o e s m a T u b a n T a h u n 2 0 0 9 . N u
Tuba. 2009:1 -6 (http://lppm.stikesnu.com/ diakses pada 26 agustus 2015)
Saldah, LP., Wahiduddin dan Sidik. D. 2012. Faktor Resiko Kejadian

Prediabetes/DM Gestasional di R S I A Siti Khadijah I K o t a Makassar.
U N H A S . 2012:1-9 (http://repository.unhas.ac.id/ diakses pada 26 agustus
2015)
S a s t r o a s m o r o , S. d a n I . S. 2 0 0 8 . D a s a r - d a s a r M e t o d e l o g i P e n e l i t i a n K l i n i s .
Sagung Seto. Jakarta, Indonesia, hal 112-126
Sulani, F. (2010). Panduan Pelayanan Kesehatan Bayi B a r u L a h i r Berbasis

Perlindungan Anak. Jakarta : Direktorat Kesehatan Anak Khusus
Kemenkes RI.
Tobing, R . 2004. Kelainan Kardiovaskular pada S i n d r o m G a w a t Nafas Neonatus.

Sari Pediatri. 6 ( l ) : 4 0 - 4 6 (http://saripediatri.idai.or.id diakses pada 26
agustus 2015)
xviii
Lampiran 1. Data Rekam Medik Neonatus RSUD Bari Palembang 2013-1014 (N.372)
No Usia N e o n a t u s RDS Usia K e h a m i l a n Usia Ibu Hipertensi Infeksi BBL KPD Paritas Persainan Asflksia
1 27 hari 3 1 2 2 3 1 1
2 26 hari — j - ^ 3 2 2 3 2 1 1
3 25 hari 1 3 2 1 1 1 3
4 24 hari —J-H 1 3 2 2 1 1 1
5 10 hari 1 2 2 1 1 2 1 2
6 2 1 hari 2 3 1 2 1 1 3
7 19 hari 2 3 1 1 1 1 3
8 16 hari 3 3 2 2 3 3 3
9 15 hari 3 2 2 2 3 2
10 22 hari 3 3 2 1 3 1
11 21 hari 1 3 2 2 3
12 14 hari 1 3 2 2 2 1
13 4 hari 3 3 2 1 \ 1 1
14 11 hari i H 3 3 2 2 1 3
15 3 hart 1 3 2 1 3
16 lhari 3 3 2 1 1
17 28 hari 3 2 2 2 2 2
18 28 hari 3 3 2 2 2 2 3 3
19 27 hari 1 1 2 2 1 2
20 26 hari 3 3 1 1 1 1
21 18 h a r i 1 1 2 1 1 2
22 11 hari 3 2 2 1 2 2
23 8 hari 3 1 2 2 3 2 1 2
24 3 hari 3 3 2 2 3 1 1 3 1
25 0 nan 1
2
1 4
2
1 1 1
26 20 nan 3 3 2t 4 4
1 1 1
27 28 nan 2 2 2 3 2
Hf 4 4
28
A Q U 4 vT
3 2
18 nan 1 1 1
29 11 L« v! 1 3 2t 4
3
21 han 1
30 13 han 3 3
•f
3
4
1 1 ?
31 15 han 3 3 2 3 3 1 ?
32 15 nan 1 2 2t 4
2
1
33 24 nan 3 3 t 4
3
2t 1i^
34 25 nan 3 3 2 3
3
i^
35 28 nan 3 2 2 3
i^
2
36 n U»v;
3 3 1 3 3
22 nan 4
37
1? U-.>vi
3 1 1 3
23 nan 1
22 nan 3 3 1 3
4
38 \ , 1
39 tt U-^vi 1 3 t 4
2
1
40 t t nan
22 Unv!
1 3
2
i^
1
4
27 nan 2 1
11 L« n vl i^
41 3 1 2 3 1
27 nan
42 26 nan •f
2 t 3 2
1 2t
43 tc u..v; 3 3 3 3
25 nan 2t
44 24 nan 3 2 3
4
1
45 2/ nan 3 2 1
?
4
1 \ 2
46 Cl nan 1 1
A t t 4
2 1
47 20 hari 1 3 1 3 3
48 21 hari 3 3 2 3 3
49 23 hari 1 1 2 1 1
50 14 hari 3 2 2 1 1 2
L« n v!
1 1 2 3
4 -4 -1 4
51
• 1 1
13 nan 1 3 3 1
52 13 nan 1 2
4
1 1
4 4
1 1 1
9 nan 1 2 2 3 3 3 3
#4
53 2
54 8 hari 1 2 2 2 1 2 1 2
5 hari 3 3 2 1
4 4 *4
55 1 3 1 2
17 han
-4
1 2 2 2 3
4
56 1 1 2
6 han 3 3 1 2 3 3 2
4
57 1
vt
3 3 2 2 3 1 2
4
58
4 LA A
10 han 1
59 9 f\ LA M vt
3 2 2 2 3 2
4 •4
10 han 1 2
60 8 han 3 1 2 2 3 1
4
1
4
1
61
1
7 han
LA A _:
3 2 2 2 1 2 3
4
1
L A_:
3 3 2 1 3 1
A *4 4
62 4 han 3 1
63 10 han 3 3 2
4
3 1
4
3
1 1
O di
3 3 1 3 3
4 4 •4
64
LA A
8 han 1 1 2
d d!
3 2 2 3 3 2
^4 4
65
4 1 LA
12 han 2 1
d di i^ 'f
3 1 3 1
4 4
66
4 4 LA
11 han 2 1 3 1
d d!
2 2 2 3 2 2
^4 4
67
4 / 1 LA
10 han 2 1
d di
1 2 2 2 1 2 3
4
68
1 LA
2 han 1
L. d d! i^
1 1 1
•4
3 3
A 4
69 4 han 2 1 2
/I L. d di 1^4
3 3 3 3
^4 4 4
70 0 han 2 2 1 1
di
3 3 2 1 1
•4 4 4
71
1 LA #A
7 han 2 1 1
t t
1 2 •> 1 1
1 1 t C h t r i
3 3 3 1 1
72 25 nan
73 19 hari 1 2 2 2 3 2 1 3
74 13 hari 1 3 1 2 1 3 1 1
75 4 hari 3 3 2 1 3 3 1 1
76 0 hari 3 2 2 2 3 2 1 1
77 1 4 hari 3 3 2 1 3 1 3
3 X1 3 X 1
/o 7 hari 1 2 1
X
7Q 3 hari 1 3 1 2X 3 — i — 3 2
X X X1
y
X1
3 3 3y \
_ _ _ _ _
sn R hari 2 — —
1
X1 X X1
3 3 2X 3 3
_
ol 1 4 hari — i —
X2
y y
X2 2X
— _ —
1 3 1
_ _ _
oH z7 1 4 hari 1
X2 X2 X X X2
1 3
— _ —
R^
oa 1 1 hari 2 2
A^
RA 2 bulan 3X 3 2 2 3 — — X1 ^
2
RR 1 0 hari 3 3 X2 X1 3 — —
3X i 3
LX
^ — 3 X2 X 3 1
RR 9 hari 1
X
2 X
— ^ —
Lj
2 X1 X1 1 2
R7 8 hari 1 2 2
X X3 X X X1 X3 X2
RR 1 5 hari 1 2 2 ^
X X1 X
RQ 1 0 hari 3 2 1X 3 2 2
3 X1 X X1 3 X1
y\j 5 hari 2 — i — 1 2
t^ X Lj
3 X1 X 3X 1
yx
Q1 3 hari 1 2 1
X X X1 X
Q
yz.7 2 8 hari 2 3 2 3 — i — 1 1
X1 3 X2 X 1 3X X
— _ —
QR
yy 2 0 hari 2 i 2
1 5 hari
—
1X 3 X1 X1 3X — —
1 ^ X1
X1 2 X X1 3X 1
QR
yy 8 hari 2 1 — i —
X X1 X X X
5 hari 3 2 2 3 — ^ —
2 2
_ _ _ _ _
2 2 X2 — _ —
X2 _
1
Q7 2 5 hari 1X 1
_ _ _ _ _
X1 X X — _ —
X
2 3 hari 1 2 2 1 2 2
^
98
99 1 5 hari 1 2 2 2 1 1 1
100 1 3 hari 2 3 2 1 1 3 1
101 1 2 hari 1 3 3 2 2 3 3 3
102 7 hari 1 1 3 2 1 3 1 1
103 12 hari 3 3 2 3 2 2 3
104 18 hari 3 3 1 3
105 22 hari 1 3 2 1 3
106 15 hari 1 3 2 1 3
107 20 hari 3 1 2 1 1
108 17 hari 3 3 2 1 1
109 28 hari 1 3 2 1 1
110 28 han 3 3 1 1 3
d d I
111 22 han 1 ~ 2 1 1
112 20 hari 1 1 2 1 1
d d 1
113 20 han 1 1 2 1 1
114 19 han 3 2 1 3 3
115 19 han 1 2 1 3
116 16 han 1 3 2 3 3
117 0 hari 3 3 2 3 3
118 1 hari 3 3 2 1 3
119 0 hari 3 3 2 3 1
120 0 han 3 3 2 3 3
121 0 hari 3 3 1 3 1
122 0 hari 2 1 1 2 3
123 0 hart 1 2 3 1 3
i4 L d
124
dt
3 2 3 3 3
0 hari
125 1 hari 3 1 1 1 1
126 0 hari 2 2 1 2 3
127 0 hari 1 2 2 1 3 3
128 0 hari 3 2 3 1 1 1
129 0 hari 1 1 3 2 1 3 1 1 1 2
130 0 hari 1 2 3 1 1 3 1 1 3 1
131 0 hari 1 1 3 2 1 3 1 1 3 1
132 0 hari 2 1 1 2 2 1 2 3 3 4
133 0 hari 2 2 3 2 2 1 1 3 3 4
134 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
135 0 hari 2 3 2 2 2 3 2 3 3 4
136 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 1 3 4
137 Ohari 2 3 2 1 2 3 2 3 3 4
138 0 hari 2 2 3 1 2 3 2 3 3 4
139 0 hari 2 3 3 2 2 1 2 3 1 4
140 0 hari 2 2 3 2 2 3 2 1 3 4
141 0 hari 2 1 3 1 1 1 1 1 3 4
142 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
143 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
144 Ohari 2 2 2 2 2 2 2 3 3 4
145 0 hari 2 2 3 2 2 3 2 3 3 4
146 0 hari 2 1 2 1 2 1 2 3 3 4
147 Ohari 2 1 2 2 2 1 2 3 3 4
148 Ohari 2 3 2 2 3 2 3 3 4
• 1
149 0 hari 2 3 3 1 2 1 2 3 3 4
150 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
151 0 hari 2 1 1 2 2 1 1 1 3 4
152 0 hari 2 1 1 2 2 1 1 1 3 4
153 Ohari 2 2 2 1 2 1 2 2 3 4
154 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 3 3 4
155 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 2 3 4
156 0 hari 2 1 3 2 1 1 2 3 3 4
157 0 hari 2 1 3 2 2 3 1 3 3 4
158 0 hari 2 2 2 2 2 3 1 3 3 4
159 0 hari 2 3 1 2 2 3 2 1 3 4
160 0 hari 2 2 1 2 2 3 1 1 3 4
161 0 hari 2 3 3 2 2 1 2 3 3 4
162 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
163 0 hari 2 3 2 2 2 3 2 3 3 4
164 0 hari 2 3 2 1 2 3 2 2 3 4
165 0 hari 2 3 1 2 2 3 2 1 3 4
166 0 hari 2 3 3 1 2 3 1 3 3 4
167 0 hari 2 2 2 1 2 3 2 1 3 4
168 0 hari 2 3 1 2 2 3 1 1 3 4
169 0 hari 2 2 2 1 2 3 2 1 3 4
170 0 hari 2 3 2 1 2 3 2 2 3 4
171 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
172 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 3 4
173 0 hari 2 3 2 2 2 1 1 2 3 4
174 0 hari 2 3 1 2 2 3 1 1 3 4
175 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 1 3 4
176 0 han 2 3 3 2 2 3 1 3 3 4
177 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 1 3 4
178 Ohari 2 2 3 2 2 3 2 1 3 4
179 0 hari 2 3 3 2 2 1 2 3 3 4
180 Ohari 2 3 3 2 2 3 1 3 3 4
181 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 2 3 4
182 0 hari 2 3 3
df
1 2 3 2 1 3 4
183 0 han 2 1 3 2 2 3 1 3 3 4
184 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 1 3 4
185 0 hari 2 1 3 2 2 3 2 3 3 4
186 0 hari 2 3 1 1 2 1 2 1 3 4
187 0 hari 2 3 2 2 2 3 2 3 3 4
1
ly
188
/> LA d di
2 3 1 2 3 2 1 3 4
0 han
189
/\
0 han
LA d di
2 3 2 2 2 3 2 3
ly
3 4
190
/\
0 han
LA d di
2 3 3 1 2 3 2 3
ly
3 4
191 0 hari 2 3 2 1 2 3 2 3 3 4
192
/I
0 han
^ d di
2 3 3 2 2 3 1 3
ry
3 4
193
j-k L d dl
2 3 3 2 2 3 2 1 3 4
0 han
2 3 2 1 2 2 1 3 3 4
(-k L d di
194 0 han
l_ d. -f
195
/-k di
2 3 1 2 2 1 2 1 4
0 han 3
196 0 hari 2 1 1 2 2 1 2 1 3 4
197 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 2 3 4
•^
2 3 3 2 3 2 3 3 4
j-i L d dl
198 0 han 2
199
f\ ^ d di
2 3 2 1 2 1 1 3 3 4
0 han
200
L. d di
2 3 2 2 2 2 2 3 3 4
0 han
2 2 2
'y 'y
3 3 3 3 4
<-k LA d. dl
201 0 hart 2 3
202 u nan t t
3 3
t
1 t
2 3 1
A
3 t
3 4
203 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
204 0 hari 2 2 1 1 2 2 2 1 3 4
205 0 hari 2 3 2 2 2 3 1 3 3 4
206 Ohari 2 3 3 1 2 1 1 3 3 4
207 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 3 3 4
208 0 hari 2 3 3 2 2 1 1 3 3 4
209 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
210 Ohari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
211 0 hari 2 3 2 1 2 3 2 2 3 4
212 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 3 4
213 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 3 4
214 Ohari 2 3 3 1 2 3 2 3 3 4
215 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 3 4
216 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 3 4
217 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 1 3 4
218 Ohari 2 3 3 1 2 3 1 3 3 4
219 Ohari 2 3 2 1 2 3 1 2 3 4
220 Ohari 2 1 3 1 2 3 1 3 3 4
221 Ohari 2 3 3 2 2 3 2 1 3 4
222 Ohari 2 3 3 1 2 3 2 1 3 4
223 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
224 Ohari 2 2 3 2 2 3 2 1 3 4
225 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
226 0 hari 2 3 2 2 2 3 1 2 3 3
227 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
228 Ohari 2 3 3 2 2 3 1 3 3 4
229 Ohari 2 3 3 1 2 3 2 3 3 4
230 Ohari 2 3 1 2 2 3 2 1 3 4
231 Ohari 2 2 2 2 2 3 2 3 3 4
232 0 hari 2 1 2 2 1 1 2 3 3 3
*.yy 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 3 4
A^ X X 1
0 hari 2 3 3 2 3 2 3 3 4
X X 1
0 hari 2 3 2 2 3 2 3 3 4
X
2 3
X
3
_ X
2
y
3
X
2 3
3
3 4
7Rfi 0 hari X y X y
X 3
7R7
A.y 1 0 hari 2 3 2 2 3 2 3
y
3 4
X X X X
zoo 0 hari 2 3 2 2 3 2 3 3 4
X X
_ X y X
y
y
X J7 0 hari 2 3 3 2 3 2 3 3 4
X 1
X * T U 0 hari 2 3 3 2 3 2 1 3 4
AJ X X A^
0 hari 2 3 3 2 3 2 1 3 4
AJ
_ X y X X 3
0 hari 2 3 3 2 3 2 1 3 4
AJ X X
X 3
0 hari 2 1 3 i 2 3
y 2 1 1 4
X X X X X
344 0 hart 2 1 3 ^
_
1 1
X
1
X
1
X
1
X
3
A^
345 0 hari 2 3 3 2 3 2 3 3 4
X*T J X
34fi 0 hari 2 2 2 2 3 2 3 3 4
A * T O X X X X y 3
347 0 hari 2 2 2 2 3 2 2 3 4
X X AJ 1
X I /
34R 0 hari 2 3 2 2 3 2 2 1 4
X X X X
3AQ 0 hari 2 3 3 2 3 2 3
y
3 4
X X y X 3
3 SO 0 hari 2 2 3 i 2 3 2 3 3 4
AJ X AJ 1
X
3S1 0 hari 2 1 2 2 3 2 2 3 4
X X X AJ 1
3S3 0 hari 2 3 2 2 3 1 3 3 4
X X X 3
3SR 0 hari 2 3 3 2 3 2 3 3 4
X ^ ^ _ A^
254 0 hari 2 3 3 2 3 1 3 1 3
255 0 hari 2 2 3 2 3 2 1 1 4
256 Ohari 2 3 2 2 2 3 2 2 3 4
257 0 hari 2 3 3 2 2 2 1 3 1 4
258 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 3 3 4
259 u nan 2 3
3
1 3
3
3
3 3 4
2 2 2 3
u nan t t
3 3 3 3 3 3
260 2 3 1 A
t
3 2 2 3 2 4
n U v ! t 3 3
3 3
3
3
3 1 4
261 2 2 2
0 nan 2
t 3 3 3
262 U nan 2 1 1 1 3 1 4
3 2 2
u nan t 3 3 3 3
263 2 3 3 3 1 4
3 2 2 2
u nan -2> 3 3 3 3 3
1 4
264 3 2
3 2 2 2 2 4
-2> 3 3
1 3
1 3
1
3
A
265 r\ k\-tpS
4
u nan 3 2 2 2
u nan t 3 3
2
3 3 3 3
266 2 1 1 4
3 3 2 3 3
u nan -2> 3 3
2
3 3
3 3
1 4
267 1
3 3 2 3 2
u nan t 3 3 3
3 3 3 3
268 2 1 A
2 2 2 3 2 2 3 4
t 3 3 3 3 3 3 4
269
n U -I vi
2 3 1
U nan 3 3 2 2 2 3 4
u nan t 3 3
1 3
3 3 3
270 2 1 4
3 2 2 3 3 3
u nan t 3 3
2
3 3 3
3
271 2 1 1 4
3 3 2 2 3
u nan t 3 3 3
3 3 3
272 2 1 I 4
3 3 2 3 2 3
u nan ->
2 •t 3
2
3 3
1 3 1
/I
4
273 1
2 2 3
0 nan t 3 3 3 3 3 3 it
4
274 2 3 3
3 3 2 2 2 3
t 3 3 3 3 3
275
A U»vi
2 2 3 3 4
u nan 3 2 2 2 3
u nan t 3 3
2
3 3
3 3
4ji
276 2 1 1
2 3 2 3 2
277 u nan 2 3 3 3 3
3 3 3 3
4
3 2 2 2 3 2 2 3
u nan t 3 3 3 3
3 3
4
278 2 1 1
3 3 2 2 3 2
A ktri t
2 3
2
3
2
3
2
3 3 3 11 3
4JI
279 3
u nan 3 3 2
A hari
U nail tZ 3
5
3 tZ 3 t
3 3 11 A
280 z Z z
281 0 hari 2 2 3 2 2 3 2 3 1 4
282 0 hari 2 2 2 1 2 3 1 3 3 4
283 0 hari 2 3 2 2 2 3 2 2 3 4
284 0 hari 2 1 3 1 2 3 1 3 3 4
285 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 1 4
286 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 1 4
287 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 3 3
288 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 1 4
289 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 3 4
290 0 hari 2 2 1 2 2 3 2 1 1 4
291 0 hari 2 3 3 1 2 3 1 3 3 4
292 0 had 2 1 3 2 2 3 1 1 1 4
293 0 had 2 3 3 2 2 3 2 3 1 4
294 Ohari 2 3 1 2 2 1 1 1 1 4
295 0 hart 2 3 3 2 2 1 2 3 1 4
296 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 3 1 4
297 0 hari 2 3 1 2 2 3 1 3 3 4
298 0 hari 2 2 3 1 2 3 1 1 1 4
299 0 hari 2 2 2 2 2 3 2 3 1 4
300 0 hari 2 3 2 1 2 3 2 3 3 4
301 Ohari 2 3 3 1 2 3 1 1 3 4
302 Ohari 2 3 3 2 2 3 1 1 3 4
303 Ohari 2 3 3 2 2 3 2 3 1 4
304 Ohari 2 3 2 1 2 3 2 3 1 4
305 0 had 2 3 2 2 2 3 2 2 1 4
306 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 3 3 4
307 0 hari 2 2 2 1 2 1 2 3 3 4
308 Ohari 2 3 3 2 2 3 2 3 1 4
309 0 hari 2 3 3 1 2 1 2 3 3 4
310 0 hari 2 3 2 2 2 3 2 3 3 4
311 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 3 1 4
312 Ohari 2 3 3 1 2 1 2 3 1 4
313 Ohari 2 3 3 1 2 3 2 3 1 4
314 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 1 4
315 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 1 3 3
316 Ohari 2 3 3 2 2 3 2 3 1 4
317 Ohari 2 3 1 2 2 1 2 1 1 4
318 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
319 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 1 1 4
320 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 3 3 4
321 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 1 3 4
322 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 1 4
323 0 hari 2 3 2 1 2 3 1 3 1 4
324 0 hari 2 3 2 2 2 3 2 3 3 4
325 0 hari 2 3 1 2 2 3 1 1 3 4
326 0 hari 2 3 3 2 2 1 2 3 1 4
327 0 hari 2 3 2 2 2 3 2 3 1 4
328 0 hari 2 2 3 2 2 3 2 1 3 4
329 0 hari 2 3 3 1 2 3 1 1 1 4
330 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 1 3 4
331 0 hari 2 3 1 1 2 3 1 3 3 4
332 0 hari 2 3 2 2 2 3 2 3 1 4
333 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 1 1 4
334 0 hari 2 3 3 1 2 2 2 3 3 4
335 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 1 1 4
336 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 1 1 4
337 0 hari 2 3 3 1 2 1 2 1 1 4
338 0 hari 2 3 3 2 2 1 2 1 1 4
339 0 hari 2 3 3 2 2 1 1 3 3 4
340 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 1 4
341 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 1 4
342 0 hari 2 3 2 2 2 2 1 2 3 4
343 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
344 0 hari 2 2 3 1 2 3 1 1 3 4
345 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 3 1 4
346 0 hari 2 3 2 1 2 3 2 2 3 4
347 Ohari 2 3 2 1 2 1 2 3 1 4
348 0 hari 2 3 2 2 2 3 1 1 1 4
349 0 hari 2 3 3 1 2 3 1 3 3 4
350 Ohari 2 3 2 1 2 1 2 1 1 4
351 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
352 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 3 1 4
353 0 hari 2 2 3 1 2 3 1 3 1 4
354 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
355 Ohari 2 3 3 2 2 2 2 3 1 4
356 Ohari 2 3 3 1 2 3 1 1 3 4
357 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 3 4
358 Ohari 2 3 3 2 2 1 1 3 3 4
359 Ohari 2 2 2 2 2 3 2 3 1 4
360 0 had 2 3 3 1 2 3 1 1 1 4
361 0 had 2 2 3 2 2 3 2 3 1 4
362 0 had 2 3 3 1 2 2 1 1 3 4
0 hari 2 3 2 1 2 3 2 1 3 4
0 hari 2 3 3 2 2 3 1 1 3 4
yvy 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 3 1 4
3 DO 0 hari 2 3 3 2 2 3 1 1 2 4
A^ X
Rfi7
yv 1 0 hari 2 3 3 1 2 3 2 1 2 4
0 hari 2 3 3 2 2 3 1 1 2 4
369 0 hari 2 3 2 1 2 3 2 1 2 4
370 0 hari 2 2 3 2 2 3 2 3 2 4
371 0 hari 2 3 3 2 2 3 2 1 2 4
372 0 hari 2 2 3 1 2 3 2 3 2 4
Lampiran 2 Hasil Analitik Statisfik SPSS
1. Analisis Univariat
RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid lya 131 35.2 35.2 35.2
Tidak 241 64.8 64.8 100.0
Total 372 100.0 100.0
USIA KEHAMILAN
Cumulative
Valid preterm 79 21.2 21.2 21.2
postterm 40 10.8 10.8 32.0
Aterm 253 68.0 68.0 100.0
Total 372 100.0 100.0
USIA IBU
Cumulative
Valid < 20 tahun 61 16.7 16.7 16.7
>35 tahun 99 27.0 27.0 43.7
20-35 tahun 206 56.3 56.3 100.0
Total 366 100.0 100.0

86
HIPERTENSI SAAT KEHAMILAN
Cumulative
Valid lya 117 31.5 31.5 31.5
Ttdak 255 68.5 68.5 100.0
Total 372 100.0 100.0
INFEKSI PERINATAL
Cumulative
Valid lya 72 19.4 19.4 19.4
Tidak 300 80.6 80.6 100.0
Total 372 100.0 100.0
BERAT BADAN LAHIR
Cumulative
Valid berat badan lahir rendah 98 26.3 26.3 26.3
berat badan lahir lebih 11 3.0 3.0 29.3
berat badan lahir normal 263 70.7 70.7 100.0
Total 372 100.0 100.0
KETUBAN PECAH DINI
Cumulative
Valid lya 171 46.0 46.0 46.0
Tidak 201 54.0 54.0 100.0
Total 372 100.0 100.0

87
PARITAS IBU
Cumulative
Valid Primipara 135 36 3 36,3 36.3
Grademultipara 49 13.2 13.2 49.5
Multipara 188 50.5 50.5 100,0
Total 372 100 0 100.0
RIWAYAT PERSALINAN IBU
Cumulative
Valid secsio cesaria 157 42 2 42.2 42.2
Vakum 10 2.7 2.7 44.9
Spontan 205 55.1 55.1 100.0
Total 372 100.0 100.0
ASFIKSIA PADA NEONATUS
Cumulative
Valid asfiksia berat 75 20.2 20.2 20 2
asfiksia sedang 43 11.6 11.6 31.7
asfiksia ringan 19 5.1 5.1 36.8
tidak asfiksia 235 63.2 63.2 100.0
Total 372 100.0 100.0

88
2. A n a l i s i s B i v a r i a t
a. U s i a K e h a m i l a n
Crosstab
RESPIRATORY DISTRESS
SYNDROME
iya tidak Total
USIA KEHAMILAN Preterm Count 57 22 79
Expected Count 27.8 51.2 79.0
% within USIA KEHAMILAN 72.2% 27.8% 100.0%
Postterm Count 7 33 40
aterm Count 67 186 253
Total Count 131 241 372
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value Df sided)
Pearson Chi-Square 61 203^ 2 .000
Likelihood Ratio 59.638 2 .000
Linear-by-Linear Association 45.859 1 .000
N of Valid Cases 372
a. 0 celts (.0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 14.09.
89
USIA KEHAMILAN * RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Crosstabuiation
SYNDROME
iya tidak Total
USIA KEHAMILAN preterm Count 57 22 79
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 54.022^ 1 .000
Continuity Correction'' 52.082 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Not Valid Cases" 333
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 29.42.
b. Computed only for a 2x2 table

90
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for USIA

KEHAMILAN (preterm / 7.231 4.108 12.731
aterm)
For cohort RESPIRATORY

DISTRESS SYNDROME = 2.735 2.137 3.501
iya

DISTRESS SYNDROME = .378 .263 .544
bdak
USIA KEHAMILAN * RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Crosstabuiation
RESPIRATORY
DISTRESS SYNDROME
iya tidak Total
USIA KEHAMILAN postterm Count 7 31 36
% within UStA KEhlAMILAN 18.4% 81.6% 100.0%
% within USIA KEHAMILAN 26.3% 73,7% 100.0%
% within UStA KEHAMILAN 25.3% 74.7% 100.0%

91
Chi-Square Tests

Value Or sided) sided) sioeQ)
Pearson Chi-Square 1.081" 1 .299
Continuity Correction" .705 1 .401
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for USIA

KEHAMILAN (postterm / .634 266 1,507
aterm)

DISTRESS SYNDROME = .701 .348 1.412
iya

DISTRESS SYNDROME = 1.107 .935 1.309
tidak

92
b. Usia Ibu
USIA IBU * RESPIRATORY Crosstabuiation
RESPIRATORY
YA TDK Total
USIA IBU < 20 tahun Count 41 20 61
Expected Count 20.8 40.2 61,0
% within USIA IBU 67.2% 32.8% 100.0%
>35 tahun Count 36 63 99
% within USIA IBU 36.4% 63.6% 100.0%
20-35 tahun Count 48 158 206
% within USIA IBU 23.3% 76.7% 100.0%
% within USIA IBU 34.2% 55.8% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. {2-

Value df sided)
Pearson Chi-Square 40 649" 2 .000
Linear-by-Linear Association 38 263 1 .000
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum

93
USIA IBU * Respiratory Distress Syndrome Crosstabuiation
Respiratory Distress Syndrome
YA TIDAK Total
USIA IBU 20 Count 41 20 61
% within USIA IBU 67.2% 32.8% 100.0%
20-35 Count 48 158 206
% within USIA IBU 23.3% 76.7% 100.0%
% within USIA IBU 33.3% 66.7% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp Sig (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df stded) sided) sided)
Continuity Correction" 38.886 1 .000
Likelihood Ratio 39.045 1 000
Linear-by-Linear Association 40.685 1 000
a. 0 celts (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 20.33.

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for USIA IBU (20

6.748 3.613 12.602
/• 20-35)
For cohort Respiratory

2.BB5 2.130 3.907
Distress Syndrome = YA
For cohort Respiratory

427 .296 ,617
Distress Syndrome - TIDAK
USIA IBU * RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Crosstabuiation
SYNDROME
YA TDK Total
USIA IBU >35 th Count 36 63 99
Expected Count 27.3 71 7 99.0
% within USIA IBU 36.4% 63.6% 100.0%
20-35 th Count 48 158 206
Expected Courrt 56.7 149.3 206.0
% within USIA IBU 23.3% 76.7% 100.0%
% within USIA iBU 27.5% 72.5% 100.0%

95
Chi-Square Tests

Value df sided) sided) skted)
Linear-by-Lir)ear Association 5.699 1 .017
N of Valid Cases" 305
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 27,27.
Risk Estimate
95% Confidence Irrterva!
Value Lower Upper
Odds Ratio for USIA IBU

1.881 1.117 3,169
(>35 th / 20-35 th)

DISTRESS SYNDROME = 1.561 1.089 2236
YA

TDK

96
c. Paritas Ibu
Crosstab
SYNDROME
iya tidak Total
PARITAS IBU primipara Count 61 74 135
% within PARITAS IBU 45.2% 54.8% 100.0%
grademultipara Count 27 22 49
multipara Count 43 145 188
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
Linear-by-Linear Association 18,629 1 .000
Not Valid Cases 372
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum

97
PARITAS IBU * RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Crosstabuiation
SYNDROME
iya tidak Total
PARITAS IBU primipara Count 61 74 135
% within PARITAS IBU 23.0% 77,0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. {1-


a. 0 cells (.0%) have expected courrt less than 5. The minimum expected count is 43.60.

98
Risk Estimate
Value Lower Upper
isjous Kaiio rof k a k i i a o ibu

2.761 1.707 4.464
(primipara / multipara)

iya

tidak
PARITAS IBU - RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Crosstabuiation
SYNDROME
iya tidak Total
PARITAS IBU grademultipara Count 27 23 50

99
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- exact oig. (z- Cw.,vjf O i / , / A
Value df ^ded) sided) exact oig ( 1 -

sided)
Continurty Correction'' 16.764 1 .000

a. 0 ceils (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14.77.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for PARITAS IBU

3.931 2.048 7.547
(grademultipara / multipara)

DISTRESS SYNDROME = 2348 1.628 3.388
iya

DISTRESS SYNDROME = .597 438 .815
bdak

100
d. Cara Persalinan Ibu
Crosstab
RESPIRATORY
ISTRESS S Y N D R O M E
iya tidak Total
RIWAYAT PERSALINAN secsio Count 91 66 157
IBU cesaria
Expected Count 55.3 101.7 A rt
15/.U
% wrthin R I W A Y A T
58.0% 42.0% 100.0%
:RSALINAN IBU
vakum Count •3
t 10
% wittiin R I W A Y A T
30.0% 70,0% 100.0%
;RSALINAN IBU
spontan Count 37 168 205
Expected Count 722 132.8 205.0
% withtn R I W A Y A T
18,0% 82.0% 100.0%
;RSAL(NAN IBU
Expected Count 131 0 241 0 372.0
% within R I W A Y A T
35.2% 64.8% 100 0%
iRSALINAN IBU
Chi-Square Tests
Asymp. Sig (2-

Value df sided)
a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum

101
RIWAYAT PERSALINAN IBU * RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Crosstabuiation
SYNDROME
iya tidak Total
RIWAYAT secsio Count 91 66 157

PERSALINAN cesaria
Expected Count 55,5 101.5 157-0
IBU
% within RIWAYAT
58 0% 42.0% 100.0%
PERSALINAN IBU
% within RIWAYAT
18 0% 82.0% 100.0%
PERSALINAN IBU
% wrthin RIWAYAT
35 4% 64.6% 100 0%
PERSALINAN IBU
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig (2- Exact Sig. {1-

Continuity Correction" 60,234 1 .000
Fisher's Exact Test ,000 .000
Linear-by-Linear Assoaation 61.796 1 .000

102
Risk Estimate
Value Lower Uooer
Odds Ratio for RIWAYAT

PERSALINAN IBU (secsio 6.260 3.887 10.083
cesaria / spontan)

iya

tidak
RIWAYAT PERSALINAN IBU * RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Crosstabuiation
SYNDROME
iya tidak Total
RIWAYAT vakum Count 3 7 10

PERSALINAN IBU
% wrthin RIWAYAT
30.0% 70.0% 100.0%
PERSALINAN IBU
% within RIWAYAT
18.0% 82.0% 100.0%
PERSALINAN IBU
% within RIWAYAT
18.6% 81.4% 100.0%
PERSALINAN IBU
103
Chi-Square Tests

V d i U C UI sided) sided) stded)
Pearson Chi-Square 899" 1 343
Continuity Correction^ .283 1 .595
Likelihood Ratio .797 1 .372
Linear-by-Linear Association .895 1 .344
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.86.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for RIWAYAT

PERSALINAN IBU (vakum / 1.946 .481 7.880
Spontan)

iya

tidak

104
e. Hipertensi Saat K e h a m i l a n
Crosstab
SYNDROME
lya U U d n Total
HIPERTENSI SAAT iya Count Zo on 117

KEHAMILAN
% wrthin HIPERTENSI SAAT

23.9% 76.1% 100.0%
KEHAMILAN
tidak Count 103 152 255
Expected Count 898 165.2 255.0
% wrthin HIPERTENSI SAAT

40.4% 59.6% 100.0%
KEHAMILAN
Expected Count 1310 241.0 3720
% within HIPERTENSI SAAT

35.2% 64.8% 100.0%
KEHAMILAN
Chl-Square Tests

Value Df sided) sided) sided)
Continuity Correction" 8,817 1 .003
a. 0 cells ( 0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 41.20.

105
Risk Estimate
Value Lower Upper
UOuS KatlO TOT H l r t K 1 bNol
O r v i 1 T \ Cr i r M V i 1L A M ¥ ( l y a ' .284 .760

tidak)

iya

bdak
f. Infeksi Perinatal
Crosstab
SYNDROME
iya tidak Total
INFEKSI PERINATAL lya Count 68 4 72
% within INFEKSI
94.4% 5.6% 100.0%
PERINATAL
Tidak Count 63 237 300
Expected Count 105.6 1944 300.0
% within INFEKSI
21 0% 79.0% 100.0%
PERINATAL
% within INFEKSI
35.2% 64.8% 100,0%
PERINATAL
106
Chi-Square Tests
Asymp. oig. (z- bxact oig. (Z- bxaci oig. ( 1 -

Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 1.373E2" 1 000
Fisher's Exact Test .XO .000
Linear-by-Linear Association 136.917 1 000
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for INFEKSI

63.952 22.470 182.018
PERINATAL (iya / tidak)

iya

DISTRESS SYNDROME = .070 .027 183
tidak

107
g. Ketuban Pecah Dini
Crosstab
SYNDROME
iya tidak Total
KETUBAN PECAH DINI lya Count 97 74 171
% within KETUBAN PECAH

56.7% 43.3% 100.0%
DINI
tidak Count 34 167 201

16.9% 83.1% 100.0%
DINI

35.2% 64.8% 100.0%
DINI
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig . (1-

a. 0 ceils (.0%) have expected count less than 5. The mirumum expected count is 60.22.

108
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for KETUBAN

6.438 3.996 10.373
PECAH DINI (iya/tidak)

iya

DISTRESS SYNDROME .521 .434 .625
tidak

109
h. Berat Badan Lahir Neonatus
Crosstab
RESPIRATORY
DISTRESS SYNDROME
iya tidak Total
BERAT BADAN berat badan lahir rendah Count 60 38 98

LAHIR
Expected Courrt 345 63.5 98.0
% wrthin BERAT BADAN

R I 90/, 00.0 /o 100.0%
LAHIR D 1. Z A)
berat badan lahir lebih Count 2 9 11
% within BERAT BADAN

18.2% 81,8% 100.0%
LAHIR
berat badan lahir normal Count 69 194 263
Expected Count 92,6 170.4 263.0

26.2% 73.8% 100.0%
LAHIR
Expected Count 131.0 241,0 372.0

35.2% 64.8% 1X.0%
LAHIR
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum

110
berat badan lahir* RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Crosstabuiation
RESPIRATORY
DISTRESS SYNDROME
iya tidak Total
berat badan berat badan rendah Count 60 38 98
lahir 35.0 63.0 98.0

Expected Count
% within berat badan lahir 61.2% 38.8% 100.0%
berat badan lahir cukup Count 69 194 263
E)q>ected Count 129.0 232.0 361.0
% within trerat badan lahir 35.7% 64.3% 100.0%
Chl-Square Tests
Asymp. Sig (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-


Ill
Risk Estimate
Value Lower Upper
JA ^ ^ A 4 « A t^W k i « A # A 4 Lb _ _J A A
Ooos Ratio for berat badan

lanir ôerai oaoan renoan / 2.718 7.250
berat badan iahir cukup)

iya

DISTRESS SYNDROME = .526 .406 ,681
tidak
berat badan tahir * RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Crosstabuiation
RESPIRATORY
DISTRESS SYNDROME
iya tidak Total
berat badan berat badan lahir lebih Count 2 d 10

lahir
brat badan lahir normal Count 69 195 264

112
Chi-Square Tests

I /AI. .A
dt sided) sided) A;.JA^ 4
Value stoed)
Pearson Chi-Square .189' 1 .664
Continurty Correction" .005 1 947
Likelihood Ratio .199 1 ,655
FisheTs Exact Test 1.000 .497
Linear-by-Linear Association .188 1 .664
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.59.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for berat badan

lahir (berat badan lahir lebih / .707 .146 3408
brat badan lahir normal)

iya

tidak

113
BERAT BADAN LAHIR ' RIWAYAT PERSALINAN IBU Crosstabuiation
RIWAYAT PERSALINAN IBU
secsk) cesaria vakum spontan Total
BERAT BADAN berat badan Count 58 0 40 98

LAHIR lahir rendah
Expected Count 41,4 2,6 54.0 98.0
D/ . . ^ i * l A D^DAT DAr\AlLl
59.2% .0% 408% 100.0%

LAHIR
berat badan Count 2 0 9 11

lahir lebih
Expected Count A R •3
-O
R
O.l
1
11.0
% within R P R A T RAfÂM
18 2% 0% 81.8% 100.0%
LAHIR
berat badan Count 97 10 156 263

lahir normal
Expected Count 111.0 7.1 144,9 263.0

36.9% 3.8% 59.3% 100.0%
LAHIR
Total Count 157 10 205 372
BxpecAed Count 157.0 10.0 205.0 372.0

42.2% 2.7% 55.1% 100 0%
LAHIR
114
i. Asfiksia Pada Neonatus
Crosstab
SYNDROME
Total
ASFIKSIA asfiksia berat Count r J 75

PADA
NEONATUS
% within ASFIKSIA PADA
100,0% .0% 100.0%
NEONATUS
asfiksia sedang Count u 43

100.0% .0% 100.0%
NEONATUS
asfiksia ringan Count 13 6 19

68.4% 31.6% 100.0%
NEONATUS
tidak asfiksia Count 0 235 235

.0% 100.0% 100.0%
NEONATUS

35 2% 64.8% 100.0%
NEONATUS
115
Chi-Square Tests
Asymp, Sig. (2-

Value df sided)
Pearson Chi-Square 3.540E2' 3 .000
LikeJfhood Ratio 458.984 3 .000
Linear-by-Linear Association 329,252 1 .000
Nof Valid Cases 372
a. 0 c^ls (-0%) have expected count less than 5. The minimum

ASFIKISA NEONATUS * RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME Crosstabuiation
RESPIRATORY
DISTRESS
SYNDROME
iya tidak Total
ASFIKISA asfiksia sedang-berat Count 118 0 118

NEONATUS
% within ASFIKISA
100.0% .0% 100.0%
NEONATUS
asfiksia normal-ringan Count 13 241 254
% within ASFIKISA
5.1% 94.9% 100.0%
NEONATUS
Expected Count 131.0 241.0 372,0
% wrthin ASFIKISA
35.2% 64.8% 100.0%
NEONATUS
116
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. {2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df skied) sided) stded)
Pearson Cht-Square 3.179E2' 1 000
Continuity Correction*' 313.789 1 .000
Likelihood Ratio 380.078 1 000
Fisher's Exact Test .000 000
Nof Valid Cases" 372
Risk Estimate
Value Lower Upper

iya
Nof Valid Cases 372

NAMA MAHASISWA : Rogayyah P E M B I M B I N G 1 : dr. H, M, Eaiir, £p. ft { ^ )
NIM : Ô2oa029 P E M B I M B I N G 11 : i v . V^âyu Tt4riani
JUDULSKRIPSI
Pis^tess S^^cirome il âio Veonakjs di t^s^p Paleuibaog Ban'
Pei-iodf 2 0 1 3 - 201^1
TGL/BLNAHN
NO M A T E R I Y A N G DIBAHAS KETERANGAN
KONSULTASI
/ia/2015
23/11/2015
2Q/n/20l5
BfiB W
5^
2/0l/2Ol5 ^ %v/)
Uo\ /201a id:
î/o| / 2 0 I 6
10
11 (|/Ol/20I5
12 H/Ol /Z0l5
13
T:TF^r
14
15
16
CATATAN :
Dikeiuarkan di : Palembang
Pada T a n g g a l : \S / i / 2x,\^
a.n. Dekan
K e t u a UPK,
T^-^ncini
Kampus B : JI. K H . Bhalql / Talang Banten 13 Ulu Telp. 0711 - 520045
Fax : 0711 516899 Palembang ( 30263 )
Palembang, 1 OktoberZOlS.
Nomor : B^f /I-13AFK-UMPA/2015
Lampiran :-
Perihal : Mohon izin Pengambilan Data
Kepada :Yth. Direktijr

Rumah Sakit Umum Daerah
BAR] Palembang
Dl
Palembang.
Assalamu'alaikum. Wr. Wb.

Ba'da salam, semoga kita semua mendapatkan rahmat dan hidayah dari Allah SWT, Amin Ya
Robbal Alamin.
Sehubungan dengan rencana pelaksanaan penelitian dan penyusunan skripsi mahasiswa

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang, atas nama :
Nama Rogayah
NIM 702012 029
Jurusan Ilmu Kedokteran
Judul Skripsi Faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya Respiratory Distress
Syndrome pada Neonatus di Neonatal Intensive Care Unit Rumah Sakit
Umum Daerah BARI Palembang Periode 2013 - 2014.
Maka dengan in! kami mohon kepada Saudara agar kiranya berkenan memberikan ijin
pengambilan data yang dibutuhkan dalam penyusunan skrtpsi kepada nama tersebut diatas
dl Rumah Sakit Umum Daerah BARI Palembang.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Blllahittauftg Walhidayah.
Tembusan:
1. Yth. Wakil Dekan I,
2. Yth. Ka. UPk FK UW
3. Arsip.
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PALEMBANG BARI
Jalan Panca Usaha Nomor 1, Kelurahan 5 Ulu, Kecamatan Seberang Ulu I, Kota Palembang, Provinsi Sumatera Seiatan
Telepon: (0711)514165, 519211, Faksimile: (0711)519212. Kode Pos: 30254
E-mail: tu@rsudpbari.palembang.gcid. Website: www.rsudpbari.palembang.go.id
Palembang, n Oktober 2015
Kepada
Nomor : ^TD/i^G^/F^rup/ôtr
Yth. Dekan Fakultas Kedokteran
Sifat : Biasa
Universitas Muhammadiyah Palembang
Lampiran : -
Hal : Selesai melaksanakan di-
pengambilan data
PALEMBANG
Sehubungan dengan surat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Palembang pada 1 Oktober 2015 Nomor: 893/1-13/FK-
UMP/X/2015 perihal: Mohon izin Pengambilan Data, atas nama:
Nama Rogayah
NIM 702012029
Judul Skripsi Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
Terjadinya Respiratory Distress Syndrome
pada Neonatus di Neonatal Intensive Care Unit
Rumah Sakit Umum Daerah Palembang BARI
Periode 2013 s.d. 2014.
Dengan ini kami sampaikan bahwa mahasiswa tersebut di atas

i
telah selesai melaksanakan pengambilan > data awal dalam rangka
penelitian dan penyusunan skripsi mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang.
Atas perhatian dan kerja samanya, kami sampaikan terima kasih.
"•^v:^^ ^^^S t. y — " r — - - 7
Pembina Tingkat I
NIP 196504131996032001
FAKULTAS KEDOKTERAN
SK. DIRJEN DIKTI NO. 2130 / D / T / 2008 TGL. 11 JULI 2008: IZIN PENYELENGGARA PROGRAM STUD! PENDIDIKAN DOKTER
Kampus B: JI. K H . Bhalqi / Talang Banten 13 Ulu Telp. 0711 - 520C45
Fax : 0711 516899 Palembang ( 30263 )
•'W<\1<lTU'
Palembang, 20 Oktober 2015.

Nomor IWf /I-13/FK-UMP/X/2015
Lampiran: -
Perihal ; Mohon izin Penelitian
Kepada :Vth. Direktur

Rumah Sakit Umum Daerah
BARI Palembang
01
Palembang.
Assalamu'alaikum. Wr. Wb.

Ba'da salam, semoga kita semua mendapatkan rahmat dan hidayah dari Allah SWT, Amin Ya Robbal
Alamin.
Sehubungan dengan rencana pelaksanaan penelitian dan penyusunan skripsi mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang, atas nama :
Nama Rogayyah.
NIM 702012 029
Judul Skripsi Faktor-faktor yang twrhubungan dengan terjadinya Respiratory Distress Syndrome
Pada Neonatus di Neonatal Intensive Care Unit Rumah Sakit Umum Daerah
BARI Palembang Periode 2 0 1 3 - 2 - U .
Maka dengan ini kami mohon kepada Saudara agar kiranya berkenan memberikan ijin penelitian yang
dibutuhkan dalam penyusunan skripsi kepada nama tersebut diatas di Rumah Sakit Umum Daerah
BARI Palembang.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Billahlttaufig Walhidayah.
Wassalamu'alaikum. Wr. Wb.
Tembusan:
1. Yth. Wakil Dekan 1, It, III, IV FK UMP.
2. Yth.Ka. UPKFKUMP. Dr.HM. AH Muchtar, M.Sc.
3. Arsip. NBM/NIDN. 1062484/0020084707
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PALEMBANG BARI
Jalan Panca Usaha Nomor 1, Kelurahan 5 Ulu, Kecamatan Seberang Ulu I, Kota Palembang, Provinsi Sumatera Seiatan
Telepon: (0711) 514165, 519211, Faksimile: (0711) 519212, Kode Pos: 30254
E-mail: tu@rsudpbari.palembang.go.id, Website: www.rsudpbari.palembang,go.id
Palembang, ?>o Desember 2015
Kepada
Nomor Yth. Dekan Fakultas Kedokteran
Sifat Biasa Universitas Muhammadiyah Palembang
Lampiran
Hal Selesai penelitian di-
PALEMBANG
Sehubungan dengan surat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Palembang pada 20 Oktober 2015 Nomor; 1009/
I-13/FK-UMP/X/2015 perihal: Mohon izin Penelitian, atas nama:
Nama Rogayyah
NIM 702012029
Judul Skripsi Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
terjadinya Respiratory Distress Syndrome pada
Neonatus di Neonatal Intensive Care Unit
Rumah Sakit Umum Daerah Palembang BARI
Periode Januari 2013 - 2014
Dengan ini kami sampaikan bahwa mahasiswa tersebut di

atas telah selesai melaksanakan penelitianijdalam rangka penyusunan
skripsi mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Palembang.
Atas perhatian, kami sampaikan terima kasih.
DIREKTUR RSUD PALEMBANG BARI

Plh. WADIR UMUM DAN KEUANGAN,
N I P 10(3^30101 i Q Q n n r ^ i n m
122
BIODATA
Nama Rogayyah
Tempat Tanggal Lahir Palembang, I I Juni 1993
Alamat JI. Merpati, N o . 4 4 R T 028 R W 007, K e l . D u k u , Kec.
llir T i m u r I I Palembang, K o d e Pos: 30114
Telp/Hp 082! 8467 6663
Email gaiia_araii@yahoo.com
Agama Islam
Nama Orang Tua
Ayah Faisal Abdullah
Ibu Fauziah ( A i m )
Jumlah Saudara 6 (enam)
Anak ke 5 (lima)
Riwayat Pendidikan 1. S D Adabiyah I I Palembang (1999-2005)
2. S M P Negeri 4 Palembang (2005-2008)
3. S M A Bina Warga I I Palembang (2008-2011)
4. F K I P Fisika Universitas Sriwijaya Palembang
(2011-2012)
5. Fakultas Kedokteran Universitas M u h a m m a d i y a h
Palembang (2012-Sekarang)
(Rogayyah)

222skripsi416 1704296157 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

222skripsi416 1704296157 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

F A K T O R - F A K T O R YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEJADlAtiRESPIRA TOR Y DISTRESS S Y N D R O M E

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

Dipersiapkan dan disusun oieh

Sebagai salah satu syarat memperoieh gelar

Pada tanggal 27 Januari 2016

d F . ' t f ^ ^ A l i Muchtar. M.Sc

Palembang, Januari 2016

Yang membuat pemyataan

^ i a p soresan tirita ini adalah wtOud dari Keagungan dan Kaslh

OroAng^ tudhu/ tercxnto/

U n t u h tioietv penibiAnbvng^ ierCtn/ pen^u/u T e r b t U L

ScLhcCbcU^-hdhahatkAA/ tenayang^ dO hoAnpuy

Urttidb tematv-tema^ cdanamatbHcAAr cioav tBmoLr\r-tbma4V

Jiidup adaCah kegeCapan j i k a tanpa hasrat dan k e i n g i n a n . D a n semua

kita perolck' carut 4mi i k u r i l o h ilmu |HMII n M k i n berisi makin

Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Respiratory Distress

xvi + 121 halaman + 15 tabel + 6 gambar + 4 lampiran

Respiratory Distress Syndrome ( R D S ) p a d a n e o n a t u s m e r u p a k a n p e n y e b a b h e n t i

Factors Related to The Neonatal Respiratory Distress Syndrome in

xvi + 121 pages + IStabels + 6 pictures + 4 attachments

Neonatal Respiratory Distress S y n d r o m e ( R D S ) is t h e cause o f stopping breath

Fuji s y u k u r kehadiran A l l a h S W T , atas segala rahmat d a n k a s i h s a y i n g - N y a ,

Palembang, Januari 2016

DAFTAR PUSTAKA xvi

RDS : Respiratory Distress Syndrome

1.1 Latar Belakang

Morbiditas d a nmortalitas neonatus masih merupakan masalah yang

S a l a h satu penyebab k e m a t i a n u n t u k masalah respirasi pada bayi

r i w a y a t p e n y a k i t pada i b u (hipertensi dan diabetes); m a s a fetal seperti b a y i

D i A m e r i k a Serikat, sindrom gawat pemapasan telah diperkirakan

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.2 Tujuan Khusus

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.2 Manfaat Praktisis

b. Manfaat bagi Rumah Sakit Umum Daerah Bari Palembang

1.5 Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

Nama Judul Tahun Metode Hasil Penelitian

Jing High-risk 2014 Case Hasil analisis regresi

Marfua Faktor resiko 2013 Case Faktor risiko terjadinya

h kegawatan control kegawatan nafas neonatus

nafas pada adalah derajat asfiksia.

neonatus dl kehamilan ganda, usia

RSD. DR. kehamilan, paritas dan

Haryanlo hipertensi pada ibu dengan p

Kabupaten dan O R secara berlurut-turut

Lumajang kehamilan ganda (p=0,03l

2.1 Landasan Teori

2.1.2 Etiologi Respiratory Distress Syndrome

jumlah kematian neonatus i n i pada tahun 2012 disebabkan oieh

2.1.3 Epidemiologi Respiratory Distress Syndrome

Development ( N I C H D ) pada Jaringan Penelitian Neonatal (Pramanik,

2.1.4 Faktor risiko Respiratory Distress Syndrome

1. Persalinan prematur, s e m a k i n besar atau risiko u n t u k R D S . Sebagian

Beberapa fakor yang mempengaruhi sindrom gawat napas yaitu:

B a y i yang lahir prematur biasanya mengalami kekurangan surfaktan

Kelambatan maturasi pam-pam teijadi karena efek antagonis

s i n d r o m gawat napas i n i 5-6 kali lebih besar pada b a y i y a n g di l a h i r k a n dari

N a m u n j i k a hipertensi y a n g diderita terjadi sejak sebelum k e h a m i l a n

Beberapa keadaan yang dapat menyebabkan asfiksia adalah keadaan

Pada i b u hamil, a i r ketuban berguna u n t u k mempertahankan atau