Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN PENDIDIKAN ASSALAM

SEKOLAH ISLAM TERPADU


SMP ASSALAM CURUG
Jl. Pasirandu Desa Kadu Kecamatan Curug Kabupaten Tangerang Propinsi Banten 15810
www.smpitassalamcurug.sch.id

Tangerang, 26 Juli 2019

Nomor : 422/421.3/038/SMP-AS/Crg/2019
Lamp :-
Perihal : Permohonan Tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik di SMP Assalam
Curug

Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan
Kab. Tangerang
cq. KK DATADIK Kab.Tangerang

Di
Tempat

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak
Kepala Dinas Pendidikan Kab.Tangerang melalui KK DATADIK Kab.Tangerang
untuk melakukan tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik SMP ASSALAM
CURUG, atas nama:

Nama : SULISTYANI UTAMI


Tempat, Tgl. Lahir : Ngawi, 24 Januari 1994
NIK : 3521016401940001
Agama : Islam
Ijazah terakhir : S1
Jurusan/Tahun Lulus : Pendidikan Matematika / 2018
Mapel / Guru Kelas : Matematika

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:


1. Formulir Isian Data PTK Dapodik.
2. Fotocopi SK Pengangkatan dari Kepsek / Ketua Yayasan.
3. Fotocopi SK Pembagian Tugas.
4. Fotocopi Ijazah/Akta terakhir.
5. Fotocopi KTP.
6. Fotocopi Kartu NUPTK (bagi yang sudah punya)
Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan
terima kasih.

Kepala Sekolah

SOLIHIN, S.Pd.

Tembusan :
1. Arsip

Anda mungkin juga menyukai