PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

PADA PASIEN
RSUP Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
TAHUN 2019

Nama : Dwi Winda Fitria

NIM : P05130216005

I. Identitas Pasien
Nama : Tn. Tarmizi bin Kamaludin
No MR : 0001128690
Usia : 56
Tanggal Lahir : 19 Mei 1963
Jenis Kelamin : laki laki
Alamat : Pematang Gubernur Kecamatan Muara
Bangkahulu Kota Bengkulu
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Tanggal Konsultasi : 23 Agustus 2019
Diagnosa : Ca. Prostat + Hidronefrosis bilateral ec obstruksi
distal + CKD
DPJP :Dr. dr. Didit P.,Sp.U

II. Penyelesaian
 A. ASSESMENT
1. Antropometri Data (AD)
Tinggi Badan = 156 cm = 1,56m =2,43 m2
Berat Badan = 55 kg
Berat Badan Ideal = 50,4kg
𝐵𝐵 (𝑘𝑔)
IMT = 𝑇𝐵 (𝑚2 )
55 𝑘𝑔
= 2,43

= 22,35 kg/𝑚2 (normal)

Keterangan : status gizi normal

2. Biokimia data
Jenis pemeriksaan Hasil Rujukan Satuan Keterangan
Hematologi
Hemoglobin (Hb) 8,2 13,8 –1 7,4 g/dL Anemia
Leukosit 7,23 4,73- 10,89 103/mm3 Normal
Trombosit 228.000 170-396 103/µl Normal
Keterangan : berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium pasien
mengalami anemia.

3. Fisik dan Klinis (PD)

a. Fisik (PD)
Kesadaran CM, keadaan umum baik, tampak lesu dan pucat dan
lemas tidak nafsu makan dan mual
b. Klinis
Jenis pemeriksaan Hasil Normal Satuan Keterangan
Tekanan darah 140/90 120/80 mmHg Tinggi
Nadi 100 80 – 100 x/menit Tinggi
Suhu 36,5 36 -37 oC Normal
Permafasan 20 20 – 40 x/menit Normal
Keterangan : tekanan nadi pasien cepat

4. Riwayat Makan (FH)

 Asupan makan pasien di rumah adalah nasi 3x sehari dengan sebanyak 2
centong makan (200 gr)l lauk hewani 2x sehari, ikan 1x sehari dengan 1 ptg sdg (50
gr), ayam 1x sehari dengan 1 ptg sdg (50 gr) telur 2x seminggu dengan 1 btr telur 1
kali makan (50gr), lauk nabati 2x sehari tahu tahu 1x sehari dengan 1 ptg sdg (100
gr), tempe 1x sehari dengan 1 ptg sdg (50 gr). Makan sayur namun hanya 3x sehari
dngan 3sdm (30 gr) dn buah 2x sehari buah yang sering dikonsumsi adalah buah
bit. Buah bit 1x sehari dengan dibuat jus tanpa gula sebanayk 200 ml. dan buah
jeruk 1 bh sdg (200 gr). Pasien tidak nafsu makan dan mual. Hasil recall SMRS
adalah 71% (<80%).
Riwayat asupan terdahulu pasien sering minum kopi 3x sehari dan merokok
1 bks sehari. pasien
Recall Makanan SMRS

Porsi Tiap Kali Paling Sering Hasil

Bahan Konsumsi Per….
Konsumsi Dimasak recall
Makanan
Hr mgg Bln URT Gram Dengan Energi
Nasi 3x 2centong 200 Dikukus 780
Telur 2x 1 btr 50 Direbus 21,7
Ayam 1x 1 ptg sdg 50 Digoreng 142,5
Ikan 1x 1 ptg sdg 50 Digoreng 49
Tahu 1x 1 bj sdg 100 Digoreng 76
Tempe 1x 1 ptg sdg 50 Digoreng 99,5
Wortel 1x 3 sdm 30 Ditumis 5,7
kangkung 1x 3 sdm 30 Ditumis 4,5
Labu siam 1x 3 sdm 30 Di bening 6
Buah bit 1x 1 ptg sdg 100 Di jus 30
Jeruk 1x 1 bh sdg 100 47
Total 1261,9
Kebutuhan 1764
Persentase 71%

5. Client History (CH)

Tn T Umur 56 tahun. Pasien datang ke rumah sakit untuk
control penyakit dan disarankan untuk konsul ke poli gizi. Keluhan yang
dirasakan pasien adalah sesak yang dirasakan sepanjang hari dan
berkurang ketika istirahat.nyeri dada kiri dan demam. Pasien juga tidak
nafsu makan dan mual. Pasien dulu sering merokok 1 hari sebungkus
sebelum sakit.
 Pasien menyangkal ada riwayat DM. Ada riwayat hipertensi
dan Ada riwayat penyakit jantung. Keluarga pasien tidak ada yang
menderita penyakit yang sama seperti pasien.
Pasien hanya tinggal bersama keluarganya. Bangunan rumah
permanen, rumah terkena sinar matahari, sumber air sumur. Pasien
bekerja sebagai pensiunan PNS.
6. Prioritas Masalah
Masalah Catatan
Asupan oral tidak adekuat Hasil recall SMRS sebesar 71%
Perubahan nilai laboratorium Hemoglobin rendah sebesar 8,2 gr/dl
terkait gizi
Kurang penegetahuan Pasien kurang terpapar informasi yang akurat terkait
makanan dan gizi sebelumnya, serta tidak
melakukan konsultasi gizi
Perubahan fisik Sesak tidak nafsu makan dan mual

B. DIAGNOSA
Domain Problem Etiologi Sign/Symptom
NI.2.1 Asupan oral tidak Berkaitan dengan Ditandai dengan hanya
adekuat sesah nafas, tidak mengkonsumsi 71% dari total
nafsu makan dan kebutuhan
mual
NB.1.1 Kurang Berkaitan dengan Ditandai dengan pemilihan
pengetahuan terkait kurangnya informasi makan yang kurang
makanan dan zat tentang gizi bervariasi
gizi

C. INTERVENSI
a. Implementasi diet
Nama diet : diet jantung III P40gr
Prinsip diet : rendah garam, rendah lemak, rendah energi rendah
kalsium
Bentuk makanan : lunak
Rute : oral
Tujuan diet :
 1. Memberikan asupan untuk memenuhi kebutuhan.
2. Memberikan makanan tanpa memberatkan kerja
jantung
3. Memberikan edukasi gizi tentang makanan dan gizi
yang berkaitan dengan jantung dan ginjal
Syarat diet :
1. memberikan asupan energi 100% dari kebutuhan yaitu 1764 kalori untuk
menahakan berat badan normal
2. protein cukup 1 gr kg/bb yaitu 55gr
3. lemak cukup 25 % dari kebutuhan yaitu 49 gram
4. karbohidrat cukup 62.6% dari kebutuhan yaitu 276 gr
5. vitamin dan mineral cukup
6. serat cukup untuk mencegah konstipasi
Perhitungan zat gizi
Energi = 35 X BBI
= 35 X 50.4
= 1764 kkal
P =1 gr/kg bb = 1 x 55 =55 gr
%p = 55 x 4 x 100 /1764 = 12.4%
L =25% x 1764 / 9 = 49 gr
Kh =62,6 % x 1764 / 4 = 276 gr
Zat gizi mikro
Vitamin A = 500 mcg
Vitamin E = 15 mg
Vitamin C = 75 mg
FE = 26 mg
D. MONITORING Dan EVALUASI
Parameter Cara Pelaksanaan Target Pelaksanaan
Asupan Recall 1x24 jam 100% Kebutuhan dicapaiSaat control
Makan ulang
Pemeriksaan Saat control ulang Keadaan umum membaik Saat control
fisik dan tidak sesak nafas ulang
Pengetahuan Konsultasi gizi Pasien dan keluarga Saat konsultasi
pasien mengetahui gizi di poli
II. Makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan

Bahan Yang di anjurkan Tidak dianjurkan

makanan
Karbohidrat Beras ditim atau disaring, roti,mi, Makanan yang mengandung gas
kentang, makaroni, biskuit, atau alkohol, seperti ubi,singkong,
tepung beras / terigu / sagu aren tape singkong, dan tape ketan.
/sagu ambon, gula pasir,gula
merah, madu dan sirup
Hewani Daging sapi, ayam dengan lemak Daging sapi dan ayam yangberlemak
rendah, ikan, telur, susurendah : gajih, sosis, ham,hati, limpa, babat,
lemak dalam jumlah yang telah otak, kepiting dan kerang-
ditentukan. kerangan,keju dan susu full cream
Nabati Kacang kacangan seperti seperti :Kacang kacangan kering yang
kacang kedelai dan hasil mengandung lemak cukup tinggi
olahannya seperti tahu dan tempe seperti kacang tanah ,kacang mete,
dan kacang bogor.
Sayuran Sayuran yang tidakmengandung Semua sayuran yang
gas, seperti :bayam, kangkung, mengandung gas, seperti : kol,
kacang buncis, kacang panjang, kembang kol, lobak, sawi dannangka
wortel, tomat, labu siam, dan muda.
tauge
Buah Semua buah - buahan segar, Buah-buahan segar
seperti: pisang, pepaya, yangmengandung alkohol atau
jeruk,apel, melon, semangka, gas,seperti: durian dan
dansawo nangkamatang.
Lemak Minyak jagung, minyakkedelai, Minyak kelapa dan minyakkelapa
margarin, mentegadalam jumlah sawit, santan kental
terbatas dantidak untuk
menggorengtetapi untuk
menumis, kelapaatau santan
encer dalam jumlah terbatas
Minuman Teh encer, coklat, sirup Teh/kopi kental, minuman yangmen
gandung soda dan alkohol.
Bumbu semua bumbu selain bumbutaja Cabe, cabe hijau dan bumbu-bumbu
m dalam jumlah terbatas. lain yang tajam

Pembimbing

Sri Hartati, SST, RD