Anda di halaman 1dari 1

Pembahasan Umpan Balik, Dokumentasi

Pelaksanaan, Hasil, dan Tindak Lanjut


Pembahasan
No. Dokumen : ………….
Daftar No. Revisi : ………….
Tilik Tanggal Terbit : …………
Halaman : ………..
PUSKESMAS drg. E Dwi Atmanti
Nuswantari
KLATEN NIP. 19630717
SELATAN 199303 2 002

No Kegiatan Ya Tidak
Apakah :
11. Kotak saran dibuka satu minggu sekali, diidentifikasi masalah
dan inovasi dari masyarakat
12. Hasil identifikasi masalah dan inovasi dianalisa
13. KTU mengundang penanggung jawab program, kepala
desa/kepala kelurahan sebagai wakil masyarakat dan lintas
sektor yang diadakan tiap empat bulan sekali
14. Kepala Puskesmas menyampaikan tujuan presentasi dan
bersama–sama menyusun rencana perbaikan inovatif
pelaksanaan program kegiatan
335 Penanggung jawab program mempresentasikan hasil analisis
333 identifikasi umpan balik dari masyarakat dan sasaran program
16. Melakukan sosialisasi rencana perbaikan inovatif kepada
masyarakat dan sasaran program
7. Kepala desa/kepala kelurahan dan pembina wilayah
mensosialisasikan rencana perbaikan inovatif kepada
masyarakat dan sasaran program
Penanggung jawab program mengidentifikasi masalah
8. pelaksanaan perbaikan inovatif kegiatan program
Penanggung jawab program mengevaluasi pelaksanaan
9. perbaikan inovatif kegiatan program
Penanggung jawab program mengidentifikasi masalah
10. pelaksanaan perbaikan inovatif kegiatan program
Penanggung jawab program melakukan analisa hasil
11. identifikasi
Penanggung jawab program melaporkan hasil analisa hasil
12. evaluasi kepada Kepala Puskesmas
KTU mempersiapkan rapat untuk merencanakan tindak lanjut
13. hasil analisa pelaksanaan perbaikan inovatif kegiatan program
Mendokumentasikan semua hasil rapat pembahasan, tindak
14. lanjut, evaluasi kegiatan program maupun sosialisasi kegiatan
perbaikan inovatif

Anda mungkin juga menyukai