FORMULIR PERMOHONAN KREDIT

Jumlah Kredit yang diminta : Rp……………………............................. (................................……………………………………......…............……..….)

Rencana Penggunaan : …………………………………………………….
Jangka Waktu : …………………………………………………….
Agunan yang diberikan : …………………………………………………….
Data Pribadi
Nama Calon Peminjam :……………………………………………………………………………………………….. Jenis Kelamin : ..........………………………..
Tempat, tgl Lahir : …………………………………………………….
No. NPWP : …………………………………………………….
No. KTP : ……………………………………………………. Berlaku Hingga : …………………..…….………………
Email Address : …………………………………………………………………………………………………………………………..
Alamat Sesuai KTP : ………………………………………………………………………………… Kode Pos ……………….. No. Telp ……….…..…………..
Alamat Rumah Sekarang : …………………………………………………………………..……………. Kode Pos …………..…… No. Telp ………………………..
Lama Menempati Rumah : ………………… ( tahun )
Status Rumah : ( ) sewa ( ) milik sendiri ( ) milik orang tua ( ) kredit s/d ……………..........
Status Pernikahan : ( ) lajang ( ) menikah ( ) cerai duda / janda
Pendidikan Terakhir : ( ) SD ( ) SMP ( ) SMA ( ) D-I ( ) D-3 ( ) S-1
Jumlah Tanggungan : …………. Orang
No. Handphone : ……………………………………………………….
Nama Ibu Kandung : ……………………………………………………….
Data Pekerjaan
Bidang Usaha : ……………………………………………………….
Status Pekerjaan : ( ) milik pribadi ( ) milik keluarga ( ) sebagai karyawan
Nama Perusahaan : ………………………………………………………………………………………..…….. No. Telp : ………………………………………….
Alamat Perusahaan : ………………………………………………………………………………………………. Kode Pos …………………………………………..
Perusahaan berdiri sejak : ………………………………………………....
Status Karyawan : ( ) tetap ( ) kontrak* ( ) magang* * s/d ………….……………….
Bagian / Departemen : …………………………………………………..……. Posisi / Jabatan ………………………………………….
Lama Bekerja : …………….. (status karyawan tetap) ……..…… (status karyawan kontrak) ……………. (lainnya) ………………..
Nama Perekomendasi : ……………..…………………………………….
Nama Bendahara Gaji : …………………………………..……………….
Pendapatan Bersih : Rp ……………………......………. / bulan
Data Suami / Istri
Nama Suami / Istri : ………………………………................................................................................................................................
Tempat Tgl Lahir : ………………………………………………......................................
No. KTP : ………………………………….................... Berlaku Hingga ..…………………………...............
Pekerjaan : ………………………………………..……………………………………………………………………………….
Alamat Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………………………………………
No. HP : …………………………………………………………
Penghasilan Bersih : Rp …………………………………….... / Bulan
Keadaan Darurat Menghubungi (Bukan Tinggal Serumah)
Nama Lengkap : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Hubungan : ………………………………………………….. (harus dijelaskan)
Alamat : ………………………………………………….. Kode Pos …………………
No. Telp : …………………………………………………..
No. Telp Kantor : ……………………………………… No. HP …………………………….……
Nama Lengkap : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Hubungan : ………………………………………………….. (harus dijelaskan)
Alamat : ………………………………………………….. Kode Pos …………………
No. Telp : …………………………………………………..
No. Telp Kantor : ……………………………………… No. HP ………………………………….

Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan adalah benar,jika ada perubahan informasi maka saya wajib untuk
menyampaikan pertama kali ke PT. BPR Karya Perdana Sejahtera dan saya menyatakan :
- Bersedia dan patuh pada peraturan yang ditentukan Bank
- Mengijinkan kepada BPR KPS untuk mendapatkan informasi yang diperlukan termasuk kepada pihak ketiga
- Bank berhak menyetujui / menolak atas permohonan kredit ini tanpa memberitahukan alasannya.

…………………………………………….. Mohon dilampirkan :

1. Foto copy KTP debitur
2. Foto copy KTP istri/suami bila berkeluarga
TTD 3. Foto copy Kartu Keluarga
4. Foto copy Surat Nikah & NPWP
(bila blm menikah melampirkan asli srt keterangan blm menikah dr kelurahan)
5. Slip Gaji terakhir
(nama lengkap calon peminjam) 6. No. Rekening Bank bila ditransfer
PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

SURAT REKOMENDASI

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : …………………………………………………………………………………………………….
2. Jabatan : …………………………………………………………………………………………………….

Berkaitan dengan fasilitas pinjaman yang akan diajukan karyawan kami ke PT. BPR KARYAPERDANA
SEJAHTERA maka dengan ini kami merekomendasikan karyawan tersebut di bawah ini untuk
mendapatkan fasilitas pinjaman dengan jumlah Rp………………………… (…………………….…………………………….)
Adapun data-data karyawan adalah sebagai berikut :
Nama : ………………………………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………………………………
Bagian / Dept. : ………………………………………………………………………………………
Status Karyawan : …………………………………………. (tetap / kontrak / magang)
Masa Kerja : (terhitung sejak ………………………………..……..)
Prestasi : ……………………………………………………………………
Gaji diterima / bulan : Rp. …………………………….
Pinjaman di kantor : Rp. ………………………….… (Angsuran per bulan : Rp …………..…………………………..)
Pesangon dari Perusahaan yang diterima Karyawan apabila yang bersangkutan tidak lagi bekerja di
Perusahaan ini sebesar : Rp. …………………………….

Demikian rekomendasi dan informasi yang dapat kami berikan, dan kami bersedia menanggung segala
resiko yang timbul baik itu berupa tuntutan hukum atau yang lain, apabila keterangan yang kami berikan
tidak benar.

………………….., ………………………………………..

Yang Merekomendasikan :

Materai ,TTD &

Stempel Perush

.…………………………………….
PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

SURAT PERNYATAAN DAN KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : .....................................................................
Bagian : .....................................................................
Alamat : ..............................................................................................................................
Berdasarkan Perjanjian Kredit No : …………… /PK/BPR-KPS/ ......... / ....................... tanggal
.............................., dengan ini saya :
1. Menyatakan sanggup untuk melunasi seluruh kewajiban saya (pokok pinjaman, bunga, denda dll)
apabila saya keluar dari PT. .................................................................................................................
2. Memberikan kuasa dengan Hak Substitusi kepada manajemen PT. ....................................................
..................................................................... yang diwakili oleh :
Nama : …………………………………………………………………..
Jabatan : .....................................................................
..............................................................................................................................
Beralamat di .....................................................................................................................................

Untuk melakukan tindakan-tindakah sebagai berikut :

1. Memotong gaji saya setiap bulan sebesar Rp. ...........................................,- untuk pembayaran
angsuran. Pembayaran angsuran mulai Bulan ......................................................... sampai dengan
bulan .................................................... ke PT BPR Karya Perdana Sejahtera.
2. Memotong gaji, pesangon, tunjangan, dan hak-hak lain yang akan saya terima dari
PT............................................................................................... untuk melunasi seluruh kewajiban
saya di PT BPR Karya Perdana Sejahtera.

Demikian Surat Kuasa Khusus ini saya buat dan berlaku sampai seluruh hutang saya dinyatakan Lunas
oleh PT. BPR Karya Perdana sejahtera.

........................., .............................................
Yang Menerima Kuasa, Yang Memberi Kuasa,

TTD Payroll & Materai &

Stempel Perush TTD Peminjam

....................................... ............................................

Mengetahui dan Menyetujui suami / istri Yang Memberi Kuasa.

TTD

..................................
PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

PT. BANK PERKREDITAN RAKYAT

KARYA PERDANA SEJAHTERA
JL. ABDUL WAHAB SIAMIN, RUKO VILLA BUKIT MAS RN-17 SURABAYA TELP. 031-5662191,5662194, 99534951 FAX. 031-5662196
JL. HR MOCH MANGUNDIPROJO KM 3,5 SIDOARJO, TELP. 031-8962308, 8962154 FAX. 031-8962154
JL. RAYA 384 ASEMBAGUS, SITUBONDO, TELP. 0338-451838 FAX. 0338-451849

Nomor : .................. /MKT/BPR-KPS/ ....... / ....................

Perihal : Surat Persetujuan Permohonan Kredit (SPPK).

Kepada Yth,
Sdr / Sdri ...............................................................
di .................................................................................

Dengan hormat,
Sehubungan dengan permohonan pinjaman Saudara tanggal ............................................... bersama ini disampaikan bahwa,
kami dapat menyetujui permohonan fasilitas kredit Saudara dengan ketentuan persyaratan sebagai berikut :
1. Tujuan Kredit : ....................................
2. Plafon : Rp. ............................ (....................................................................)

3. Jangka Waktu : ......... (................................................................ ) bulan

4. Suku Bunga : ............... % ............................./ Tahun (sewaktu-waktu dapat berubah)
5. Biaya Administrasi : Rp. .................................
6. Biaya Asuransi jiwa : Rp. ..................................
7. Biaya Asuransi kendaraan : Rp ..................................
8. Biaya Materai : Rp. ..................................
9. Pengikatan Pinjaman : Intern / Legalisasi / Notariel.
10. Pengikatan Jaminan : Kuasa Potong Gaji
11. Pembayaran Angsuran : Setiap tanggal. ............. sebesar Rp. ..............................................
Angsuran dilakukan setiap bulan, Angsuran I (kesatu) mulai tanggal
............................................... dan angsuran terakhir pada tanggal
............................................... Apabila jatuh tempo pembayaran tepat pada
hari Sabtu, Minggu dan atau Hari Libur Nasional, maka pembayaran
dilakukan 1 (satu) hari kerja sebelumnya.
Keterlambatan pembayaran angsuran akan dikenakan denda sebesar 0,5
% per hari. Pelunasan sebelum jangka waktu kredit berakhir, dengan
membayar sisa pokok pinjaman sesuai perhitungan sistem anuitas ditambah
biaya-biaya lain yang belum terbayar.

12. Jaminan berupa : - Surat Pernyataan Dan Kuasa dari Perusahaan

- .....................................................................................................................
.....................................................................................................................
13. Syarat lain : …………………………………………………………………………................

Demikian persetujuan pinjaman kami, apabila Saudara menyetujui ketentuan dan syarat-syarat pinjaman tersebut diatas, harap
Saudara menandatangangani surat ini sebagai tanda persetujuan.

Surabaya, .................................... Menyetujui,

PT BPR Karya Perdana Sejahtera

TTD TTD

ARIEF SANTOSO ................................... .................................

TTD PEMINJAM & ISTRI/SUAMI PEMINJAM
PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

SURAT SANGGUP ( PROMES )

No. ………………….………………………….

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ………………………………..…………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………………………………………
Bertindak untuk dan atas nama : …………………………………………………............
Rekening No. : ………………………………………………………………

Telah mendapat persetujuan isteri/suami nya :

Nama : …………………………………………………………………
Alamat : (bertempat tinggal sama dengan suami/isteri nya tersebut diatas)

yang turut menandatangani Surat Sanggup ini. dan dalam hal ini memilih domisili tetap di Kantor Panitera
Pengadilan Negeri di Surabaya

Dengan ini berjanji tanpa syarat untuk membayar kepada :

PT BPR KARYAPERDANA SEJAHTERA

Berkedudukan di Kota Surabaya
Atau Order

Pada tanggal : ……………………………………………..

Uang sejumlah : …………………………………………….

Terbilang : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Ditambah beban bunga sebesar : ……….….. % per tahun dan biaya lainnya.

Berdasarkan Perjanjian Kredit Nomor……………………………………….…….………………………………Tanggal………………………….,

yang dibuat oleh ………………………………….…. Notaris di Surabaya, beserta perpanjangan dan perubahannya.

Surat Sanggup ( Promes ) ini dikeluarkan sesuai dengan ketentuan “ tanpa protes non pembayaran “ dan “ tanpa
biaya “ menurut pasal 176 KUHD Juncto pasal 145 KUHD.

Surabaya, ………………………………………

TTD Istri/suami Meterai &

TTD Peminjam

( ……………………………………………………) ( ………………………………………...……………. )
PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA
PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA
PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

Perjanjian Kredit
No. ..…………….. /PK/BPR KPS/ ………/………………
Pada hari ini ………………….…. tanggal .…… bulan ………………………….. tahun ………... telah disepakati Perjanjian Kredit
oleh dan antara :
I. ARIEF SANTOSO, dalam hal ini bertindak dalam jabatannya selaku Direktur Utama berdasarkan Anggaran
Dasar Perseroan Terbatas Bank Perkreditan Rakyat “KARYA PERDANA SEJAHTERA” beserta perubahan-
perubahannya dan yang terakhir termaktub dalam Akta No. 55 tanggal 26 April 2018 yang dibuat dihadapan
EVIE MARDIANA HIDAYAH, Sarjana Hukum, Notaris di Surabaya, karenanya untuk dan atas nama serta sah
mewakili Perseroan Terbatas Bank Perkreditan Rakyat “KARYAPERDANA SEJAHTERA” berkedudukan di Kota
Surabaya. Untuk selanjutnya disebut BANK.
II. …………………………………………………………………………………………………….……. umur……......tahun beralamat di
……………………………………………………………………………………………………………...kota ………………………………., selanjutnya
disebut PEMINJAM, dalam melakukan tindakan hukum tersebut dibawah ini telah mendapat persetujuan dari
istrinya / suaminya bernama ……………………………………………………., yang ikut serta menandatangani perjanjian
ini.

PEMINJAM dan BANK secara bersama-sama selanjutnya disebut Para Pihak.

Bahwa guna keperluan …………………………………………….., PEMINJAM telah mengajukan permohonan pinjam uang
secara tertulis kepada BANK tanggal …………..bulan ……………………………tahun ……………….. dan BANK telah
memberi persetujuan secara tertulis pada tanggal …………. bulan ……………………………… tahun ……………
dengan ketentuan pokok yang telah disetujui PEMINJAM.
Ketentuan pokok tersebut akan diuraikan lebih lanjut dalam ketentuan dan syarat-syarat Perjanjian Kredit sebagai
berikut:
-Pasal 1-
FASILITAS PINJAMAN
BANK setuju untuk memberi pinjaman uang kepada PEMINJAM sejumlah Rp. ………………………………..
(…………………………………………………………………………………………………………………..…………) tidak termasuk bunga, provisi
dan biaya-biaya lainnya, uang pinjaman ditarik tunai atau ditransfer.
-Pasal 2-
JANGKA WAKTU KREDIT
1. BANK dan PEMINJAM setuju bahwa Perjanjian Kredit ini berlaku ………… (……………………………………………….)
bulan berlaku sejak tanggal ……… bulan ………………………..…. tahun ……………. dan akan berakhir serta harus
dibayar lunas selambat-lambatnya pada tanggal ……..… bulan …………………………… tahun ………….
2. Pelunasan Sebelum Jangka Waktu Kredit Berakhir.
Bahwa PEMINJAM boleh sewaktu waktu pada hari dan jam kerja dikantor BANK, melunasi seluruh
pinjamannya dengan membayar sisa hutang pokok sesuai perhitungan sistem anuitas, hutang bunga, hutang
denda dan biaya-biaya yang sudah terjadi.
-Pasal 3-
BUNGA, PROVISI dan BIAYA
PEMINJAM setuju atas pokok pinjaman tersebut harus dibayar:
1. Biaya bunga sebesar ………..… % (……………………………………………..………………………………………………..……….…..) per
tahun, yang dihitung secara ...................................
2. Biaya Provisi sebesar Rp. ………………………… (………………………………………..……………………………………….................)
yang harus dibayar sebelum/saat pencairan kredit.
3. Biaya Administrasi Kredit Sebesar Rp. ………………………… ( ……………………………..………………………………….………)
yang harus dibayar sebelum/saat pencairan kredit

Paraf Peminjam (√) Paraf Istri/suami peminjam (√)

PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

-Pasal 4-
PEMBEBANAN BIAYA
Seluruh biaya dan denda dimaksud dalam Pasal 3 diatas menjadi beban dan harus dibayar oleh PEMINJAM dan
apabila ada biaya yang terlebih dahulu dibayarkan BANK, yang menjadi kewajiban PEMINJAM, maka dengan ini
BANK diberi kuasa oleh PEMINJAM untuk mengambil penggantian jumlah-jumlah biaya tersebut dari rekening
PEMINJAM yang ada pada BANK dan/atau ditambahkan dalam tagihan pembayaran/pelunasan

-Pasal 5–
PEMBAYARAN ANGSURAN PINJAMAN

1. PEMINJAM menyatakan sanggup membayar secara bulanan angsuran pinjaman sebesar Rp. ………………………
(……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………..)
2. Jumlah angsuran tersebut wajib dibayar pada tanggal ……. ( …………….….……………………… ) setiap bulan,
dimulai angsuran pertama tanggal………bulan……………………….tahun…..……selama………(…..……………………………….)
bulan hingga lunas tanggal ……… bulan ……………………..… tahun ……………. Apabila jatuh tempo pembayaran
angsuran tepat pada hari Sabtu, Minggu dan atau Hari Libur Nasional, maka pembayaran angsuran dilakukan 1
(satu) hari kerja sebelumnya.
3. Pembayaran angsuran harus dilakukan PEMINJAM dikantor BANK pada hari dan jam kerja, dengan mendapat
tanda bukti pembayaran yang sah atau ditempat atau dengan cara lain yang disepakati, PEMINJAM wajib
meminta tanda bukti yang sah. Kelalaian PEMINJAM untuk membayar pada tanggal dan tempat serta cara
pembayaran yang disepakati, menjadi tanggung jawab PEMINJAM.
4. Apabila PEMINJAM menghendaki pembayaran kembali kewajibannya pada BANK melalui rekening atas
namanya di BANK, maka PEMINJAM memberi kuasa pada BANK yang dibuat tersendiri namun menjadi satu
kesatuan guna pembayaran angsuran setiap bulan, baik angsuran pokok, bunga, denda, dan biaya-biaya
lainnya yang timbul sehubungan dengan fasilitas pinjaman yang diberikan.
5. PEMINJAM menyetujui bahwa pembukuan BANK selalu menjadi dasar untuk menetapkan jumlah hutang yang
wajib dibayar oleh PEMINJAM kepada BANK berdasarkan Perjanjian Kredit ini, baik jumlah pokok, bunga
denda, provisi dan biaya-biaya lainnya dan PEMINJAM akan menerima baik perhitungan yang dibuat dan
diberikan oleh BANK sebagaimana diuraikan di atas, dengan tanpa mengurangi hak PEMINJAM untuk
membuktikan sebaliknya, dan apabila ada catatan BANK yang keliru, BANK akan melakukan pembetulan.

-Pasal 6-
DENDA KETERLAMBATAN
Apabila PEMINJAM terlambat membayar angsuran sesuai kesepakatan diatas, PEMINJAM bersedia membayar
denda keterlambatan angsuran sebesar 0.5% (nol koma lima persen) setiap hari keterlambatan dihitung dari
jumlah angsuran tertunggak.
-Pasal 7-
KUASA POTONG GAJI
Guna menjamin lebih lanjut pembayaran dengan tertib dan sebagaimana mestinya hutang PEMINJAM, serta setiap
dan jumlah uang yang karena sebab apapun juga terhutang dan wajib dibayar oleh PEMINJAM kepada BANK, baik
hari ini maupun dikemudian hari, baik yang timbul berdasarkan Perjanjian Kredit ini maupun yang akan dibuat
beserta setiap perubahan penambahan atau perpanjangan dikemudian hari, maka PEMINJAM dengan ini
menyerahkan SURAT KUASA kepada Bendahara / Juru Bayar / Bag. Personalia / bag. HRD / bag. KEUANGAN / bag.
AKUNTING untuk memotong gaji, pesangon, hak-hak lainnya guna membayar kewajiban kepada BANK sampai
dinyatakan Lunas oleh BANK. Apabila PEMINJAM sudah tidak bekerja lagi pada perusahaan yang telah melakukan
kerjasama dengan BANK, dan bilamana seluruh gaji, pesangon dan hak lainnya tidak mencukupi untuk melunasi
seluruh kewajiban, maka PEMINJAM tetap berkewajiban untuk melunasi seluruh kewajiban tersebut dengan
seketika dan sekaligus saat ditagih oleh BANK.

Paraf Peminjam (√) Paraf Istri/suami peminjam (√)

PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

-Pasal 8–
KEADAAN INGKAR JANJI
1. Peminjam menyatakan semua data dan informasi yang diberikannya pada BANK adalah benar dan PEMINJAM
berjanji untuk melaksanakan semua kewajibannya terkait pinjamannya ini dengan baik, namun apabila
ternyata:
a. PEMINJAM tidak membayar angsurannya baik pokok dan/atau bunga selama 2 bulan berturut-turut;
b. PEMINJAM tidak bisa melunasi seluruh pinjamannya tepat pada waktunya;
c. PEMINJAM melanggar dan/atau tidak melaksanakan kewajiban yang disyaratkan perjanjian ini;
d. Data dan informasi mengenai PEMINJAM yang diserahkan pada BANK ternyata tidak benar/tidak sesuai
kenyataan yang ada;
e. PEMINJAM tidak bekerja lagi pada ...................................................................................................., dengan
alasan apapun.
Maka Para Pihak sepakat menyatakan PEMINJAM dalam keadaan ingkar janji.
2. Bila PEMINJAM dalam keadaan ingkar janji, Meninggal Dunia maka PEMINJAM setuju bahwa BANK berhak
untuk meminta pelunasan seluruh Kewajiban dan atau melakukan tindakan hukum yang diperlukan sesuai
ketentuan yang berlaku, seperti tertulis dalam perjanjian ini.

-Pasal 9–
AGUNAN KREDIT
Kredit ini diberikan tanpa jaminan, pembayaran angsuran dipotong dari gaji yang diterima debitur setiap bulannya
dan dipotong langsung oleh juru bayar, seperti dijelaskan pada pasal 7 perjanjian kredit ini.

-Pasal 10-
ASURANSI
1. PEMINJAM setuju untuk dicover asuransi jiwa selama jangka waktu kredit
2. PEMINJAM mengetahui dan setuju bahwa penutupan asuransi apapun, pada Polisnya akan dipasang syarat
BANKER’s Clause yaitu apabila ada pembayaran dari asuransi akan diterima terlebih dahulu oleh BANK untuk
membayar jumlah seluruh hutang PEMINJAM, apabila ada kelebihan akan dikembalikan pada PEMINJAM,
apabila terjadi kekurangan maka BANK berhak menagih kekurangannya pada PEMINJAM.
Apabila PEMINJAM dengan alasan apapun lalai atau tidak memasang asuransi yang disyaratkan dalam perjanjian
ini, maka segala risiko yang terjadi pada agunan kredit menjadi risiko PEMINJAM sendiri.

-Pasal 11-
KUASA
Kuasa-kuasa yang diberikan oleh PEMINJAM kepada BANK didalam atau berdasarkan Perjanjian Kredit ini,
merupakan bagian terpenting dan tidak dapat dipisahkan dari Perjanjian Kredit ini dan dengan demikian Kuasa-
kuasa tersebut tidak dapat dicabut atau berakhir karena sebab-sebab yang termaksud dalam pasal 1813 Kitab
Undang-Undang Hukum Perdata.
-Pasal 12-
PENGAKUAN HUTANG
Dengan ditandatanganinya Perjanjian Kredit oleh Para Pihak, maka berlaku juga sebagai Pengakuan Hutang.
-Pasal 13-
DOMISILI HUKUM YANG BERLAKU
Mengenai Perjanjian Kredit ini dan segala akibat hukumnya para pihak memilih tempat kediaman hukum yang
tetap pada Kantor Panitera Pengadilan Negeri di ……………………..…………… dengan tidak mengurangi hak dan
wewenang BANK untuk mengajukan gugatan terhadap PEMINJAM dihadapan pengadilan lain didalam wilayah
Republik Indonesia sesuai ketentuan hukum yang berlaku.

Paraf Peminjam (√) Paraf Istri/suami peminjam (√)

PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

Perjanjian Kredit ini sudah sesuai dengan POJK (Peraturan Otoritas Jasa Keuangan). Demikian perjanjian ini
dibuat rangkap 2 (dua) bermaterai cukup, 1 (satu) set untuk masing-masing pihak, telah dibaca, dimengerti, dan
disetujui isinya, kemudian ditandatangani di ……………………………..

PEMINJAM PT.BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

Materai
TTD (√)

…………………………….. ARIEF SANTOSO

Direktur Utama
Menyetujui Istri/Suami

TTD (√)

………………………………
PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

Perjanjian Kredit
No. ..…………….. /PK/BPR KPS/..……. /……….
Pada hari ini ……………….…. tanggal .……… bulan ….………………….……. tahun ………… telah disepakati Perjanjian Kredit
oleh dan antara :
I. ARIEF SANTOSO, dalam hal ini bertindak dalam jabatannya selaku Direktur Utama berdasarkan Anggaran
Dasar Perseroan Terbatas Bank Perkreditan Rakyat “KARYA PERDANA SEJAHTERA” beserta perubahan-
perubahannya dan yang terakhir termaktub dalam Akta No. 55 tanggal 26 April 2018 yang dibuat dihadapan
EVIE MARDIANA HIDAYAH, Sarjana Hukum, Notaris di Surabaya karenanya untuk dan atas nama serta sah
mewakili Perseroan Terbatas Bank Perkreditan Rakyat “KARYA PERDANA SEJAHTERA” berkedudukan di Kota
Surabaya. Untuk selanjutnya disebut BANK.
II. ……………..……………………………………………………………………………………………..…………. umur ………. tahun beralamat
di……………………………………………………………………………………………………………………….kota ……………………………………..,
selanjutnya disebut PEMINJAM, dalam melakukan tindakan hukum tersebut dibawah ini telah mendapat
persetujuan dari istrinya / suaminya bernama ………………………………………………………………., yang ikut serta
menandatangani perjanjian ini.

PEMINJAM dan BANK secara bersama-sama selanjutnya disebut Para Pihak.

Bahwa guna keperluan ……………………………………………..…………, PEMINJAM telah mengajukan permohonan pinjam
uang secara tertulis kepada BANK tanggal ……….. bulan …………………………………. tahun ………………….. dan BANK
telah memberi persetujuan secara tertulis pada tanggal ……… bulan …………………………… tahun
……………….. dengan ketentuan pokok yang telah disetujui PEMINJAM.
Ketentuan pokok tersebut akan diuraikan lebih lanjut dalam ketentuan dan syarat-syarat Perjanjian Kredit sebagai
berikut:
-Pasal 1-
FASILITAS PINJAMAN
BANK setuju untuk memberi pinjaman uang kepada PEMINJAM sejumlah Rp. ……………………………….,-
(………………………………………………………………………………………………………………………) tidak termasuk bunga, provisi dan
biaya-biaya lainnya, uang pinjaman ditarik tunai atau ditransfer.
-Pasal 2-
JANGKA WAKTU KREDIT
1. BANK dan PEMINJAM setuju bahwa Perjanjian Kredit ini berlaku ………..(………………………………………………………)
bulan berlaku sejak tanggal …..… bulan ….…………………….. tahun …………… dan akan berakhir serta harus
dibayar lunas selambat-lambatnya pada tanggal ……… bulan ….……………………... tahun …………
2. Pelunasan Sebelum Jangka Waktu Kredit Berakhir.
Bahwa PEMINJAM boleh sewaktu waktu pada hari dan jam kerja dikantor BANK, melunasi seluruh
pinjamannya dengan membayar sisa hutang pokok sesuai perhitungan sistem anuitas, hutang bunga, hutang
denda dan biaya-biaya yang sudah terjadi.
-Pasal 3-
BUNGA, PROVISI dan BIAYA
PEMINJAM setuju atas pokok pinjaman tersebut harus dibayar:
1. Biaya bunga sebesar ………..… % (……………………………………………………………………………………..……………..) per
tahun, yang dihitung secara ...................................
2. Biaya Provisi sebesar Rp. ………………………….. (……………………………………………………………………………………..........)
yang harus dibayar sebelum/saat pencairan kredit.
3. Biaya Administrasi Kredit Sebesar Rp. …………….………….,- ( ……………………………………………………………………. )
yang harus dibayar sebelum/saat pencairan kredit

Paraf Peminjam (√) Paraf Istri/suami peminjam (√)

PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

-Pasal 4-
PEMBEBANAN BIAYA
Seluruh biaya dan denda dimaksud dalam Pasal 3 diatas menjadi beban dan harus dibayar oleh PEMINJAM dan
apabila ada biaya yang terlebih dahulu dibayarkan BANK, yang menjadi kewajiban PEMINJAM, maka dengan ini
BANK diberi kuasa oleh PEMINJAM untuk mengambil penggantian jumlah-jumlah biaya tersebut dari rekening
PEMINJAM yang ada pada BANK dan/atau ditambahkan dalam tagihan pembayaran/pelunasan

-Pasal 5–
PEMBAYARAN ANGSURAN PINJAMAN

1. PEMINJAM menyatakan sanggup membayar secara bulanan angsuran pinjaman sebesar Rp. ………………………
(……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………..)
2. Jumlah angsuran tersebut wajib dibayar pada tanggal ………. ( …………….….…………………………… ) setiap bulan,
dimulai angsuran pertama tanggal ……….….. bulan …………………………………… tahun …………..… selama .................
( ……………………………………….………) bulan hingga lunas tanggal ……… bulan ….……………………... tahun …………
Apabila jatuh tempo pembayaran angsuran tepat pada hari Sabtu, Minggu dan atau Hari Libur Nasional, maka
pembayaran angsuran dilakukan 1 (satu) hari kerja sebelumnya.
3. Pembayaran angsuran harus dilakukan PEMINJAM dikantor BANK pada hari dan jam kerja, dengan mendapat
tanda bukti pembayaran yang sah atau ditempat atau dengan cara lain yang disepakati, PEMINJAM wajib
meminta tanda bukti yang sah. Kelalaian PEMINJAM untuk membayar pada tanggal dan tempat serta cara
pembayaran yang disepakati, menjadi tanggung jawab PEMINJAM.
4. Apabila PEMINJAM menghendaki pembayaran kembali kewajibannya pada BANK melalui rekening atas
namanya di BANK, maka PEMINJAM memberi kuasa pada BANK yang dibuat tersendiri namun menjadi satu
kesatuan guna pembayaran angsuran setiap bulan, baik angsuran pokok, bunga, denda, dan biaya-biaya
lainnya yang timbul sehubungan dengan fasilitas pinjaman yang diberikan.
5. PEMINJAM menyetujui bahwa pembukuan BANK selalu menjadi dasar untuk menetapkan jumlah hutang yang
wajib dibayar oleh PEMINJAM kepada BANK berdasarkan Perjanjian Kredit ini, baik jumlah pokok, bunga
denda, provisi dan biaya-biaya lainnya dan PEMINJAM akan menerima baik perhitungan yang dibuat dan
diberikan oleh BANK sebagaimana diuraikan di atas, dengan tanpa mengurangi hak PEMINJAM untuk
membuktikan sebaliknya, dan apabila ada catatan BANK yang keliru, BANK akan melakukan pembetulan.

-Pasal 6-
DENDA KETERLAMBATAN
Apabila PEMINJAM terlambat membayar angsuran sesuai kesepakatan diatas, PEMINJAM bersedia membayar
denda keterlambatan angsuran sebesar 0.5% (nol koma lima persen) setiap hari keterlambatan dihitung dari
jumlah angsuran tertunggak.
-Pasal 7-
KUASA POTONG GAJI
Guna menjamin lebih lanjut pembayaran dengan tertib dan sebagaimana mestinya hutang PEMINJAM, serta setiap
dan jumlah uang yang karena sebab apapun juga terhutang dan wajib dibayar oleh PEMINJAM kepada BANK, baik
hari ini maupun dikemudian hari, baik yang timbul berdasarkan Perjanjian Kredit ini maupun yang akan dibuat
beserta setiap perubahan penambahan atau perpanjangan dikemudian hari, maka PEMINJAM dengan ini
menyerahkan SURAT KUASA kepada Bendahara / Juru Bayar / Bag. Personalia / bag. HRD / bag. KEUANGAN / bag.
AKUNTING untuk memotong gaji, pesangon, hak-hak lainnya guna membayar kewajiban kepada BANK sampai
dinyatakan Lunas oleh BANK. Apabila PEMINJAM sudah tidak bekerja lagi pada perusahaan yang telah melakukan
kerjasama dengan BANK, dan bilamana seluruh gaji, pesangon dan hak lainnya tidak mencukupi untuk melunasi
seluruh kewajiban, maka PEMINJAM tetap berkewajiban untuk melunasi seluruh kewajiban tersebut dengan
seketika dan sekaligus saat ditagih oleh BANK.

Paraf Peminjam (√) Paraf Istri/suami peminjam (√)

PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

-Pasal 8–
KEADAAN INGKAR JANJI
1. Peminjam menyatakan semua data dan informasi yang diberikannya pada BANK adalah benar dan PEMINJAM
berjanji untuk melaksanakan semua kewajibannya terkait pinjamannya ini dengan baik, namun apabila
ternyata:
a. PEMINJAM tidak membayar angsurannya baik pokok dan/atau bunga selama 2 bulan berturut-turut;
b. PEMINJAM tidak bisa melunasi seluruh pinjamannya tepat pada waktunya;
c. PEMINJAM melanggar dan/atau tidak melaksanakan kewajiban yang disyaratkan perjanjian ini;
d. Data dan informasi mengenai PEMINJAM yang diserahkan pada BANK ternyata tidak benar/tidak sesuai
kenyataan yang ada;
e. PEMINJAM tidak bekerja lagi pada ........................................................................................................... dengan
alasan apapun.

Maka Para Pihak sepakat menyatakan PEMINJAM dalam keadaan ingkar janji.
2. Bila PEMINJAM dalam keadaan ingkar janji, Meninggal Dunia maka PEMINJAM setuju bahwa BANK berhak
untuk meminta pelunasan seluruh Kewajiban dan atau melakukan tindakan hukum yang diperlukan sesuai
ketentuan yang berlaku, seperti tertulis dalam perjanjian ini.

-Pasal 9–
AGUNAN KREDIT
Kredit ini diberikan tanpa jaminan, pembayaran angsuran dipotong dari gaji yang diterima debitur setiap bulannya
dan dipotong langsung oleh juru bayar, seperti dijelaskan pada pasal 7 perjanjian kredit ini.

-Pasal 10-
ASURANSI
1. PEMINJAM setuju untuk dicover asuransi jiwa selama jangka waktu kredit
2. PEMINJAM mengetahui dan setuju bahwa penutupan asuransi apapun, pada Polisnya akan dipasang syarat
BANKER’s Clause yaitu apabila ada pembayaran dari asuransi akan diterima terlebih dahulu oleh BANK untuk
membayar jumlah seluruh hutang PEMINJAM, apabila ada kelebihan akan dikembalikan pada PEMINJAM,
apabila terjadi kekurangan maka BANK berhak menagih kekurangannya pada PEMINJAM.
Apabila PEMINJAM dengan alasan apapun lalai atau tidak memasang asuransi yang disyaratkan dalam perjanjian
ini, maka segala risiko yang terjadi pada agunan kredit menjadi risiko PEMINJAM sendiri.

-Pasal 11-
KUASA
Kuasa-kuasa yang diberikan oleh PEMINJAM kepada BANK didalam atau berdasarkan Perjanjian Kredit ini,
merupakan bagian terpenting dan tidak dapat dipisahkan dari Perjanjian Kredit ini dan dengan demikian Kuasa-
kuasa tersebut tidak dapat dicabut atau berakhir karena sebab-sebab yang termaksud dalam pasal 1813 Kitab
Undang-Undang Hukum Perdata.
-Pasal 12-
PENGAKUAN HUTANG
Dengan ditandatanganinya Perjanjian Kredit oleh Para Pihak, maka berlaku juga sebagai Pengakuan Hutang.
-Pasal 13-
DOMISILI HUKUM YANG BERLAKU
Mengenai Perjanjian Kredit ini dan segala akibat hukumnya para pihak memilih tempat kediaman hukum yang
tetap pada Kantor Panitera Pengadilan Negeri di ……………………………………., dengan tidak mengurangi hak dan
wewenang BANK untuk mengajukan gugatan terhadap PEMINJAM dihadapan pengadilan lain didalam wilayah
Republik Indonesia sesuai ketentuan hukum yang berlaku.

Paraf Peminjam (√) Paraf Istri/suami peminjam (√)

PT BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

Perjanjian Kredit ini sudah sesuai dengan POJK (Peraturan Otoritas Jasa Keuangan). Demikian perjanjian ini
dibuat rangkap 2 (dua) bermaterai cukup, 1 (satu) set untuk masing-masing pihak, telah dibaca, dimengerti, dan
disetujui isinya, kemudian ditandatangani di ……………………………..

PEMINJAM PT.BPR KARYA PERDANA SEJAHTERA

Materai
TTD (√)

…………………………… ARIEF SANTOSO

Direktur Utama

Menyetujui Istri/Suami

TTD (√)

……………………………….