PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU

(NAMA OPD)

DATA INFORMASI DAN DOKUMENTASI PUBLIK

Waktu dan
NO JENIS INFORMASI RINGKASAN INFORMASI PENANGGUNGJAWAB tempat
pembuatan

1 2 3 4 5
A Profil OPD Masing - masing
1 Kedudukan domisili
dan alamat lengkap

2 Visi dan Misi

3 Tupoksi

4 Struktur Organisasi

5 Gambaran Umum
Satuan Kerja
5 Gambaran Umum
Satuan Kerja

6 Profil Singkat
Pejabat Struktural

7 Sumber Daya yang

di miliki

Informasi tentang Program dan Kegiatan yang

B sedang di jalankan
1 Nama Program dan
Kegiatan

2 Penanggungjawab
dan Pelaksana
Program
2 Penanggungjawab
dan Pelaksana
Program

3 Target dan Capaian

Program atau
Kegiatan

4 Jadwal Pelaksanaan
Program dan
Kegiatan

5 Nilai Anggaran
Kegiatan per
Program

C Ringkasan Informasi tentang Kinerja Badan Publik

1 RENJA (NAMA OPD)

2 LKPJ (NAMA OPD)

3 Laporan Akuntansi
Kinerja Instansi
Pemerintah

4 Target dan Capaian

Program atau
Kegiatan

5 Laporan
Penyelenggaraan
Pemerintah Daerah

D Ringkasan Laporan Keuangan

1 Rencana dan
Laporan Realisasi
Anggaran
1 Rencana dan
Laporan Realisasi
Anggaran

2 Neraca

3 Daftar Aset dan

Investasi

Ringkasan Laporan Akses Informasi Publik atas

E Permintaan Pemohon Informasi
1 Jumlah Permohonan
Informasi Publik
yang di terima

2 Jumlah Permohonan
Informasi Publik
yang dikabulkan
atau di tolak

3 Alasan Penolakan
Permohonan
Informasi Publik

Informasi Peraturan Keputusan, dan atau kebijakan

F Badan Publik
1 Daftar Rancangan Berisi tentang Daftar Direktur Rumah Sakit Rumah Sakit
dan Tahap Rancangan Regulasi terkait Raja Ahmad
Pembentukan Rumah Sakit yang sedang dalam Tabib
Peraturan Per proses pembuatan
undang undangan,
Keputusan, dan atau
Kebijakan yang
sedang dalam
proses pembuatan
1 Daftar Rancangan Berisi tentang Daftar Direktur Rumah Sakit Rumah Sakit
dan Tahap Rancangan Regulasi terkait Raja Ahmad
Pembentukan Rumah Sakit yang sedang dalam Tabib
Peraturan Per proses pembuatan
undang undangan,
Keputusan, dan atau
Kebijakan yang
sedang dalam
proses pembuatan

2 Daftar Peraturan Per Berisi tentang daftar Peraturan Direktur Rumah Sakit Rumah Sakit
Undang undangan Perundang-undangan Raja Ahmad
Keputusan dan atau Keputusan dan atau kebijakan Tabib
kebijakan yang telah yang telah disahkan/ditetapkan
di sahkan /
ditetapkan

Informasi Tentang Peraturan, Keputusan dan atau

G Kebijakan Badan Publik
1 Rancangan Berisi tentang Rancangan Direktur Rumah Sakit Rumah Sakit
Peraturan, regulasi rumah sakit Raja Ahmad
Keputusan atau Tabib
Kebijakan

2 Tahap Perumusan Berisi tentang Tahap Perumusan Direktur Rumah Sakit Rumah Sakit
Peraturan, Peraturan, Keputusan atau Raja Ahmad
Keputusan atau Kebijakan Tabib
Kebijakan

3 Peraturan, Berisi tentang Peraturan, Direktur Rumah Sakit Rumah Sakit

Keputusan atau Keputusan atau Kebijakan yang Raja Ahmad
Kebijakan yang telah telah di terbitkan Tabib
di terbitkan

H Dokumentasi Surat Menyurat

1 Surat Menyurat Berisi tentang Surat Menyurat Kabag Tata Usaha Rumah Sakit
Pimpinan atau Pimpinan atau Pejabat Badan Raja Ahmad
Pejabat Badan Publik dalam rangka Tabib
Publik dalam rangka pelaksanaan
pelaksanaan

I Informasi Pengadaan Barang dan Jasa

1 RUP Pengadaan Berisi tentang RUP Pengadaan Kabag Tata Usaha Rumah Sakit
Barang dan Jasa Barang dan Jasa Raja Ahmad
Tabib
1 RUP Pengadaan Berisi tentang RUP Pengadaan Kabag Tata Usaha Rumah Sakit
Barang dan Jasa Barang dan Jasa Raja Ahmad
Tabib

2 Daftar Pengadaan Berisi Daftar Pengadaan Barang Kabag Tata Usaha Rumah Sakit
Barang dan Jasa dan Jasa Raja Ahmad
Tabib
NSI KEPULAUAN RIAU
A OPD)

DOKUMENTASI PUBLIK

INFORMASI
Bentuk Wajib di Wajib di Wajib Jangka
Informasi yang umumkan umumka Tersedia Di Waktu
tersedia secara n serta setiap Kecualika Penyimpanan
n
berkala merta saat
6 7 8 9 10 11
Softcopy - V - 5 Tahun
Softcopy - V - 5 Tahun

Softcopy - V - - 5 Tahun

Softcopy - V - - 5 Tahun

Softcopy - V - - 5 Tahun

Softcopy - V - - 5 Tahun

Hard Copy - - - V 5 Tahun

Hard Copy V - - - 5 Tahun

Hard Copy V - - - 5 Tahun

Hard Copy V - - - 5 Tahun

Kepala (NAMA OPD)

Provinsi Kepulauan Riau

(……………………………………………………..)