HAL 17-18

NERVUS GLOSSOPHARYNGEAL (IX) : NERVUS VAGUS (X)

Pemeriksaan Nervus Glossopharyngeal dan Nervus Vagus sering dilakukan

bersamaan.

Perhatikan suara pasien. Jika ada paresis pita suara (kelumpuhan saraf X), suara
mungkin bernada tinggi. (Pemeriksaan pita suara sebaiknya diserahkan kepada
spesialis THT.)

Perhatikan kesulitan menelan atau regurgitasi cairan hidung.

Minta pasien untuk membuka mulut dan mengatakan 'Ah'. Perhatikan adanya
asimetri gerakan palatal (kelumpuhan saraf X)

Refleks muntah
Tekan lidah pasien dan sentuh langit-langit mulut, faring, atau amandel di satu sisi
sampai pasien 'muntah'. Bandingkan sensitivitas pada setiap sisi (rute aferen - saraf
IX) dan amati simetri kontraksi palatal (rute eferen - saraf X).

Tidak ada refleks muntah : kehilangan sensasi dan / atau kehilangan daya motor.
(Rasa di bagian posterior lidah (IX) sulit dinilai).
NERVUS AKSESORI (XI)
Sternomastoid

Minta pasien untuk memutar kepala dan melawan tahanan yang diberikan oleh
pemeriksa. Bandingkan kekuatan dan massa otot di setiap sisi. Bandingkan juga
setiap sisi saat pasien menarik kepala ke depan dan melawan tahanan.

Perhatikan otot sternomastoid saat pasien di perintahkan menggerakkan ke arah kiri

dan kanan.

Trapezius

Minta pasien untuk 'mengangkat bahu', menahannya dan melawan tahanan.

Bandingkan kekuatan di setiap sisinya. Pasien harus berusaha menolak segala
upaya untuk menekan bahu.
NERVUS HYPOGLOSSAL (XII)

Minta pasien untuk membuka mulut dan periksa lidah pasien.

Lihat : - Atrofi lidah (peningkatan dan penurunan lipatan)
- fibrilasi (gerakan menggeliat kecil).

Minta pasien untuk menjulurkan lidah. Perhatikan kesulitan atau deviasi.

( Deviasi jelas dapat terjadi dengan kelemahan wajah - jika terlihat, periksa lidah
mengarah ke gigi bagian mana )
Lidah yang menonjol menyimpang ke sisi yang lemah.
Lidah yang tidak menonjol tidak dapat bergerak ke sisi yang berlawanan.
Disartria dan disfagia minimal.