Anda di halaman 1dari 2

BIODATA MAHASISWA STMIK BANJARBARU

Nomor Induk Mahasiswa :

Prodi :

Nama Lengkap :

Tempat dan Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

Golongan Darah :

Agama :

Asal Sekolah :

Hobby :

Prestasi :

Nama Ibu Kandung :

Alamat Asal :

Alamat sekarang :

Nomor HP :

Email :

Banjarbaru, 29 Agustus 2019

Foto
3x4 (…………………………..)

Anda mungkin juga menyukai