Anda di halaman 1dari 8

LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN - HOME VISIT

PUSKESMAS KEMBARAN I
“DERMATITIS KONTAK IRITAN ET CAUSA SEMEN”

OLEH
Kelompok 5C

ANGGOTA
Ahmad Musafi Hazan G1A016048
Dhiesty Kusuma Purbasari G1A016073
Aisyah Puteri Hutami G1A016112

PEMBIMBING LAPANGAN
dr. Anita Tirtorini S.

PEMBIMBING FAKULTAS
dr. Octavia Permata Sari, M.Si.

BLOK FAMILY AND OCCUPATIONAL MEDICINE


FAKULTAS KEDOKTERAN
JURUSAN KEDOKTERAN
PURWOKERTO
2019
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK LAPANGAN - HOME VISIT
PUSKESMAS KEMBARAN I
“DERMATITIS KONTAK IRITAN ET CAUSA SEMEN”

Ahmad Musafi Hazan G1A016048


Dhiesty Kusuma Purbasari G1A016073
Aisyah Puteri Hutami G1A016112

Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas Blok Family And Occupational Medicine, serta telah
diperiksa, disetujui, disahkan, dan dipresentasikan pada :
Hari, tanggal – tahun

Purwokerto, ……………….

Preseptor Fakultas

dr. Octavia Permata Sari, M.Si.

NIP. 198510102012122002
I. Karakteristik Demografi Keluarga
A. Identitas Kepala Keluarga

1. Kepala Keluarga
a. Nama : Yugo Wiranto
b. Usia : 53 tahun
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Pekerjaan : Kuli Bangunan
e. Pendidikan : SD
f. Alamat lengkap : Desa Karangsari RT 2/RW 02 No. 22, Kembaran
g. Bentuk keluarga : Nuclear family
2. Pasangan KK
a. Nama : Cahyati
b. Usia : 43 tahun
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Pendidikan : SD

B. Data demografi keluarga responden


Tabel 1.1 Daftar Anggota Keluarga yang Tinggal Satu Rumah
Nama L/P Usia Kedudukan Pekerjaan Pendidikan Ket.
Yugo Wiranto L 53 thn KK Buruh tani SD -
P Ibu rumah
Cahyati 43 thn Istri SD -
tangga
L Karyawan
Fajar Budiono 20 thn Anak 1 SD -
swasta
Riski Febrian L 10 thn Anak 2 Pelajar SD -
Widia Dana L 5 thn Anak 3 Pelajar TK -
C. Genogram
Genogram Keluarga dan Pasangannya sebanyak 3 generasi dapat digambarkan sebagai
berikut.
II. Status Penderita
A. Identitas Penderita
1. Nama : YugoWiranto
2. Usia : 53 tahun
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Pekerjaan : Kuli Bangunan

B. Hasil Anamnesis
1. Keluhan Utama : Gatel
2. Riwayat Penyakit Sekarang
a. Lokasi : Jari telunjuk kanan
b. Onset : 2 bulan lalu
c. Kualitas : Sangat gatal menjalar hingga pergelangan
d. Kuantitas : Kambuhan
e. Faktor memperberat : Saat terkena benda asing (air, kain, dst)
f. Faktor memperingan : Minum obat
g. Kronologi : Tiba-tiba membentuk gelembung besar berisi air dengan
rasa gatal dan nyeri menjalar. Gatal dan nyeri hilang saat gelembung pecah. Gatal
dan nyeri timbul kembali saat beraktivitas seperti mencuci dan terkena pakaian.
Pernah datang ke dokter 3 kali dan belum kunjung sembuh.
h. Keluhan penyerta : Hipertensi
3. Riwayat Penyakit Dahulu
Penderita dahulu pernah mengalami hal serupa pada jari telunjuk kirinya yang
makin lama semakin memburuk. Penderita juga memiliki riwayat tipus.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
Diketahui kakak perempuan penderita mengalami hal serupa pada bagian jari
kakinya akibat penggunaan sepatu yang terlalu sering. Penyakit DM dan
Hipertensi disangkal.
5. Riwayat Sosial Ekonomi
Bapak Yugo sudah berkeluarga. Memiliki 1 isteri dan 3 orang anak. Pekerjaan
menjadi seorang kuli bangunan sejak tahun 1993, dengan pengahasilan tidak menetap
(hanya pekerja panggilan) dengan upah Rp 42.000 per hari. Pekerjaan beliau tersering
yaitu memasang kabel, keramik, batu bata, dan mengaduk semen. Tidak pernah
makan diluar. Pasien suka merokok.

C. Pemeriksaan Fisik
KU : Kompos mentis
TTV : TD 150/80, RR 20x, Nadi 66, Suhu 36.5
Generalis :
- Mata : dbn
- Hidung : dbn
- Telinga : dbn
- Mulut : dbn
- Leher : dbn

Pemeriksaan toraks :

a. Paru
1) Inspeksi : simetris, retraksi intercostal (-)
2) Palpasi : vokal fremitus kanan = kiri
3) Perkusi : sonor pada seluruh lapang paru
4) Auskultasi : vesikuler pada seluruh lapang paru, ronki -/-,
wheezing -/-
b. Jantung
1) Inspeksi : ictus cordis tidak tampak
2) Palpasi : teraba ictus cordis di SIC V linea midclavicula
sinistra
3) Perkusi batas jantung :
a) Kanan atas : SIC II linea parasternal dekstra
b) Kanan bawah : SIC IV linea parasternal dekstra
c) Kiri atas : SIC II linea parasternal sinistra
d) Kiri bawah : SIC V linea parasternal sinistra
4) Auskultasi : S1-S2 reguler, gallop (-), murmur (-)
Pemeriksaan Abdomen : dbn
Pemeriksaan Ekstresmitas : Kapilari refil <2dtk, akral hangat, terdapat lesi pada jari
telunjuk kanan dan kiri

D. Hasil Pemeriksaan Laboratorium


Tidak ada hasil pemeriksaan laboratorium
III. Identifikasi Fungsi Keluarga

A. Fungsi Holistik
Fungsi Biologis : Tidak ditemukan gejala-gejala penyakit menurun, penyakit
menular, maupun penyakit kronis.
Fungsi Psikologis : Hubungan antara anggota keluarga berjalan baik.
Fungsi Sosial Ekonomi : Kondisi ekonomi keluarga kurang mampu.

B. Fungsi Fisiologis
APGAR SCORE : 9
Interpretasinya, keluarga ini termasuk keluarga yang sangat sehat secara fungsi fisiologis
(anggota keluarga lain tidak dapat ditemui).

C. Fungsi Psikologis
Hubungan antara angora keluarga berjalan baik. Pasien mengaku selalu makan bersama
keluarga dirumah dan sering bercengkrama di ruang keluarga.

D. Fungsi Genetik
Genogram pada bab sebelumnya.

E. Fungsi Interaksi
Aspek ini meliputi adanya kepedulian kepada masyarakat dan lingkungannya. Pasien mengaku suka
bersosialisasi dengan tetangga sekitar.