Anda di halaman 1dari 14

PENGARUH VOLUME URINE TERHADAP HASIL PEMERIKSAAN

JUMLAH SEDIMEN ERITROSIT METODE SEMIKUANTITATIF

SKRIPSI

DIAN NUR RAHMAWATI

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
JURUSAN ANALIS KESEHATAN
2017
PENGARUH VOLUME URINE TERHADAP HASIL PEMERIKSAAN
JUMLAH SEDIMEN ERITROSIT METODE SEMIKUANTITATIF

Skripsi ini diajukan


Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Sains Terapan

DIAN NUR RAHMAWATI


NIM. P27834113015

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
JURUSAN ANALIS KESEHATAN
2017

i
LEMBAR PERSETUJUAN

PENGARUH VOLUME URINE TERHADAP HASIL


PEMERIKSAAN JUMLAH SEDIMEN ERITROSIT
METODE SEMIKUANTITATIF

Oleh :

DIAN NUR RAHMAWATI


NIM. P27834113015

Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya


Sehingga dapat diajukan pada Sidang Skripsi yang
Diselenggarakan oleh Jurusan Analis Kesehatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya

Surabaya, Juli 2017

Menyetujui :

Pembimbing I Pembimbing II

Dra.Hj.Wieke Sri Wulan,ST.MARS.M.Kes Christ Kartika Rahayuningsih, S.T, M.Si


NIP. 19540909 197603 2 004 NIP. 19820612 200912 2 001

Mengetahui :
Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya

Drs. Edy Haryanto, M.Kes


NIP. 19640316 198302 1 001

ii
LEMBAR PENGESAHAN

PENGARUH VOLUME URINE TERHADAP HASIL


PEMERIKSAAN JUMLAH SEDIMEN ERITROSIT
METODE SEMIKUANTITATIF

Oleh :
DIAN NUR RAHMAWATI
NIM. P 27834113015

Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan


Tim Penguji Skripsi Jenjang Pendidikan Tinggi
Diploma 4 Jurusan Analis Kesehatan Surabaya

Surabaya, Juli 2017

Tim Penguji

Tanda Tangan

Penguji I : Dra. Wieke Sri Wulan, ST, MARS, M.Kes


NIP. 19540909 197603 2 004

Penguji II : Christ Kartika Rahayuningsih, S.T, M.Si


NIP. 19820612 200912 2 001

Penguji III : Drs. Edy Haryanto, M.Kes


NIP. 19640316 198302 1 001

Mengetahui,
Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya

Drs. Edy Haryanto, M.Kes


NIP. 19640316 198302 1 001

iii
MOTTO :
You have to fight for your dreams because no one else will.
(Runaground)
If you can be anything, be “kind”.
(Penulis)

PERSEMBAHAN :

Kupersembahkan teruntuk kedua orang tuaku, terima kasih atas


bimbingan dan doanya, dan juga JAK 46, terima kasih atas
dukungannya.

Allah terima kasih Engkau telah memberiku kesabaran, kesehatan,


dan kesempatan yang indah ini, Engkau telah memberiku ayah dan
ibu yang sangat hebat, teman-teman yang sebaik mereka. Tuhan
terima kasih banyak atas karunia-Mu.

iv
ABSTRAK

Pemeriksaan sedimen urine dapat memberikan informasi penting bagi klinisi


dalam membantu menegakkan diagnosis dan mengontrol penyakit penderita dengan
kelainan ginjal dan saluran kemih. Volume pemeriksaan urine yang digunakan dari
satu jenis sampel pada setiap spesimen urine untuk pemeriksaan sedimen
mempengaruhi faktor pemekatan, sehingga didapatkan faktor perhitungan sel-sel
yang berbeda pada setiap volume urine yang digunakan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh volume urine yang tidak
sesuai standart dari satu jenis sampel terhadap hasil pemeriksaan jumlah sedimen
eritrosit dengan metode semikuantitatif. Jenis penelitian adalah deskriptif dengan
rancangan post test only design yang dilakukan pada bulan desember 2016-juni 2017
di PT. Media Diagnostika Surabaya pada 15 pasien dengan diagnosis Infeksi Saluran
Kemih, dimana masing-masing sampel dilakukan pemeriksaan sedimen urine volume
12 mL, 10 mL dan 8 mL. Kemudian sampel urine diperiksa dengan metode
semikuantitatif dan data dianalisis dengan menggunakan uji One-Way Anova . Hasil
penelitian jumlah sedimen eritrosit pada volume urine 12 mL rata-rata sebesar 409
sel/µL, pada volume 10 mL rata-rata sebesar 327 sel/ µL dan pada volume 8 mL rata-
rata sebesar 228 sel/ µL. Berdasarkan rata-rata jumlah sedimen eritrosit pada volume
urine 12 mL dan 8 mL terdapat perbedaan yang signifikan (p<0,05) antara nilai rata-
rata jumlah eritrosit pada sedimen urine patologi yang diperiksa pada volume urine
12 mL dengan nilai rata-rata jumlah eritrosit pada sedimen urine patologi yang
diperiksa pada volume urine 8 mL yaitu sebesar 181 sel /µL. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa volume urine yang digunakan dapat mempengaruhi hasil
pemeriksaan jumlah eritrosit pada sedimen urine patologi

Kata kunci : Volume urine, Faktor pemekatan, Sedimen eritrosit

v
ABSTRACT

Urine sediment examination can provide important information for clinicians in


helping diagnose and control the disease of patients with kidney and urinary tract
disorders. The volume of urine examination used from one type of sample on each
specimen of urine for sediment inspection affects the concentration factor, so that
different cell counting factors for each urine volume are used.
This study aims to determine the effect of urine volume that does not match the
standard of one type of sample to the results of the examination of the amount of
erythrocyte sediments by semiquantitative method. The type of research is descriptive
with post test only design design conducted in December 2016-June 2017 at PT.
Surabaya Diagnostic Media in 15 patients with diagnosis of Urinary Tract Infection,
where each sample was done by urine volume 12 mL, 10 mL and 8 mL. Then the
urine sample was examined by semiquantitative method and the data were analyzed
using One Way Anova test. The results of erythrocyte sediments at 12 mL urine
volume averaged 409 cells/μL, at 10 mL urine volume averaged 327 cells/μL and at 8
mL urine volume averaged 228 cells/μL. Based on the average number of erythrocyte
sediments at 12 mL and 8 mL urine volumes there was a significant difference (p
<0.05) between the mean values of erythrocyte counts in urine pathology sediments
examined at 12 mL urine volume with mean value Erythrocytes in pathologic urine
sediments examined at an 8 mL urine volume of 181 cells / μL. So it can be concluded
that the volume of urine used can affect the results of examination of the amount of
erythrocytes in urine sediment pathology.

Keywords: Urine volume, concentration factor, erythrocyte sediments

vi
KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkah dan karunia-Nya

yang telah diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul

“Pengaruh Volume Urine terhadap Hasil Pemeriksaan Jumlah Sedimen Eritrosit

Metode Semikuantitatif”.

Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan

jenjang pendidikan Sarjana Sains Terapan (S.ST) di Jurusan Analis Kesehatan

Poltekkes Kemenkes Surabaya. Dalam menyusun skripsi ini penulis banyak

mendapat bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak yang terkait,

untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Drs. Edy Haryanto, M.Kes selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan

Poltekkes Kemenkes Surabaya dan dosen penguji yang telah memberikan

saran untuk perbaikan skripsi ini.

2. Ibu Retno Sasongkowati, SPd, S.Si, M.Kes selaku Ketua Program Studi D4

Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Surabaya

3. Ibu Dra. Wieke Sri Wulan, ST, M.Kes selaku pembimbing I yang telah

banyak memberikan petunjuk, koreksi serta saran yang sangat bermanfaat

hingga selesainya skripsi ini.

4. Ibu Christ Kartika Rahayuningsing, S.T, M.Si selaku pembimbing II yang

banyak memberikan masukan dan saran untuk penyempurnaan penulisan

skripsi ini.

5. Bapak dan Ibu seluruh staff Dosen di Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes

Surabaya yang selama ini memberikan pengajaran dan ilmu berharga.

vii
6. Bapak Edy Yani Yusuf dan Ibu Imeliawati S. Selaku pimpinan dan

penanggung jawab PT.Media Husada yang telah menyediakan tempat,

Bimbingan dan slalu bersabar mendengarkan keluh kesah kami .

7. Mas Toni selaku pegawai laboratorium Graha Amerta yang dengan sabar telah

membantu penulis untuk melakukan penelitian

8. Terima kasih kepada Ayah, Ibu, mas Ahmad dan keluarga yang slalu

memberikan dukungan semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan skripsi ini.

9. Pegawai Laboratorium RSUD Soedono Madiun yang telah dengan setia

memberikan support dan dukungannya selama ini kepada penulis.

10. Teman Kos Karmen 11, Kifia, dan banyak lagi yang tidak bisa saya sebutkan

satu persatu yang selalu memberikan semangat dan selalu siap mendengarkan

segala keluh saya selama penyusunan skripsi.

11. Amellya Octifani rekan seperjuangan dalam menghadapi suka duka penelitian

skripsi ini

12. Rekan-rekan Program Studi D4 Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes

Kemenkes Surabaya angkatan 2014 yang setia memberikan dukungan

semangat, kebersamaan dan sumbangan pikirannya.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kata sempurna. Untuk itu

segala kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan dari pembaca.

Semoga skripsi ini berguna khususnya bagi pembaca

Surabaya, Juli 2017

Penulis

viii
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i


LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN .............................................................. iv
ABSTRAK................................................................................................... v
ABSTRACT ................................................................................................ vi
KATA PENGANTAR ................................................................................. vii
UCAPAN TERIMA KASIH ....................................................................... vii
DAFTAR ISI ............................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 4
1.4.1 Manfaat Teoritis............................................................................ 4
1.4.2 Manfaat Praktis ............................................................................. 4
1.5 Batasan Penelitian ................................................................................... 5

BAB 2 KAJIAN PUSTAKA


2.1 Urine ....................................................................................................... 6
2.1.1 Pengertian Urine............................................................................ 6
2.1.2 Jenis Sampel Urine ........................................................................ 6
2.1.3 Jenis Pengawet Urine .................................................................... 8
2.1.4 Pemeriksaan Urine ........................................................................ 9
2.1.5 Pemeriksaan Urine Mikroskopik atau Sediment Urine ................... 10
2.1.5.1 Sedimen Urine Organik ..................................................... 10
2.1.5.2 Sedimen Urine Anorganik ................................................. 13
2.2 Infeksi Saluran Kemih (ISK) ................................................................... 14
2.2.1 Definisi ISK .................................................................................. 14
2.2.2 Penyebab ISK ................................................................................ 15
2.2.3 Klasifikasi ISK .............................................................................. 16
2.2.4 Manifestasi ISK ............................................................................. 16
2.2.2 Pemeriksaan Penunjang ISK .......................................................... 17
2.3 Pemeriksaan Sediment Metode Shih-Yung .............................................. 17
2.3.1 Keuntungan Metode Shih-Yung .................................................... 18
2.3.2 Cara Pelaporan Sediment Metode Shih-Yung ................................ 18

ix
BAB 3 KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 20
3.2 Penjelasan Kerangka Konsep .................................................................. 21
3.3 Hipotesis Penelitian ................................................................................ 22

BAB 4 METODE PENELITIAN


4.1 Rancangan Penelitian .............................................................................. 23
4.2 Bahan Uji ............................................................................................... 23
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 23
4.4 Variabel Penelitian .................................................................................. 23
4.5 Definisi Operasional Variabel ................................................................. 23
4.5.1 Metode S-Y Urine ......................................................................... 23
4.5.2 Volume Urine yang Tidak Sesuai Standart .................................... 24
4.5.3 Jumlah Sedimen Eritrosit Urine .................................................... 24
4.6 Teknik Pengumpulan Data ...................................................................... 24
4.7 Tahapan Penelitian .................................................................................. 24
4.7.1 Prosedur Pengumpulan dan Pengolahan Sampel............................ 24
4.7.2 Prosedur Pemeriksaan ................................................................... 25
4.7.2.1 Prosedur Pengumpulan Urine Pagi ..................................... 25
4.7.2.2 Prosedur Pemeriksaan Sedimen Eritrosit Metode S-Y ........ 26
4.8 Teknik Analisis Data ............................................................................... 27
4.9 Kerangka Operasional ............................................................................. 28

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA


5.1 Penyajian Data ........................................................................................ 29
5.2 Analisa Data ........................................................................................... 30
5.2.1 Uji Normalitas Data....................................................................... 30
5.2.2 Uji Homogenitas ........................................................................... 31
5.2.3 Uji Parametrik One-Way Anova ..................................................... 32
5.2.4 Uji Lanjut Anova (Post Hoc Test) .................................................. 34

BAB 6 PEMBAHASAN
6.1 Pembahasan ............................................................................................ 36

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN


7.1 Kesimpulan ............................................................................................. 39
7.2 Saran....................................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 41


LAMPIRAN

x
DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Nilai Rujukan Sedimen Urine Metode Shih-Yung Urine ................ 27
Table 5.1 Hasil Pemeriksaan Jumlah Sedimen Eritrosit ................................. 29

xi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Bidang Kamar Hitung S-Y Urine ............................................... 19


Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... 20
Gambar 4.1 Kerangka Operasional ................................................................ 28

xii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian di PT.Media Diagnostika


Lampiran 2 Surat Balasan Peminjaman Alat dari PT. Media Diagnostika
Lampiran 3 Hasil Pemeriksaan Jumlah Sedimen Eritrosit Metode
Semikuantitatif
Lampiran 4 Perhitungan
Lampiran 5 Foto penelitian
Lampiran 6 Kartu Bimbingan
Lampiran 7 Bukti Revisi Skripsi

xiii