SELF ASSESMENT PENANGANAN 155 PENYA

NO. NAMA PENYAKIT

1 2
I. Kelompok Umum
1.       Tuberkulosis Paru
2.       Morbili
3.       Varisela
4.       Malaria

5.       Demam Dengue

6.       Demam Berdarah Dengue

7.       Leptospirosis
8.       Infeksi pada umbilikus
9.       Kandidiasis mulut
10.   Lepra
11.   Keracunan makanan
12.   Alergi makanan
13.   Exanthematous Drug Eruption
14.   Fixed Drug Eruption
15.   Reaksi Anafilaktik
16.   Syok

II. Darah, Pembentukan Darah,Sistem Imun

17.   Anemia
a.       Anemia Defisiensi Besi
b.      Anemia Hemolitik
c.       Anemia Makrositik
d.      Anemia Aplastik
e.      Anemia Megaloblastik
18.   HIV/AIDS tanpa komplikasi
19.   Limfadenitis

III. Digestive
20.   Refluks Gastroesofageal
21.   Gastritis
22.   Intoleransi makanan
 23.   Malabsorpsi makanan
24.   Demam Tifoid
25.   Gastroenteritis
(termasuk disentri,kolera dan giardiasis)
26.   Apendisitis Akut
27.   Perdarahan Saluran Cerna Bagian Atas
a.       Ruptur Esofagus
b.      Varises Esofagus
c.       Ulkus Gaster
d.      Lesi Korosif Esofagus
28.   Hepatitis A
29.   Hepatitis B
30.   Perdarahan Saluran Cerna Bagian Bawah
a.       Divertikulosis/Divertikulitis
b.      Kolitis
c.       Polip/Adenoma Kolon
d.      Karsinoma Kolon
31.   Parotitis
32.   Hemoroid Grade 1-2
33.   Hemoroid Grade 3-4
34.   Askariasis
35.   Cutaneus Larva Migrans
36.   Disentri Basiler
37.   Disentri Amuba
38.   Penyakit Cacing Tambang
39.   Skistosomiasis
40.   Strongiloidosis
41.   Taeniasis
42.   Peritonitis
43.   Kolesistitis

IV. Mata
44.   Mata Kering/Dry Eye
45.   Buta Senja
46.   Hordeolum
47.   Konjungtivitis Infeksi
48.   Konjungtivitis Alergi
49.   Blefaritis
50.   Perdarahan Subkonjungtiva

51.   Benda Asing di Konjungtiva

52.   Astigmatism
53.   Hipermetropia
54.   Miopia Ringan
 55.   Presbiopia

56.   Katarak pada Pasien Dewasa

57.   Glaukoma Akut

V. Telinga dan Hidung

58.   Otitis Eksterna
59.   Otitis Media Akut
60.   Serumen Prop
61.   Benda Asing di Hidung

VI. Kardiovaskular
62.   Angina Pektoris
63.   Infark Miokard
64.   Gagal Jantung Akut
65.   Gagal Jantung Kronik
66.   Takikardia
67.   Cardiorespiratory Arrest
68.   Hipertensi Esensial
69.   Infark Serebral/Stroke

VII. Muskuloskeletal

70.   Fraktur Terbuka

71.   Fraktur Tertutup
72.   Polimialgia Reumatik
73.   Artritis Reumatik
74.   Osteoartritis
75.   Lipoma

VIII. Neurologi
76.   Kejang Demam
77.   Vertigo
78.   Delirium
79.   Tetanus
80.   Rabies
81.   Epilepsi
82.   Status Epileptikus
83.   Migren
84.   Bell’s Palsy
85.   Tension Headache
IX. Psikologis
86.   Insomnia
87.   Demensia
88.   Gangguan Psikotik
89.   Gangguan Campuran Anxietas dan Depresi

X. Respirasi
90.   Epistaksis
91.   Furunkel pada Hidung
92.   Faringitis
93.   Rhinitis Akut
94.   Rhinitis Alergik
95.   Rhinitis Vasomotor
96.   Tonsilitis
97.   Laringitis
98.   Bronkitis Akut
99.   Influenza
100.  Pneumonia Aspirasi
101.  Pneumonia dan Bronkopneumonia
102.  Pertusis
103.  Asma Bronkial
XI. Kulit
104.  Miliaria
105.  Veruka Vulgaris
106.  Reaksi Gigitan Serangga
107.  Herpes Zoster Tanpa Komplikasi
108.  Herpes Simpleks Tanpa Komplikasi
109.  Skabies
110.  Pedikulosis Kapitis
111.  Dermatofitosis
112.  Ptiriasis Versikolor/Tinea versikolor
113.  Pioderma
a.       Folikulitis Superfisialis
b.      Furunkel/Furunkulosis dan Karbunkel
c.       Impetigo krustosa dan bulosa
d.      Ektima (Impetigo Ulseratif)
114.  Dermatitis Seboroik
115.  Dermatitis Atopik
116.  Dermatitis Numularis
117.  Liken Simpleks Kronis (Neurodermatitis Sirkumskripta)
118.  Dermatitis Kontak Alergi (DKA)
119.  Dermatitis Kontak Iritan
 120.  Napkin Eczema (Dermatitis Popok)
121.  Pitiriasis Rosea
122.  Moluskum Kontagiosum
123.  Urtikaria Akut
124.  Urtikaria Kronis
125.  Filariasis
126.  Luka Bakar Derajat I
127.  Luka Bakar Derajat II
XII. Metabolik Endokrin dan Nutrisi
128.  Obesitas
129.  Tirotoksikosis
130.  Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik
131.  Hipoglikemia
132.  Diabetes Melitus
a.       Diabetes Melitus Tipe 1
b.      Diabetes Melitus Tipe 2
c.       Diabetes Melitus Tipe Lain
133.  Malnutrisi Energi Protein (MEP)
134.  Hiperurisemia - Artritis Gout
135.  Dislipidemia
XIII. Saluran Kemih
136.  Infeksi Saluran Kemih Bawah
137.  Infeksi Saluran Kemih Atas
XIV. Kesehatan Wanita
138.  Hiperemesis Gravidarum
139.  Kehamilan Normal
140.  Eklampsia
141.  Pre Eklampsia
142.  Abortus Komplit
143.  Abortus Inkomplit
144.  Abortus Insipiens
145.  Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
146.  Ketuban Pecah Dini (KPD)
147.  Persalinan Lama
148.  Perdarahan Post Partum
149.  Ruptur Perineum Tingkat 1-2
150.  Mastitis
XV. Penyakit Kelamin
151.  Fluor Albus (Vaginal Discharge Non Gonore)
152.  Sifilis
153.  Gonore
154.  Vaginitis
155.  Vulvitis
Keterangan :
*Kolom 8 diisi dengan kode pilihan jawaban yang sesuai dengan alasan melakukan rujukan pada kasus di kolom 7.
Kode pilihan jawaban adalah :
1. Karena penyakit sudah kronis atau sudah melewati golden periode
2. Karena usia pasien termasuk kategori berisiko tinggi untuk meningkatkan komplikasi atau memperberat penyakit.
3. Karena terdapat komplikasi yang dapat memperberat kondisi pasien.
4. Karena terdapat keluhan atau gejala penyakit lain (komorbiditi) yang memperberat kondisi pasien
5. Karena kondisi fasilitas pelayanan kesehatan.
6. Karena permintaan pasien atau keluarga
NANGANAN 155 PENYAKIT DI FASYANKES PRIMER

PERSENTASE KETUNTASAN TATA LAKSANA ALASAN

KASUS YANG DIRUJUK
PENYAKIT RUJUK*

<25% 25-50% 50-75% 75-100%

3 4 5 6 7 8

v
v

tdk ada
v v cek darah
rutin

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

v v

v
v

v
v
 v

v v

v
v
v v
v

v
v
v

v
v

tidak ada
v v alat
v
v
 v
tidak ada
v v alat
tidak ada
v v alat

v v

v
v
v
v v
v

v v C0" ulang

v
v
v
v v

v
v

v
v
v
v
v
v v
v

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

v
v
v
v
v
v
v

v
v

v
v
 v

v
v
v

v
v

v
v

v
v

v v
v v
v v
v v
v v
v v
v v
v
v
v

v
v
v
v
v
pada kasus di kolom 7.

u memperberat penyakit.
KASUS
TIDAK
PERNAH
DITEMUI

v
 v

v
v
v

v
v
v
v
v

v
v
v

v
v

v
v
 v

v
v

v
v

v
v
v
v
v
 v

v
v
 v
v
v
v
v

v
v

v
 SELF ASSESMENT PENANGANAN 155 PENYAKIT D

NO.

1
I.

II.

III.
IV.
 V.

VI.

VII.

VIII.

IX.
X.

XI.
XII.

XIII.

XIV.

XV.
 SELF ASSESMENT PENANGANAN 155 PENYAKIT DI FASYA

NAMA PENYAKIT

2
Kelompok Umum
1.       Tuberkulosis Paru
2.       Morbili
3.       Varisela
4.       Malaria
5.       Demam Dengue
6.       Demam Berdarah Dengue
7.       Leptospirosis
8.       Infeksi pada umbilikus
9.       Kandidiasis mulut
10.   Lepra
11.   Keracunan makanan
12.   Alergi makanan
13.   Exanthematous Drug Eruption
14.   Fixed Drug Eruption
15.   Reaksi Anafilaktik
16.   Syok

Darah, Pembentukan Darah,Sistem Imun

17.   Anemia
a.       Anemia Defisiensi Besi
b.      Anemia Hemolitik
c.       Anemia Makrositik
d.      Anemia Aplastik
e.      Anemia Megaloblastik
18.   HIV/AIDS tanpa komplikasi
19.   Limfadenitis

Digestive
20.   Refluks Gastroesofageal
21.   Gastritis
22.   Intoleransi makanan
23.   Malabsorpsi makanan
24.   Demam Tifoid
25.   Gastroenteritis
 (termasuk disentri,kolera dan giardiasis)
26.   Apendisitis Akut
27.   Perdarahan Saluran Cerna Bagian Atas
a.       Ruptur Esofagus
b.      Varises Esofagus
c.       Ulkus Gaster
d.      Lesi Korosif Esofagus
28.   Hepatitis A
29.   Hepatitis B
30.   Perdarahan Saluran Cerna Bagian Bawah
a.       Divertikulosis/Divertikulitis
b.      Kolitis
c.       Polip/Adenoma Kolon
d.      Karsinoma Kolon
31.   Parotitis
32.   Hemoroid Grade 1-2
33.   Hemoroid Grade 3-4
34.   Askariasis
35.   Cutaneus Larva Migrans
36.   Disentri Basiler
37.   Disentri Amuba
38.   Penyakit Cacing Tambang
39.   Skistosomiasis
40.   Strongiloidosis
41.   Taeniasis
42.   Peritonitis
43.   Kolesistitis

Mata
44.   Mata Kering/Dry Eye
45.   Buta Senja
46.   Hordeolum
47.   Konjungtivitis Infeksi
48.   Konjungtivitis Alergi
49.   Blefaritis
50.   Perdarahan Subkonjungtiva
51.   Benda Asing di Konjungtiva
52.   Astigmatism
53.   Hipermetropia
54.   Miopia Ringan
55.   Presbiopia
56.   Katarak pada Pasien Dewasa
57.   Glaukoma Akut
Telinga dan Hidung
58.   Otitis Eksterna
59.   Otitis Media Akut
60.   Serumen Prop
61.   Benda Asing di Hidung

Kardiovaskular
62.   Angina Pektoris
63.   Infark Miokard
64.   Gagal Jantung Akut
65.   Gagal Jantung Kronik
66.   Takikardia
67.   Cardiorespiratory Arrest
68.   Hipertensi Esensial
69.   Infark Serebral/Stroke

Muskuloskeletal
70.   Fraktur Terbuka
71.   Fraktur Tertutup
72.   Polimialgia Reumatik
73.   Artritis Reumatik
74.   Osteoartritis
75.   Lipoma

Neurologi
76.   Kejang Demam
77.   Vertigo
78.   Delirium
79.   Tetanus
80.   Rabies
81.   Epilepsi
82.   Status Epileptikus
83.   Migren
84.   Bell’s Palsy
85.   Tension Headache

Psikologis
86.   Insomnia
87.   Demensia
88.   Gangguan Psikotik
89.   Gangguan Campuran Anxietas dan Depresi
Respirasi
90.   Epistaksis
91.   Furunkel pada Hidung
92.   Faringitis
93.   Rhinitis Akut
94.   Rhinitis Alergik
95.   Rhinitis Vasomotor
96.   Tonsilitis
97.   Laringitis
98.   Bronkitis Akut
99.   Influenza
100.  Pneumonia Aspirasi
101.  Pneumonia dan Bronkopneumonia
102.  Pertusis
103.  Asma Bronkial
Kulit
104.  Miliaria
105.  Veruka Vulgaris
106.  Reaksi Gigitan Serangga
107.  Herpes Zoster Tanpa Komplikasi
108.  Herpes Simpleks Tanpa Komplikasi
109.  Skabies
110.  Pedikulosis Kapitis
111.  Dermatofitosis
112.  Ptiriasis Versikolor/Tinea versikolor
113.  Pioderma
a.       Folikulitis Superfisialis
b.      Furunkel/Furunkulosis dan Karbunkel
c.       Impetigo krustosa dan bulosa
d.      Ektima (Impetigo Ulseratif)
114.  Dermatitis Seboroik
115.  Dermatitis Atopik
116.  Dermatitis Numularis
117.  Liken Simpleks Kronis (Neurodermatitis Sirkumskripta)
118.  Dermatitis Kontak Alergi (DKA)
119.  Dermatitis Kontak Iritan
120.  Napkin Eczema (Dermatitis Popok)
121.  Pitiriasis Rosea
122.  Moluskum Kontagiosum
123.  Urtikaria Akut
124.  Urtikaria Kronis
125.  Filariasis
 126.  Luka Bakar Derajat I
127.  Luka Bakar Derajat II
Metabolik Endokrin dan Nutrisi
128.  Obesitas
129.  Tirotoksikosis
130.  Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik
131.  Hipoglikemia
132.  Diabetes Melitus
a.       Diabetes Melitus Tipe 1
b.      Diabetes Melitus Tipe 2
c.       Diabetes Melitus Tipe Lain
133.  Malnutrisi Energi Protein (MEP)
134.  Hiperurisemia - Artritis Gout
135.  Dislipidemia
Saluran Kemih
136.  Infeksi Saluran Kemih Bawah
137.  Infeksi Saluran Kemih Atas
Kesehatan Wanita
138.  Hiperemesis Gravidarum
139.  Kehamilan Normal
140.  Eklampsia
141.  Pre Eklampsia
142.  Abortus Komplit
143.  Abortus Inkomplit
144.  Abortus Insipiens
145.  Anemia Defisiensi Besi Pada Kehamilan
146.  Ketuban Pecah Dini (KPD)
147.  Persalinan Lama
148.  Perdarahan Post Partum
149.  Ruptur Perineum Tingkat 1-2
150.  Mastitis
Penyakit Kelamin
151.  Fluor Albus (Vaginal Discharge Non Gonore)
152.  Sifilis
153.  Gonore
154.  Vaginitis
155.  Vulvitis

Keterangan :
*Kolom 8 diisi dengan kode pilihan jawaban yang sesuai dengan alasan melakukan rujukan pada kasus di kolom 7.
Kode pilihan jawaban adalah :
1. Karena penyakit sudah kronis atau sudah melewati golden periode
2. Karena usia pasien termasuk kategori berisiko tinggi untuk meningkatkan komplikasi atau memperberat penyakit.
3. Karena terdapat komplikasi yang dapat memperberat kondisi pasien.
4. Karena terdapat keluhan atau gejala penyakit lain (komorbiditi) yang memperberat kondisi pasien
5. Karena kondisi fasilitas pelayanan kesehatan.
6. Karena permintaan pasien atau keluarga
PENYAKIT DI FASYANKES PRIMER

KASUS
KASUS
PERSENTASE KETUNTASAN TATA TIDAK
YANG ALASAN RUJUK*
LAKSANA PENYAKIT PERNAH
DIRUJUK DITEMUI
<25% 25-50% 50-75% 75-100%
3 4 5 6 7 8 9

v
V
v
V Alat dan Obat tidak ada
V PKM non Ranap
V

V
V
v Antidotun tidak tersedia
v
v Obat tidak tersedia
v Obat tidak tersedia
v Obat tidak tersedia
Obat tidak tersedia

V Analisa Lab tidak tersedia

V
V
V
V
V Dirujuk Kerumah sakit
V

v
v
V
V
V Lab tidak ada

V v obat tidak ada

V v obat tidak ada

v obat tidak ada

obat tidak ada

obat tidak ada
obat tidak ada
obat tidak ada
obat tidak ada
obat tidak ada
V
V Lab tidak ada
V
V
V
V
V obat tidak ada
V v obat tidak ada
V
V obat tidak ada
V PKM Non ranap
V PKM Non ranap
V
V Obat tidak ada
V Obat tidak ada
V Obat tidak ada
V Obat tidak ada
V Obat tidak ada

V
V
V
V
V
V
V
V tidak ada alat
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada
 V
V Alat tidak ada
V
V alat tidak ada

V Alat tidak ada

V Alat tidak ada
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada
Alat tidak ada

V Alat rotgen tidak ada

V Alat rotgen tidak ada
V
V
V
V

V Obat tidakk ada

V
V
V
V
V
V obat tidak ada
V obat tidak ada
V
V

V
V obat tidak ada
V obat tidak ada
V obat tidak ada
 V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V alat tidak ada
V alat tidak ada
V alat tidak ada
V Obat tidak ada

V
V
V
V
V
V
V
V
V

V obat dan alat tidak ada

V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
 V
V

V
V
V
V

V
V

V
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada

V
V

V
V
V
V
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada
V Alat tidak ada

V
V
V
V
V

V
V
V
V
V

s di kolom 7.

erat penyakit.