PNPM Mandiri Perdesaan

Rekapitulasi Penilaian Kualitas Prasarana

Kecamatan :
Kabupaten :
Tanggal :
Tipe Konstruksi % Kualitas Kegiatan
No. Nama Desa Jenis Prasarana Fungsi Ukuran Satuan
Utama Kualitas SB B C K Br

Jumlah
Keterangan Kualitas :
SB = Sangat Baik FT-Kec
B = Baik
C = Cukup
K = Kurang
Br = Buruk
( ___________________ )

Formulir untuk Kecamatan

 PNPM Mandiri Perdesaan
Rekapitulasi Penilaian Kualitas Prasarana
Kecamatan : Sukoharjo
Kabupaten : Pringsewu
Tanggal : 29 Desember 2010
Tipe Konstruksi % Kualitas Kegiatan
No. Nama Desa Jenis Prasarana Fungsi Ukuran Satuan
Utama Kualitas SB B C K Br
1 Sukoharjo I Jalan Poros Desa Perk Rabat Beton 1250 m 75 1
2 Sukoharjo 2 Sekolah TK Bangunan Gedun 102 m² 59 1
3 Sukoharjo 4 Jembatan Roda 2 Gantung 66 m 81 1
4 dst ...

Jumlah 1 1 1 0 0
Keterangan Kualitas :
SB = Sangat Baik % Kualitas = (C - 4K) x 100 FT-Kec
B = Baik N
C = Cukup
K = Kurang
Br = Buruk
( ___________________ )

Formulir untuk Kecamatan

 PNPM Mandiri Perdesaan

Rekapitulasi Penilaian Kualitas Prasarana

Kabupaten : Tojo Una-Una
Provinsi : Sulawesi Tengah
Tanggal :

Kualitas Kegiatan
No. Nama Kecamatan Jumlah Kegiatan Prasarana
SB B C K Br
1 Ampana Kota 2 2

Jumlah

Keterangan Kualitas :
SB = Sangat Baik FT-Kab
B = Baik
C = Cukup
K = Kurang
Br = Buruk
( ___________________ )

Formulir untuk Kabupaten

 PNPM Mandiri Perdesaan

Rekapitulasi Penilaian Kualitas Prasarana

Kabupaten : Pringsewu
Provinsi : Lampung
Tanggal : 3 Januari 2011

Kualitas Kegiatan
No. Nama Kecamatan Jumlah Kegiatan Prasarana
SB B C K Br
1 Sukoharjo 3 1 1 1 0 0
2 Gadingrejo 10 1 6 2 1 0
3 Pagelaran 15 2 9 3 1 0
4 Pardasuka 8 0 5 2 1
5 dst ....

Jumlah 36 4 21 8 3 0

Keterangan Kualitas :
SB = Sangat Baik FT-Kab
B = Baik
C = Cukup
K = Kurang
Br = Buruk
( ___________________ )

Formulir untuk Kabupaten

 PNPM Mandiri Perdesaan

Rekapitulasi Penilaian Kualitas Prasarana

Provinsi :
Tanggal :

Pekerjaan yang Dapat Diterima

Kualitas Kegiatan
No. Nama Kabupaten Jumlah Kegiatan Prasarana
SB B C K Br

Jumlah

Keterangan Kualitas :
SB = Sangat Baik Korprov
B = Baik
C = Cukup
K = Kurang
Br = Buruk
( ___________________ )

Formulir untuk Provinsi

 PNPM Mandiri Perdesaan

Rekapitulasi Penilaian Kualitas Prasarana

Provinsi : Lampung
Tanggal : 9 Januari 2011

Pekerjaan yang Dapat Diterima

Kualitas Kegiatan
No. Nama Kabupaten Jumlah Kegiatan Prasarana
SB B C K Br
1 Pringsewu 36 4 21 8 3 0
2 Tanggamus 51 7 36 5 3 0
3 Lampung Selatan 74 6 52 9 7 0
4 dst ...

Jumlah 161 17 109 22 13 0

Keterangan Kualitas :
SB = Sangat Baik Korprov
B = Baik
C = Cukup
K = Kurang
Br = Buruk
( ___________________ )

Formulir untuk Provinsi