LAPORAN

JORONG
POSY
BULAN

NO

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21
22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46
47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71
72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96
97

98

99

100

101

102

103

104

105

106

107

108
 LAPORAN BULANAN PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT
TAHUN 2019

:
:
:

INDIKATOR

Jumlah Ibu Hamil Mendapatkan 30 Tablet Fe (Fe1 Bumil)

Jumlah Ibu Hamil TW 3 bulan ini

Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 tablet Fe3 pada BULAN INI

Jumlah Ibu Nifas Bulan Ini

Ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A bulan ini

Jumlah bayi 0-5 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah bayi 6-11 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah anak 12-23 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah anak 24-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah anak 0-23 bulan yang ada di wilayah kerja (S Proyeksi)

Jumlah anak 12-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah anak 6-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah anak 0-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah posyandu yang ada

Jumlah posyandu yang melapor pada BULAN INI

Jumlah (S) anak 0-23 bulan dari posyandu yang melapor, pada BULAN INI (S dari Posyandu Yang Melapor)

Jumlah anak (S) 24-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI (S dari Posyandu Yang Melapor)

Jumlah (S) anak 0-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI (S dari Posyandu Yang Melapor)

Jumlah (K) anak 0-23 bulan memiliki KMS dari posyandu yang melapor pada BULAN INI

Jumlah anak (K) 24-59 bulan memiliki KMS dari posyandu yang melapor pada BULAN INI

Jumlah (K) anak 0-59 bulan memiliki KMS dari posyandu yang melapor
Jumlah (D) anak 0-23 bulan ditimbang pada BULAN INI

Jumlah (D) anak 24-59 bulan ditimbang pada BULAN INI

Jumlah (D) anak 0-59 bulan ditimbang pada BULAN INI

jumlah (O) anak 0-23 bulan yang ditimbang bulan ini TETAPI bulan lalu tidak datang

jumlah (O) anak 24 -59 bulan yang ditimbang bulan ini TETAPI bulan lalu tidak datang

jumlah (O) anak 0 -59 bulan yang ditimbang bulan ini TETAPI bulan lalu tidak datang

Jumlah (B) anak 0-23 bulan yang baru ditimbang pada bulan ini

Jumlah (B) anak 24-59 bulan yang baru ditimbang pada bulan ini

Jumlah (B) anak 0-59 bulan yang baru ditimbang pada bulan ini

Jumlah (D') anak 0-23 bulan yang ditimbang BULAN LALU dan hadir pada BULAN INI

Jumlah (D') anak 24-59 bulan yang ditimbang BULAN LALU dan hadir pada BULAN INI

Jumlah (D') anak 0-59 bulan yang ditimbang BULAN LALU dan hadir pada BULAN INI

Jumlah (N) anak 0-23 bulan yang naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (N) anak 24-59 bulan yang naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (N) anak 0-59 bulan yang naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (T) anak 0-23 bulan yang tidak naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (T) anak 24-59 bulan yang tidak naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (T) anak 0-59 bulan yang tidak naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (2T) anak 0-23 bulan yang dua kali tidak naik berat badannya pada BULAN INI (KASUS BARU)

Jumlah (2T) anak 24-59 bulan yang dua kali tidak naik berat badannya pada BULAN INI (KASUS BARU)

Jumlah (2T) anak 0-59 bulan yang dua kali tidak naik berat badannya pada BULAN INI (KASUS BARU)

Jumlah (BGM) anak 0-23 bulan yang berada di bawah garis merah pada BULAN INI (KASUS BARU)

Jumlah (BGM) anak 24-59 bulan yang berada di bawah garis merah pada BULAN INI (KASUS BARU)

Jumlah (BGM) anak 0-59 bulan yang berada di bawah garis merah pada BULAN INI (KASUS BARU)

Sisa Kasus gizi buruk bulan lalu

Kasus gizi buruk baru yang ditemukan pada BULAN INI

Kasus gizi buruk LAMA yang ditemukan pada BULAN INI (sudah pernah sembuh tapi balik lagi menjadi kasus gizi buruk
pada bulan ini)

Total Kasus Gizi Buruk

Kasus gizi buruk yang mendapat perawatan pada bulan ini

Kasus gizi buruk yang membaik pada bulan ini

Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI

Kasus gizi buruk yang masih dirawat pada BULAN INI

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: <-3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 0-5 bulan pada BULAN INI

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-11 bulan pada BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB)) umur 12-23 bulan pada BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6—23 bulan pada BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 24—59 bulan pada BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 6-59 bulan pada BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 0-59 bulan pada BULAN INI

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: <-3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 0-5 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-11 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB)) umur 12-23 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6—23 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 24—59 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 6-59 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 0-59 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-11 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN
INI

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) 12-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN INI

Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN
INI
Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 24-59 bulan mendapat PMT pada BULAN
INI
Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB Atau BB/TB sampai < -2 BB/PB Atau BB/TB) umur 6-59 bulan
mendapat PMT pada BULAN INI

Jumlah balita kasus gizi kurang umur 6-59 bulan mendapat PMT yang naik berat badannya

Jumlah balita kasus gizi kurang umur 6-59 bulan mendapat PMT yang tidak naik berat badannya

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-11 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN
INI (Kasus Baru)
Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) 12-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN INI
(Kasus Baru)
Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN
INI (Kasus Baru)
Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3TB sampai < -2TB) umur 24-59 bulan mendapat PMT pada BULAN INI (Kasus
Baru)
Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 6-59 bulan mendapat PMT pada BULAN INI
(Kasus Baru)
Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-11 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN
INI (Kasus Baru) (APBD)
Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) 12-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN INI
(Kasus Baru) (APBD)
Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN
INI (Kasus Baru) (APBD)
Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3TB sampai < -2TB) umur 24-59 bulan mendapat PMT pada BULAN INI (Kasus
Baru) (APBD)
Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 6-59 bulan mendapat PMT pada BULAN INI
(Kasus Baru) (APBD)

Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI

Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT
pada BULAN INI
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT
pada BULAN INI (APBD)
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI (kasus
baru)
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT
pada BULAN INI (kasus baru)
Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT
pada BULAN INI (kasus baru) (APBD)

Jumlah Ibu hamil yang diperiksa Kadar HB nya

Jumlah Ibu Hamil Anemia ( Hb <11,0 gr%)

Jumlah Remaja Putri (S)

Jumlah Remaja Putri Mendapat Tablet Tambah Darah Bulan Ini

Jumlah Bayi Baru Lahir bulan ini

Jumlah Bayi Baru Lahir yang mendapat IMD

Jumlah Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah

Jumlah bayi umur 6 bulan

Jumlah bayi asi eksklusif

Stok Vitamin A Biru (botol)

Stok Vitamin A Merah (botol)

Stok tablet fe (sachet)

Stok PMT Balita (kardus)

Stok PMT Bumil Kek (kardus)

Jumlah Balita Yang Mendapatkan PMT Penyuluhan ( Biskuit )

Jumlah Balita Yang Mendapatkan PMT Pemulihan ( Biskuit )

Jumlah Ibu Hamil Yang Mendapatkan PMT Penyuluhan ( Biskuit )

Jumlah Ibu Hamil Yang Mendapatkan PMT Pemulihan ( Biskuit )

NAAN GIZI MASYARAKAT
2019

JUMLAH
LK PR TOTAL
 LAPORAN IDENTITAS BALITA GIZI B
BULAN .........
UMUR ANTROPOMETRI
TGL
NO NAMA BALITA L/P ALAMAT Kelurahan TGL LHR
Pengukuran (bln) BB
1 2 3 5 6 7

Mengetahui
Kepala Puskesmas

NiP
AS BALITA GIZI BURUK PUSKESMAS .....................................
BULAN ....................... TAHUN 2019
ANTROPOMETRI STATUS GIZI TANDA KLINIS PENYAKIT ANAK ASI

TB BB/U TB/U BB/TB MRS KWS PENYERTA KE Eksl

8 9 10 11 12 13 14 15 16

Solok, .................... 2019

NIP.
 ASI Intervensi/ NAMA STATUS KK

2 TH Tindakan yg ORTU PEKERJAAN GAKIN NON

dilakukan 17 18 20 21 22

Solok, .................... 2019

TPG
 FORMULIR PEMANTAUAN IBU HAMIL

Kabupaten/Kota : Nama Posyandu :

Kecamatan : Bulan :
Nagari : Tahun :
Jorong :

NIK (Nomor Induk Berat Badan Tanggal Berat Badan Tinggi Lingkar Kehamilan
No No Kartu Keluarga Nama Ibu Hamil sebelum Alamat RT RW Tanggal Lahir pengukuran Lengan
Kependudukan) (kg) Badan (cm) Atas ke
hamil (LiLA)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
1

10

11

12

13

14

15

16
17

18

19

20
 TTD (Tablet Jika YA, brp
Tambah darah) butir TTD
1=YA, 2=Tidak didapat

(15) (16)
 FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU

Kabupaten/Kota : Nama Posyandu :

Kecamatan : Bulan :
Nagari : Tahun :
Jorong :

NIK (Nomor Induk Anak Berat Badan Nama Ortu

No No Kartu Keluarga Kependudukan) Ke Nama anak Tanggal Lahir JK (BB) Lahir (Ayah) NIK Ayah No Tlp/ HP Ortu Alamat RT RW

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
1

10

11

12

13

14

15

16

17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
 Cara Ukur ASI Ekl IMD Vit A Feb Vit A Agts
Tgl PB/TB
Pengukuran BB (kg) (cm) 1=Telentang F1=YA, 1=YA, 1=YA 1=YA
2=Berdiri 2=Tidak 2=Tidak 2=Tidak 2=Tidak
(15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22)
Lampiran 3
FORMULIR REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU

Kabupaten/Kota :
Kecamatan : Bulan :
Nagari : Tahun :
Jorong :

Jumlah Jumlah Balita Status Gizi Indeks BB/U Status Gizi Indeks TB/U Status Gizi Indeks BB/TB
No Nama Desa/Kelurahan sasaran diukur
Balita Antropometri Sangat
Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih Sangat Pendek Pendek Normal Kurus Kurus Normal Gemuk

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
JUMLAH
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI DAREH

Nagari :
Jorong :
Nama Sekolah :
Tahun :

TW 1 TW 1 - TW 2 TW 1 - TW 3
Jumlah
No. Nama Sekolah Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD Jumlah mendapat TTD
Siswi
≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81% ≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81% ≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81% ≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81% ≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81%

Jorong

Keterangan: Catatan stok:

Kolom kategori persentase (≤50%, 51-80%, ≥81) diisi dengan jumlah rematri umur 12-18 tahun 1. Jumlah TTD Sisa bulan lalu
yang masuk kategori tersebut 2. Jumlah TTD yang diterima
3. Jumlah total stok
4. Jumlah TTD yang dipakai
5. Jumlah TTD Sisa
Catatan :
 TW 1 - TW 3 TW 1 - TW 4
Jumlah Minum TTD Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD
≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81% ≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81% ≤ 50 % 51 - 80 % ≥ 81%

Sisa bulan lalu : tablet Tgl.

yang diterima : tablet Tgl.
l stok : tablet Tgl.
yang dipakai : tablet Tgl.
Sisa : tablet Tgl.
FORMULIR REKAPITULASI IBU HAMIL ANEMIA, IBU HAMIL KEK MENDAPAT MT, DAN IBU HAMIL MENDAPAT TTD

Kab/Kota :
Tahun :

JANUARI
Jumlah
No Puskesmas Sasaran Ibu Jumlah Ibu % Ibu Hamil
Hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu Jumlah Ibu
% Ibu Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK KEK Mendapat Ibu hamil
(proyeksi) Hamil Periksa Hamil
Anemia
Hamil
Hamil KEK Mendapat akhir TW 3
Hb Anemia Periksa LiLA MT
MT

(1) (2) (3) (4) (5) (6=5/4*100) (7) (8) (9) (10=9/8*100) (11)

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
 FEBRUARI

Jumlah Ibu % Ibu Hamil

Ibu hamil % ibu hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu Jumlah Ibu Ibu hamil
mendapat TTD mendapat TTD Hamil Periksa Hamil % Ibu Hamil Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK KEK Ibu hamil mendapat TTD
min 90 tablet min 90 tablet Hb Anemia Anemia Periksa LiLA Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3 min 90 tablet
MT MT

(13=12/11*10 (16=15/14*10 (20=19/18*1

(12) (14) (15) (17) (18) (19) (21) (22)
0) 0) 00)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 MARET

Jumlah Ibu % Ibu Hamil

% ibu hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu Jumlah Ibu Ibu hamil % ibu hamil
mendapat TTD Hamil Periksa Hamil Hamil Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK KEK Ibu hamil mendapat TTD mendapat TTD
min 90 tablet Hb Anemia Anemia Periksa LiLA Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3 min 90 tablet min 90 tablet
MT MT

(23=22/21*10 (26=25/2 (30=29/28*1 (33=32/31*10

(24) (25) (27) (28) (29) (31) (32)
0) 4*100) 00) 0)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 APRIL

Jumlah Ibu % Ibu Hamil

Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu Jumlah Ibu Ibu hamil % ibu hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu
Hamil Hamil Hamil Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK KEK Ibu hamil mendapat TTD mendapat TTD Hamil Hamil
Periksa Hb Anemia Anemia Periksa LiLA Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3 min 90 tablet min 90 tablet Periksa Hb Anemia
MT MT

(36=35/3 (40=39/38*1 (43=42/41*10

(34) (35) (37) (38) (39) (41) (42) (44) (45)
4*100) 00) 0)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 MEI J

Jumlah Ibu % Ibu Hamil

% Ibu Jumlah Ibu Ibu hamil % ibu hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu Jumlah Ibu
Hamil Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK KEK Ibu hamil mendapat TTD mendapat TTD Hamil Periksa Hamil Hamil Hamil
Anemia Periksa LiLA Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3 min 90 tablet min 90 tablet Hb Anemia Anemia Periksa LiLA
MT MT

(46=45/4 (50=49/48*1 (53=52/51*10 (56=55/5

(47) (48) (49) (51) (52) (54) (55) (57)
4*100) 00) 0) 4*100)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 JUNI JULI

Jumlah Ibu % Ibu Hamil Jumlah Ibu

Ibu hamil % ibu hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu Jumlah Ibu
Jumlah Ibu Hamil KEK KEK Ibu hamil mendapat TTD mendapat TTD Hamil Hamil Hamil Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK
Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3 min 90 tablet min 90 tablet Periksa Hb Anemia Anemia Periksa LiLA Hamil KEK Mendapat
MT MT MT

(60=59/58*1 (63=62/61*10 (66=65/6

(58) (59) (61) (62) (64) (65) (67) (68) (69)
00) 0) 4*100)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JULI AGUSTUS

% Ibu Hamil Jumlah Ibu % Ibu Hamil

Ibu hamil % ibu hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu Jumlah Ibu
KEK Ibu hamil mendapat TTD mendapat TTD Hamil Periksa Hamil Hamil Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK KEK
Mendapat akhir TW 3 min 90 tablet min 90 tablet Hb Anemia Anemia Periksa LiLA Hamil KEK Mendapat Mendapat
MT MT MT

(70=69/68*1 (73=72/71*10 (76=75/7 (80=79/78*1

(71) (72) (74) (75) (77) (78) (79)
00) 0) 4*100) 00)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 SEPTEMBER

Jumlah Ibu % Ibu Hamil

Ibu hamil % ibu hamil Jumlah Ibu % Ibu Jumlah Ibu
Ibu hamil mendapat TTD mendapat TTD Hamil Jumlah Ibu Hamil Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK KEK Ibu hamil
akhir TW 3 min 90 tablet min 90 tablet Periksa Hb Hamil Anemia Anemia Periksa LiLA Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3
MT MT

(83=82/81*10 (86=85/8 (90=89/88*1

(81) (82) (84) (85) (87) (88) (89) (91)
0) 4*100) 00)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 OKTOBER

Jumlah Ibu % Ibu Hamil

Ibu hamil % ibu hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu Jumlah Ibu Ibu hamil
mendapat TTD mendapat TTD Hamil Hamil Hamil Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK KEK Ibu hamil mendapat TTD
min 90 tablet min 90 tablet Periksa Hb Anemia Anemia Periksa LiLA Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3 min 90 tablet
MT MT

(93=92/91*10 (96=95/9 (100=99/98*

(92) (94) (95) (97) (98) (99) (101) (102)
0) 4*100) 100)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 NOVEMBER

Jumlah Ibu % Ibu Hamil

% ibu hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu Jumlah Ibu Ibu hamil % ibu hamil Jumlah Ibu
mendapat TTD Hamil Periksa Hamil Hamil Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK KEK Ibu hamil mendapat TTD mendapat TTD Hamil
min 90 tablet Hb Anemia Anemia Periksa LiLA Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3 min 90 tablet min 90 tablet Periksa Hb
MT MT

(103=102/101 (106=105 (110=109/10 (113=112/111

(104) (105) /104*100 (107) (108) (109) (111) (112) (114)
*100) 8*100) *100)
)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 DESEMBER

Jumlah Ibu % Ibu Hamil

Jumlah Ibu % Ibu Jumlah Ibu Ibu hamil % ibu hamil Jumlah Ibu Jumlah
Hamil Hamil Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK KEK Ibu hamil mendapat TTD mendapat TTD Hamil Periksa Ibu Hamil % Ibu Hamil
Anemia Anemia Periksa LiLA Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3 min 90 tablet min 90 tablet Hb Anemia Anemia
MT MT

(116=115 (120=119/11 (123=122/121 (126=125/12

(115) /114*100 (117) (118) (119) (121) (122) (124) (125)
8*100) *100) 4*100)
)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
FORMULIR REKAPITULASI BAYI MENDAPAT IMD DAN BAYI BBLR

Kab/Kota :
Tahun :

JANUARI FEBR
Jumlah
Sasaran
No Puskesmas Bayi Baru Bayi % Bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Bayi
Lahir Bayi baru Mendapat mendapat baru lahir % bayi BBLR Bayi baru lahir Mendapat
(proyeksi) lahir BBLR
IMD IMD ditimbang IMD

(1) (2) (3) (4) (5) (6=5/4*100) (7) (8) (9=8/7*100) (10) (11)

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
 FEBRUARI MARET APRIL

% Bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Bayi % Bayi Jumlah bayi Bayi
Mendapat mendapat baru lahir Jumlah bayi % bayi BBLR Bayi baru
mendapat baru lahir % bayi BBLR Bayi baru lahir Mendapat
BBLR BBLR lahir
IMD ditimbang IMD IMD ditimbang IMD

(12=11/10*10 (13) (14) (15=14/13*1 (16) (17) (18=17/1 (19) (20) (21=20/19*1 (22) (23)
0) 00) 6*100) 00)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 APRIL MEI JUNI

% Bayi Jumlah bayi Bayi % Bayi Jumlah bayi Bayi

mendapat baru lahir Jumlah bayi % bayi BBLR Bayi baru Mendapat mendapat baru lahir Jumlah bayi % bayi BBLR Bayi baru Mendapat
BBLR lahir BBLR lahir
IMD ditimbang IMD IMD ditimbang IMD

(24=23/2 (25) (26) (27=26/25*1 (28) (29) (30=29/2 (31) (32) (33=32/31*1 (34) (35)
2*100) 00) 8*100) 00)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 JUNI JULI AGUSTUS

% Bayi Jumlah bayi Bayi % Bayi Jumlah bayi Bayi

mendapat baru lahir Jumlah bayi % bayi BBLR Bayi baru Mendapat mendapat baru lahir Jumlah bayi % bayi BBLR Bayi baru Mendapat
BBLR lahir BBLR lahir
IMD ditimbang IMD IMD ditimbang IMD

(36=35/3 (37) (38) (39=38/37*1 (40) (41) (42=41/4 (43) (44) (45=44/43*1 (46) (47)
4*100) 00) 0*100) 00)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER

% Bayi Jumlah bayi Bayi % Bayi Jumlah bayi Bayi

mendapat baru lahir Jumlah bayi % bayi BBLR Bayi baru mendapat baru lahir Jumlah bayi % bayi BBLR Bayi baru
Mendapat Mendapat
BBLR lahir BBLR lahir
IMD ditimbang IMD IMD ditimbang IMD

(48=47/4 (49) (50) (51=50/49*1 (52) (53) (54=53/5 (55) (56) (57=56/55*1 (58) (59)
6*100) 00) 2*100) 00)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

% Bayi Jumlah bayi Bayi % Bayi Jumlah bayi Bayi

mendapat baru lahir Jumlah bayi % bayi BBLR Bayi baru Mendapat mendapat baru lahir Jumlah bayi % bayi BBLR Bayi baru Mendapat
BBLR lahir BBLR lahir
IMD ditimbang IMD IMD ditimbang IMD

(60=59/5 (61) (62) (63=62/61*1 (64) (65) (66=65/6 (67) (68) (69=68/67*1 (70) (71)
8*100) 00) 4*100) 00)
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 DESEMBER JANUARI SAMPAI TERUPDATE

% Bayi Jumlah bayi Bayi % Bayi

mendapat baru lahir Jumlah bayi % bayi BBLR Bayi baru Mendapat mendapat
BBLR lahir
IMD ditimbang IMD IMD

(72=71/7 (73) (74) (75=74/73*1 (76) (77) (78=77/76*1

0*100) 00) 00)
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
JORONG
POSY
BULAN

NO

10

11

12

13
14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47
48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64
65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81
82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98
99

100

101

102

103

104

105

106

107

108
:
:
:

INDIKATOR

Jumlah Ibu Hamil Mendapatkan 30 Tablet Fe (Fe1 Bumil)

Jumlah Ibu Hamil TW 3 bulan ini

Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 tablet Fe3 pada BULAN INI

Jumlah Ibu Nifas Bulan Ini

Ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A bulan ini

Jumlah bayi 0-5 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah bayi 6-11 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah anak 12-23 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah anak 24-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah anak 0-23 bulan yang ada di wilayah kerja (S Proyeksi)

Jumlah anak 12-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah anak 6-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)

Jumlah anak 0-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada BULAN INI (S Proyeksi)
Jumlah posyandu yang ada

Jumlah posyandu yang melapor pada BULAN INI

Jumlah (S) anak 0-23 bulan dari posyandu yang melapor, pada BULAN INI (S dari Posyandu Yang Melapor)

Jumlah anak (S) 24-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI (S dari Posyandu Yang Melapor)

Jumlah (S) anak 0-59 bulan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI (S dari Posyandu Yang Melapor)

Jumlah (K) anak 0-23 bulan memiliki KMS dari posyandu yang melapor pada BULAN INI

Jumlah anak (K) 24-59 bulan memiliki KMS dari posyandu yang melapor pada BULAN INI

Jumlah (K) anak 0-59 bulan memiliki KMS dari posyandu yang melapor

Jumlah (D) anak 0-23 bulan ditimbang pada BULAN INI

Jumlah (D) anak 24-59 bulan ditimbang pada BULAN INI

Jumlah (D) anak 0-59 bulan ditimbang pada BULAN INI

jumlah (O) anak 0-23 bulan yang ditimbang bulan ini TETAPI bulan lalu tidak datang

jumlah (O) anak 24 -59 bulan yang ditimbang bulan ini TETAPI bulan lalu tidak datang

jumlah (O) anak 0 -59 bulan yang ditimbang bulan ini TETAPI bulan lalu tidak datang

Jumlah (B) anak 0-23 bulan yang baru ditimbang pada bulan ini

Jumlah (B) anak 24-59 bulan yang baru ditimbang pada bulan ini

Jumlah (B) anak 0-59 bulan yang baru ditimbang pada bulan ini
Jumlah (D') anak 0-23 bulan yang ditimbang BULAN LALU dan hadir pada BULAN INI

Jumlah (D') anak 24-59 bulan yang ditimbang BULAN LALU dan hadir pada BULAN INI

Jumlah (D') anak 0-59 bulan yang ditimbang BULAN LALU dan hadir pada BULAN INI

Jumlah (N) anak 0-23 bulan yang naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (N) anak 24-59 bulan yang naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (N) anak 0-59 bulan yang naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (T) anak 0-23 bulan yang tidak naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (T) anak 24-59 bulan yang tidak naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (T) anak 0-59 bulan yang tidak naik berat badannya pada BULAN INI

Jumlah (2T) anak 0-23 bulan yang dua kali tidak naik berat badannya pada BULAN INI (KASUS BARU)

Jumlah (2T) anak 24-59 bulan yang dua kali tidak naik berat badannya pada BULAN INI (KASUS BARU)

Jumlah (2T) anak 0-59 bulan yang dua kali tidak naik berat badannya pada BULAN INI (KASUS BARU)

Jumlah (BGM) anak 0-23 bulan yang berada di bawah garis merah pada BULAN INI (KASUS BARU)

Jumlah (BGM) anak 24-59 bulan yang berada di bawah garis merah pada BULAN INI (KASUS BARU)

Jumlah (BGM) anak 0-59 bulan yang berada di bawah garis merah pada BULAN INI (KASUS BARU)

Sisa Kasus gizi buruk bulan lalu

Kasus gizi buruk baru yang ditemukan pada BULAN INI

Kasus gizi buruk LAMA yang ditemukan pada BULAN INI (sudah pernah sembuh tapi balik lagi menjadi kasus gizi buru
pada bulan ini)

Total Kasus Gizi Buruk

Kasus gizi buruk yang mendapat perawatan pada bulan ini

Kasus gizi buruk yang membaik pada bulan ini

Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI

Kasus gizi buruk yang masih dirawat pada BULAN INI

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: <-3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 0-5 bulan pada BULAN INI

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-11 bulan pada BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB)) umur 12-23 bulan pada BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6—23 bulan pada BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 24—59 bulan pada BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 6-59 bulan pada BULAN INI

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 0-59 bulan pada BULAN INI

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: <-3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 0-5 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-11 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB)) umur 12-23 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6—23 bulan pada BULAN INI (kasus baru)
Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 24—59 bulan pada BULAN INI (kasus baru

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 6-59 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 0-59 bulan pada BULAN INI (kasus baru)

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-11 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) 12-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN INI

Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULA

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 24-59 bulan mendapat PMT pada BULAN

Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB Atau BB/TB sampai < -2 BB/PB Atau BB/TB) umur 6-59 bulan mend
PMT pada BULAN INI

Jumlah balita kasus gizi kurang umur 6-59 bulan mendapat PMT yang naik berat badannya

Jumlah balita kasus gizi kurang umur 6-59 bulan mendapat PMT yang tidak naik berat badannya

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-11 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN
(Kasus Baru)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) 12-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN INI
(Kasus Baru)

Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULA
(Kasus Baru)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3TB sampai < -2TB) umur 24-59 bulan mendapat PMT pada BULAN INI (Kasu
Baru)

Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 6-59 bulan mendapat PMT pada BULAN I
(Kasus Baru)

Jumlah bayi kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-11 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN
(Kasus Baru) (APBD)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) 12-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULAN INI
(Kasus Baru) (APBD)
Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/PB sampai < -2 BB/PB) umur 6-23 bulan mendapat MP-ASI pada BULA
(Kasus Baru) (APBD)

Jumlah anak kasus gizi kurang (KURUS: -3TB sampai < -2TB) umur 24-59 bulan mendapat PMT pada BULAN INI (Kasu
Baru) (APBD)

Jumlah balita kasus gizi kurang (KURUS: -3 BB/TB sampai < -2 BB/TB) umur 6-59 bulan mendapat PMT pada BULAN I
(Kasus Baru) (APBD)

Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI

Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT
BULAN INI

Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT
BULAN INI (APBD)

Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI (kas
baru)

Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT
BULAN INI (kasus baru)

Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT
BULAN INI (kasus baru) (APBD)

Jumlah Ibu hamil yang diperiksa Kadar HB nya

Jumlah Ibu Hamil Anemia ( Hb <11,0 gr%)

Jumlah Remaja Putri (S)

Jumlah Remaja Putri Mendapat Tablet Tambah Darah Bulan Ini

Jumlah Bayi Baru Lahir bulan ini

Jumlah Bayi Baru Lahir yang mendapat IMD

Jumlah Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah

Jumlah bayi umur 6 bulan

Jumlah bayi asi eksklusif

Stok Vitamin A Biru (botol)

Stok Vitamin A Merah (botol)

Stok tablet fe (sachet)

Stok PMT Balita (kardus)

Stok PMT Bumil Kek (kardus)

Jumlah Balita Yang Mendapatkan PMT Penyuluhan ( Biskuit )

Jumlah Balita Yang Mendapatkan PMT Pemulihan ( Biskuit )

Jumlah Ibu Hamil Yang Mendapatkan PMT Penyuluhan ( Biskuit )

Jumlah Ibu Hamil Yang Mendapatkan PMT Pemulihan ( Biskuit )

 LAPORAN BULANAN PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT
TAHUN 2019

JAN FEB MART APRL MEI

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr
MASYARAKAT

JUNI JULI AGUST SEPT OKT

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr
 NOF DES JUMLAH
Lk Pr Lk Pr LK PR TOTAL