KRONOLOSIS KEJADIAN PEMBERIAN OBAT EXPIRED DATE

(KADALUARSA)

Nama Pasien : Ny. AMIRUL MUHROFI

Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 35tahun
Alamat : Desa Wiyurejo RT/RW : 08/03, Kec. Pujon.

Pasien diatas Datang ke UGD Puskesmas Pujon hari selasa tanggal 5 juli 2016 jam 16.30
WIB,dengan membawa resep obat dari Puskesmas Adan-Adan kab. Kediri, saat ke Puskesmas
Pujon pasien tidak ada keluhan, pasien bermaksud minta obat sesuai resep yang di bawahnya,
karena a/p dokter Puskesmas Adan-Adan untuk meneruskan obat tersebut.
Kemudian petugas piket memeriksa pasien, selanjutnya petugas mengambilkan obat : Piracetam
3x1 (10tablet) di lemari obat sesuai resep dan memberikan obat tersebut ke pasien.

Pada hari selasa tanggal 12juli 2016 sekitar jam 09.00 WIB suami pasien datang kembali ke
Puskesmas Pujon untuk melaporkan kalau obat yang diberikan kepada pasien sudah expaeid date
(kadaluarsa), saat itu pasien mengeluh pusing dan mual, suami pasien bertemu langsung dengan
Kepala Puskesmas Pujon.

Dr. Wiwit Wijayati selaku Kepala Puskesmas Pujon langsung mengutus dokter fungsional dan
petugas laboratorium untuk memeriksa pasien, dilanjutkan PHN dan Home Care selama
1minggu.

Demikian kronologis kejadian ini kami buat sebagai bentuk pertanggung jawaban kapada atasan.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas
Pujon

dr. Wiwit Wijayati

NIP. 19750124 200604 2 015