PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR
JL. Jakarta No. 9 Surabaya (60164)
Telp/Fax. (031) 3524247

PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR

NOMOR : 440/C.VIII.SP.0001.01/436.7.2.19/2019

TENTANG

PERUBAHAN KESATU ATAS PENETAPAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS PERAK TIMUR
NOMOR :440/C.VIII.SP.0001.01/436.7.2.19/2017

TENTANG
JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA
DI UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR

KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR

Menimbang : a. bahwa dalam pelayanan laboratorium tersedia yang tepat waktu
yang memenuhi kebutuhan pasien, mematuhi standar, serta
hukum dan peraturan yang berlaku;

b. bahwa petugas laboratorium dipastikan mendapat pelatihan

yang baik, dan berpengalaman serta jumlah dan jenis petugas
untuk melaksanakan pemeriksaan laboratorium cukup dan
tersededia selama jam pelayanan;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada poin a dan b, maka

perlu Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Perak Timur
tentang jenis – jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia;

Mengingat :
1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

857/MENKES/SK/IX/2009 Tentang Pedoman Penilaian
Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan Di Puskesmas;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Menteri Kesehatan 44 Tahun 2016 Tentang

Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR

TENTANG PERUBAHAN ATAS PENETAPAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PERAK TIMUR NOMOR:
440/C.VIII.SP.0001.01/436.7.2.19/2017 TENTANG JENIS – JENIS
PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA DI UPTD
PUSKESMAS PERAK TIMUR.

KESATU : Pelayanan laboratorium yang tersedia tepat waktu untuk

memenuhi kebutuhan pasien di UPTD Puskesmas Perak Timur,
mematuhi standar, hukum dan peraturan yang berlaku;

KEDUA : Petugas laboratorium yang melaksanakan dipastikan telah

mendapatkan pelatihan, berpengalaman, punya ketrampilan dan
diorientasikan pada pekerjaan;

KETIGA : Dengan terbitnya penetapan ini, maka penetapan KEPALA UPTD

PUSKESMAS PERAK TIMUR nomor:
440/C.VIII.SP.0001.01/436.7.2.19/2017 dinyatakan tidak berlaku
lagi;

KEEMPAT : Penetapan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya;

Ditetapkan di : SURABAYA
Pada tanggal: 16 Januari 2017

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PERAK TIMUR,

Nurul Hidayah
 LAMPIRAN I : PENETAPAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PERAK TIMUR
NOMOR : 440/C.VIII.SP.0001.01/436.7.2.19/2017
TENTANG : JENIS – JENIS PEMERIKSAAN
LABORATORIUM YANG TERSEDIA
TAHUN 2017

JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA TAHUN 2017

DI UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR
NO. SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN METODE / ALAT
1. Darah Hematologi:
Darah Lengkap HISTOGRAM /
ANALYZER
Hemoglobin (Hb) STRIP TEST
Golongan Darah DIRECT AGLUTINASI
Malaria Tetes tebal dan hapusan
Kimia Darah:
Glukosa Darah LIQUI – COLOR
Glukosa Darah STIK
Cholesterol Total LIQUI – COLOR
HDL-Cholesterol LIQUI – COLOR
LDL-Cholesterol LIQUI – COLOR
Triglycerida LIQUI – COLOR
Asam Urat LIQUI – COLOR
Creatinin LIQUI – COLOR
BUN LIQUI – UV
SGOT LIQUI – UV
SGPT LIQUI – UV
Imun Serologis:
Widal SLIDE
HIV RAPID
HBsAg RAPID
VDRL SLIDE
TPHA RAPID
2. Urine Urin Lengkap
Urine 10 parameter CARIK CELUP
Sedimen urine MIKROSKOPIS
Urine 3 parameter CARIK CELUP
HCG Test KROMATOGRAPHY
3. Dahak BTA TB( Bakteri Tahan MIKROSKOPI
Asam )
4. Dahak Deteksi DNA TB TCM
5. Reitz BTA TB( Bakteri Tahan MIKROSKOPIS
serum Asam)
NO. SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN METODE / ALAT
6. Secret Preparat urethra MIKROSKOPIS
Preparat servic MIKROSKOPIS
Preparat candida MIKROSKOPIS
7. Faeces Faeces lengkap MIKROSKOPIS

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PERAK TIMUR,

Nurul Hidayah