PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR
JL. Jakarta No. 9 Surabaya (60164)
Telp/Fax. (031) 3524247

PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR

NOMOR :440/C.VIII.SP.0007.01/436.7.2.19/2019

TENTANG
PERUBAHAN KESATU ATAS PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR
NOMOR: 440/C.VIII.SP.0007.01/436.7.2.19/2017

TENTANG
JENIS REAGENSIA DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR,

Menimbang : a. bahwa dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium dan

menjamin dapat berlangsungnya pemeriksaan secara
berkesinambungan, maka perlu ditentukan reagensia esensial
dan bahan lain yang harus selalu tersedia di Puskesmas Perak
Timur;

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan hal tersebut di atas, maka

perlu menetapkan Jenis Reagensia Esensial Dan Bahan Lain
Yang Harus Tersedia UPTD Puskesmas Perak Timur Surabaya;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43

Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11

tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien;

5. Peraturan Menteri Kesehatan 44 Tahun 2016 Tentang

Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR

TENTANG PERUBAHAN ATAS PENETAPAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PERAK TIMUR NOMOR:
440/C.VIII.SP.0007.01/436.7.2.19/2019 TENTANG JENIS
REAGENSIA DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

KESATU : Dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium dan menjamin

dapat berlangsungnya pemeriksaan secara berkesinambungan,
maka perlu ditetapkan reagensia esensial dan bahan lain yang
harus selalu tersedia di UPTD Puskesmas Perak Timur;

KEDUA : Penyelenggaraan pelayanan laboratorium kesehatan harus

berpedoman pada Jenis Reagensia Esensial Dan Bahan Lain
Yang Harus Tersedia di UPTD Puskesmas Perak Timur.

KETIGA : Dengan terbitnya penetapan ini, maka penetapan KEPALA UPTD

PUSKESMAS PERAK TIMUR NOMOR:
440/C.VIII.SP.0007.01/436.7.2.19/2017 dinyatakan tidak berlaku
lagi;

KEEMPAT : Penetapan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
di kemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya;

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PERAK TIMUR,

Nurul Hidayah
 LAMPIRAN I : PENETAPAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PERAK TIMUR
NOMOR : 440/C.VIII.SP.0007.01/436.7.2.19/2017
TENTANG : JENIS REAGEN YANG HARUS
TERSEDIA TAHUN 2017

JENIS REAGEN YANG HARUS TERSEDIA TAHUN 2017

DI UPTD PUSKESMAS PERAK TIMUR

NO NAMA REAGEN
1 CELLPACK
2 STROMATOLESER
3 CELLCLEAN
4 STRIP URINE 10 PARAMETER
5 STRIP URINE 3 PARAMETER
6 STRIP HCG
7 GOLONGAN DARAH
8 WIDAL
9 Hb STIK
10 GLUCOSA STIK
11 GLUCOSA CAIR
12 KOLESTEROL CAIR
13 HDL KOLESTEROL
14 LDL KOLESTEROL
15 ASAM URAT CAIR
16 TRIGLYCERIDA
17 CREATININ
18 CARTRIDGE TB
19 SGOT
20 SGPT
21 HIV 1
22 HIV 2
23 HIV 3
24 RPR
25 TPHA
26 HBsAg
27 PEWARNA GRAM
28 PEWARNA ZN
29 PEWARNA GIEMSA
30 NaCl 0,9%

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PERAK TIMUR,

dr. Nurul Hidayah