11-JULI-2017

1. Seorang Laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan fraktur spontan. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan, Hb= 8,0 g/dL (N: 11,8-15,0), WBC=5,40 x 103/µl (N: 4,5-13.5x103/µl), PLT
=100 x 103/µl (N : 150-450 x 103/µl) , Golongan darah AB, dulu pasien pernah melakukan pemeriksaan
golongan darah dengan Hasil B. Apa yang menyebabkan bergantinya golongan darah pada pasien tersebut
?
a. Kelainan Genetik
b. Proses Hemolitik
c. Terjadi aglutinasi sebelum dilakukan pemeriksaan
d. Cold Aglutinin B
e. Berhubungan dengan fraktur spontan

2. Seorang laki-laki 80 tahun mengeluh buang air besar berdarah & nyeri saat buang air besar berdarah dan
nyeri pada saat buang air besar. Hasil Pemeriksaan anuskopi ditemukan massa tumor dilinea dentate, apa
struktur anatomi yang sudah terinfiltrasi pada kasus tersebut ?
a. M.Spinchter ani interna
b. M. Pubococcygeus
c. M.Spinchter ani externa
d. M.Levator ani
e. M.Puborectalis

3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air besar berwarna kehitaman
sejak 3 hari yang lalu. Selain itu mengeluh nyeri ulu hati. Sejak 1 bulan yang lalu, ia mengkonsumsi obat
dan jamu nyeri sendi yang dibelinya dari toko obat. Apa Kemungkinan diagnosanya ?
a. GERD
b. Gastroenteritis akut
c. Colitis amuba
d. Varises esophagus
e. Gastritis erosive
4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas terjadi
sepanjang hari. Keluhan disertai batuk dengan dahak putih kekuningan yang semakin banyak serta demam
tinggi. Pasien memiliki riwayat merokok 2 pak per hari lebih dari 10 tahun. Pada Pemeriksaan fisis
didapatkan tekanan 130/80 mmHg, frekuensi napas 24x/menit, denyut nadi 8x/menit, suhu badan 38 oC.
Pemeriksaan thorax diperoleh inspeksi ekspirasi memanjang, perkusi paru hipersonor dan auskultasi ronchi
basah kasar. Pada pemeriksaan X Foto thorax, didapatkan hiperinflasi.Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
a. Bronchitis Kronik
 b. PPOK Eksaserbasi akut
c. Bronkiektasis
d. Tumor Paru
e. Asma Akut.

5. Seorang laki-laki berusia 25 tahun obese dibawa ke UGD RS. Karena nyeri dan bengkak pada pergelangan
tangannya. Nyeri dirasakan setelah ia terjatuh dengan posisi tangan menumpu badan. Pada Pemeriksaan
Fisis Nampak pergelangan tangan bengkak, kesan fraktur os radius dengan fragmen bergeser kearah
ventral. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Smith’s Fracture
b. Bennet’s Fracture
c. Colle’s Fracture
d. Buckle’s Fracture
e. Mahdelung’s Fracture
6. Seorang remaja berusia 16 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri perut bawah yang
disertai mual yang hebat. Pasien sudah merasakan gejala ini sejak 3 hari yang lalu namun didiamkan saja.
Sejak 1 hari yang lalu, pasien merasakan demam yang naik turun. Pada pemeriksaan fisis abdomen
didapatkan nyeri tekan dan defans muskuler pada seluruh region abdomen bawah. Dokter menyarankan
untuk dilakukan tindakan operasi segera. Pemeriksaan laboratorium dilakukan sebelum operasi. Komponen
darah apakah yang paling mungkin berubah pada kasus diatas ?
a. Leukosit
b. Hematokrit
c. Hemoglobin
d. Trombosit
e. Eritrosit

7. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke UGD dengan keluhan lutut membengkak
dan nyeri setelah terjatuh. Dari alloanamnesis, pasien sering mengalami memar dan berdarah dalam waktu
yang lama. Seorang paman pasien mengalami keluhan yang sama dan mendapatkan transfuse rutin. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hemarthros pada sendi lutut kanan dan nyeri tekan. Faktor Koagulasi
berapakah yang kemungkinan mengalami defisiensi pada pasien tersebut ?
a. Faktor VII
b. Faktor II
c. Faktor IV II
d. Faktor VIII
e. Faktor XI
8. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke UGD RS dengan nyeri hebat di perut kanan bawah.
Keluhan disertai demam dan mual, hasil pemeriksaan abdomen nyeri tekan McBurney (+), Psoas Sign (+) .
Saat menginformasikan kondisi pasien dokter menyampaikan tentang kemungkinan tindakan operasi,
diskusi pasien terjadi secara intens sampai keinginan keduanya terakomodasi. Apakah strategi komunikasi
yang dilakukan dokter tersebut ?
a. Menekan
b. Kompromi
c. Merendahkan diri
d. Bernegosiasi
e. Menarik Diri

9. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke puskesmas memeriksa anaknya dengan panas dan muntah-
muntah. Sampai dipuskesmas ternyata dokter tidak ada, karena dokter satu-satunya dipuskesmas tersebut,
sedang rapat koordinasi di kecamatan. Anak tersebut kemudian diperiksa oleh perawat, setelah dua hari
minum obat, anak tersebut belum sembuh dan ibu tersebut merasa tidak puas, karena anaknya tidak
diperiksa oleh dokter. Ibu tersebut mengutarakan keluhan dan ketidakpuasannya pada masyarakat sekitar.
Ternyata mereka mengalami hal yang sama, karena dokter sering tidak berada ditempat dengan alasan
dinas luar. Apakah hal yang paling tepat untuk kasus diatas ?
a. Dokter tidak dapat disalahkan karena sedang bertugas dikecamatan.
b. Dokter,perawat,dan pasien salah karena tidak menempatkan diri.
c. Perawat mutlak salah, karena mengambil alih tugas dokter.
d. Dokter dan perawat salah karena tidak menjalankan tugasnya
e. Dokter mutlak salah, karena tugasnya mengobati orang sakit.
10. Seorang pasien berusia 38 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena sesak nafas sejak 30 menit yang lalu,
keluhan disertai leher seperti tercekik sulit untuk bernafas sehingga pasien merasa takut. Keluhan juga
dirasakan pasien 1 minggu yang lalu dan dalam 2 bulan ini sudah 3 kali masuk UGD dengan keluhan yang
sama. Pasien merasa terganggu dengan keluhan-keluhan tersebut, pasien takut jika tiba-tiba mengalami
serangan dan berakibat fatal, Pemeriksaan status internus dalam batas normal, Beberapa saat setelah di
UGD, Pasien tenang dan keluhan membaik. Manakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas ?
a. Gangguan stress pasca trauma
b. Gangguan campuran cemas depresi
c. Gangguan Panik
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan Anxietas Phobia

11. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul benjolan benjolan kecil berisi
air didada dan punggung. Benjolan terasa nyeri. Sebelumnya pasien mengeluh demam. Badan lemas seperti
 akan flu, Nampak vesikel yang berkelompok dengan dasar kulit yang eritematosa, vesikel berisi cairan
jermih, pada dada hingga punggung sebelah kiri setinggi dermatom n.thorakalis v-vi, Apa yang
menyebabkan timbulnya kasus tersebut ?
a. Vesikel timbul akibat infeksi herpes simpleks virus
b. Vesikel timbul akibat reaktivasi Varisella-zooster virus
c. Vesikel timbul akibat reaktivasi herpes simpleks virus
d. Vesikel timbul akibat infeksi sekunder varisella-zooster virus
e. Vesikel timbul akibat infeksi sekunder herpes simpleks virus

12. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena mendadak mengalami
kelemahan anggota gerak sebelah kanan. Riwayat trauma, demam, mapun kejang di sangkal. Hasil
Pemeriksa tanda vital didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi napas
20x/menit, kesadar GCS 15, hasil pemeriksaan neurologis diperoleh kelumpuhan nervus III sinistra.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Epilepsi
b. Encephalitis
c. Stroke
d. Meningitis
e. Tumor

13. seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluahan nyeri dan bengkak pada kaki sebelah
kanan sejak kemarin, setelah jatuh saat bermain basket. Sudah di pijat, tapi rasanya nyeri tidak berkurang dan
semakin bengkak. Pada pemeriksaan di dapatkan tanda radang pada kaki kanan, nyeri tekan pada metatarsal IV
V, radiologi tidak tampak kelainan. Apakah penanganan rehabilitas medic yang paling tepat ?

a.kompres dingin, massage, pembebatan, dan berjalan dgn harus memakai alat bantu berjalan

b. kompres dingin, pembebatan, istirahat dengan posisi kaki di topang bantal

c. kompres dingin, massage ringan , istirahat dengan posisi kaki di topang bantal

d. kompres hangat, pembebatan dan istirahat tidak boleh berjalan

e. kompres hangat, massage, strecing kemudian dilakukan pembebatan

14. seorang dokter puskesmas memeriksa pasien pada jam pelayanan sesuai dengan no antrian yang telah di berikan
kemudian memberikan resep obat sesuai dengan no antrian yang telah diberikan. Kemudian memberikan resep
obat sesuai dgn diagnosis yang telah ditegakkan serta hasil pemeriksaan kedalam rekam medis dan menyimpan
rekam medis tersebut dengan biak. Di tenagh antrian tiba-tiba dating pasien di antar polisi dengan luka terbuka
 dan perdarahan serta memerlukan tindakan amputasi pada dua ruas jari telunjuk tangan kanannya akibat
kecelakaan lalulintas, dokter kemudian mendahulukan memeriksa dan mengobati pasien tersebut dengan
terlebih dahulu meminta persetujuan. Manakah sikap dokter yg mencerminkan prinsip beneficience ?

a. mencatat dan menyimpan rekam medis dgn baik

b. memeriksa sesuai no antrian

c. meminta persetujuan tindakan medis

d. amputasi 2 ruas jari telunjuk tangan kanan pasien

e. memberikan resep

15. seorang perempuan berusia 45 tahun dating kepuskesmas dgn keluahan kepala terasa berat sejak 2 bulan yg lalu.
Keluhan juga disertai leher tegang dan kadang kala kepala terasa sangat berat hingga membuat pasien tdak
masuk kantor. Pasien juga sulit tidur, jantung sering berdebar-debar dan keluar keringat dingin. Beberapa kali
pasien merasakan lemas dan seperti mau pingsan. Keluhan tersebut dirasakan hamper setiap hari sehingga
mengganggu aktivitas sehari-hari. Keluhan mual, muntah, maupun demam disangkal. Keluhan lain yg diraskan
pasien sering merasa khawatir jika memikirkan anaknya di luar Jawa sejak 3 bln yg lalu. Apakah farmakoterapi
yg tepat sesuai kasus di atas?

a. carmabasepin 2x200mg

b. haloperidol 2x1,5 mg

c alprazolam 2x0,5 mg

d. clorpromasin 3x100 mg

e. resperidone 2x2 mg

16. seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di bawah ibunya ke dokter dgn keluhan BB tidak naik-naik sejak 6 bln yg
lalu. Pasien sering batuk, terkadang disertai sesak napas. BAB terkadang diare, cair dan berlendir. Terkadang
muncul gatal-gatal di badan. Dikakinya sering terasa gatal dan terdapat borok yg hiilng timbul. Pemeriksaan
feses di temukan dengan cacing panjang 5-8 mm, bentuk bulat dan langsing, struktul buccal lancip dan memiliki
bursa copulatriks. Ditemukan juga telur berbentuk elips dgn ujung agak runcing, dinding tipis memiliki lapisan
ganda dan tampak overculum. Apakah kemungkinan diagnosisnya ?

a. ascariasis

b. scistosomiasis

c. strongloidiasis
 d. taeniasis

e. cacing tambang

17. seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan di bawah ke dokter oleh kedua ortunya dan keluhan tiba-tiba menangis
kesakitan sejak 12 jam yg lalu. Penderita tampak kejang dan pucat menahan sakit terkadang disertai muntah.
Keadaan ini berulang setiap 30 menit. BAB mengeluarkan lender dan darah pada pemeriksaan, penderita
tampak letargi, abdomen teraba massa berbentuk sosis di bagian kanan atas. Pada perut bagian kanan bawah
teraba kosong. Auskultasi menunjukkan bising usus meningkat. Colok dubur menunjukkan tonus spinter ani
melemah, sarung tangan terdapat lender bercampur darah. Pemeriksaan radiologi dengan barium enema
menunjukkan gambaran coiletspring. Apakah diagnosis ?

a. Enterocolitis
b. App
c. Divertikolosis
d. Gastroenteritis
e. Intususepsi

18. laki-laki 2 tahun di bawah ortunya ke puskesmas dgn keluhan anak pucat dan lemas. Pada pemfis di dapatkan
konjungtiva pucat. Pada pem. Lab Hb 9 gr/dl (rujukan=10,5-15 gr/dl), MCV 80 fl (r+76-90 fl), MCH 27 pg/sel(
r=23-31 pg/sel) retikulosit 3 % (r=0,5-1,5%). Apakah penyebab anemia pasien ?

a. anemia aplastik B

b. anemia peny. Kronis

c. anemia megaloblastik

d. anemia def. besi

e. anemia krn perdarahan

19. seorang anak perempuan berusia 7 tahun diantar ibunya ke PKM dengan keluhan pucat sejak 1 bulan ini. Sejak
6 bulan yang lalu pasien mengeluh nyeri sendi kaki dan didiagnosis menderita juvenile rheumatoid arthritis.
Pemeriksaan lab menunjukan hb 8 gr/dl (rujukan = 11,5-15,5gr/dl), leukosit 8200 sel/ul (rujukan 5000-14000),
trombosit 520.000 (rujukan= 150.000-450.000), MCV 80fl (rujukan= 76-90fl), MCH 30 pg/sel (rujukan 26-30
pg/sel). Bagaimana mekanisme terjadinya anemia?

a. masa hidup eritrosit memendek

b. sintesis rantai beta globin menurun

c. terjadi perdarahan berlebihan

 d. penurunan sintesis eritropoetin

e. gangguan penggunaan zat besi

20. seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 datang ke UGD dengan keluhan keluar air ketuban sejak 6 jam
yang lalu. Pasien masih merasakan gerakan anak. Usia kehamilan pasien 39 minggu. Selama hamil bb naik
sebesar 20 kg. dari pemfis ditemukan edema anasarka. TTV TD 190/110 N 1010x/menit pemeriksaan VT
belum ada pembukaan, tidak ditemukan kulit ketuban, evicement 30 %. Mekonium +. Proteinuri +2. Apakah
tindakan yang paling tepat ?

a. beri anti hipertensi,antikejang, tunggu lahir spontan

b. beri antihipertensi, antikejang, SC

c. beri antihipertensi, antikejang, vakum ekstraksi

d. . beri antihipertensi, antikejang, induksi persalinan

e. . beri antihipertensi, antikejang, forcep

21. pasien perempuan usia 35 tahun datang kepraktek dokter umum ingin berkonsultasi tentang pusing yang
dirasakan terus-menerus. Keluhan dirasakan sejak pasien mengalami kecelakaan dan digips tangan kanannya.
Pasien merasa rendah diri karena tidak mampu menjalankan peran atgau fungsi dalam keluarga sebagaiman
mestinya. Apakah kondisi yang sesuai dengan pasien?

a. dampak disease pada fungsi peran

b. dampak illness pada fisik

c. dampak disease pada spiritual

d. dampak illness pada social

e. dcampak illness pada psikologis

22. perempuan 29 tahun diantar suaminya dating ke PKM. Pasien mengeluh BAB terganggu setelah melahirkan
secara sponta 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan status lokalis ibu dikesankan mengalami inkontinensia alvi.
Dimanakah kerusakan yang mungkin terjadi pada kasus?

a. M. transverses perineii superficial

b. M.bulbospongiosis

c. M.levator ani
 d. M. spinchter ani

e. M. ischiocavernosus

23. laki-laki 29 tahun diantar oleh polisi ke IGD RS karena KLL. Terdapat luka terbuka pada dahi pasien. Setelah
dilakukan perawatan dokter IGD menjelaskan pada pasien mengenai keadaannya dan menginformasikan bahwa
luka tersebut memerlukan tindakan penjahitan dan suntikan ATS 1500 iu secata IM untuk pencegahan. Namun
pasien menolak tindakan tersebut dan dokter IGD memerintahkan perawat untuk membalut luka tersebut tanpa
menjahit. Apakah kaidah bioetika yang menjadi dasar dokter tersebut dalam bersikap ?

a. beneficience

b. justice

c. non maleficience

d. confidentiality

e. autonomi

24.seorang laki-laki 34 tahun dirawat di RS dengan gagal ginjal kronik. Hasil pemeriksaan lab hb 6,5 gr/dl (N=
11,8-15 gr/dl), WBC 8,1 x 103 (N=4,5-13,5 x 103) PLT 325.000 (150.000-450.000). apakah prinsip pemberian
terapi pada pasien ini ?

A. penambahan PRC

b. penambahan whole blood

c. pemberian hormone eritropoetin

d. pemberian preparat besi

e. pemberian vitamin B12

25. Seorang perempuan 18 tahun, G1P0A0, hamil 28 minggu, dibawake UGD RS karena penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien mengalami kejang, dan 2 hari yang lalu ia mengeluh panas di dada dan nyeri kepala berat.
Pasien ini dapat berespon terhadap pertanyaan, lengan dan kakinya masih dapat bergerak sendiri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/110 mmHg, nadi 80x/m, nafas 18x/m, suhu 37 C. Pemeriksaan reflex
normal dan tidak didapatkan tanda2 perdarahan cerebral. Denyut jantung janin normal. Apakah terapi
kombinasi yang paling baik?

a. Metyldopa oral dan Magnesium sulfat c. Magnesium sulfatdan valium parenteral

b. Magnesium sulfatdan digoxin d. Nifedipin sublingual dan Magnesium sulfat

e. Nifedipin sublingual dan furosemide

26. Seorang laki-laki 51 tahun datang kedokter keluarga dengan keluhan penurunan pendengaran sebelah kiri.
Keluhan sudah dirasakan sejak 1 tahun. 1 tahun yang pasien mempunyai riwayat jatuh dari motor dengan posisi
kepala sebelah kiri membentur aspal 1 tahun yang lalu dan keluar darah dari liang telinga sebelah kiri. Pada
pemeriksaan pendegaran didapatkan

AD AS
Rinne + -
Scwabach Memanjang Memendek
Weber Lateralisasikanan Lateralisasikanan
Apa diagnosis yang paling mungkin

a. Tuli konduktif aurikula dextra d. Tuli sensoriaurikula sinistra

b. Tuli campuran e. Tuli sensoriaurikula dextra
c. Tuli Konduktif aurikula sinistra

27. Seorang anak laki-laki 13 bulan datang dibawa ortunya kepoliklinik dengan keluhan batuk berdahak sejak 5 hari.
Keluhan disertai panas tinggi dan sesak napas. Pemfis :ronchi basah halus nyaring dan wheezing.
Lab:lekositosis serta pada pemeriksaan foto thorax didapatkan gambaran air bronchogram, hiperinflasi &
terdapat hiperradiolusen. Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?

a. Bronkopneumoni dengan bronchitis

b. Bronchiolitis dengan asma bronchial

c. Bronkopneumonia dengan bronchiolitis

e. Bronkopneumoni dengan bronkiolitis dan asma bronkial

28. Perempuan 27 tahun dirawat di RS karena sangat mudah curiga. Sekalipun kadang2 masih curiga, pasien sudah
diijinkan pulang kerumah. Pasien mendapatkan terapi haloperidol 2 x 2 mg. manakah upaya rehabilitasi yang
paling tepat?

a. Melakukan banyak olahraga naik sepeda

b. Mendengarkan music

c. Bermain music tunggal

d. Mengajak banyak aktifitas berkelompok

e. Mengerjakan kegiatan rumah sehari-hari

29. Perempuan 18 tahun ke PKM dengan keluhan timbul benjolan di ketiak kanan. Pasien sering mencabuti rambut
ketiaknya. Alat tambahan kulit manakah yang mengalami gangguan?

a. Kelenjar sebasea d. kelenjar sebasea

b. kelenjar sudorifera e. folikel sebasea

c. rambut

30. Perempuan 32 tahun, ke PKM dengan sesak. Dirasakan sejak 1 hari ini disertai mengi 1 hari ini, tidak membaik
dengan pemberian obat-obatan yang biasa dia pergunakan. Berdasarkan anamnesis pasien dapat tidur terlentang
dan dapat menjawabpertanyaan dengan kalimatlengkap. Pasien ini memiliki riwayat asma. Dalam 3 bulan
terakhir pasien mengalami serangan sesak 3 x seminggu dan membaik setelah minum tablet napasin. Pemfis
:napas 28 x/m, nadi 90x/m. AUskultasi wheezing pada akhir ekspirasi. 4p4k4h kl4s1f1k4si s3r4n94n 45m4
p4d4 k45u5 d14t45?

a. Asma persisten ringan dalam serangan sedang

b. Asma persisten sedang dalam serangan sedang

c. Asma persisten berat

d. Asma persisten ringan dalam serangan ringan

e. Status asmatikus

31. perempuan 32 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 37 minggu diantar suami nya ke UGD RS dengan keluhan keluar
air ketuban, dari autoanamnesis didapatkan riwayat obstetric baik. Pemeriksaan Leopold didapatkan janin
tunggal intrauterine, presentasi kepala, his adekuat, denyut janin 120x/m .hasil pemeriksaan vaginal toucher
pembukaan lengkap, tidak didapatkan kulit ketuban, kepala turun di Hodge III, ubun2 kecil di kanan depan,
Apakah tindakan yang tepat?

a. Tunggu dan evaluasi 1 jam d. Ekstraksi forceops

b. Pimpin mengejan e. Embriotomi

c. Bedahcesar

32. Anak laki-laki 2 tahun datang ke poli anak dengan keluhan adanya bagian perut kanan bawah yang menonjol.
Keluhan sudah dilihat oleh orang tua sejak satu minggu yang lalu. Jika anak mengejan atau batuk akan terlihat
ada bagian perut bawah di dekat pangkal paha kanan yang menonjol. Anak tidak demam dan tidak ada nyeri
tekan pada bagian yang keluar tersebut. Anak tersebut didiagnosis dengan hernia inguinalis indirect. Apakah
karakteristik dari hernia inguinalisin direk pada kasus diatas.
 a. Dapatkan menembus cincin inguinalis superficial d. Penyakit dapatan

b. Jarang terjadi e. Leher saculus lebar

c. Masuk melalui medial vasa epigastrica inferior

33.Perempuan 30 tahun, G0P0A0 diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 1
minggu yang lalu. Pasien juga merasakan keluar darah dari jalan lahir. Darah yang keluar sedikit, namun terus
menerus dan berwarna kehitaman. Pasien sudah tidak mendapatkan haid selama 2 bulan. Hasil pemeriksaan
vaginal toucher Ostium uteri internum menutup. Hasil lab: tes kehamilan (+), kadar Hb 6 gr%. Diagnosis paling
tepat?

a. Missed abortion d. Abortus incompletes

b. KET e. Abortus imminens

c. Abortus insipient

34. Seorang perempuan 30 tahun ke RS dengan badan terasa lemas, nafsu makan menurun, dan banyak sariawan
dimulut sejak tiga minggu yang lalu. Teradapat riwayat penggunaan jarum suntik bergantian.. Pemfis:Mukosa
mulut dan lidah dipenuhi bercak putih seperti krim. Pemeriksaan gram:sel ragi dengan pseudohifa dan sel
budding. Apakah penyebab infeksi paling sesuai adalah:

a. N. Gonore d. Herpes Simplex tipe 1

b. Staph. AUREUS e. Candida albicans

c. Strep. Epidermidis

35. Perempuan 65 tahun, ke IGD RS dengan batuk berdahak kadang disertai darah sejak 3 minggu yang lalu. Pasien
juga mengeluh demam, dan berkeringat pada malam hari. Pasien pernah mengalami keluhan serupa 3 tahun
silam, sudah mendapatkan terapi lengkap dan telah selesai pengobatan ulang kategori 2 dengan pengawasan
yang baik. Pemeriksaan : BTA masih positif, APa nama kasus pasien tsb?

a. Kasus Baru d, Kasus kronik

b. Kasus gagal e. Kasus kambuh

c. Kasus drop out

36. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa orang tuanya kedokter karena mengalami penurunan berat
badan 6 kg selama beberapa minggu terakhir tanpa diet. Pada pasien didapatkan adanya polidipsi polyuria dan
nokturia selama beberapa minggu terakhir. Pada pemeriksaan kadar glukosa darah puasa 460 mg/dl. Dokter
mendiagnosis pasien menderita penyakit autoimun. Apakah diagnosis kasus di atas ?
 A. Myastenia gravis

B. Systemic lupus erythematosus (SLE)

C. Sindrom metabolic

D. Diabetes mellitus tipe 1

E. Rheumatoid fever

37. Seorang bayi laki-laki 3 hari dibawa kepuskesmas dikarenakan ada benjolan di kepala sejak umur 2 hari.
Pemeriksaan fisik terdapat benjolan melewati sutura meluas ke parietal. Apa kemungkinan diagnosisnya ?

A. Perdarahan subgaleal

B. Caput Succaedenum

C. Hidrosefalus

D. Cephal hematom

E. Perdarahan intracranial

38.Seorang wanita berusia 35 tahun datang kedokter praktek swasta untuk melakukan konseling tentang tumbuh
kembang anak yang belum dapat berjalan pada hal usia anak sudah 2 tahun. Manakah langkah pertama yang
harus dokter lakukan ?

A. Mengetahui alasan klien datang

B. Melibatkan diri dalam manajemen permasalahan klien

C. Mengetahui masalah lain dari klien

D. Bersama-sama memecahkan masalah

E. Mengetahui riwayat penyakit klien

39. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas berbunyi “ngik-ngik” sejak 6
jam yang lalu. Tidak didapatkan keluhan sebelumnya. Setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut diketahui
wanita tersebut terkena seranganasma. Apa patofisiologi yang terjadi pada kasus di atas ?

A. Terjadi vasodilatasi otot polos bronchus

B. Peningkatan ekskresi Ig A di bronkus

C. Terjadi infiltrasi sel mononuclear di bronkus

 D. Terjadi penurunan sekresi mucus

E. Terjadi edema pada mukosa bronkus

40. Seorang perempuan berusia 26 tahun diantar suaminya ke UGD RS dengan keluar darah dari jalan lahir.
Keluhan disertai mulas pada perut sejak 8 jam yang lalu. Saat ini darah sudah tidak keluar dan tidak mulas lagi.
Dari anamnesis didapatkan keterangan pasien hamil 16 minggu. Dari vaginal toucher didapatkan ostium uteri
eksternum tertutup, uterus sebesar telur ayam. Tidak didapatkan massa pada adneksa, ataupun slinger pain.
Cavum doglasi tidak menonjol. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

A. Abortus imminens

B. Aborus insipient

C. Missed abortion

D. Abortus komplit

E. Abortus inkomplit

41. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ikterik dan splenomegali. Kira-kira 10 tahun yang lalu ada riwayat pucat, tidak diberitahu penyakitnya, tidak
ada anjuran pantang makan ataupun menghindari lingkungan tertentu. Pengobatan yang diberikan saat itua
dalah transfuse darah. Hasil pemeriksaan laboratorium :Hb = 5.5gr/dl (N : 11.8-15.0); WBC = 8.1 x 103/ul
(4.5-13.5 x 103); MCV = 82 fl (79-99); MCH = 29 pg (27-31). Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus
di atas ?

A. Defisiensi besi

B. Defisiensi G6PD

C. Hemoglobinopati

D. Hepatitis

E. Defisiensi asamfolat

42. Seorang perempuan berusia 20 tahun, P1A0, dibawa keluarganya ke UGD RS karena perdarahan dan demam.
Pasien melahirkan 2 minggu yang lalu di bidan. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Apakah kemungkinan
penyebab perdarahan pada kasus ?

A. Retensi plasenta

B. Atonia uteri
 C. Endometritis

D. Laserasi vagina

E. Perforasi uterus

43. Seorang perempuan usia 50 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan pandangan kabur terutama saat
membaca. Keluhan dirasakan semakin memberat 2 bulan terakhir sehingga harus menjauhkan posisi tulisan
saatmembaca. Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh segmen anterior dan segmen posterior mata dalam batas
normal. Dokter memberikan resep kacamata. Berapa ukuran kacamata yang tepat bagi pasien tersebut ?

A. +2.00 Dioptri

B. + 2.50 Dioptri

C. 1.00 Dioptri

D. + 1.50 Dioptri

E. +3.00 Dioptri

44.Seorang perempuan berusia 32 tahun, G4P3A0 diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir sejak 2 minggu yang lalu. Perut terasa mulas. Pasien muntah 6-8x/hari. Pasien tidak mendapat haid
selama 3 bulan. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 170/95mmHg. Pemeriksaan fisik keadaan umum baik,
konjungtiva anemis. Terdapat pembesaran kelenjar tiroid. Tinggi fundus uteri 3 jari di atas pusat, tidak
didapatkan ballottement, denyut jantung janin tidak terdengar. Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin ?

A. Molahidatidosa

B. Kehamilan ektopik terganggu

C. Plasenta previa

D. Abortus imminens

E. Preeklampsia

45. Seorang laki-laki berusia 70 tahun, datang ke Puskesmas karenasesak. Pasien memiliki riwayat batuk berdahak
sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mempunyai kebiasaan merokok. Satu minggu ini badan demam, frekuensi
batuk bertambah banyak dengan dahak kental, kehijauan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena
jugularis, bentuk dada seperti tong. Pernah dilakukan pemeriksaan spirometri 3 bulan yang lalu dan didapatkan
gambaran obstruktif. Pada pemeriksaan darah didapatkan leukositosis. Apakah penyebab tersering kambuhnya
penyakit di atas ?
 A. Iritan

B. Neoplasma

C. Hipersekresibronkus

D. Alergen

E. Infeksi

46. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri pada sendi lutut sebelah kiri.
Dari anamnesis diketahui nyeri timbul pada saat berjalan dan naik tangga. Keluhan ini sudah muncul sejak 2 tahun
yang lalu dan hilang timbul. Pasien merupakan seorang penjual jamu gendong dan memiliki riwayat hipertensi sejak
10 tahun yang lalu dan mengonsumsi obat secara teratur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan berat badan 60 kg dan
tinggi badan 165 cm. Tanda radang pada lutut kiri gerakan sendi terbatas. Hasil laboratorium menunjukkan kadar
CRP meningkat dan factor rheumatoid negative. Apakah gambaran radiologi yang diharapkan untuk menegakkan
diagnosis ?

A. Bowing pada tulang panjang

B. Epifise mengecil dikelilingi sklerotik rim

C. Tampak erosi dikelilingi osteoporotic periartikular

D. Marginal sydesmofit dengan ossifikasi ligament (Bamboo Spine)

E. Tampak osteofit

47. Seorang laki-laki 31 tahun dibawa ke poliklinik 24 jam setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Diperiksa
oleh dokter terdapat hematom dipaha kiri, kemudian diberi obat dan diperbolehkan pulang tanpa penjelasan
apapun. Sesampai di rumah, hematom makin hebat dan pasien mengalami penurunan kesadaran. Oleh
keluarga dibawa ke RS dan dokter tersebut mengatakan “ pasien seperti ini kok tidak segera dirujuk,
padahal kan harus segera di operasi”. Mendengar pernyataan dokter tersebut, keluarga marah dan berniat
untuk menuntut dokter poloklinik. Setelah keluarga menandatangani informed consent, dokter RS segera
melakukan tindakan operasi. Manakah pernyataan yang paling tepat terkait tindakan dokter poliklinik
tersebut?
a. Telah melaksanakan tugas sebagai dokter poliklinik dengan sempurna
b. Telah melaksanakan komunikasi sebagai dokter dengan baik sekali
c. Tidak melakukan pengobatan kepada pasien sama sekali
d. Telah melaksanakan tuhas sebagai dokter dengan baik sekali
e. Telah melaksanakan komunikasi sebagai dokter dengan baik.
48. Seorang pasien laki-laki berumur 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas. Sesak terjadi
sepanjang hari. Keluhan disertai batuk dengan dahak putih kekuninganyang semakin banyak serta demam
tinggi. Pasien memiliki riwayat merokok 2 pak per hari lebih dari 10 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, napas 24x/m, nadi 88x/m, suhu 38 C. Pemeriksaan thorak
diperoleh inspeksi ekspirasi memanjang, perkusi paru hipersonor dan auskultasi ronkhi basah kasar. Pada
pemeriksaan thorax x ray di dapatkan hiperinflasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronchitis Kronis
b. Bronkiektasis
c. Tumor Paru
d. Asma Akut
e. PPOK eksaserbasi akut

49. Seorang laki-laki usia 22 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri seluruh perut sejak 3
hari ini. Keluhan disertai mual, muntah, dan demam tinggi. Pada pemeriksaan keadaan umum tampak
kesakitan dan lemas. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi denyut nadi 120x/m, napas 24x/m,
TD 85/60, suhu 40 C. Pada pemeriksaan fisik abdomen diperoleh nyeri tekan pada seluruh region abdomen
dan defence muscular (+). Apakah pengobatan yang paling tepat?
a. Antibiotik
b. Analgetik
c. Antipiretik
d. Operasi
e. Antispasmodik
50. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandngan mata kabur sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai silau dan rasa nyeri pada kedua mata. Adanya kotoran mata disangkal. Riwayat
menggunakan lensa kontak (+). Dari hasi pemeriksaan mata kanan dan kiri visus hanya dapat melihat jari
tangan pada jarak 6 meter. Berapakah hasil pemeriksaan visus pada pasien tersebut?
a. 3/60
b. 6/60
c. 1/60
d. 1/300
e. 3/6

51. Seorang laki-laki berusia 12 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas karena sejak 4 hari yang lalu
mengalami nyeri perut. Selain itu ia mengalami mual, muntah dan nafsu makan berkurang, demam, dan
kencingnya berwarna gelap seperti the. Semua teman-teman di sekolahnya yang suka beli jajan di tempat
yang sama juga mengalami keluhan serupa. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 110/70, N 88, P 18, S 38,
sclera tampak ikterik, konjungtiva tidak anemis. Pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri palpasi di perut
 kanan atas dan hepar teraba 3 jari di bawah arkus kosta. Pemeriksaan darah menunjukkan peningkatan
SGOT,SGPT, dan bilirubin. Apa pemeriksaan yang paling mungkin menunjukkan hasil positif?
a. HBV DNA
b. NS1
c. Anti HAV
d. HBSag
e. Anti Hbc
52. Seorang perempuan 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan demam, punggung kaki kanan
bengkak, nyeri, dan berwarna kemerahan. Dua hari sebelumnya, punggung kaki kanan tertusuk duri
tanaman saat pasien mencari kayu bakar di kebun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39, TTV lain
dalam batas normal. Pada punggung kaki kanan di dapatkan patch berwarna merah cerah , batas tegas
dengan non pitting edema, teraba hangat. Hasil pemeriksaan laboratorium darah rutin didapatkan angka
leukosit 15x103/mm. di manakah letak lapisan kulit yang terinfeksi?
a. Epidermis
b. Dermis
c. Epidermis & dermis
d. Dermis & subkutis
e. Subkutis

53. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk berdahak. Batuk kadang
berdarah sejak 3 bulan disertai demam, berkeringat pada malam hari dan berat badan menurun. Pada hasi
pemeriksaan sputum didapatkan hasil BTA positif. Bagaimanakah kemungkinan gambaran radiologis
thoraks kasus tersebut?
a. kalsifikasi
b. Bayangan bercak milier
c. Gambaran fibrosis
d. Schwarte
e. Penebalan pleura

54. Seorang perempuan 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sulit menutup mata kanan. Dua
minggu sebelumnya pasien pernah berobat ke puskesmas dengan keluar cairan kuning kental dari telinga
kanan. Dari hasi pemeriksaan wajah tampak asimetris, pemeriksaan otoskopi ditemukan perforasi atik
membrane timpani disertai kolesteatom. Apakah kemungkinan kuman penyebab proses infeksi pada kasus
tersebut?
a. Pseudomonas
b. Staphilococcus
c. Streptococcus
 d. Moraxella
e. Hemophilus influenza

55. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan bintik-bintik kemerahan di
kedua lengan bawah dan betis. Bintik kemerahan muncul sejak 1 minggu terakhir. Catatan medic pasien
baik, tidak ada riwayat trauma, tidak ada riwayat penyakit serius dan tidak mengkonsumsi obat-obatan
tertentu. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, didapatkan purpura pada kedua lengan
dan kaki. Hasil pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Bagaimanakah mekanisme terjadinya
purpura pada pasien di atas?
a. Pelebaran pembuluh darah
b. Faktor hormonal
c. Kelaianan congenital pembuluh darah
d. Gangguan penyembuhan luka
e. Atrofi jaringan kolagen

56. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri dan bengkak di
kedua pipi sejak 3 hari yang lalu. Selain itu demam dan nafsu makan turun. Teman-teman disekolahnya
juga mengalami sakit yang serupa. Pemeriksaan fisik menunjukkan kedua pipi eritem, bengkak dan nyeri
tekan. Saliva jernih. Apa kemungkinan mungkin diagnosanya?
a. Parotitis tuberkulosa
b. Parotitis HIV
c. Mumps
d. Parotitis akut bakterila
e. Tonslitis
57. Seorang laki-laki 31 tahun dibawa ke poliklinik 24 jam setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Diperiksa
oleh dokter terdapat hematom dip aha kiri, kemudian diberi obat dan diperbolehkan pulang tanpa
penjelasan apapun. Sesampai di rumah, hematom makin hebat dan pasien mengalami penurunan kesadaran.
Oleh keluarga dibawa ke RS dan dokter tersebut mengatakan “ pasien seperti ini kok tidak segera dirujuk,
padahal kan harus segera di operasi”. Mendengar pernyataan dokter tersebut, keluarga marah dan berniat
untuk menuntut dokter poloklinik. Setelah keluarga menandatangani informed consent, dokter RS segera
melakukan tindakan operasi. Bagaimanakah perilaku dokter rumah sakit tersebut menurut anda?
a. Dengan sadar telah melakukan tindakan amoral terhadap pasien
b. Tanpa sadar telah melakukan pelanggaran prosedur rumah sakit
c. Tanpa sadar telah melakukan penghinaan kepada keluarga pasien
d. dengan sadar telah melakukan pelanggaran Hukum Kedokteran
e.Tanpa sadar telah melakukan pelanggaran Kode Etik Kedokteran
58. Seorang perempuan berusia 35 tahun P2A0 dirujuk ke RS oleh bidan. Pasien baru saja melahirkan bayi
perempuan dibantu bidan. Dari pemeriksaan status lokalis didapatkan laserasi perineum hingga otot
perineum. Berapakah derajat laserasi tersebut?
a. III
b. II
c. IV
d. I
e. Total
59. Seorang perempuan usia 45 tahun IGD RS dengan keluham sesak nafas, disertai mual muntah. TD 110/70,
P 28x/m. Kedua kaki edema, didapatkan ronchi basah di kedua basal paru. Pemeriksaan darah Hb 8,2 g/dl,
ureum 360 mg/dl, kreatinin 18mg/dl. Pada pemeriksaan USG didapatkan kedua ginjal mengecil, densitas
korteks meningkat, batas korteks medulla kabur.Apakah terapi yang perlu dilakukan segera terhadap pasien
tersebut?
a. konservatif/medikamentosa
b. Continous ambulatory peritoneal dialysis ( CAPD )
c. Hemodialisis
d. Transfusi sel darah merah
e. Transplantasi ginjal

60. Seorang bayi berusia 1 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan diare sejak 4 hari yang
lalu. BAB 4-5x/hari, tidak ada lender dan darah. Bayi diberi minum. Pemeriksaan fisis menunjukkan
kesadaran somnolen, nadi cepat dan lemah, kelopak mata cekung, turgor kulit kembali lambat, telapak kaki
dan tangan teraba dingin. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Diare akut
b. Diare akut dengan dehidrasi berat
c. Diare akut tanpa tanda dehidrasi
d. diare akut dengan dehidrasi sedang
e. diare akut dengan dehidrasi ringan
61. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan pada saat baung air besar keluar
benjolan di anusnya sejak 4 bulan yang lalu. Benjolan tersebut tidak terasa sakit tapi ia merasa tidak
nyamam apabila duduk terlalu lama. Pemeriksaan colok dubur menunjukkan pada saat mengedan, tampak
tumor di mukosa anus. Tumor tersebut dapat masuk ke dalam anus kembali. Apa kemungkinan
diagnosisnya?
a. Prolaps rectum
b. Abses
c. Hemoroid eksterna grade 1
d. Fistula ani
 e. Hemoroid Interna grade II

62. Seorang anak laki-laki 6 tahun dibawa ke poliklinik umum RS dengan keluhan bengkak pada kedua
kelopak mata, dirasakan terutama pada pagi hari, dan buang air kecil berwarna kemerahan tidak terasa sakit
pada waktu buang air kecil. Keluhan sudah dirasakan selama 1 minggu, dan 2 hari terakhir dirasakan
kepala nyeri. Anak sebelumnya sering menderita sakit tenggorokan dan bisul-bisul di kulit tungkai bawah.
Apakah kemungkinan organ yang mengalami gang guan pada pasien tersebut?
a. ginjal
b. limfa
c. hepar
d. syaraf
e. Jantung

63. Seorang pasien berusia 80 tahun datang ke poliklinik RS untuk control pasca operasi fraktur collum femoris
kanan. Berdasarkan anamnesis pasien, selama 1 minggu belum mampu berjalan. Apakah alat bantu yang
tepat untuk pasien ini?
a. Kruk
b. Tongkat
c. Kursi roda
d. Walker
e. Tripod

64. Seorang anak perempuan 8 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan keluar darah dari
hidung sejak 1 jam yang lalu. Pada pasien tidak didapatkan riwayat trauma dan keluhan ini sering terjadi
sejak anak usia 6 tahun. Dari pemeriksaan rhinoscopi anterior tampak darah yang masih menetes dan ada
gumpalan darah di kedua sisi septum nasi. Apakah terapi awal yang harus diberikan?
a. analgetik
b. antibiotic
c. tampon adrenalin
d. kompres dingin
e. asam traneksamat

65. Seorang laki-laki 25 tahun ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kanan. Keluhan ini muncul mendadak
disertai sesak napas. Tidak ada riwayat benturan dada, tetapi memiliki penyakit paru sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan tidak ada deviasi trakea, penurunan fremitus, hiperresonansi, dan penurunan
suara paru kanan. Apa diagnose yang paling mungkin?
a. Pneumothoraks spontan sekunder
 b. Pneumothorak spontar primer
c. Pneumothorah traumatic
d. Pneumothoraks iatrogenic
e. Tension pneumothoraks
66. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa ke IGD oleh Temannya karena muntah-muntah. Pasien merasa
sangat lelah, sering tertidur serta menggigil kedinginan sejak kemarin. Pasien telah diketahui mengonsumsi
narkoba lima tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50, N 100x/m, S 37,1 C, P 12x/m
diameter pupil 1,5 mm/1,5 mm, lain lain dalam batas normal. Apakah tindakan pertama yang paling tepat
dilakukan pada pasien in?
a. Menjelaskan kepada temannya membawa pasien ke pusat rehabilitasi
b. bilas lambung
c. Naloxone IV 0,4 mg
d. Infus RL
e. Oksigen

67. Seorang perempuan 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan timbul lenting-lenting di kepala. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan papul eritem, pustule folikuler multiple di kepala. Manakah obat yang paling
tepat?
a. Salep Ketokonazol
b. Salep wheat field
c. krim mupirosin
d. salep mupirocin
e. krim ketokonazol
68. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke dokter dengan keluah nnyeri perut. 2 bulan lalu ia berwisata dan
berenang di sungai. Selain itu ia mengeluh demam, sakit kepala, tidak nafsu makan., badan lemah dan
gatal-gatal di badan. Terkadang kencing terasa nyeri dan air kencingnya berwarna kemerahan.
Pemeriksaan fisik menunjukkan s 38,5 C, konjungtuva anemis (+), di seluruh badan ditemukan urtika. Apa
organism yang paling mungkin ditemukan pada pemeriksaan mikroskopik urin?
a. T. Soleum
b. A. Lumbricoides
c. T. saginata
d. S. Stercoralis
e. S. heamatobium

69. Seorang perempuan multipara berusia 54 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena mengalami
perdarahan pervaginam. Perdarahan dimulai 5 hari yang lalu. Pasien sudah tidak mendapatkan haid sejak 5
tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik IMT= 32 kg/m2. Pemeriksaan ginekologis uterus antefleksi dengan ukuran
 normal, serviks licin, tidak didapatkan massa di adneksa. Tes kehamilan (-). Hasil Pap smears didapatkan
abnormalitas kelas I. Apakah penyebab perdarahan yang paling mungkin ?

a. Karsinoma endometrium

b. Karsinoma ovarium

c. Mioma

d. Karsinoma serviks

e. Hiperplasia endometrium

70. Seorang laki-laki dengan luka tembak di perut datang ke RS dengan diantar oleh polisi yang membawa surat
permintaan VER. Pasien kemudian dioperasi, dan setelah dirawat 3 hari pasien meninggal. Anak kandung
pasien dating ke dokter untuk meminta hasil VER. Apa yang dilakukan oleh dokter ?

a. Menyuruh ke polisi untuk menanyakan hasil VeR

b. Memberitahukan hasil kesimpulan VeR

c. Memberikan hasil VeR dengan alasan keluarga dekat

d. Memberitahukan penyebab kematian

e. Menolak untuk memberikan hasil VeR dengan alasan autonomy

71. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G2P1A0 diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan keluar darah dari
jalan lahir. Perut terasa mulas. Dari pemeriksaan vaginal toucher didapatkan uterus sebesar telur bebek, ostium
uteri eksterna terbuka, teraba kulit ketuban menonjol. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. Abortus komplit

b. Abortus inkomplit

c. Abortus insipien

d. Abrtus imminens

e. Blighted ovum

72. Seorang perempuan berusia 50 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan utama sesak nafas. Sesak nafas
muncul mendadak disertai batuk dan mengi. Keluhan dirasakan sejak masih kecil dan sering kambuh terutama
saat hawa dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing pada kedua lapangan paru. Apakah jenis
kelainan fungsi paru yang menyebabkan keluhan sesak pada pasien tersebut ?
 a. Perfusi

b. Obstruksi

c. Restriksi

d. Difusi

e. Ventilasi

73. Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dating dibawa orangtuanya ke poliklinik dengan keluhan batuk
berdahak 5 hari. Keluhan disertai panas tinggi dan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi
basah halus nyaring dan wheezing. Pada pemeriksaan Lab didapatkan leukositosis serta pada pemeriksaan X
foto thorax didapatkan air bronkhogram, hiperinflasi, dan terdapat hiper radiolusens. Apakah diagnosis kerja
yang paling mungkin ?

a. Bronkopneumonia dengan bronchitis

b. Bronkopneumonia dengan bronkhiolitis

c. Bronkopneumonia dengan bronkhiolitis dan asma bronchial

d. Bronkopneumonia dengan bronchitis

e. Bronkhiolitis dengan asma bronchial

74. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan mendadak nyeri pada perut
bawah sejak 3 hari yang lalu. Sejak 4 bulan yang lalu perut bawah kiri dan kantung pelir kiri terdapat benjolan.
Benjolan dapat membesar apabila pasien berdiri dan mengempis apabila ditekan kedalam perut dan 4 hari yang
lalu benjolan semakin membesar, tidak dapat dikempiskan, terasa nyeri dan kemerahan. Perut kembung dan
mulas. Pemeriksaan fisik menunjukkan scrotum membesar, area inguinal kiri terdapat benjolan berwarna
kemerahan, ukuran 1x2x6 cm dan nyeri tekan. Benjolan tersebut tidak dapat dimasukkan kedalam perut.
Transluminasi (-). Apa kemungkinan diagnosisnya ?

a. Hernia inguinalis inkarserata

b. Hidrokel

c. Varikokel

d. Appendisitis perforasi

e. Orchitis kronik
75. Disuatu Rumah Sakit, angka kejadian kanker payudara sangat tinggi. Dari angka tersebut sebagian besar pasien
dating dengan stadium lanjut. Secara teoritis prognosis/survival penderita kanker sangat dipengaruhi oleh
stadium awal saat pasien berobat. Anda sebagai dokter diminta untuk mengatasi hal tersebut agar penderita
tidak dating pada stadium lanjut. Apa langkah pertama yang harus ditempuh untuk mengatasi permasalahan
tersebut ?

a. Evaluasi hasil pengobatan seluruh pasien kanker

b. Menggiatkan deteksi dini kanker payudara dengan penyuluhan tentang SADARI

c. Memberikan terapi awal saat pasien pertama dating

d. Pengobatan kanker gratis

e. Membatasi kunjungan pasien dengan kanker stadium lanjut

76. Seorang perempuan berusia 60 tahun, dating ke poli umum dengan keluhan kedua matanya berangsur-angsur
semakin tidak bias melihat sejak 3 bulan yang lalu. Mata merah dan sakit disangkal, riwayat hipertensi dan
trauma mata disangkal. Riwayat DM (+) sejak 8 tahun lalu, kadar gula darah terakhir 440 ml/dl. Pada
pemeriksaan mata diperoleh visus kedua mata 2/60, mata tenang, kornea jernih, refleks pupil baik, lensa keruh
kurang padat. Komplikasi yang mungkin terjadi pada kasus tersebut ?

a. Meningioma

b. Strabismus

c. Atrofi optic

d. Parese N. VI

e. Glaukoma sekunder

77. Seorang pasien berusia 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 43 minggu dating ke puskesmas untuk
berkonsultasi. Hingga sekarang pasien belum merasakan mulas ataupun keluar cairan dari jalan lahir. Apakah
diagnose yang sesuai untuk kasus tersebur ?

a. Hamil aterm belum inpartu

b. Hamil serotinus belum inpartu

c. Hamil serotinus inpartu

d. Hamil post term dan segera induksi

e. Hamil aterm inpartu

78. Seorang laki laki usia 45 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan BAB cair lebih dari 15 x dalam sehari. BAB
cair tanpa lender dan darah, dengan volume 1 gelas setiap BAB. Keluhan disertai muntah muntah sejak 1 hari
yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik : tampak lemah, somnolen, turgor kulit kurang, tekanan darah 80/60 mmHg.
Laboratorium: Hb: 13 g%, Lekosit 12000/mm3,ureum : 96 mg%,kreatinin : 4,5mg%,Kalium : 6,2 mmol/L.
Apakah komplikasi yang paling mungkin ?

a. Konstipasi

b. Kesadaran menurun

c. Hipertensi

d. Henti jantung

e. Diare akut

79. Seorang perempuan berusia 36 tahun dating ke dokter keluarga karena ingin mengikuti program KB. Saat
membicarakan metode yang akan dipilih, masing masing dokter dan pasiennya mengemukakan penjelasan,
hingga akhirnya diambil kesepakatan pilihan pasien disesuaikan dengan pilihan dokte rmeskipun tidak semua
keinginan pasien terakomodasi. Apakah strategi komunikasi yang dilakukan dokter tersebut ?

a. Menekan

b. Bernegosiasi

c. Menarik diri

d. Merendahkan diri

e. Kompromi

80. seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk berdahak kadang disertai darah
sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh demam dan berkeringat pada malam hari. Pasien pernah mengalami
keluhan serupa 3 tahun silam sudah mendapatkan terpai lengkap dan telah selesai pengobatan ulang kategori 2
dengan pengawasan yang baik. Pada hasil pemeriksaan BTA masih +. Apakah nama kasus pasien tersebut.

a. Kasus drop out

b. Kasus kambuh
c. Kasus gagal
d. Kasus kronik
e. Kasus baru
81. seorang perempuan usia 50 tahun datang ke praktek dokter karena mengeluh fungsi organ pendengarannya
semakin menurun. 2 bulan yang lalu pasien pernah periksa dan diagnosis tuli konduksi. Dari hasil pemeriksaan
telinga diperoleh membran timpani dan fungsi tuba eustasius normal. Apakah kemungkinan penyakit yang diderita
pasien tersebut.
a. Otosklerosis
b. Otititis media serosa
c. Otititis media dengan efusi
d. OMSK
e. Timpanosklerosis

82. seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke prktk dokter dengan keluhan kdua matanya berangsur angsur
semakin tidak bisa melihat sejak 3 bulan yang lalu. Mata merah dan sakit disangkal. Riwayat hipertensi dan trauma
mata disangkal. Pada pemeriksan mata diperoleh visus kedua mata 2/60 mata tenang, kornea jerih refleks pupil baik,
lensa keruh kurang padat. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut?
a. Hiersberg test
b. Fluoresensi test
c. Shadow test
d. Anel test
e. Schrimmer test
83. seorang perempuan usia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul benjolan benjolan kecil berisi air
di dada dan punggung. Benjolan terasa nyeri. Sebelumnya pasien mengeluh demam, badan lemas seperti akan flu.
Pada pemeriksaan fisik nampak vesikel yang berkelompok dengan dasar kulit yang eritematosa, vesikel berisi cairan
jernih, pada dada hingga punggung sebelah kiri setinggi dermatom N. thoracalis 5-6. Obat manakah yang paling
tepat untuk kasus tersebut.
a. Acyclovir 5x200 mg/hari selama 7 hari
b. Acyclovir 3x500 mg/hari selama 7 hari
c. ng Acyclovir 5x400mg/hari selama 7 hari
d. Acyclovir 2x500 mg/hari selama 7 hari
e. Acyclovir 5x800 mg/hari selama 7 hari
84. seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ibu datang ke puskesmas memeriksakan anaknya dengan panas
dan muntah muntah. Sampai di puskesmas ternyata dokter tidak ada, karena dokter satu satunya di puskesmas
tersebut sedang rapat koordinasi di kecamatan. Anak tersebut kemudian diperiksa oleh perawat. Setelah 2 hari
minum obat, anak tersebut belum sembuh dan ibu tersebut merasa tidak puas, karena anak nya tidak diperiksa
dokter. Ibu tersebut mengutarakan keluhan dan ketidak puasannya pada masyarakat sekitar ternyata mereka
mengalami hal yang sama karena doktr sering tidak berada di tempat dengan alasan dinas luar. Apakah yang anda
lakukan jika anda adala dokter puskesmas tersebut
a. Menegur perawat dan mengkaji obat yang telah diberikan kepada pasien
 b. Meminta tambahan tenaga dokter
c. Hanya akan melayani pasien di poli klinik
d. Meminta maaf kepada pasien dan memberi penjelasan kepada masyarakat tentang yang terjadi
e. Akan membagi waktu antara pelayanan dan hubungan dengan instansi lain

85. seorang laki laiki 56 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan pusing sejak 1 hari yang lalu. Pasien
mengaku mempunyai riwayat tekanan darah tinggi dan osteoporosis dari anamnesis dan pemeriksaan fisik, tekanan
darah pasien 170/100 mmHg. Apakah obat yang dapat diberikan kepada pasien tersebut
a. Furosemid
b. HCT
c. Manitol
d. Acetasolamid
e. Amiloride

86. seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri berat mendadak pada jari pertama
kaki kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan udem dengan eritema dan nyeri saat digerakkan di
methatarsophalangeal. Pada pemeriksaan aspirasi didapatkan banyak neutrofil dan kristal berbentuk jarum. Apakah
diagnosis yang paling mungkin.
a. Arhtritis infeksiosa
b. Osteoarthtritis
c. Osteomielitis
d. Rheumatoid arthritis
e. Gout

87. seorang perempuan usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan di wajah, punggung dan
badan. Pada pemeriksaan fisik nampak plak eritem multipel dengan gangguan sensibilitas di wajah, punggung dan
badan serta mengalami kelemahan di kedua pergelangan tangannya. Nervus manakah di bawah ini yang mengalami
gangguan fungsi pada kasus tersebut di atas.
a. N. Tibialis posterior
b. N. Peroneus communis
c. N. Radialis
d. N. Ulnaris
e. N. Medianus

88. seorang anak laki laki 8 tahun diantar bapak nya ke UGD RS karena mimisan. Dari anamnesis didapatkan pasien
panas tinggi sejak 3 hari yang lalu. pada pemeriksaan didapatkan suhu 40 C, dan petekie di ekstremitas atas. Pada
pemeriksaan lanjutan RT PCR dengue didapatkan hasil + sitokin. Apakah yang dikaitkan dengan beratnya penyakit
 a. Thymic stromal limfopoetin
b. Granulosit macrofag coloni stimulating factor
c. Thrombopoetin
d. Leukemia inhibitori factors
e. Interleukin 10
89. seorang perempuan usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintil bintil kemerahan yang
terasa nyeri di kedua tungkai bawah. Sejak 1 bulan yang lalu pasien mengonsumsi obat karena terdiagnosis lepra.
Pada pemeriksaan fisik nampak nodul eritem multipel tersebar yang terasa nyeri dikedua tungkai bawah. Manakah
yang paling tepat menyebabkan keadaan tersebut.
a. Reaksi hipersensitivitas tipe 4
b. Reaksi hipersensitivitas tipe 1
c. Reaksi hipersensitivitas tipe 2
d. Reaksi hipersensitivitas tipe 3
e. Peningkatan mendadak sistem imunitas seluler

90. seorang wanita berusia 19 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 12 jam yang lalu. keluhan nyeri
dirasakan terus menerus dan tidak menjalar. Haid terakhir 2 minggu yang lalu. pemeriksaan TTV dalam batas
normal. Pemeriksaan abdomen ditemukan adanya nyeri tekan dan nyeri lepas, namun tidak ada defans muscular.
Pemeriksaan laboratorium menunjukan Hb 12,6 gr/dl, dan leukosit 8.700/mm3. Apakah penatalaksanaan yang
paling tepat
a. Dilakukan observasi selama 24 jam
b. Laparoscopi
c. CT Scan abdomen
d. Pemeriksaan PP tes urin
e. Pemeriksaan USG abdomen

91 Perepuan 65 tahun P5A0 diantar anaknya ke PKM dengan keluhan keluar benjolan dari jalan lahir. Jika pasien
berada pada posisi tidur benjoan tersebut dapat dimasukkan ke dalam vagina. Pasien tidak merasa puas atau
masih ada sisa saat BAK dan BAB. Pasa palpasi bimanual, teraba massa sebesar telur ayam pada bagian bawah
serviks uteri, apa diagnosanya

a. prolaps uteri stadium I

b. prolaps uteri stadium IV

c. prolaps uteri stadium III

d. prolaps uteri stadium I

e. prolaps uteri stadium V

92. laki-laki 70 tahun ke PKM karena sesak. Pasien memiliki riwayat batuk berdahak sejak 10 tahun lalu. Pasien
mempunyai kebiasaan merokok. Satu minggu ini badan demam frekuensi batuk bertambah banyak dengan dahak
kental, kehijauan. Pemfis didapatkan peningkatan tekanan vena jugulars, bentuk dada seperti tong, pernah dilakukan
pemeriksaan spirometri 3 bulan yang lalu didapatkan gambar obstruktif. Pada pemeriksaan darah didapatkan
lekositosis. Apa penyebab penyakit tersebut

a. infeksi

b. iritan

c. alergen

d. neoplasma

e. hipersekresi bronkus

93. perempuan 34 tahun P3A0 datang ke PKM dengan keluhan keputihan. Keputihan yang dialami
berwarnakekuningan kental, gatall seperti terbakar di daerah kelamin. Nyeri jika BAK. PASIEN menggunakan IUD
apa diagnosis yang palingmungkin

a. sifilis

b. candidiasis

c. gonorea

d. Clamidiasis

e. trikomoniasis

94. perempuan 48 tahun ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dijalarkan ke
punggung, seperti di remas-remas hilang timbul dengan perbahan posisi badan tidak ada perbaikan. Beberapa kali
merasa mual dan muntah, ia juga merasa demam. Pemfis menunjukkan temperatur 39 C. Diregio epigastriun
terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas. Leukosit 12.000 SGOT SGPT tidak meningkat, bilirubin tidak meningkat,alkali
fosfatase tidak meningkat. USG kandung empedung, batu (-). Penebalan dinding, cairan pericolesistic dan murphy
sign (+) . apa diagnosanya

a. kolelitiasis

b. hepatitis B

c. kolesistitis

d. apendisitis
e. gastritis

95. laki-laki 36 tahun dibawa ke RS diagnosa skizofrenia katatonia. Setelah dirawat 2 minggu, pasien membaik
dengan gejala sisa pasien yang menggerakkan tangan seperti menggerakkan mouse. Apa macam kegiatan
rehabilitasi yang paling tepat

a. memberi makan ikan

b. membersihkan meuble (furniture)

c. membuat telur asing

d. memberi makan sapi

e. menyiram tanaman hias

96. seorang anak perempuan 2 tahun di bawa orangtuanya ke klinik dengan keluha pucat, menurut anamnesis dari
ibu anak terlihat pucat sejak 2 bulan yll dan nafsu makannya berkurang. Anak jarang makan daging dan hati, sampai
sekarang masi mendapat ASI tambah tambahan susu formula. Pada pemfis didapatkan konjungtiva pucat, tidak ada
pembesaran hepar maupun lien, apa hasil pemeriksaan laboratorium yang menunjukkan diagnosis kasus di atas

a. kadar serum iron (SI) meningkat

b. kadar feritin menurun

c. kadar Unsaturated Binding Capacity atau UBC menurun

d. kdar TIBC menurun

e. kadar Free Eritrocite Porphirient menurut

97. seorang laki-laki 26 tahun di bawa ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalami KLL dengan
benturan kepala. Hasil pemfis pasien tampak samnolen TD: 150/90 mmHg N: 100 P:16 S: afebris, pemeriksaan
kepala tampak jejas benda tumpul.hasil CT Scan terdapat pendarahan di korteks kepala. Apakah terapi awal yang
dapat diberikan kepada pasien tersebut

a. HCT

b. Furosemid

c. dopamin

d. manitol

e. spirinolakton
98. seorang perempuan 75 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan muncah darah, keluhan disertai BAB
kehitaman, riwayat nyeri uluhati kronis yang dikeluhkan terutama 2 jam setelah makan. Hasil pemfis pasien tampak
pucat, TD: 70/50 mmHg denyut nadi tidak teraba, apakah kelainan yang paling mungkin menjadi penyebab penyakit
tersebut

a. mallory waise sindrome

b. varises esofagus

c. ca gaster

d. ulkus duodenum

e. gastritis erosif

99. seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter keluarga karena mual muntah, pasien mengeluh payudara
terasa membesar dan terasa sakit serta tidak mendapatkan haid sejak 3 bulan yang lalu, pasien menikah selama 7
tahun dan belum pernah hamil sebelumnya. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlukan untuk menegakkan
diagnosis

a. foto rontgen

b. pap smear

c. darah rutin

d. tes Hcg

e. urin rutin

100. seorang dokter PKM memeriksa pasien pada jam pelayanan sesuai dengan nomor antrian yang telah diberikan,
kemudian memberikan resep obat sesuai dengan diagnosis yang telah ditegakkan serta mencatat hasil pemeriksaan
kedalam rekam medis dan menyimpan rekam medis tersebut dengan baik, ditengah antrian tiba-tiba datang pasien
diantar polisi dengan luka terbuka dan perdarahan serta memerlukan tindakan amputasi pada dua ruas jari teunjuk
tangan kanannya akibat KLL. dokter kemudian mendahulukan memeriksa dan mengobati pasien tersebut dengan
terlebih dahulu meminta persetujuan. Manakah sikap dokter yang mencerminkan sikap confidentiality?

a. memberikan resep

b. memeriksa sesuai nomor antrian

c. meminta persetujuan tindakan medis

d. mendahulukan pasien yang gawat terlebih dahulu

e. mencatat dan menyimpan rekam medis dengan baik.

101. seorang anak laki-laki berusia 1 tahun di bawa ke PKM dengan keluhan bengkak dan bernanah di daerah bekas
suntikan imunisasi yang dilakukan 2 hari yang lalu, bengkak berwarna kemerahan dan anak menangis keras jika
bengkak di tekan apakah jenis radang pada kasus diatas.

a. kataral

b. fibranosa

c. supuratif

d. pseudomembranosa

e. serosa

102. pasien perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas, keluhan disertai batuk,
nyeri dada terutama saat menarik napas dalam dan berat badan dirasakan menurun sejak 2 minggu yll. Tidak
memiliki riwayat benturan di dada sebelumnya. Pasian merasa lebih nyaman berbaring ke sisi kanan pada pemfis
didapatkan pengembangan dada tertinggal di sisi kanan, fremitus kanan menurun, perkusi redup di sisi kana,
auskultasi suara dasar vesikuler sebelah kanan menurun, pada pemeriksaan foto thorax, tampak perselubungan opak
homogen di 2/3 lapangan paru kanan disertai pendorongan jantung dan mediatinum ke sisi kiri. Apakah diagnosis
yang paling mungkin

a. efusi pleura massive

b. pneumothorax

c. tumor

d. hematothorax

e. atelektasis total paru kana

103. seorang laki-laki berusia 32 tahun datang kedokter dengan keluhan sering mengalami nyeri perut sejak 3 bulan
yll. Dia juga mengeluh nafsu makan berkurang dan terkadang mual. Muntah, diare, dan demam. Berat badan
dirasakan turun. Ia memiliki kebiasaan mkan sate daging sapi. Dokter tersebut melakukan pemeriksaan tinja, apakah
kemungkinan diagnosisnya

a. taeniasis

b. strongiloideasis
c. cacing tambang

d. askariasis

e. sistosomiasis

104. seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan KU muntah-muntah berisi makanan setiap
kali mana. Dan BAB berendir disertai darah sebanyak 10 kali perhari sejak 5 hari yll. Pada pemeriksaan tanda vital
diperoleh P: 45 napas dalam dan cepat, nadi lemah dengna frekuensi nadi 160 kali. Suhu 39,5. Pada pemfis
diperoleh BB 14 kg. KU tampak lemah kelopak mata cekung, mukosa kulit kering, turgor kurang dan akral dingin.
Apakah terapi cairan yang paling tepat diberikan

a. cairan rumatan 1200 ml, cairan pengganti 1400 ml dan on going loses

b. cairan rumatan 1200 ml, cairan pengganti 1200 ml dan on going loses

c. cairan rumatan 1400 ml, cairan pengganti 1200 ml dan on going loses

d. cairan rumatan 1400 ml, cairan pengganti 1400 ml

e. cairan rumatan 1200 ml , cairan pengganti 1200 ml

105. seorang laki-laki berusia 78 tahun, di bawa ke UGD RS dengan keluhan demam. Pada pemfis didapatkan TD
140/100, demam 38,8 C konjungtiva, mukosa lidah dan kuku pucat. Pada auskultasi jantung terdengar bising jantung
sistolik derajat IV dan gallop. Pada pemeriksaan lab didapatkan hb: 2,5 gr/dl. Leukosit 16.000, trombosit 430.000
dengan morfologi eritrosit mikrisitik hipokromik. Apakah penatalaksanaan yang paling penting untuk segera
dilakukan terhadap pasien tersebut.

a. transfusi untuk mencegah komplikasi anemia

b. pemberian antibiotik untuk mengatasi infeksi

c. pemberian antipiretik untuk emnurunkan demam

d. pemeriksaan laboratorium untuk mencari peyebab anemia

e. menurunkan Tekanan darah

106. seorang perempuan 50 tahun dengan BB 60 kg datang ke UGD dengan keluhan sesak napas dan muntah sejak 3
bulan yll. Vital sign N: 92 TD:160/100 RR:32 S:37,3. Saat dilakukan pemfis ditemukan edema di kedua kaki serta
ronkhi basa basal di kedua pulmo. Hasil lab hb: 7,3 MCH MCHC normal, ureum 426 kreatinin 32, apakah diagnosis
pasien tersebut

a. gagal ginjal kronik

b. akcute kidney injury

c. akut on chronik kidney injury

d. sindroma nefrotik

e. pielonefritis akut

107. seorang laki-laki 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kanan, keluhan nyeri dada muncul
mendadak, disertai sesak napas. Tidak ada riwayay benturan dada, tetapi memiliki penyakit paru, pada pemfis tidak
ada didapatkan deviasi trakea, penurunan fremitus, hiperesonansi dan penurunan suara paru kanan. Apakh diagnosis
yang paling mungkin.

a. pneumothorax spontan spontan sekunder

b. pneumothorax spontan spontan primer

c. pneumothorax iatrogenik

d. pneumothorax traumatik

e. tension pneumothorax

108. seorang pria berusia 34 tahun datnang ke dokter dgn keluhan BAB berwarna hitam 1 hari yll, selain itu ia
merasa nyeri perut dan pusing, ia memiliki kebiasaan minum jamu dan obat pegalinu. Pemfis menunjukkan TD
100/60, N 124, suhu 37C, Napas 20x, konjungtiva anemis (+), capilari lebih dari 2 detik, ginekomasti, hepatomegali,
spider novi (+). Apa yg sebaiknya di lakukan oleh dokter untuk menegakkan dignosis?

a. USG

b. endoskopi

c. Laparatomi

d. MRI

e. Rongen

109. seorang anak LK berusia 13 tahun di bwh oleh ortunya ke PKM dgn keluhan radang tenggorokan dan sudah
membawa hasil pemeriksaan Lab : Hb 13,4 (N: 11,8-15,0), WBC 8,1x103 ul (4,5-13,5 x103), MCV 72 fl (79-99 fl),
MCH 23 pg (27-31 pg). Apakah pemeriksaan lanjutan yg paling tepat untuk mengetahui kelainan hematologi pasien
tersebut?

a. kadar albumin darah

b. kadar besi serum

c. hitung jenis leukosit

d. Hb elektroporesis

e. TIBC

110. seorang PR usia 17 tahun datang ke poli klinik RS dgn keluahan nyeri dan keluar cairan keputihan di
kemaluannya, pasien mengaku sudah beberapa kali berhubungan seksual dgn temn lelakinya. Dokter kemudian
meminta perseyujuan pasien untuk memeriksa genital. Apakah tujuan infont concent pada kasus tersebut ?

a. melindungi otonomi pasien

b. membuat keputusan yg rasional

c. membuat suasana saling percaya

d. menghindari penipuan terhadap pasien

e. melindungi pasien

111. seorang PR berusia 68 tahun datang ke poli klinik dgn keluhan nyeri kepala kambuh-kambuhan sejak 3 tahun
yll, nyeri kepala terasa di seperti diikat bila tidak di obati nyeri bisa berhari-hari, keluahan tdk di sertai mual muntah
dan tidak ada fonofobia, pasien takut dirinya terkena tumor otak. Pada pemfis di dptkan TD 120/80, N 180x, S 37C,
dan P 16x. Apakah tatalaksana yg plg tepat ?

a. mendiagnosis sebagai migrain tanpa aura

b. mendiagnosis sebagai nyeri kepala tipe tegang

c. menganjurkan CT Scan kepala

d. menganjurkan foto polos kepala

e. merujuk ke dokter spesialis saraf

112. seorang bayi perempuan usia 14 hari lahir di RS dari seorang ibu dengan operasi SC oleh karena preeklampsia
berat. Dari anamnesis ternyata siibu tidak mau mengambil bayinya dengan alasan tidak mampu membiayai hidupnya
oleh karena sudah memiliki 3 orang anak. Suaminya bekerja sebagai pemulung. Melihat kasus diatas, dapat
dilakukan kerjasama dengan lintas sektor manakah yang paling tepat dengan sub bagian rehabilitasi tersebut.

a. PKBI

b. dinas soaial
c. dinas perdagangan

d. kepolisian

e. LSM

113. Seorang perempuan usia 40 tahun datnag ke pkm dgn pilek berbau busuk sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan
disertai pusing dan nyeri diantara kedua mata. Hasil pemfis ditemukan nyeri tekan regio pangkal hidung.
Pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak lendir mukopurulent di meatus medius. Apakah komplikasi pada organ
terdekat yang mungkin dialami pasien tersebut.
a. Brain abses
b. Epidural abses
c. Subperiosteal abses
d. Subdural abses
e. Meningitis

114. Laki-laki 40 tahun berat badan 50 kg dibawa ke UGD rumah sakit karena luka bakar. Pemfis tampak lepuh
mengkilat dan kemerahan di punggung, pantat, dan kedua tungkai bagian belakang. Berapa banyak infus RL
yang diberikan pada 8 jam pertama...
a. 4800 ml
b. 7200 ml
c. 1200 ml
d. 2400 ml
e. 3600 ml

115. Perempuan 45 tahun ke UGD rumah sakit karena yeri pergelangan tangan setelah jatuh menumpu tangan.
Pemfis nampak deformitas seperti garpu pada pergelangan tangan. Kapan rehabilitasi medik pada pasien
tersebut.
a. Edema sudah hilang
b. Nyeri sudah hilang
c. Fraktur sudah union
d. Ada kontraktur
e. Segera setelah fiksasi

116. Perempuan 27 tahun diantar suaminya ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari jaan lahir. Darah keluar
banyak tapi tidak nyeri. Empat minggu sebeumnya mengeluh pendaraan dari jalan lahir berupa bercak darah
terutama setelah berhubungan badan dengan suami. Usia kehamilan 32 minggu. Palpasi abdomen lunak.
Denyut jantung janin 150 kali permenit. Apakah diagnosis yang paling mungkin.
 a. Plasenta previa
b. Vasa previa
c. Solusio plasenta
d. Partus prematurs
e. Erosi portionis

117. Laki-laki 48 tahun ke praktek dokter umum keluhan batuk berdahak. Keluhan disertai sesak dan kadang demam
selama 3 minggu terakhir. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien tersebut pernah diterapi dengan OAT
kategori I dan dikatakan sembuh oleh dokter. Apakah penatalaksanaan yang tepat selanjutnya.
a. Memeriksa biakan dahak pasien karena termasuk suspek MDR TB
b. oto rontgen thorax PA lateral
c. Memeriksa biakan darah pasien karena termasuk Fuspek MDR TB
d. Memeriksa Dahak Mikroskopis 3 Lapis (Sps)
e. Memberi terapi TB kategori II dengan memberikan edukasi kepada kepada pengawas menelan obat
118. Perempuan 30 tahun ke PKM dengan keluhan timbul bercak kemerahab di badan. Bercak terasa gatal. Awalnya
bercak kemerahan berdiameter sekitar 3 cm dan bersisik halus. Sepuluh hari kemudian bercak meluas. Pemfis
nampak lesi-lesi eritema dengan skuama halus di pinggir yang lebih kecil, tersusun sejajar dengan costa, hingga
menyerupai pohon cemara terbalik. Apakah diagnosis yang paling mungkin
a. Psoriasis vulgaris
b. Tinia korporis
c. Parapsoriasis
d. Pitiriasis vulgaris
e. Pitirisis rosea

119. Anak perempuan 4 tahun dibawa orang tuanya ke PKM dengan keluhan pucat. Anamnesis didapat riwayat
penyakit tifus dan mendapat obat berupa sirup untuk jangka waktu kurang lebih 7 – 10 hari. Pemeriksaan
laboratorium hb: 6,0 gr/dl (N= 11,8 – 15) ; WBC: 9000 (N=4500 - 13500) PLT: 100.000 (N= 150.000 –
450.000) apa kmungkinan obat yang memberikan efek pada hasil lab seperti di atas
a. Ampicillin
b. Eritromisin
c. Streptomisin
d. Amoxicillin
e. Kloramfenikol

120. Perempuan 75 tahun penghuni panti jompo di bawa ke puskesmas karena luka-luka bernanah dan berkerak di
kakinya. Awalnya tibul bintik kemerahan berisi air yang kemudian membesar, pecah, timbul kerak di atasnya,
pada pemfis nampak ulkus dangkal berbentuk irreguler tepi tidak meninggi, dan ulkus tertutup krusta tebal
 berwarna kuning yang multiple dan tersebar di kedua tungkai bawah. Apa diagnosa yang mungkin
menyebabkan penyakit tersebut
a. Stapilokokkus epidermidis
b. E. Coli
c. Stapilokokkus aureus
d. Pseudomonas aeroginosa
e. Streptokokus b hemolitikus
121. Perempuan 24 tahun dibawa kakaknya ke puskesmas karena takut tanpa sebab sejak satu bulan. Keluhan
tersebut menyebabkan pasien lebih banyak berada di kamar dan tidak mau beraktifitas. Sejak 2 minggu yang
lalu penderita mulai sering curuga, cerita kalau ada serombongan orang yang terus menerus mengancam dan
mengejar dirinya untuk bermaksud menyelakainya. Hasil pemeriksaan status mental penderita yakin bahwa
sekarang semua orang ingin mencelakainya. Hal itu diperkuat dengan suara-suara yang terus menerus orang itu
menginginkan kematiannya, penderita juga mengaakah bahwa semua pikirannya dipancarkan oleh TV, koran
sehingga semua orang bisa mengerti pikirannya. Apakah isis pikir pasien tersebut
a. Waham curiga dan waham megik mistis
b. Waham curiga dan waham kendali pikir
c. Waham kejar dan waham siar pikir
d. Waham curiga dan waham kebesaran
e. Waham kejar dan waham sisip pikir

122. Seorang laki-laki petani 39 th ke dokter dengan keluhan nyeri perut sejak 6 hari yang lalu, selain itu mengeluh
demam, mual, muntah dan batuk tidak berdahak terkadang gatal-gatal di seluruh badan. BAB terkadang
mengeluarkan cacing . TD= 120/ 70 N=88 P=38 konjungtiva anemis. Paru auskultasi suara dasar vesikuler
ronkhi + wheezing + apa pemeriksaan sel darah yang paling mugkin menunjukkan peningkatan
a. Basofil
b. Limfosit
c. Monosit
d. Eusinofil
e. Netrofil
123. Laki-laki 65 tahun ke klinik dengan keluhan batuk berdahak. Batuk disertai darah sejak 3 minggu yang lalu,
keluhan disertai demam, keringat pada malam hari serta berat badan menurun drastis. Pemfis didapatkan
limfadenopati supraklavikula, suara amforik di apex pulmo foto thorax di dapatkan infiltrat di apex dan
limfadenopati parahiler. Bagaimana gambaran morfologi dan struktur kuman penyebab kasus diatas.
A. Menghasilkan banyak spora
B. Berbentuk bulat atau kokkus
C. Dinding tersusun atas asam mikolat
D. Memiliki kapsul yang tebal
E. Komponen antigen ditenukan dalam inti sel.
124. seorang perempuan berusia 30 thn G3P3A0 diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan kenceng”.
Ketuban pecah sejak 24 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan Leopold janin tunggal, letak kepala, taksiran
berat janin 3000gr, djj 120, his dalam 20 menit. Pemeriksaan VT pembukaan 4 cm, effacement 50%,
kepala turun dibidang hodge 2. Apakah tindakan yang paling tepat ?
a. akhiri persalinan
b. akhiri kehamilan
c. perbaikan his
d. induksi persalinan
e. evaluasi 24 jam
125. seorang perempuan berusia 23 thn, dating kepraktek dokter ditemani suami dengan maksud untuk
mendapatkan pelayanan KB. Mereka telah mempunyai seorang anak yang berusia 1 thn. Sebelumnya
pasangan ini belum pernah mengikuti program KB. Apakah hal pertama yang harus dilakukan oleh
dokter keluarga terssebut ?
a. memaksa agar mereka memilih kontrasepsi mantap karena palng bagus
b. meresepkan obat KB oral bagi sang istri
c. member konseling tentang metode kontrasepsi
d. menyuruh mereka memilih kontrasepsi yang ada
e. langsung memberikan layanan kontrasepsi
126. seorang perempuan berusia 30 thn G3P3A0 diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan kenceng.
Ketuban pecah saat perjalanan menuju RS. Pemeriksaan KU baik, TTV dbn. Pemeriksaan Leopold TFU
35cm, his ⊕ kuat, djj 132 reguler. Pemeriksaan VT didapatka pembukaan 8 cm,teraba ubun” kecil
dikanan. Apakah presentasi janin pada kasus ?
a. presentasi muka
b. presentasi dahi
c. presentasi bahu
d. presentasi puncak kepala
e. presentasi belakang kepala
127. seorang perempuan 28 thn datng ke PKM dengan kluhan terdapat benjolan kemerahan pada bibir
kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 1 thn yll. Benjolan sebesar telur ayam, dirasakan gatal dan kadang
nyeri, pasien jg mngeluhkan keputihan yang gatal. Daripemeriksaan status lokalis vulva didapatkan
terdapat benjolan sebesar telur ayam, konsistensi lunak, sedikit flour, berwrna putih, berbau tdk khas.
Apakah kemungkinan diagnose kasus ?
a. kista bartolini
b. kandidiasis
c. tricomoniasis
d. herpes simpleks tipe 2
 e. mioma gebut
128. seorang bayi laki” 9 bulan dibawa ibunya ke UGD RS karena mimisan, dari anamnesis didapatkan
pasien panas tinggi sejak 3 hari yll. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 40 0c dan petechie diekstremitas
atas. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Ig G dengue meningkat. Apa fenomena tersebut ?
a. belum sempurna respon imun bayi
b. apoptosis sel CD4 yang dimiliki si Bayi
c. bayi menerima kekebalan pasif dari ibunya
d. munculnya antibody netralisasi didalam tubuh bayi
e. si bayi belum memiliki sel adaptif imun spesifik

129. pasien perempuan 25 thn datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Keluhan disertai batuk, nyeri
dada terutama saat menarik napas dalam dan berat badan menurun sejak 2 mgg yll, tidak memiliki
riwayat benturan didada sebelumnya. Pasien merasa lebih nyaman berbaring kesisi kanan. Pd pemfis
ditemukan pengembangan dada tertinggal disisi kanan, fremitus kanan menurun, perkusi redup disisi
kanan, auskultasi suara dasar vesikuler sebelah kanan menurun. Pd pemeriksaan foto thoraks tampak
perselubungan opak homogen di 2/3 lapangan paru kanan disertai pendorongan jantung dan
mediastinum kesisi kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. atelektasis total paru kanan
b. pneumothoraks
c. efusi pleura
d. tumor
e. hematothoraks

130. pasien perempuan 25 thn datang ke UGD RS diantar polisi krn ingin meminta visum. Pada surat
permintaan visum dikatakan bahwa perempuan tersebut diduga telah mengalami tindak pidana
penganiayaan. Setelah diperiksa ditemukan luka lecet dan memar pada tiga jari tangan kanan pasien.
Divisum dokter jaga mengklasifikasikan luka sebagai luka sedang. Apa yang dimaksud dengan
kualifikasi luka sedang pada kaus diatas ?
a. Luka atau penyakit yg tidak dapat diharapkan akan sembuh sempurna
b. Luka yang dapat mendatangkan bahayamaut
c. Luka yang mengakibatkan penyakit atau halangan dalam menjalankan pekerjaan jabatan atau mata
pencarian untuk sementara waktu
d. Luka yang mengakibatkan penyakit atau halangan dalam menjalankan pekerjaan jabatan atau mata
pencarian untuk selamanya
e. Luka yang tidak mengakibatkan penyakit namun dapat menghalangi menjalankan pekerjaan
jabatan atau mata pencarian
131. Seorang laki” usia 20 thn dating ke IGD diantar keluarga dgn keluhan sulit BAK disertai nyeri. Pada
anamnesis didapatkan pasien riwayat jatuh dari posisi selangkangan terkena besi sepeda. Pada pemfis
didapatkan TTV normal, terdapat bloody discharge keluar dari meatus uretra eksterna . apakh tindakan
yg tepat pd pasien tersebut ?
a. Uretrografi
b. Diuretic
c. Pemasangan kateter
d. Sistostomi
e. Kateter kondom
132. Seorang laki” usia 30 thn dbawa ke IGD dgn kluhan luka lepuh yg tdk trsa nyeri akibat terkena tumpahan
cairan pembersih saluran pembuangan. Pada pemfis dikedua lngan bawah bagian fleksor kulit kasar, teraba
lunak, dan tampak bulla multiple, pada dasr kulit yg berwarna putih pucat kekuningan. Zat” kimia manakah
yg dapat mengakibatkan kasus diatas ?
a. Asam sulfat, asam nitrat, asam fluoride
b. Asam sulfat, NaOH & KOH, amoniak
c. Asam fosfat, gas amoniak, fosfor putih
d. Asam fluoride, asam formiat, kromat
e. Amoniak, fosfor, mangan

133. Seorang pasien berusia 20 thn datng ke PKM dgn keluhan bisul dileher bagian belakang. Pd pemfis
didapatkan abses subkutan soliter dileher bagian belakang, dgn pustule dan supurasi multiple. Apakah
diagnosis yg paling mungkin ?
a. Karbunkel
b. Flekmon
c. Furunkolosis
d. Folikolitis superfisialis
e. Furunkel

134. Seorng perempuan 32 thn dating kepraktek dokter umum dgn keluhan nyeri telan sejak 1 hr yll. Nyeri telan
disertai serak dan pilek. Pemfis didapatkan palatum molle tampak hiperemis, detritus ⊖. Terapi apa yg
tepat diberikan pada pasien tersebut ?
a. antibiotik
b. anti virus
c. anti jamur
d. minum air putih hangat
e. obat kumur
135. Seorang perempuan usia 39tahun, P5A0 baru saja melahirkan di ruang bersalin rumah sakit satu jam yang lalu
pasien mengalami perdarahan hingga berganti 2 kain , pada pemeriksaan di dapatkan kesadaran menurun.
Pemeriksaan td 90/ palpasi , nadi 120x/menit, cepat dan lemah.Apa tindakan pertama yang paling tepat ?

Select one:
a.Pasang iv line, Guyur dengan kristaloid
b.Laparatomi sito
c.Siapkan untuk transfusi
d.Pastikan jalan aman ABC
e.resusitasi jantung paru

136.Seorang anak laki usia 4 tahun di bawah ibunya ke pkm dengan keluhan ada benjolan dileher.Benjolan di leher
makin lama makin besar sejak 7 bulan yang lalu.Benjolan awalnya sebesar bola tenis.Nadi
100x/menit,pernafasan 26x/menit,suhu 36,5C. Pasien bermaksud melakukan kemotrapi lanjutan atas indikasi
infoma non hodgin.Setelah di berikan obat sitostatik golongan alkaloit vinka, dokter menemukan hilangnya
refleks tendon achiles pada pasien,Apakah obat sitostatika yang bisa menyebabkan hilangya tendong achiles

Select one:
a.Daunorubisin
b.Vinkristing
c.5fluorourasil
d.Merkatopurin
e.Doksorubisin

137.Seorang laki-laki usia 29tahun diantar oleh polisi igd Rs karena kecelakaan lalu lintas. Lukaterbuka pada dahi
pasien. Setelah dilakukan perawatan, dokter igd menjelaskan kepada pasien mengenai keadaanya dan
menginformasikan luka tersebut memerlukan tindakan penjahitan dan suntikan ats 1500 iu secara im untuk
pencegahan. Namun pasien menolak tindakan tesebt.Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat?

Select one:
a.Menuruti pasien , tidak memberikan pengobatan namun mencatat dalam rekam medis
b.Merayu pasien hingga mau untuk dilakukan pengobatan
c.Mengkosultasikan hal tersebut kpd kometik medik
d.Meminta pasien untuk memberikan tandatangan persetujuan penolakan pengobatan
e.Mengkosultasikan tersebut kepada yang mengantar

138.Seorang perempuan berusia 30 tahun sering mengeluh mual dan nyeri uluhati sejak 2 minggu yang lalu. Sejak
1 bulan yang lalau ia sering mengkonsumsi obat sakit kepala. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan adanya
kelainan. Pemeriksaan laboratorium tidak menunjukkan adanya infeksi H.pylori . Aoa ibat yang dapat menybabkan
kelainanini?

Selectone:
a.Metampiron
b.Aspirin
c.Parasetamol
d.Asetaminofen
e.Tramadol

139.Seorang anak usia 1 bulan di bawah ke pkm dengan keluhan kepalanya terrus membesar. Oleh dokter
diagnosis hidrosefalus dan dokter mengatakan pasien tidak dapat di sembuhkan karena terlambat di bawa. Terkait
pelanggaran bioetikk Apakah hal yang dilakukan dokter tersebut

a.Non-maleficence
b.Integrity
c.Benefincence
d.Automy
e.Justice

140.Seorang wanita 20tahun datang dengan keluhan pusing yang disertai mual sejak 1 hari yang lalu, pasien jarang
makan karena sedang mengarjakan tugas yang menumpuk. Pasien juga mengkonsumsi minuman berkafein untuk
membantu dia agar tetap terbangun untuk mengerjakan tugas.Pagi tadi pasien tidak sarapan namun minum
minuman bersoda dan lalu merasakan perutnya kembung dan mual.Dimanakah lesi umumnya terjadi di kasus
tersebut

Select one:
a.Dudenum
b.Gaster
c.Cricopharyngeus
d.Spinter gaster
e.Z line esofagus

141.Seoran laki-laki 39 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pelut sejak 6 hari yang lalu setelah itu ia
mengeluh demam, mual, muntah , batuk tidak berdahakk . terkadang gatal-gatal diseluruh badang.Bab terkadang
cacing. Penfis menunjukan td 120/70mmhg, Nadi 80x8/menit , suhu 8,konjuktifa anemis +. Paru auksultasi suara
dasar vsikoler, ronghi+ , wizing+ . Apakah terapi yang paling tepat ?

Select one:
a.Metronidasol
b.Pirantel pamoat
c.Ketokonazol
d.Kloranfenikol
e.Amoksisilin

142.Seorang perempuan usia 25 tahun sedang hamil datang berobat ke rs dengan keluhan badan lemas , pusing ,
dan mudah capek . Pada pemeriksaan terlihat pucat dan ditemukan konjungtifa anemis. Dari gambaran darah tepi
didapatkan anemiamikrostik hipokrom.Apakah penatalaksanaan farmakologi yang perlu di berikan

a.Zat besi(Fe)
b.Aneurin(thiamin)
c.Sianokabalamin
d.Asam folat
e.Riboflavin

143.Seorang laki-lakki usia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan pusing hebat yang terus menerus.
Keluhan disertai kkeluar cairan berbau busukk dari telinga kiri sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh
keluar carian dari telinga sejak kecil kambuh-kambuhan, pendeganran sangat berkurang. Pada pemeriksaan
fisiktampakl chelesteatom dan discharge kehijauan. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Select one:
a.Otitis media supuratif kronik maligna
b.Otitits media supurativ akut
c.Otitis media serosa
d.Otitis media supurativ kronik benigna
e.Otitis media dengan efusi

144.Seorang bay laki-laki berusia 6 bulan di bawahibunya ke rumah sakit karena diare sejak 2 hari yang lalu,
Menurut ibunya bayi mengalami buang air besar cairr 2-3x/hari, tinja tidak ada lendir dan tidak ada darah. Pada
pemeriksaan fisik diperolehbay tampak aktif, denyut nadi 100x/menit isi dan tegangan cukup, temperaturr 37,5C ,
napas 28x/menit dan turgor kulit kkembali cepat ,capilarry reffill <2detik . Apakah diagnosis yang paling mungking
pada kasus diatas?

Select one:

a. Diare akut dengan dehidrasi sedang

b.Diare akut dengan rejatan
c.Diare akut dengan dehidrasi berat
d.Diare akut dengan dehidrasi ringane
e.Diare akut tanpa dehidrasi

145.Seorang laki-laki berusia 5 tahun datang ke dokter umum keluhan kesulitan bicara , dari pemeriksaan di
dapatkan anak dengan konsentrasi kurang , kontak mata tidak ada , gerak tidak kentrol dan jalan tidak
seimbang.Bila ingin menginginkan sesatu pasien menunjuk dengan bahasa isyarat. Melihat kasus diatas , bagian
rehabilitasi manakah ditangani?
a.Fisioterapi, Okupasiterapi , psikologi
b.okupasiterapi,terapiwicara,fisioterapi
c.Ortotik prostetik, psikologi , terapiwicara
d.Petugas sosial medis , okupasiterapi, fisioterapi
e.Psikologi, terapiwicara, ortotik prostetik

146. Seorang laki-laki 65 tahun di bawa ke RS oleh keluarganya dengan kelemahan lengan dan tungkai kanan.
Keluhan dialami mendadak sejak 2 hari yang lalu saat pasien bangun tidur. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi dan DM tidak terkontrol. Tidak ada nyeri kepala, mual dan muntah sebelumnya. Penurunan
kesadaran. Hasil pemeriksaan TTV, TD 160/100 mmHg . apa diagnosis paling tepat.
a. Transcien Iskemik Attack
 b. Stroke like appereance neoplasma
c. Intracerebral hemoragic stroke
d. Iskemik stroke
e. Sub arachnoid hemoragic stroke

147. Seorang laki-laki berusia 31 tahun menderita diare sejak satu minggu yang lalu. Diare disertai lender dan darah,
selain itu ia sering merasa perut mulas, pemeriksaan fisik menunjukkan TD: 120/70, N: 88x/menit S: 37 C
N:18x/menit. Apa kemungkinan organism penyebabnya
a. Entamoeba histolitica
b. Entamoeba coli
c. Angkilostoma duodenale
d. Clostridium difficult
e. Clostridium parfum

148. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan di wajah, punggung dan
badan. Pada pemeriksaan fisik nampak plak eritem multiple dengan gangguan sensibilitas di wajah, punggung,
badan, serta mengalami kelemahan di kedua pergelangan tangannya. Pemeriksaan penunjang memberikan hasil
IB 5+ dan IM 50% terapi apakah yang paling tepat
a. Pengobatan bulanan hari pertama, rifamficin 600 mg dan dapson 100 mg hari kedua sampai 28, dapson 100
mg, selama 9 bulan
b. Pengobatan bulanan hari pertama, rifampicin 600 mg, lampren 300 mg, dan dapson 100 mg, hari kedua
sampai 28 lampren 50 mg dan dapson 100 mg, selama 9 bulan
c. Pengobatan bulanan hari pertama rifamficin 600 mg, lampren 300 mg, dan dapson 100 mg, hari kedua
sampai 28 lampren 50 mg dan dapson 100 mg selama 12 bulan
d. Pengobatan bulanan hari pertama rifamficin 600 mg dan dapson 100 mg hari kedua sampai 28 dapson 100
mg, selama 6 bulan.
e. Pengobatan bulanan hari pertama rifamficin 600 mg dan dapson 600 mg, hari kedua sampai 28 dapson 100
mg selama 12 bulan.

149. Delapan belas siswa SD dibawa ke Puskesmas oleh gurunya dengan keluhan mual dan muntah sejak 2 jam yang
lalu. 8 jam sebelumnya mereka menkonsumsi nasi bungkus yang dibagikan oleh sekolah. Selain itu, mereka
mengeluh pusing, penglihatan kabur, mulut dan kerongkongan terasa kering, nyeri perut dan badan lemas.
Pemeriksaan fisik salah satu penderita menunjukka pupil dilatasi dan kelemahan anggota gerak. Apa
kemungkinan penyebabnya.
a. Intoleransi
b. Alergi
c. Malabsorpsi
 d. Botulisme
e. Gastroenteritis

150. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke RS dengan keluhan sering buang air besar . keluhan disertai
penurunan berat badan. Keadaan umum pasien gelisah. Pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 140/90
nadi 110, suhu 37,7 C. pada pemeriksaan mata didapatkan sedikit exoptalmus atau penonjolan bola mata. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrillasi. Temuan laboratorium mendukung diagnosis penyakit graves.
Apakah jaringan atau organ yang mengalami kelainan pada kasus diatas.
a. Ginjal
b. Otak
c. Tiroid
d. Katup Jantung
e. Jaringan Ikat

151. Seorang laki-laki berusia 50 tahun sering mengeluh rasa terbakar di ulu hati sejak 6 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan adanya kelainan. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan terdapat bercak
eritem mukosa esophagus bawah. Biopsy menunjukkan terdapat serbukan neutrofil dan eusinofil intraepithelial.
Apakah kemungkinan diagnosanya
a. Varises esophagus
b. Barret esophagus
c. Striktur oesophagusf
d. Oesofagitis refluks
e. Gastritis kronik
152. Seorang laki-laki berusia 45 tahun sejak satu bulan yang lalu menderita nyeri sendi. Untuk mengatasinya ia
sering mengkonsumsi piroksikam. Sejak 2 minggu yll., ia sering mengeluh nyeri uluhati disertai mual dan
terkadang muntah. Pemerksaan fisik tidak mendapatkan adanya kelainan. Apakah kemungkinan diagnose
pasien.
a. Appendicitis akut
b. Barret oesophagus
c. Gastritis akut
d. Adenocarcinoma
e. Infeksi H Pylori
153. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun di bawa ke orang tuanya ke puskesmas dengan kaluhan sesak napas
mendadak. Pada pemeriksaan fisik keadaan numum ditemukan penderita bertambah gelisah, frekuensi napas 28
x/menit. Pemeriksaan thoraks paru didapatkan retraksi interkosta dan suprasternal, auskultasi fase ekspirasi
 memanjang dibandingkan fase inspirasi serta wheezing. Pada fase apakah wheezing pada penderita tersebut
biasanya terjadi.
a. Asma berat
b. Sianosis
c. Ekspirasi
d. Batuk
e. Inspirasi
154. Seorang laki-laki berusia 27 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 12 hari yang lalu, nyeri bertambah
jika digunakan untuk berjalan kaki. Nyeri berkurang dengan berbaring sambil melipat kesua lutut kedepan.
Pemeriksaan fisik palpasi dan perkusi abdomen menunjukkan nyeri di region inguinalis dekstra. Pemeriksaan
obturator sign (+) dan psoas sign (+) apa pemeriksaan lainnya yang paling mungkin menunjukkan positif
a. Pekak alih
b. Caput medusa
c. Striae
d. Rovsin sign
e. Cullen sign
155. Sebuah wilayah pasca tsunami yang terjadi 1 bulan sebelumnya didapatkan banyak anak berusia sekolah yang
sering mengeluh sakit kepala dan tidak mengetahui apa yang harus dilakukan. Saat dlakukan wawancara,
sebagian besar merasa, sering mneyesali kondisi buku-buku pelajaran yang hanyut dan gedung sekola yang
hancur akibat tsunami. Apakah upaya rehabilitasi yang paling tepat
a. Pertunjukan hiburan
b. Sekolah darurat
c. Olahraga teratur
d. Kerja bakti
e. Terapi seni
156. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke dokter karena mengeluh nyeri perut sejak 3 hari yll. Untuk
mengurangi nyeri ia harus berbaring di tempat tidur sambil melipat kedua lututnya kedepan. Satu bulan yll ia
mengalami nyeri di perut kanan bawah. Pemfis menunjukkan kesadaran samnolen temperature axxiller 39 C
napas 20x/menit. Nadi 124x/menit. TD 80/50 palpasi abdomen menunjukkan adanya nyeri tekan di seluruh
lapangan abdomen dan defans muskuler. Colok dubur menunjukkan nyeri tekan rectum. Apa kemungkinan
kelainan yang dialami
a. Hemoroid
b. Prochititis
c. Gastritis akut
d. Hernia umbilikalis
e. Peritonitis
157 . Seorang laki laki berusia 63 datang ke IGD RS dengan keluhann batuk. Keluhan disertai berat badan menurun.
Pasien memiliki riwayat kebiasaan merokok 5-6 bungkus sehari. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan massa
soliter 3 cm pada lobus inferior pada dextra. Massa soliter tersebut telah diangkat. Pada pemeriksaan patologi
anatomi didapatkan squamos sel carsinoma berdiferensiasi baik. Apakah hasil pemeriksaan mikroskopik yang
relevan dengan diagnosis ?
a. Dense collagen Deposition
b. Prominent keratin production
c. Neurosecretory granule formation
d. Abudant mucin secretion
e. Exttensive glandular differentiation
158. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan mata mendadak kabur
dalam 3 hari terakhir. Keluhan disertai rasa nyeri pada kedua mata. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya
disangkal, riwayat menderita diabetes sejak 6 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan mata diperoleh mata tampak
merah, pupil middilatasi, kornea udem. Apakah diagnosis dari paseien tersebut ?
a. Glaucoma akut
b. Retinopati diabetikum
c. Ablasio retina
d. Hifema
e. Keratitis

159. Seoran laki laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri otot. Dokter memberi
injeksi vitamin B komplek intramuskular. Beberapa menit kemudian pasien merasa lemas, pusing dan terjatuh,
kesadaran menurun. Dari pemeriksaan fisik didapakan kulit dingin, tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi
120x/menit, pengisian kecil. Napas 30x/menit. kemerahan pada tempat suntikan. Obat apakah yang harus diberikan
sebagai pertolongan pertama pada keadaan tersebut?

a. Kortikosteroid
b. Ephedrin
c. Antibiotika
d. Antihistamin
e. Adrenalin

160. Seorang laki laki berusia 27 tahun dibawa istrinya ke praktek dokter umum karena badan kaku-kaku setelah
minum obat puskesmas 1 hari yang lalu. Menurut isinya, sebelumnya pasien didiagnosis skizofrenia paranoid. Hasil
pemeriksaan ttv dalam batas normal, ditemukan hipersalivasi, jalan seperti robot, tremor, distonia dan gelisah.

a. Injeksi haloperidol
b. Injeksi dexametason
 c. Injeksi xyllomidon
d. Injeksi diphenhidramin
e. Injeksi diazepam

161. Seorang laki laki berusia 34 tahun berobat ke dokter dengan keluhan matanya tampak kekuningan saat
bercermin. Sejak 2 bulan yan lalu ia merasa badannya lemah, nafsu makan berkurang, mual, cepat lelah dan rasa
tidak nyaman di perut bagian atas. Ia memiliki kebiasaan minum tuak (minuman beralkohol) dan menderita kencing
manis tapi tidak teratur berobat. Tidak ada riwayat mengonsumsi obat obatan. Pemeriksaan fisik menunjukan TB :
168 BB 112 Kg, perkusi batas bawah pekak hepar 4 jari dibawah arkus costa. Pemeriksaan darah menunjukan
hipertrigliseridemia, peningkatan bilirubin total, peningkatan SGOT dan SGPT. HbeAg(-), Anti HBc (-), HCV (-).
Pemeriksaan USG menunjukan gambaran bright liver. Apakah kemugkinan penyakit yang dialami oleh pasien?

a. Hepatitis C
b. Sirosis hepar
c. Perlemakan hepar
d. Hepatitits A
e. Hepatitis B

162. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhn demam, kelhan dirasaka
sudah 4 hari dan sering mengalami odinofagi, dengan frekuensi lebih dari kali pertahun dalam kurun waktu 2 tahun
berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil T2-T2, hiperemis, kripte lebar, permukaan tidak rata dan
didapatkan detritus. Apakah tindakan tepat untuk kasus di atas ?

a. Diredakan terlebih dahulu radang aktifnya, kemudian menjalani pengobatan secara rutin
b. Cukup dengan medikamentosa
c. Dilakukan medikamentosa disertai edukasi
d. Dilakukan tonsilektomi
e. Diredakan terlebih dahulu radang aktifnya, kemudian dilakukan tonsilektomi

163. Seorang laki laki berusia 19 tahun dibawa ke UGD dengan kecelakaan lalu lintas. Tampak perdarahan dari
patah tulang terbuka di paha kanan pasien. Pasien masih sadar, tampak kesakitan, lemah dan pucat. Pada
pemeriksaan fisik, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nafas 28x/menit, nafas 132x/menit, suhu tubuh 36,5 C.
Akral teraba dingin. Termasuk derajat berapakah perdarahan yang terjadi pada pasien ?

a. Kelas V
b. Kelas II
c. Kelas IV
d. Kelas III
e. Kelas I
164. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan timbul benjolan di dada, ditempat bekas operasi.
Benjolan terus membesar hingga melebihi batas luka . dari pemeriksaan pada dada didapatkan plak berwarna
keunguan, bentuk irreguler dengan pseudopodia dan teraba keras. Dimanakah letak gangguan proses penyebuhan
luka pada kasus tersebut?

a. Fase inflamasi
b. Fase migrasi
c. Fase remodling
d. Fase koagulasi
e. Fase proliferasi

165.Seorang pasien berusia 28 tahun pengguna narkoba suntik dibawa ke dokter karena mengalami mual dan
muntah sejak 5 hari yang lalu. Selain itu mengalami penurunan nafsu makan, demam, nnyeri otot dan nyeri perut
kanan atas. Pemeriksaan fisik menunjukan temperatur 38 C, sklera ikterik, hepar teraba 3 jari dibawah arkus kosta
dan nyeri tekan. Pemeriksaan laboratorium menunjukan peningkatan bilirubin total SGOT dan SGPT. Keluhan
kemudian menghilang setelah mendapat perawatan. 6 bulan kemudian apabila penyakit inaktif, apa pemeriksaan
darah yang paling mungkin menunjukan hasil positif?

a. HBV DNA
b. HbeAg
c. Bilirubin total
d. IgM anti HBc
e. IgG anti HBc

166. Seorang anak laki laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan lutut
membengkak dan nyeri setelah terjatuh. Dari alloanamnesis, pasien sering mengalami memar dan berdarah
dalam waktu yang lama. Seoang paman pasien mengalami keluhan yang sama dan mendapat transfusi rutin.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemarthros pada sendi lutut kanan dan nyeri tkan. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan jumlah trombosit 210.000 sel/µL, waktu pembekuan memanjang, PPT normal, APTT
memanjang. Apakah pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk diagnosis?

a. BMP
b. Skrining antibodi
c. Faktor assay
d. Morfologi darah tepi
e. Direct antiglobulin test

167. Seorang laki laki berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak. Pasien memiliki riwayat
batuk berdahak sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mempunyai kebiasaan merokok. Satu minggu ini badan
demam, frekuensi batuk bertambah bannyak dengan dahak kental, kehijauan. Pada pemeriksaan fisik
 didapatkan peningkatan tekanan vena jugularis, bentuk dada seperti tong. Pernah dilakukan pemeriksaan
spirometri 3 bulan yang lalu dan didapatkan gambaran obstruktif. Apakah penyebab obstruksi pada kasus
tersebut?

a. Hiperaktivitas bronkus
b. Hilangnya surfaktan pada alveolus
c. Hambatan pengembagnan paru
d. Bronkokonstriksi dan fibrosis
e. Pendesakan dari luar lumen bronkus

168. Seorang perempuan berusia 34 tahun P3A0, datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan. Keputihan yang
dialami berwarna kuning kental, gatal seperti terbakar di daerah kelamin. Nyeri jika buang air kecil. Pasien
menggunakan IUD. Apakah farmakoterapi yang sesuai?

a) Metronidazol
b) Kloramfenikol
c) Amoksisilin
d) Tetrasiklin
e) Kuinolon

169. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan timbul banyak bisuk di
pantat. Pasien mempunyai riwayat menderita diabetes mellitus sejak 10 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik di
pantat didapatkan nodul eritem multiple. Berbentuk kerucut dengan pustule di tengahnya. Obat oral manakah
yang tepat?

a) Azitromisin 4 x 250 mg per hari, selama 5 hari

b) Sefadroksil 1 x 500 mg per hari, selama 5 hari
c) Diklosasilin 4 x 250 mg per hari, selama 5 hari
d) Eritromisin 1 x 250 mg per hari, selama 5 hari
e) Amoksisilin 1 x 500 mg per hari, selama 5 hari

170. seorang laki- laki berusia 35 tahun mengeluhkan badan mudah terasa lemas, sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
juga merasa tidak nasfsu makan dan mual sejak 1 minggu terakhir. Pasien bekerja sebagai petugas kebersihan di
rumah sakit. Seringkali pasien tertidur di tengah pekerjaannya. Pada pemeriksaan laboratorium di daptkan. Anti
HAV (+), IgM anti HAV (-), HBsAg (+), IgM anti HBc (+). Apakah interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium
tersebut?

a) Pasien pernah terinfeksi virus hepatitis A dan virus hepatitis B

b) Pasien saat ini mengalami infeksi virus hepatitis A akut
c) Pasien pernah terinfeksi virus hepatitis A dan saat ini mengalami infeksi virus hep B akut
 d) Pasien pernah terinfeksi virus hepatitis B dan saat ini mengalami infeksi virus hep A akut
e) Pasien saat ini mengalami infeksi virus hepatitis B akut

171. seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah. Keluhan tersebut tanpa disertai
penglihatan kabur. Pekerjaan pasien adalah supir truk. Dari hasil pemeriksaan mata diperoleh kotoran banyak dan
lengket. Pemeriksaan kultur secret mata ditemukan diplokokus gram negative. Apakah kemungkinan
mikroorganisme yang menyebabkan keluhan pasien tersebut?

a) Neisheira gonorrhea
b) Streptokokus Pyogenes
c) Aspergilus niger
d) Stafilokokus aureus
e) Candida albican

172. seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktek dokter umum untuk konsultasi berhenti merokok. Dokter
memilih untuk mengakhiri percakapan karena pasien mengemukakan beberapa argumennya terhadap kebebasan
merokoknya. Apakah langkah strategi untuk pemecahan konflik yang dipilih dokter tersebut??

a) Menekan (hiu)
b) Bernegosiasi (burung hantu)
c) Kompromi (serigala)
d) Merendahkan diri (beruang)
e) Menarik diri (kura-kura)

173. seorang perempuan berusia 26 tahun bekerja sebagai sekretaris datang ke dokter praktek umum denga keluhan
gatal-gatal dikulit sehabis makan nasi goreng yang ada udang dan cuminya semalam. Tadi malam sempat perut sakit
dan diare sebanyak 3 kali. Saat ini, keluhan yang masih dirasakan tinggal gatal-gatal. Apakah AH+ yang paling tepat
untuk pasien tersebut?

a) Sinarizin
b) Siproheptadin
c) Citerizin
d) Dimenhidramin
e) Antasszolin

174. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan dirasakan pada mata kanan, terasa nyeri dan silau dan tanpa keluar kotoran mata, pasien tidak
mengeluh pusing, riwayat menggunakan lensa kontak (+). Dari hasil pemeriksaan visus mata kanan hanya dapat
melihat jari tangan jarak 6 meter, mata kiri normal. Apakah diagnose yang mungkin pada pasien ini?

a) Konjungtivitis
 b) Skleritis
c) Subkonjungtiva bleeding
d) Episkleritis
e) Keratitis

175. seorang wanita berusia 40 tahun datang ke Puskesmas untuk control penyakitnya denga keluhan nyeri sendi
lutut. Dari rekam medis menunjukkan BB 80 kg. TB 160 cm. pemeriksaan fisik didapatkan nyeri lutut kanan saat
berdiri. Ia mendapatkan obat untuk nyeri lutut yang diminum bila saat sakit. Pasien tersebut mendapatkan terapi
pengaturan berat badan. Apakah olahraga yang paling mungkin disarankan kepada pasien?

a) Bersepeda
b) Tenis lapangan
c) Jogging
d) Senam aerobic
e) Berenang

176. seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan timbul bercak berwarna kemerahan
dengan sisik berwarna putih di siku dan lutut. Bercak tersebut terasa gatal ringan. Pada pemeriksaan fisik Nampak
plak eritem multiple dengan skuama berlapis, kasar dan berwarna putih seperti mika, serta transparan. Jika digores
menggunakan objek glass, skuama berubah warna menjadi putih seperti lilin yang digores. Mekanisme apakah yang
mendasari perubahan warna tersebut ?

a) Akantosis
b) Adanya papilomasitosis
c) Parakeratosis
d) Berubahnya indeks bias
e) Vasodilatasi

177. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan cepat lelah dan lesu. Ia juga mengeluh
nafsu makan menurun., mata berkunang-kunang dan pusing. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 70x/menit. Frekuensi napas 18x/menit, suhu 36,7 0C, konjungtiva palpebra pucat, atropi lidah
dan tidak terdapat pembesaran hati dan limpa. Hasil pemeriksaan laboratorium didaptkan Hb 8 g/dl, leukosit 11.800
sel/uL, trombosit 300.000 sel/uL. Ditemukan pula gambaran anemia mikrositik hipokromik, anisopoikilositosis,
jumlah retikulosit dalam batas normal. Apakah pemeriksaan laboratorium lanjutan yang paling lanjutan yang paling
tepat untuk kasus diatas?

a) Kadar besi
b) Analisis feses
c) Elektroforesis hemoglobin
d) Biopsy sumsum tulang
 e) Hitung jenis leukosit

178. Seorang pria berusia 31 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas, dibawa ke Poliklinik 24 jam. Diperiksa oleh
dokter terdapat hematom dip aha kiri, kemudian diberi obat dan diperbolehkan pulang tanpa penjelasan apapun.
Sesampai dirumah, hematom makin hebat dan pasien mengalami penurunan kesadaran. Oleh keluarga dibawa ke
Rumah Sakit. Di periksa oleh Dokter. Dokter tersebut mengatakan “pasien seperti ini kok tidak segera dirujuk,
padahal kan harus segera dioperasi”. Mendengar pernyataan dokter tersebut, keluarga marah dan berniat untuk
menuntut dokter poliklinik. Setelah keluarga menandatangani informed consent, dokter rumah sakit segera
melakukan tindakan operasi. Apakah pelanggaran KODEKI yang telah dilakukan dokter poliklinik tersebut?

a) Wajib memberikan pertolongn darurat sebagai suatu tugas kemanusiaan

b) Mengingat kewajibannya melindungi hak hidup makhluk insane
c) Melakukan profesinya menurut ukuran tertinggi
d) Mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan
e) Member keterangan atau pendapat yang dapat dibuktikan kebenarannya

179. seorang laki-laki berusia 70 tahun, datang ke puskesmas karena sesak. Pasien memiliki riwayat batuk berdahak
sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mempunyai kebiasaan merokok. Satu minggu ini badan demam, frekuensi batuk
bertambah banyak dengan dahak kental, kehijauan, pada pemeriksaan fisik didpatkan peningkatan tekanan vena
jugularis, bentuk dada seperti tong. Pernah dilakukan pemeriksaan spirometri 3 bulan yang lalu dan didaptkan
gambaran obstruktif. Manakah organ yang mengalami komplikasi sehingga terjadi peningkatan JVP pada kasus
tersebut.?

a. atrium dan ventrikel kiri

b. paru kontra lateral

c. pembuluh darah kapiler parenkim paru

d. atrium dan ventrikel kanan

e. pembuluh limfe pulmonal

180. seorang pasien menderita pansinusitis yg kronik. Sdh sering berobat ke dokterumum tapi tidak kunjung
sembuh. Oleh dokter THT disarankan untuk operasi. Pasien tersebut mendatangi seorang dokter umum
langganannya untuk berkonsultasi. Dokter umum tsb berkata “jangan kuatir, penyakit ini saya telateni. Kalo anda
rajin kontrol, pasti akan sembuh”. Apakah sikap yg seharusnya dilakukan oleh dokter umum tersebut?

a. tetap merawat pasien tersebut, karena menjaga hubungan kepercayaan dengan pasien

b. menyarankan kepada pasien untuk kembali ke dokter spesialis THT

c. tetap merawat pasien tersebut, karena menjaga hubungan profesional dengan pasien

d. tetap merawat pasien tersebut, karena menjaga hubungan profesional dan kepercayaan dengan pasien

e. tetap merawat pasien tersebut, karean terikat dengan sumpah dokter

181. seorang perempuan berusia 23 tahun diantar oleh suaminya ke puskesmas untuk berkonsultasi. Pasien terlambat
haid 1 bulan. Hari pertama haid terakhir pasien adalah 23 november 2014. Hasil pemeriksaan hCG urin (+).
Kapankah hari perkiraan lahir pada kasus tersebut?

a. 30 september 2015

b. 30 juni 2015

c. 30 juli 2015

d. 30 oktober 2015

e. 30 agustus 2015

182. seorang laki-laki berusia 60 tahun, dtng ke puskesmas dengan keluhan mata kanannya tidak bisa melihat.
Keluhan tersebut dirasakan semakin memberat sejak 3 bulan yang lalu. Mata merah dan sakit disangkal, riwayat
hipertensi dan trauma disangkal. Riwayat DM (+), kadar gula darah terakhir 450 mg/dl. Pada pemeriksaan mata
diperoleh visus kedua mata 2/60, mata tenang, kornea jernih, reflex pupil baik, lensa keruh kurang padat. Apa
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. katarak senilis imatur

b. retinoblastoma

c. katarak senilis matur

d. ablasio retina

e. retinopati diabetic

183. seorang laki-laki usia 17 tahun dibawa polisi ke UGD RS karena mengalami kecelakaan lalu lintas . hasil
pemeriksaan pasien tampak pucat, tekanan darah 80/60 mmhg, denyut nadi lemah. Dijumpai distensi dan jejas di
abdomen, fraktur os costae VIII dan IX dextra. Manakah organ intra abdomen yang paling mungkin mengalami
cedera?

a. pancreas

b. hepar

c. limfa
d. usus halus

e. kolon

184. seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke laboratorium untuk melakukan pemeriksaan TORCH. Pasien
berencana menikah 3 bulan yang akan datang. Hasil pemeriksaan didaptkan kadar yang tinggi dari IgM rubella dan
negatif pada IgG rubella. Apakah diagnosis yg paling tepat?

a. riwayat terinfeksi rubella

b. infeksi primer rubella

c. infeksi sekunder rubella

d. reaktivasi

e. infeksi kronis rubella

185. seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 28 minggu diantar suaminya ke puskesmas
dengan keluhan nyeri ulu hati. Selain itu kedua kaki pasien mengalami bengkak. Dari hasil pemerisaan tekanan
darah 170/110 mmhg. Pemeriksaan fisik ditemukan ekimosis, nyeri epigastrium (+), edema kaki (+/+). Hasil
pemeriksaan urin rutin ditemukan urin berwarna kemerahan, proteinuria ++. Hasil pemeriksaan laboratorium darah
rutin, trombosit 80.000/mm3. Apakah yg terjadi pada kasus?

a. preeklamsia dengan anemia gravis

b. preeklamsia dengan DIC

c. preeklamsia dengan trombositopeni

d. preeklamsia dengan HELLP sindrom

e. preeklamsia dengan malaria

186. seorang anak laki-laki berusia 13tahun dibawah ibunya berobat ke dokter dengan keluhan demam sejak 10 hari
yang lalu. Demam terutama dirasakan malam hari dan turun pada pagi hari. Sejak 4 hari yang lalu ia sering
mengigau saat tidur, nafsu makan berkurang. Selain itu penderita sering mengeluh sakit kepala, mual dan nyeri
uluhati. Sejak 3 hari yang lalu penderita jugta mengalami diare. Diare 4 x sehari tidak ada lender dan darah .
pemeriksaan fisis menunjukkan tekanan darah 110/75mmhg, nadi 92x/m, P: 18x/m, S;38,5’c. Apakah pemeriksaan
yang diperlukan untuk diagnosis?

a. widal
b. HB

c. NS1

d. Trombosit

e. HbsAg

187. seorang laki-laki berusia 70 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan susah BAK sejak 2 hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan fisis tampak pasien kesakitan, TD: 160/90 mmhg, N: 100x/m, S: afebris , P: 20x/m, pemeriksaan vesika
urinaria tampak bulging dan nyeri saat diraba. Pemeriksaan RT teraba benjolan konsistensi lunak dan rata di
anterior. Apakah tindakan yang segera dilakukan?

a. pemasangan NGT

b. Rehidrasi NaCL

c. Cystotomy

d. Pemasangan kateter

e, Punksi suprapubik

188. seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke puskesmas untuk minta surat keterang sehat dari dokter untuk
melamar pekerjaan. Pada waktu akan diperiksa fisik oleh dokter puskesmas dia menolak dengan alas an dirinya
sehat. Dokter marah dan mengatakan : “kalau tidak mau diperiksa yah sudah, jangan minta surat keterangan sehat”
dokter merasa bertanggung jawab harus memeriksa pasien secara langsung sebelum memeberi surat keterangan
sehat. Apakah yang telah dilakukan pasien menurut anda?

a. bertindak sesuai kewajiban pasien

b. bertindak tidak sesuai dengan kewajiban pasien.

c. bertindak menghargai pendapat dokter

d. bertindak tidak sesuai dengan hak pasien

e. bertindak sebagai pasien yang sopan dan menghormati dokter

189. seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya kepuskesmas dengan keluhan pucat. Pada
pemeriksaan fisik anak terliuhat pucat, dapat hepatosplenomegali, dokter menduga terjadinya proses hemolitik. Apa
pemeriksaan lab yang diperlukan untuk menegakkan terjadinya peningkatan hemolisis eritrosit pada pasien tersebut?
a. bilirubin urin

b. bilirubin indirect serum

c. fragilitas osmotik eritrosit

d. retikulosit

e. sterkobilin feses

190. Seorang perempuan 40th datang dengan ke RS dengan keluhan kelemahan anggota gerak sejak 3 jam sebelum
MRS. Keluhan diawali dgn mual dan muntah setelah makan makanan kaleng. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 110/80 mmHg N: 86x/m P: 20x/m. Apakah bakteri penyebab infeksi tersebut yg paling mungkin ?

a. C. botulinum

b. E. Coli

c. C. Perfringens

d. C. Tetani

e. C. difficile

191. Seorang PR 55th datang keklinik dgn keluhan mudah lelah yg dirasakan sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluh kesemutan di telapak tangan dan kaki, sulit konsentrasi dan mudah lupa.Pada pemfis didapat konjungtiva
pucat, lidah tampak berwarna merah dan licin, atropi papil. Apakah kemungkinan jenis anemia yg dialami pasien ?

a. A. penyakit kronis

b. A. hemolitik

c. A. sideroblastik

d. A. def.B12

e. A. def. besi

192. Seorang anak laki-laki 5th dibawa ibunya ke praktek dr.umum dgn keluhan kesulitan bicara. Dari pemeriksaan
didapatkan anak dengan konsentrasi kurang, kontak mata tidak ada, gerak tidak terkontrol dan jalan tidak seimbang.
Bila menginginkan sesuatu pasien menunjuk dengan bahsa isyarat. Untuk dapat melengkapi diagnosis kasus di atas,
ke bagian manakah pasien dapat dirujuk untuk melengkapi pemeriksaan ?

a. THT
b. Anak

c. Saraf

d. Mata

e. Bedah saraf

193. Seorang perempuan berusia 20th diantar keluarganya ke PKM dgn keluhan nyeri kepala kanan sejak 3 tahun yg
lalu, serangan nyeri sangat dirasakan terutama mendengar suara keras, nyeri dirasakan berdenyut. Hasil pemfis
DBN. Apa diagnosis paling mungkin ?

a. Cluster

b. Tension headache akut

c. Migrain

d. Tension headache kronik

e. Cephalgia

194. Seorang PR 40th dtng ke praktek dr.umum dgn keluhan sulit menahan kencing, pasien mengeluh sulit menahan
air kecil setiap kali tertawa dan batuk, demam dan sakit ketika buang air kecil disangkal. Keluhan mulai dirasakan
setelah persalinan anak ke-3nya. Hasil pemfis DBN. Apakah diagnosis yg paling mungkin untuk wanita tersebut ?

a. otomatic blader

b. inkontinensia urin

c. retensi urin

d. poli uria

e. stress inkontinensia

195. Seorang anak laki2 2th dobawa ortunya ke PKM dgn keluhan demam yg dirasakan sejak 2 hari
sebelumnya.Pada pemeriksaan lab didapatkan jumlah lekosit 15.000sel/UL dgn hitung jenis lekosit : basophil 1%,
eosinophil 2%, metmyelosit 1%, netrofil batang 9%, netrofil segmen 68%, limfosit 14%, monosit5%. Apakah
kesimpulan yg dpt diambil dari hasil pemeriksaan lab tersebut ?

a. Pergeseran ke kiri

b. Leukopenia
c. Pergeseran ke kanan

d. Limfositosis

e. Pelger-Huet anomaly

196. Seorang anak laki2 5th, dibawa ortunya ke UGD RS dgn keluhan demam dan kuning sejak 1 minggu yll. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/60 mmHg, N 96x/m, P 24x/m, suhu axilla 38.5, sclera ikterik. Dari
pemeriksaan lab didapatkan Hb 7g/dL (rujukan = 11.5 – 14.5 g/dL), MCV 90fl (rujukan = 76-90 fl) MCH 28pg/sel
(rujukan = 26 – 30 pg/sel), retikulosit 4.0% (rujukan = 0.5 – 1.5 %), bilirubin total 4.5 mg/dl (rujukan =<1 mg/dl).
Apakah kemungkinan penyebab anemia yg dialami pasien ?

a. A. megaloblastik

b. A. sideroblastik

c. A. hemolitik

d. A. karena perdarahan

e. A. Aplastik

197. Seorang laki2 50th dtng ke RS dgn keluhan BAB cair selama 2 minggu, tanpa darah. Pasien juga merasakan
demam dank ram di perut. Pasien mengkonsumsi antibiotic sendiri tanpa petunjuk dokter. Pada pemeriksaan
sigmoidoskopi didapatkan pseudomembran berwarna putih kekuningan di daerah kolon. Apakah diagnosis yg paling
mungkin ?

a. Disentri basiler

b. kolera

c. gastroenteritis akut

d. demam thypoid

e. colitis pseudomembranosa

198. Seorang laki2 25th dtng keklinik VCT (voluntary counseling and testing) RS dgn keluhan diare yg tdk sembuh
sejak bbrp bulan yll. Keluhan disertai penurunan BB. Dari anamnesis didapatkan riwayat sering berganti pasangan
seksual tanpa kondom dan sering menggunakan jarum suntik secara bergantian. Pemeriksaan rapid test pasien
tersebut didapatkan anti HIV positif. Apakah sel imun adaptif pelisis sel yg terinfeksi virus tersebut ?

a. CD19 +CD21+CD18+

b. CD45+CD3+CD8+
c. CD14+CD40+CD11b+

d. CD4+CD25+FoxP3+

e. CD16+CD56+CD94+

199. Seorg anak laki2 berusia 6 bulan mengalami diare sejak 4 hari yll. Feses cair, tidak ada lender dan tidak ada
darah. Selain itu ia megalami demam. Pemfis suhu 38celsius. Pemeriksaan lab feses tidak ditemukan darah, telur
cacing maupun parasite. Apa kemungkinan penyebab keluhan tersebut ?

a. Rotavirus

b. S. typhi

c. E.coli

d. C.jejuni

e. Shigella flexni

200. Seorang laki2 35th dtng ke PKM dgn keluhan timbul bercak berwarna kemerahan dgn sisik berwarna putih
disiku dan lutut. Bercak tersebut terasa gatal ringan. Pada pemfis nampak plak eritem multiple dgn skuama berlapis,
kasar dan berwarna putih seperti mika, serta transparan. Jika digores menggunakan pinggir object glass skuama
berubah warnanya menjadi putih seperti lilin yg digores. Apakah diagnosis yg paling mungkin ?

a. Liken simplek kronis

b. dermatofitosis

c. sifilis psoriasiformis

d. dermatitis seboroik

e. psoriaisis vulgaris

***11JULY2017***