4 Cover Bab IV

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOKERTO TIMUR II
Jl. Adiyaksa no 9, Kranji Purwokerto Timur Telp.(0281) 630591, KP 53116
Email : puskesmaspurwokertotimurdua@ymail.com
BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)
Standar :
4.1. Kebutuhan akan Upaya Puskesmas dianalisis.
Penanggungjawab UKM Puskesmas mengidentifikasi kegiatan kegiatan Upaya tersebut sesuai
dengan kebutuhanan harapan masyarakat.
Kriteria :
4.1.1. Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab UKM Puskesmas menetapkan jenis-jenis
kegiatan UKM Puskesmas yang disusun berdasarkan analisis kebutuhan serta harapan masyarakat
yang dituangkan dalam rencana kegiatan program.
NO EP DOKUMEN DAN TELUSUR KET
4.1.1.1.a SOP identifikasikebutuhandanharapanmasyarakat/sasaranterhadap kegiatan

UKM.
4.1.1.1.b Pelaksanaanidentifikasikebutuhanmasyarakat/sasaran.
4.1.1.2.a Kerangkaacuan, metoda,

instrumentanalisiskebutuhanmasyarakat/sasarankegiatan UKM.
4.1.1.2.b Proses penyusunankerangkaacuan,metode, instrumentanalisiskebutuhan.
4.1.1.3.a Catatanhasilanalisisdanidentifikasikebutuhankegiatan UKM.
4.1.1.4.a RencanakegiatanUKM yang ditetapkanolehkepalaPuskesmas
4.1.1.4.b Proses penyusunanrencanakegiatanprogram

apakahberdasarhasilanalisiskebutuhan danpedomansebagaiacuan.
4.1.1.5.a Buktipelaksanaansosialisasikegiatankepadamasyarakat,
kelompokmasyarakat, dansasaran
4.1.1.5.b Pelaksanaansosialisasikegiatan
4.1.1.6.a SPOkoordinasidankomunikasilintas program danlintas sektor.
4.1.1.6.b Koordinasidankomunikasilintas program danlintas sektor.
4.1.1.7 Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan Puskesmas
DOKUMEN EKSTERNAL :
1. Pedoman – pedoman penyelenggaraan UKM Puskesmas dari Kemenkes.
BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang BerorientasiSasaran (UKMBS)

DINAS KESEHATAN
Standar :
4.1. KebutuhanakanUpaya kesehatan masyarakat dianalisis.
PenanggungjawabUKM PuskesmasmengidentifikasikegiatankegiatanUpaya tersebut
sesuaidengankebutuhananharapanmasyarakat.
Kriteria :
4.1.2. Dalampelaksanaankegiatandilakukanpembahasankonsultatifdenganmasyarakat,
kelompokmasyarakatmaupunindividu yang menjadisasarankegiatanolehPenanggungjawabUKM
Puskesmasdanpelaksanauntukmengetahuidanmenanggapijikaadaperubahankebutuhandanharapansas
aran.
KE
NO EP DOKUMEN DAN TELUSUR
T
4.1.2.1.
Kerangkaacuanuntukmemperolehumpanbalik (asupan) pelaksanaanprogram
a kegiatan UKM.
4.1.2.1.
Proses penyusunankerangkaacuanagar dapatmemperolehumpanbalik
b (asupan)pelaksanaanprogram kegiatanUKM.
4.1.2.2.
Dokumenhasilidentifikasiumpanbalik, analisisdantindaklanjut
a terhadaphasilidentifikasiumpanbalik.
4.1.2.2.
b Proses analisisdan tindaklanjuthasilidentifikasiumpanbalik.
4.1.2.3.
SOP pembahasanumpanbalik, dokumentasipelaksanaanpembahasan,
a hasilpembahasan, tindaklanjutpembahasan.
4.1.2.3.
b Pembahasanumpanbalik
4.1.2.4.
a Buktiperbaikanrencanapelaksanaan program kegiatan UKM.
4.1.2.4.
Pemanfaatanhasilpembahasanumpanbalikuntukperbaikanrencanadan/ataupelaksana
b anprogram kegiatanUKM.
DINAS KESEHATAN
4.1.2.5 Buktitindaklanjutdanevaluasiterhadapperbaikan yang dilakukan.
Standar :
4.1. Kebutuhan akan Upaya kesehatan masyarakat dianalisis.
Penanggungjawab UKM Puskesmas mengidentifikasi kegiatan kegiatan Upaya tersebut sesuai
dengan kebutuhanan harapan masyarakat.
Kriteria :
4.1.3. Penanggung jawab UKM Puskesmas mengidentifikasi dan menanggapi peluang inovatif
perbaikan penyelenggaraan kegiatanUKM Puskesmas.
4.1.4.1.a Hasilidentifikasimasalah, perubahanregulasi, dsb
4.1.3.1.b Identifikasipermasalahan dalampelaksanaan, perubahanregulasi, dsb.
4.1.3.2.a Hasilidentifikasipeluang-peluangperbaikaninovatif
4.1.3.2.b Identifikasipeluanginovatif untukperbaikankegiatanUKM

Puskesmasuntukmengatasimasalahdanperkembangan.
4.1.3.3.a Buktipembahasanmelalui forum-forum komunikasidenganmasyarakat,
sasarankegiatan UKM, lintas program, lintas sektor
4.1.4.3.b Pelaksanaan pembahasanmelalui forum-forum komunikasi
4.1.3.4.a Rencanaperbaikaninovatif, evaluasi, dantindaklanjutterhadap hasilevaluasi
4.1.3.4.b Pelaksanaan evaluasi dan tindak lanjut inovasi
4.1.3.5.a Buktipelaksanaansosialisasi kegiatan inovatif.
4.1.3.5.b Sosialisasi kegiatan inovatif.

DINAS KESEHATAN
DOKUMEN EKSTERNAL :
1. Regulasi yang terkait dengan program, pedoman penyelenggaraan program dari Kemenkes.
Standar :
DINAS KESEHATAN
4.2. Akses masyarakat dan sasaran kegiatan terhadap kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat
Penanggung jawab UKM Puskesmas memastikan Pelaksanaan Kegiatan secara profesional dan
tepat waktu, tepat sasaran sesuai dengan tujuan kegiatan UKM Puskesmas, kebutuhan dan harapan
masyarakat.
Kriteria :
4.2.1. UKM Puskesmas dilaksanakan dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat,
kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran kegiatan UKM Puskesmas.
4.2.1.1 Jadwal kegiatan ,
4.2.1.2 Data kepegawaian pelaksana UKM Puskesmas
4.2.1.3.a Bukti pelaksanaan sosialisasi .
4.2.1.3.b Informasi tentang jadwak UKM Puskesmas
4.2.1.4.a Bukti pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.
4.2.1.4.b Pelaksanaan kegiatanUKM Puskesmas.
4.2.1.5 Bukti evaluasi dan tindak lanjut.
Standar :
DINAS KESEHATAN
4.2. Akses masyarakat dan sasaran kegiatan terhadap kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat.
masyarakat.
Kriteria :
4.2.2. Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran, lintas program, dan lintas
sektor terkait mendapatkan akses informasi yang jelas tentang kegiatan-kegiatan, tujuan, tahapan,
dan jadwal pelaksanaan kegiatan.
4.2.2.1.a Penyampaianinformasi kepada masyarakat, kelompok masyarakat dan

sasaran kegiatan UKM.
4.2.2.1.b Informasi tentang kegiatan UKM Puskesmas
4.2.2.2.a Buktipenyampaianinformasi kepada lintas program terkait.
4.2.2.2.b Informasi tentang program UKM Puskesams
4.2.2.3.a Buktipenyampaianinformasi kepada lintas sektor terkait.
4.2.2.3.b Informasi tentang kegiatan UKM Puskesmas
4.2.2.4.a Bukti evaluasi tentang pemberian informasi kepada sasaran lintas program
dan lintas sektor terkait.
4.2.1.4.b Evaluasi terhadap kejelasan informasi
4.2.1.5 Rencanatindaklanjuthasilevaluasi.
Standar :
DINAS KESEHATAN
Penanggung jawab UKM Puskesmas memastikan Pelaksanaan Kegiatan secara professional dan
masyarakat.
Kriteria :
4.2.3. Sasaran Kegiatan UKM Puskesmas memperoleh akses yang mudah untuk tepat waktu
berperan aktif pada saat pelaksanaan kegiatan.
4.2.3.1.a Jadualpelaksanaankegiatan UKM Puskesmas.
4.2.3.1.b Cara memastikan ketepatan waktu dan pelaksanaan UKM Puskesmas,

kemudahan akses terhadp kegiatan UKM Puskesmas
Rencanakegiatan program,
4.2.3.2.a hasilevaluasitentangmetodadantehnologidalampelaksanaan program,
dantindaklanjutnya.
Metode dan teknologi dalam pelaksanaa kegiatan, cara untuk mengetahui
4.2.3.2.b bahwa metode dan teknologi yang digunakan sesaui dengan kebutuhan
masyarakat
4.2.3.3.a Jadwalsosialisasi, daftarhadir, notulendalammengkomunikasikan program
kegiatanUKM dg masyarakat.
4.2.3.3.b Sosialisasi alur dan tahap pelaksanaan kegiatan UKM
4.2.3.4.a Hasilevaluasiterhadapakses masyarakat terhadap kegiatan UKM Puskesmas.
4.2.3.4.b Evaluasiterhadapakses
4.2.3.5.a Buktitindaklanjut terhadap evaluasi akses masyarakat dan atau sasaran

terhadap kegiatan dalam pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.
4.2.3.5.b Tindaklanjut terhadap evaluasi akses
4.2.3.6.a SOPpengaturan jika terjadi perubahanwaktudantempatpelaksanaankegiatan,

dokumen bukti perubahanjadual (jikamemangterjadiperubahanjadual
4.2.3.6.b Informasi jika terjadi perubahanwaktudantempatpelaksanaankegiatan
DINAS KESEHATAN
Standar :
Penanggung jawab UKM Puskesmas memastikan Pelaksanaan Kegiatan secara professional dan
masyarakat.
Kriteria :
4.2.4. Penjadwalan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas disepakati bersama dengan
memperhatikan masukan pelanggan dan dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan rencana.

DINAS KESEHATAN
4.2.4.1.a SOP cara menyepakati penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan
bersama dengan sasaran kegiatan UKM dan /atau masyarakat.
4.2.4.1.b Kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan
4.2.4.2.a SOP cara menyepakati penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan
dengan lintas program dan lintas sektor.
4.2.4.2.b Kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan
4.2.4.3.a SOP monitoring, hasil monitoring
4.2.4.3.b Monitoring pelaksanaan kegiatan
4.2.4.4.a SOP evaluasi, Hasilevaluasi
4.2.4.4.b Evaluasi pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas
4.2.4.5.a Buktitindaklanjuthasilevaluasi.
4.2.4.5.b Tindaklanjut terhadiphasilevaluasi askes.
Standar :
masyarakat.
Kriteria :
4.2.5. Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab UKM Puskesmas melakukan kajian terhadap permasalahan
dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan.
DINAS KESEHATAN
4.2.5.1.a HasilidentifikasimasalahdanhambatanpelaksanaankegiatanUKM
4.2.5.1.b Masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan UKM
4.2.5.2.a Buktipelaksanaananalisismasalahdanhambatan,rencanatindaklanjut
4.2.5.2.b Analisismasalahdanhambatan
4.2.5.3.a Rencanatindaklanjut
4.2.5.3.b Tindaklanjutmasalahdanhambatan
4.2.5.4.a Buktipelaksanaan hasiltindaklanjut
4.2.5.4.b Pelaksanaan hasiltindaklanjut
4.2.5.5.a Evaluasiterhadap tindaklanjutmasalahdanhambatan
4.2.5.5.b Tindaklanjutterhadap rencana mengatasi masalahdanhambatan
Standar :
masyarakat.
Kriteria :
4.2.6. Ada umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan masyarakat, kelompok masyarakat,
individu yang menjadi sasaran.

DINAS KESEHATAN
4.2.5.1.a SuratKeputusantentang media komunikasi yang

digunakanuntukmenangkapkeluhanmasyarakatatausasarankegiatan UKM.
4.2.5.1.b Mediakomunikasiuntukmenangkapkeluhan
4.2.5.2.a SuratKeputusantentang media komunikasi yang
digunakanuntukumpanbalikterhadapkeluhanmasyarakatatausasaran program.
4.2.5.2.b Mediakomunikasiuntukmemberikan umpanbalik keluhan
4.2.5.3.a Buktianalisiskeluhan
4.2.5.3.b Penerimaan keluhan dan analisiskeluhan
4.2.5.4.a Buktipelaksanaantindaklanjut terhadap keluhan.
4.2.5.4.b Tindaklanjut terhadap keluhan
4.2.5.5.a Bukti penyampaian informasi tentang umpan balik dan tindak lanjut
terhadap keluhan.
4.2.5.5.b Umpan balik dan tindak lanjutkeluhan.
DINAS KESEHATAN
Standar :
4.3.Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab UKM Puskesmas melakukan evaluasiter hadap
kinerja pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dalam mencapai tujuan dan memenuhi kebutuhan
dan harapan masyarakat/sasaran.
Kriteria :
4.3.1. Kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis, serta ditindak lanjuti sebagai bahan untuk
perbaikan.
4.3.1.1.a SK Kepala Puskesmas tentang indikator dan target pencapaian kinerja UKM
4.3.1.1.b Penetapan indikator dan target pencapaian kinerja UKM
4.3.1.2.a Hasil pengumpulan data berdasarkan indikator yang ditetapkan
4.3.1.2.b Pengumpulan data berdasarkan indikator yang ditetapkan
4.3.1.3.a Hasil ananalisis pencapaian indikator pencapaian kegiatan UKM.
4.3.1.3.b Analisis capaian untuk tiapin dikator yang ditetapkan
4.3.1.4.a Bukti pelaksanaan tindak lanjut
4.3.1.4.b Tindak lanjut terhadap hasil analisis pencapaian indikator
DINAS KESEHATAN
4.3.1.5 Dokumentasi hasil analisis dan tindaklanjut

4 Cover Bab IV

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

4 Cover Bab IV

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

4.1.1.1.a SOP identifikasikebutuhandanharapanmasyarakat/sasaranterhadap kegiatan

4.1.1.2.a Kerangkaacuan, metoda,

4.1.1.3.a Catatanhasilanalisisdanidentifikasikebutuhankegiatan UKM.

4.1.1.4.a RencanakegiatanUKM yang ditetapkanolehkepalaPuskesmas

4.1.1.4.b Proses penyusunanrencanakegiatanprogram

4.1.1.6.a SPOkoordinasidankomunikasilintas program danlintas sektor.

4.1.1.6.b Koordinasidankomunikasilintas program danlintas sektor.

4.1.1.7 Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan Puskesmas

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang BerorientasiSasaran (UKMBS)

4.1.2.5 Buktitindaklanjutdanevaluasiterhadapperbaikan yang dilakukan.

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

NO EP DOKUMEN DAN TELUSUR KET

4.1.4.1.a Hasilidentifikasimasalah, perubahanregulasi, dsb

4.1.3.1.b Identifikasipermasalahan dalampelaksanaan, perubahanregulasi, dsb.

4.1.3.2.b Identifikasipeluanginovatif untukperbaikankegiatanUKM

4.1.3.4.a Rencanaperbaikaninovatif, evaluasi, dantindaklanjutterhadap hasilevaluasi

4.1.3.4.b Pelaksanaan evaluasi dan tindak lanjut inovasi

4.1.3.5.a Buktipelaksanaansosialisasi kegiatan inovatif.

4.1.3.5.b Sosialisasi kegiatan inovatif.

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

NO EP DOKUMEN DAN TELUSUR KET

4.2.1.1 Jadwal kegiatan ,

4.2.1.2 Data kepegawaian pelaksana UKM Puskesmas

4.2.1.3.a Bukti pelaksanaan sosialisasi .

4.2.1.3.b Informasi tentang jadwak UKM Puskesmas

4.2.1.4.a Bukti pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.

4.2.1.4.b Pelaksanaan kegiatanUKM Puskesmas.

4.2.1.5 Bukti evaluasi dan tindak lanjut.

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

NO EP DOKUMEN DAN TELUSUR KET

4.2.2.1.a Penyampaianinformasi kepada masyarakat, kelompok masyarakat dan

4.2.2.2.a Buktipenyampaianinformasi kepada lintas program terkait.

4.2.2.2.b Informasi tentang program UKM Puskesams

4.2.2.3.a Buktipenyampaianinformasi kepada lintas sektor terkait.

4.2.2.3.b Informasi tentang kegiatan UKM Puskesmas

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

NO EP DOKUMEN DAN TELUSUR KET

4.2.3.1.a Jadualpelaksanaankegiatan UKM Puskesmas.

4.2.3.1.b Cara memastikan ketepatan waktu dan pelaksanaan UKM Puskesmas,

4.2.3.4.a Hasilevaluasiterhadapakses masyarakat terhadap kegiatan UKM Puskesmas.

4.2.3.5.a Buktitindaklanjut terhadap evaluasi akses masyarakat dan atau sasaran

4.2.3.6.a SOPpengaturan jika terjadi perubahanwaktudantempatpelaksanaankegiatan,

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

NO EP DOKUMEN DAN TELUSUR KET

4.2.4.3.a SOP monitoring, hasil monitoring

4.2.4.3.b Monitoring pelaksanaan kegiatan

4.2.4.4.a SOP evaluasi, Hasilevaluasi

4.2.4.4.b Evaluasi pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas

4.2.4.5.b Tindaklanjut terhadiphasilevaluasi askes.

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

4.2.5.1.b Masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan UKM

4.2.5.4.a Buktipelaksanaan hasiltindaklanjut

4.2.5.4.b Pelaksanaan hasiltindaklanjut

4.2.5.5.a Evaluasiterhadap tindaklanjutmasalahdanhambatan

4.2.5.5.b Tindaklanjutterhadap rencana mengatasi masalahdanhambatan

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

NO EP DOKUMEN DAN TELUSUR KET

4.2.5.1.a SuratKeputusantentang media komunikasi yang

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

4.3.1.5 Dokumentasi hasil analisis dan tindaklanjut

Anda mungkin juga menyukai