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Ocaña (N.S.

), 28 de agosto de 2019

Señores:
JUEZ MUNICIPAL DE OCAÑA (REPARTO)
E. S. D.

REF: ACCION DE TUTELA INTEGRAL


ACCIONANTE: LUZ AIDA ROJAS JAIME
ACCIONADA: COMFAORIENTE EPS

LUZ AIDA ROJAS JAIME mayor de edad identificada con la CC. No. 1.064.840.301
expedida en Rio de Oro(Cesar), residente en Ocaña(N.S), Actuando en
representación de CARMEN ROSA JAIME mayor de edad identificada con la CC.
No. 27.813.491 expedida en San Calixto N.S, domicilio en Ocaña, acudo
respetuosamente ante su despecho con el fin de promover ACCIÓN DE TUTELA
INTEGRAL contra COMFAORIENTE EPS, haciendo uso del derecho consagrado
en el artículo 86 de la Constitución Política de Colombia, reglamentado por el
decreto 2591 de 1991, para que judicialmente se me reconozcan y se dé la
protección inmediata del derecho constitucional y fundamental A LA SALUD, los
cuales considero amenazados y vulnerados por COMFAORIENTE EPS
representada legalmente por su Gerente Administrativo o quien haga sus veces al
momento de surtirse la notificación, con base en los siguientes hechos:

HECHOS

PRIMERO: En estos momentos me encuentro afiliada al régimen subsidiado al


sistema de seguridad social en salud como beneficiaria y la entidad prestadora de
los servicios en salud es COMFAORIENTE EPS.

SEGUNDO: CARMEN ROSA JAIME se trata de una mujer de 78 años con


síndrome de Meigs, hipertensión arterial, anemia crónica, trombolismo vena cava
inferior, las cuales lleva padeciendo desde hace 7 años.

TERCERA: Sufrió una fractura en el fémur, la cual le dificultad la movilidad para


poder desplazarse de un lugar a otro.

CUARTO: Por la complejidad de sus enfermedades, el médico le ordeno lo


siguiente:
 Pañales desechables talla M (Diarios).
 Ensure Advance liquido 237ml / botella.
 Toxina Botulínica tipo A 100uds (Botox)
 Terapias físicas domiciliarias de mantenimiento (15 mensuales)
 Terapias ocupacionales domiciliarias de mantenimiento (15 mensuales)
 Terapias fonoaudiólogas tipo misfuncionales domiciliarias de mantenimiento
(15)

QUINTO: COMFAORIENTE EPS, se demoró en autorizar estos medicamento y


terapias lo cual ayudo al vencimiento de dicha orden, por lo cual no pudimos
reclamar dichos medicamentos ni realizar dichas terapias lo cual es de suma
importancia para la mejoría de la señora CARMEN ROSA.
SEXTO: El día (no se ha reportado fecha) presentamos un derecho de petición ante
la EPS COMFAORIENTE, el cual no ha sido respondido por dicha entidad.

PRETENSIONES

Con fundamento en los hechos relacionados, solicito al señor Juez disponer y


ordenar a favor mío lo siguiente:

PRIMERO: Tutelar los derechos fundamentales a la salud integralmente en


conexidad directa e inmediata con el derecho a la vida.

SEGUNDO: Ordenar amablemente a COMFAORIENTE EPS la autorización de


Pañales desechables talla M (Diarios), Ensure Advance liquido 237ml / botella,
Toxina Botulínica tipo A 100uds (Botox), Terapias físicas domiciliarias de
mantenimiento (15 mensuales), Terapias ocupacionales domiciliarias de
mantenimiento (15 mensuales), Terapias fonoaudiólogas tipo misfuncionales
domiciliarias de mantenimiento (15).

CUARTO: Que el suministro de todo lo anterior mencionado sea durante todo el


tiempo que lo requiera de manera integral para todo los exámenes, cirugías
consultas, que de ahora en adelante se realice.

PRUEBAS

1. Fotocopia de la cedula de ciudadanía de la señora LUZ AIDA ROJAS JAIME


2. Fotocopia de la cedula de ciudadanía de la señora CARMEN ROSA JAIME
3. Fotocopia de la historia clínica de la señora CARMEN ROSA JAIME
4. Fotocopia del derecho de petición presentado a la entidad.

DERECHOS VULNERADOS

Estimo violado el derecho a la SALUD en conexidad con los derechos


fundamentales a la VIDA e INTEGRIDAD PERSONAL, consagrados en los
artículos 1, 11, 48 y 49 de la Constitución Política de Colombia de 1991.

FUNDAMENTO DE DERECHO

CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE 1991

Artículo 1. Colombia es un Estado social de derecho, organizado en forma de


República unitaria, descentralizada, con autonomía de sus entidades territoriales,
democrática, participativa y pluralista, fundada en el respeto de la dignidad humana,
en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran y en la prevalencia del
interés general.
Artículo 11. El derecho a la vida es inviolable. No habrá pena de muerte.

Artículo 86. Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces,
en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí
misma o por quien actúe a su nombre, la protección inmediata de sus derechos
Constitucionales fundamentales, cuando quiera que éstos resulten vulnerados o
amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública.

Artículo 48. La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que


se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los
principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca
la Ley.

Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social.

El Estado, con la participación de los particulares, ampliará progresivamente la


cobertura de la Seguridad Social que comprenderá la prestación de los servicios en
la forma que determine la Ley.

La Seguridad Social podrá ser prestada por entidades públicas o privadas, de


conformidad con la ley.

No se podrán destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de la Seguridad


Social para fines diferentes a ella.

La ley definirá los medios para que los recursos destinados a pensiones mantengan
su poder adquisitivo constante.

Sentencia T-570/13

La Corte ha reconocido de forma reiterada que el derecho fundamental a la salud


tiene una importante carga prestacional. Atendiendo a esta naturaleza que no le
resta su carácter fundamental, a la luz de lo prescrito en los tratados internacionales
sobre la materia, la Corte ha admitido que la satisfacción plena del derecho a la
salud debe garantizarse de manera progresiva y en cumplimiento del principio de
no regresividad.

“La hipertrofia mamaria o gigantismo mamario tiene un impacto significativo en el


estado de salud y en la calidad de vida de las pacientes, quienes sufren física y
psicológicamente con limitación de la actividad y de la vida de relación. El dolor es
el síntoma más característico y la reducción mamaria puede proporcionar un alivio
definitivo, que no se consigue al parecer, con medidas conservadoras como
reducción de peso, ejercicio, fisioterapia o mediación analgésica y antiinflamatoria.
Así, la hipertrofia mamaria o gigantismo de mamas, no sugiere un simple manejo
estético, es por el contrario, un verdadero problema médico que puede comprometer
de manera grave la posibilidad de llevar una vida en condiciones dignas. Y es que
para la Corte, de acuerdo con las consideraciones precedentes, no existe ninguna
duda de que la negativa en la realización de la cirugía de reducción de mamas, está
menoscabando el derecho a la salud y la vida digna de las accionantes y que por
ello se impone su protección”.
Sentencia T-142/14

La Corte Constitucional en diversa jurisprudencia ha reiterado que cuando se


demuestre que una cirugía de carácter estética, se realiza con el fin de corregir
alteraciones que afecten el funcionamiento de un órgano o con miras a impedir
afecciones psicológicas que permitan a la persona llevar una vida en condiciones
dignas, es procedente su realización a través de las EPS, siempre y cuando se
cuente con una orden médica que así lo requiera. El juez de tutela debe demostrar
que el tratamiento aparentemente cosmético solicitado, posee en realidad un
propósito funcional, que proporciona al peticionario un bienestar emocional, social
y psíquico. En razón, a que las Entidades Promotoras de Salud solo están obligadas
a garantizar la prestación de estos servicios cuando está en riesgo la salud, la vida
e integridad de la persona y puede costearlos por su cuenta.

Sentencia T-517 de 2008

“(…) Esta Corporación ha precisado que la salud puede ser considerada como un
derecho fundamental no solo cuando peligre la vida como mera existencia, sino que
ha resaltado que la salud es esencial para el mantenimiento de la vida en
condiciones dignas (el acceso a tratamientos contra el dolor o el suministro de todo
lo necesario, para aquellas personas que padecen de enfermedades catastróficas
que si bien, algunas son incurables, debe propenderse por todo lo necesario para
un padecimiento en condiciones dignas).

Sentencia T-299/15

Por mandato legal se deberán prestar con cargo al Estado los procedimientos que
sean considerados estéticos, siempre que los mismos no se limiten a un propósito
meramente suntuario o cosmético y, por el contrario, se dirijan a lograr la
recuperación o mantenimiento de la capacidad funcional o vital de las personas, en
un contexto acorde con la garantía de la dignidad humana de quien presenta el
padecimiento.

Si bien las cirugías plásticas o estéticas se encuentran excluidas del Plan


Obligatorio de Salud, cuando solamente buscan mejorar un aspecto físico con el
cual las personas no están conformes, no ocurre lo mismo en aquellos casos en
que tienen fines funcionales o de mantenimiento de la capacidad vital, caso en el
cual se entienden incluidas en el POS y tendrán que ser prestadas por las EPS.
Para negar dichos tratamientos, se deberá demostrar –con fundamento en
conceptos médicos–que los procedimientos solicitados tienen fines de
embellecimiento y no responden a criterios funcionales reconstructivos. Esta
obligación se deriva del principio de integralidad que rige al Sistema de Seguridad
Social en Salud, conforme al cual, es de su esencia, amparar todas las
contingencias que afectan la salud de una persona y en general las condiciones de
vida de la población.

La Corte también ha indicado que la protección a la salud no se circunscribe


simplemente a lo que expresamente disponga el POS, sino que también incluye los
casos en que otro servicio o medicamento es necesario para el paciente, esto es,
cuando el médico tratante lo ordena, bajo el entendido de que el procedimiento es
indispensable para conservar su vida, salud o integridad personal 1. Precisamente,
en la Sentencia T-760 de 20082, se dijo que: “ttoda persona tiene el derecho
constitucional a acceder a los servicios de salud que requiera con necesidad, es
decir, que hayan sido ordenados por el médico tratante que ha valorado
científicamente la necesidad del mismo”, siempre que la persona no tenga la
capacidad económica para su asumir su costo.

JURAMENTO

Manifiesto bajo la gravedad del juramento que no se ha presentado ninguna otra


acción de tutela por los mismos hechos y derechos, ni contra la misma entidad.

NOTIFICACIONES

Recibiré notificaciones a KDX 410 140 Barrio Altos del Norte en Ocaña, Norte de
Santander.

En el teléfono celular 3102187797.

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LUZ AIDA ROJAS JAIME
CC. 1.064.840.301 Rio de Oro Cesar.

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