PROSEDUR TINDAKAN PENCEGAHAN PASIEN

RISIKO JATUH TINGGI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT 20/SPO/ 0 1/2
PUTRA WASPADA PELAYANAN/II/2017
Ditetapkan
Direktur,

STANDAR Tanggal terbit

PROSEDUR
OPERASIONAL 11 Februari 2017

dr. L. Kusbandono, SpKK., FINSDV

NIK. 209
PENGERTIAN Adalah tindakan pencegahan untuk mengurangi / meminimalkan
terjadinya pasien cidera karena jatuh selama dalam masa
perawatan di rumah sakit.
TUJUAN Sebagai acuan penerapkan langkah-langkah dalam mencegah
kejadian jatuh dan melindungi pasien dari cidera selama dalam
masa perawatan di rumah sakit.
KEBIJAKAN Semua pasien rawat inap pada pengkajian resiko jatuh tingi
dengan skore ≥12 skala humty dumty dan skore ≥45 skala morse,
wajib di lakukan tindakan pencegahan.
(Keputusan Direktur No. 3/Kep/II/2016 Tentang Kebijakan
peningkatan mutu dan keselamatan RS Putra Waspada).
PROSEDUR 1. Petugas melakukan cuci tangan 6 langkah secara benar.
2. Petugas mengucapkan salam.
3. Petugas melakukan identifikasi pasien dengan benar.
4. Petugas menjelaskan maksud dan tujuan dari tindakan yang
akan di lakukan.
5. Petugas memberikan edukasi dan brosur edukasi resiko jatuh.
6. Petugas mengorientasikan lingkungan perawatan.
7. Petugas mengatur tempat tidur pasien.
8. Petugas mengunci roda tempat tidur.
9. Petugas menaikkan pagar pengaman tempat tidur.
10. Petugas memastikan bahwa jalur kekamar mandi bebas dari
hambatan, misal lantai licin dan lampu harus dalam kondisi
terang.
11. Petugas memastikan lorong bebas hambatan, misal barang
berserakan.
12. Petugas mengamati lingkungan untuk kondisi yang tidak
aman dan segera laporkan untuk perbaikan.
13. Petugas merendahkan posisi tempat tidur.
14. Petugas memasang / menempelkan stiker resiko jatuh warna
kuning pada gelang identitas.
15. Petugas memberi tanda segitiga warna kuning pada tempat
tidur / tiang infuse / brandkardi roda (saat transfer pasien) /
pintu kamar pasien.
16. Petugas menempatkan kebutuhan pasien ( makan,minum dll)
dan alat bantu seperti walkers/tongkat, kaca mata dll dalam
jangkauan pasien.
17. Petugas memberitahukan kepada keluarga untuk
pendampingan.
18. Petugas menempatkan pasien di dekat nurs station bila
memungkinkan.
19. Petugas memastikan apakah pasien mendapatkan obat yang
menyokong terjadinya resiko jatuh, misalnya obat sedatif,
psikotropika,anti depresan,obat diabetikum dll.
 PROSEDUR TINDAKAN PENCEGAHAN PASIEN
RISIKO JATUH TINGGI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RUMAH SAKIT 20/SPO/ 0 2/2
PUTRA WASPADA PELAYANAN/II/2017
PROSEDUR 20. Petugas memastikan apakah pasien yang di lakukan
pemeriksaan diagnostik dalam pengawasan / pendampingan
21. Petugas memastikan saat transfer yang aman (pastikan pasien
yang diangkut dengan brandcard / tempat tidur,posisi bedside
rel dalam keadaan terpasang)
22. Petugas memberitahukan bahwa tindakan selesai di
lakukan,ucapkan salam dan “terima kasih atas
kerjasamanya”.
23. Petugas melakukan cuci tangan 6 langkah dengan benar

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap

2. HCU
3. IGD
4. VK
5. Kamar operasi

DOKUMEN 1. Form pengkajian ulang risiko jatuh dewasa

TERKAIT 2. Form pengkajian ulang risiko jatuh anak
3. Form pemantauan pasien risiko jatuh