PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN
Jl. Raya Gondangwetan 18 Pasuruan Jawa Timur 67174
Telp (0343) 443304 email: pkmgondangwetan2015@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN

Nomor : 440/048/424.072.27/2017

TENTANG

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

DI UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GONDANGWETAN,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan supaya

terlaksana dengan efisien, efektif, konsisten, dan
aman, maka dibutuhkan penetapan jenis-jenis
pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan;
b. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan
peningkatan layanan klinis, maka perlu dilakukan
pengembangan layanan klinis yaitu melalui
c. pemeriksaan laboratorium puskesmas;
bahwa untuk memenuhi sebagaimana dimaksud pada
diktum a dan b diatas, dalam pelaksanaannya perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Gondangwetan;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 37 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2013 Tentang Cara
Penyelenggaraan Laboratorium Klinik Yang Baik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 59 Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan
Laboratorium;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
 Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS

GONDANGWETAN TENTANG JENIS – JENIS
PEMERIKSAAN LABORATORIUM DI UPTD KESEHATAN
PUSKESMAS GONDANGWETAN.

Kesatu : Menetapkan jenis – jenis pemeriksaan Laboratorium,

sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini.

Kedua : Pemeriksaan laboratorium dilakukan oleh petugas yang

kompeten untuk melakukan dan/atau
menginterpretasikan hasil pemeriksaan.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,

dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
ketetapan ini akan diperbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : Gondangwetan
pada tanggal : 15 Februari 2017

Kepala UPTD Kesehatan

Puskesmas Gondangwetan,

dr. PERTIWI EKARWATI

NIP. 196509152007012015

Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Kesehatan

Puskesmas Gondangwetan
Nomor : 440/048/424.072.27/2017
Tanggal : 15 Februari 2017
 JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

1. Darah Lengkap 11. Gula Darah Puasa 21. Uric Acid

2. Haemoglobin 12. Gula Darah 2 Jam PP 22. Ureum/Bun
3. LED 13. Gula Darah Sesaat 23. Creatinine
4. Golongan Darah 14. SGPT 24. Albumin
5. Widal 15. SGOT 25. Reduksi
6. Ns Dengue 16. Cholesterol 26. Leptospira
7. IgG IgM Dengue 17. Trigliserida 27. HbsAg
8. HIV 18. Malaria
9. Urin Lengkap 19. Sifilis
10. Tes Kehamilan 20. BTA

Kepala UPTD Kesehatan

Puskesmas Gondangwetan

dr. PERTIWI EKARWATI

NIP. 196509152007012015