Pertemuan 3

Praktik pengembangan desa dan kelurahan siaga aktif dalam deteksi dini masalah kebidanan
di komunitas

A. Pengembangan desa dan kelurahan siaga aktif

Desa dan keluarga siaga aktif merupakan revita lisasi desa siaga yang telah
dimulai
sejaktahun2006danpadatahun2009telahmencapaidesadankelurahansiagasejumlah42.2
95(56,1 %
dari75.410desadankelurahan).namundemikian,belumsemuadesadankelurahansiagame
ncapaikondisidesadankeluargasiagaaktif.upayarevitalisasiinigunamengakselerasipenc
apaiantargetdesaataukelurahansiagaaktif 80%padatahun2015.

1. Pengertiandesadankelurahansiagaaktif
a. Penduduknyadapatmengaksesdenganmudahpelayanankesehatandasaryangme
mberikanpelayanansetiapharimelaluiposkesehatandesa(poskesdes),
atauposkesehatanyang adadi wilayahtersebutseperti,
pusatkesehatanmasyarakatpembantu(pustu),pusatkesehatanmasyarakat(puskes
mas), ataupelayanankesehatandasarlainnya.
Komponenkesehatandasarberupa:(1) pelayanankesehatanuntukibuhamil, (2)
pelayanankesehatanuntukibumenyusui,(3)pelayanankesehatanuntukanak,serta(4)
penemuandanpenangananpenderitapenyakit.
b. Penduduknyamengembangkanukbm
danmelaksanakansurveilansberbasismasyarakat(meliputipemantauanpenyakit,
kesehatanibudananak,gizi,lingkungandanperilaku),kedaruratankesehatan,
danpenanggulanganbencana,sertapenyehatanlingkungansehinggamasyarakatn
yamenerapkanphbs..phbsadalahsekumpulanperilakuyang
dipraktikkanatasdasarkesadaransebagaihasilpembelajaran,
yangmenjadikanseseorang,keluarga,ataumasyarakatmampumenolongdirinyase
ndiri(mandiri)dibidangkesehatandanberperanaktifdalammewujudkankesehata
nmasyarakatmenolongdirinyasendiri(mandiri)dibidangkesehatandanberperan
aktifdalammewujudkankesehatanmasyarakat.
Pengembangandesadankelurahansiagaaktifdilaksanakanmelaluipemberda
yaanmasyarakat,yaituupayamemfasilitasiprosesbelajarmasyarakatdesadankelurah
andalammemecahkanmasalah-masalahkesehatannya.
O
.lehkarenamerupakanupayapembangunandesadankelurahan,
makaprograminimemerlukanperanaktifdariberbagaipihakmulaidaripusat,provinsi,
kabupaten,kota,kecamatan,sampaikedesadankelurahan.

B. Pendekatanpengembangandesadankelurahansiagaaktif

a. urusanwajibpemerintahkabupatendanpemerintahkota
 Bidangkesehatan
yangberskalakabupatendankotamerupakansalahsatuurusanwajibuntukda
erahkabupatendankota.berkaitandenganhaltersebut.
Menterikesehatantelahmenetapkanstandarpelayananminimal
bidangkesehatandi
kabupatendankotasebagaitolakukurkinerjapelayanankesehatanyang
diselenggarakandaerahkabupatendankota.standarpelayanan
minimalbidangkesehatan(spmkesehatan)tersebutberkaitandenganpelaya
nankesehatanyangmeliputijenispelayananbesertaindikatorkinerjadantarg
etnyauntuktahun2010-2015.salahsatu
targetdalamspmkesehatantersebutadalahcakupandesa(dankelurahan)sia
gaaktifyangharustercapaisebesar80%
padatahun2015.dengandemikian,jajarankesehatandikabupatendankotam
ulaidaridinaskesehatan,puskesmassampaikerumahsakitwajibmemberika
nfasilitasidanrujukan,
sertadukungandanadansaranabagipengembangandesadankelurahansiaga
aktif.
b. Dukungankebijakandi tingkat desadankelurahan

Padatingkatpelaksanaandidesa,pengembangandesasiagaaktifharusdil
andasiminimal olehperaturankepaladesayang
tidakbolehbertentangandenganperaturanperundang-undangan
yanglebihtinggi. Padatingkatpelaksanaandikelurahan,
pengembangankelurahansiagaaktifmengacukepadakebijakanatauperatu
ranyang ditetapkanolehbupatiatauwalikota.

c. Lntegrasidenganprogrampemberdayaanmasyarakatpengembangandesadank
elurahansiagaaktifmerupakan program pemberdayaanmasyarakat,
sehinggadalampelaksanaankegiatannyaterintegrasidenganprogram-program
pemberdayaanmasyarakatlain,baikyang bersifatnasional,
sektoralmaupundaerah.salah satucontohnyaadalahprogram
nasionalpemberdayaanmasyarakat(pnpm)mandiri.lntegrasipengembangandes
adankelurahansiagaaktifkedalam
pnpmmandirimerupakansesuatuyangsangatpenting,karenatujuandaripnpmmand
irimemangsejalandengantujuandaripengembangandesadankelurahansiagaakt
if.
Padatingkatpelaksanaannyapengembangandesadankelurahansiagaaktifdapat
bersinergidenganprogrampnpmmandiriyangadauntukkegiatan-
kegiatandibidangkesehatanmasyarakat.

C. Persiapanpengembangandesadankelurahansiagaaktif

dalamrangkapersiapanuntukpengembangandesadankelurahansiagaakti
fperludilakukansejumlahkegiatanyangmeliputi: pelatihanfasilitator,
 pelatihanpetugaskesehatan,analisissituasiperkembangandesadankelurahansiagaaktif,
penetapankader
pemberdayaanmasyarakat,sertapelatihanpemberdayaanmasyarakatdanlembagakem
asyarakatan.

A. Pelatihanfasilitator

Dalamrangkapengembangandesadankelurahansiagaaktifdiperlukanadanyafasi
litatordi kabupatendankota.
Fasilitatorpengembangandesadankelurahansiagaaktifadalahpetugaspromosikesehat
andaridinaskesehatankabupatenataudinaskesehatankatayangditunjuk/ditugasidanten
agalaindariprogram pemberdayaanmasyarakat(sepertipnpmmandiri), lsm,
duniausaha,ataupihak-pihaklain.
Pelatihanfasilitatordiselenggarakanolehpemerintahprovinsidenganmateripemberda
yaandanpengorganisasianmasyarakatdalampengembangandesadankelurahansiagaa
ktif.

B. Pelatihanpetugaskesehatan

A.petugaskesehatandi kabupaten,
kotadankecamatanadalahpembinateknisterhadapkegiatanukbm-
ukbmdidesadankelurahan. Olehsebabitu, kepadamerekaharusdiberikanpula
bekalyangcukuptentangpengembangandesadankelurahansiagaaktif.

B.pelatihanbagimerekadibedakankedalam2
(dua)kategoriberdasarkankualitaspesertanya,yaitu(1) pelatihanmanajemen,
dan(2)pelatihanpelaksanaan.

C.pelatihanmanajemendiikutiolehparakepalapuskesmasdanpejabatpengelolaprogram-
programkesehatandidinaskesehatankabupaten/kota.
Materipelatihaninilebihditekankankepadakonsepdanaspek-
aspekmanajerialdaripengembangandesadankelurahansiagaaktif.

D.pelatihanpelaksanaandiikutiolehparapetugasyang
diserahitanggungjawabmembinadesadankelurahansiagaaktif(satu
oranguntukmasing-
masingpuskesmas)danparapetugaskesehatanmembantupelaksanaanukbm
didesaataukelurahan (misalnyabidandidesa).materipelatihaniniselainmencakup
prosespengembangandesadankelurahansiagaaktif,
lebihditekankankepadateknispelayanandidesadankelurahansiagaaktif,danpromosikes
ehatan

E.pelatihanbagipetugaskesehatandiselenggarakanolehdinas
 Kesehatanprovinsidenganmengacukepadapetunjukteknisyang
dibuatolehkementeriankesehatan.

D. Langkah-langkahpengembangandesa (studikasus)

1. langkah-langkahsikluspemecahanmasalahkesehatan

Kepaladesa/lurahdanperangkatdesa/kelurahanbersamabadanpermusyawaratan
desa(bpd)adalahpenyelenggarapemerintahdesa.
Olehkarenaitu,kegiatanmemfasilitasimasyarakatmenyelenggarakanpengembangandes
adankelurahansiagaaktif,yangmerupakantugasdarikaderpemberdayaanmasyarakat(kp
m) dankaderkesehatan,
harusmendapatdukungandarikepaladesa/lurahdanbpd,perangkatdesa/kelurahan,sertal
embagakemasyarakatanyangada.kegiatannyaberupalangkah-
langkahdalammemfasilitasisikluspemecahanmasalah demimasalahkesehatan
yangdihadapimasyarakatdesa/kelurahan,
yangsecaraskematisdapatdigambarkansebagaiberikut: