PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN

PELATIHAN DAERAH
PAMATANG RAYA
SUMATERA UTARA KODE POS : 21162

Pamatang Raya, 17 Juni 2019

Nomor : 800/ 1544 /25.2/2019 Kepada :

Sifat : Segera
Lamp. : - Yth.
Perihal : Penyampaian Petikan SK
CPNS dari Formasi
Tahun 2018
Di –
Tempat

1. Berdasarkan Surat Keputusan Bupati Simalungun Nomor :

800/5258/25.2/2019 tanggal 31 Mei 2019 tentang Penetapan Calon
Pegawai Negeri Sipil Daerah di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Simalungun Tahun Anggaran 2018, bersama ini disampaikan kepada
Bapak Petikan Surat Keputusan sebagai berikut :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :

2. Sehubungan dengan hal tersebut, diminta kepada Saudara untuk

diterbitkan Surat Perintah Melaksanakan Tugas (SPMT) Terhitung Mulai
Tanggal 17 Juni 2019.

3. Demikian hal ini disampaikan, untuk urusan selanjutnya.

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN

DAN PELATIHAN DAERAH
KABUPATEN SIMALUNGUN,

JAMESRIN SARAGIH, S.Pd, M.Si

Pembina Utama Muda
NIP.196512101988031005
Contoh SPMT

SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS

NOMOR :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. N a m a :
2. N I P :
3. Pangkat/ Golru :
4. Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. N a m a :
2. N I P :
3. Golongan Ruang :
4. Surat Keputusan pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat :
b. N o m o r :
c. Tanggal :
d. Tanggal mulai berlakunya Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil :

Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal : ............................ pada

.................................................................................

Demikian Surat Perintah Tugas ini diperbuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
...............,....................................
Yang Membuat Pernyataan,
..................................................
.........................................

(CAP DAN TANDA TANGAN)

NAMA LENGKAP KEPALA INSTANSI

Tembusan :
1. Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah
2. Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan
Keuangan dan Aset Kab.Simalungun
3. Pertinggal.-