ASUHAN KEPERAWATAN Disahkan oleh Kepala

No. Kode :
Puskesmas selomerto
Terbitan : 1
No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku : 1 Mei 2013
SPO Halaman : 1/2
UPTD
PUSKESMAS Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001

1. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan asuhan keperawatan guna

mendukung kualitas pelayanan kesehatan
2. Kebijakan  Sebagai pedoman Standar Asuhan Keperawatan
 Pelaksanaan asuhan keperawatan harus mengikuti langkah – langkah
yang tertuang dalam SPO
3. Ruang  Rawat jalan
Lingkup  rawat inap,
 IGD
 PKD
4. Definisi Asuhan keperawatan adalah prosedur pemberian rencana asuhan
keperawatan.
5. Prosedur a. Petugas melakukan pengkajian terhadap pasien
b. Petugas melakukan pemeriksaan TTV
c. Petugas menganalisa data subyektif yang diperoleh dari hasil
pengkajian
d. Petugas menganalisa data obyektif yang diperoleh dari hasil
pengkajian
e. Petugas menentukan masalah keperawatan
f. Petugas mendiagnosa keperawatan
g. Petugas menyusun rencana tindakan keperawatan
h. Petugas melakukan tindakan keperawatan
i. Petugas mengevaluasi semua tindakan yang telah dilakukan
j. Petugas mendokumentasikan asuhan keperawatan pada lembar askep
di cm pasien
6. Diagram Alir Petugas melakukan Petugas menganalisa data
Petugas melakukan
pengkajian terhadap pemeriksaan TTV subyektif yang diperoleh
pasien dari hasil pengkajian

Petugas mendiagnosa Petugas menentukan Petugas menganalisa data

keperawatan obyektif yang diperoleh
masalah keperawatan
dari hasil pengkajian

Petugas menyusun Petugas melakukan Petugas mengevaluasi

rencana tindakan tindakan keperawatan semua tindakan yang
keperawatan telah dilakukan

Petugas mendokumentasikan
asuhan keperawatan pada
lembar askep di cm pasien

7. Referensi Kesepakatan bersama

8. Dokumen  Catatan Medik,
 Terkait  Askep

9. Distribusi  IGD,
 Rawat Inap

10. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
 ASUHAN KEPERAWATAN
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Mulai Berlaku :
TILIK Halaman :
UPTD
PUSKESMAS
SELOMERTO 1

Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apakah petugas melakukan pengkajian terhadap pasien ?
2 Apakah petugas melakukan pemeriksaan TTV ?
3 Apakah petugas menganalisa data subyektif yang
diperoleh dari hasil pengkajian ?
4 Apakah petugas menganalisa data obyektif yang
diperoleh dari hasil pengkajian ?
5 Apakah petugas menentukan masalah keperawatan ?
6 Apakah petugas mendiagnosa keperawatan?
7 Apakah petugas menyusun rencana tindakan
keperawatan ?
8 Apakah petugas melakukan tindakan keperawatan ?
9 Apakah petugas mengevaluasi semua tindakan yang
telah dilakukan ?
10 Apakah petugas mendokumentasikan asuhan
keperawatan pada lembar askep di cm pasien ?

CR: …………………………………………%.
Selomerto,………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)