Pathways

Diet tinggi purin Asam urat dalam serum

Peningkatan pemecahan sel

Katabolisme purin Tidak disekresi melalui

Asam urat dalam sel keluar urine

Asam urat dalam serum Kemampuan eksresi asam Penyakit ginjal

meningkat urat terganggu/menurun (glumerulonefritis dan
gagal ginjal)

Hipersaturasi asam urat

dalam plasma dan garam Peningkatan asam laktat
sebagai produk sampingan Konsumsi alkohol
urat dicairan tubuh
metabolism

Terbentuk kristal Dibungkus oleh berbagai Merangsang neutrofil

monosodium urat (MSU) protein (termasuk IgG) (leukosit PMN)

Di ginjal Di jaringan lunak dan Terjadi fagositosis

persendian Kristal oleh leukosit

Penumpukan dan
pengendapan MSU Penumpukan dan Terbentuk fagolisosom
pengendapan MSU
Pembentukan batu ginjal Merusak selaput protein
asam urat Pembentukan tophus kristal

Proteinuria, hipertensi Terjadi ikatan hydrogen

Respon inflamasi antara permukaan kistal
ringan, urin asam & pekat
meningkat dengan membrane
lisosom
Resiko ketidakseimbangan
volume cairan
Peningkatan kerusakan
jaringan
Hipertermi Pembesaran dan
penonjolan sendi

Nyeri hebat Deformitas sendi

Gangguan rasa nyaman
Gangguan pola tidur

Kontraktur sendi Kekakuan sendi

Kerusakan integritas Fibrosis dan/atau ankilosis Kerusakan mobilitas

jaringan tulang fisik

Nurarif & Kusuma dalam NANDA 2016, h. 263