ASSESMEN ULANG

RSUD No. Dokumentasi : No. Revisi : Halaman :

PANDAN 800/ /RSUD/V/2016 00 1/3

Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur RSUD Pandan
STANDAR
PROSEDUR 02 Mei 2016
OPERASIONAL dr. Sri Indra S
NIP. 19660202 2002 1 004
Melakukan pengkajian ulang pada pasien yang dirawat di RSUD
PENGERTIAN Pandan untuk mengetahui perkembangan dan kondisi terakhir
pasien
TUJUAN Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan pasien

KEBIJAKAN
1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan/kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan fisik head to toe
7. Dokumentasikan kedalam catatan perkembangan dalam
PROSEDUR bentuk SOAP
8. Asesmen ulang untuk medis dilakukan tiap hari
9. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shif
10. Tawarkan bantuan kembali “ apakah masih ada yang dapat
saya bantu?”
11. Ucapkan terimakasih dan semoga lekas sembuh
12. Berpamitan / mengucapkan salam

1. Rawat Inap
UNIT TERKAIT
2. Rekam Medis