SKENARIO 2: HIRUK PIKUKNYA DINAS DR.

ANTO
Dr. Anto, seorang dokter internship yang baru 3 bulan bertugas di suatu Puskesmas
rawatan mendapati tiga kasus kegawatdaruratan yang datang bersamaan. Kasus pertama, seorang
wanita, 23 tahun yang datang diantar oleh keluarganya dengan keluhan lemas disertai penurunan
kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Dari alloanamnesis didapatkan bahwa pasien tersebut baru
saja mengonsumsi seafood bersama keluarganya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
apatis, TD 70/50, denyut jantung 120x/menit, laju nafas 28x/menit, suhu 36,5 C, akral masih
hangat dengan capillary refill time 4 detik. Dr. Anto melakukan tatalaksana awal pada pasien dan
setelah pemberian tatalaksana awal, kondisi pasien membaik dan pasien diobservasi di ruang
rawatan puskesmas.
Pada kasus kedua, Dr. Anto menemui seorang laki-laki usia 56 tahun yang datang dengan
keluhan sesak nafas hebat sejak 2 jam yang lalu yang juga disertai dengan penurunan kesadaran.
Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus tetapi tidak terkontrol dengan rutin. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan pasien dalam keadaan delirium, TD 190/120 mmHg, denyut jantung 120x/menit,
laju nafas 36x/menit tipe pernafasan Kussmaul, suhu 37 ºC, serta ditemukan adanya ronkhi yang
minimal pada basal paru. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar gula darah sewaktu
350 mg/dL serta benda keton urin positif. Dr. Anto melakukan tatalaksana awal berupa resusitasi
cairan serta pemberian terapi insulin dan bersiap melakukan rujukan untuk pemeriksaan dan
tatalaksana lanjutan.
Belum sampai 5 menit dr. Anto menyandar di kursi, seorang anak perempuan usia 5 tahun
dibawa keluarganya karena tenggelam di sungai depan rumahnya. Saat di puskesmas, dr. Anto
melakukan survey bantuan hidup dasar awal dan mendapati tidak adanya nafas dan denyut nadi
pada si anak. Dr. Anto dan tim kemudian melakukan tindakan resusitasi jantung paru pada pasien.
Setelah 40 menit tindakan resusitasi, tidak didapatkan respon yang adekuat dari pasien dan pasien
dinyatakan meninggal dunia oleh dr. Anto di hadapan keluarga dan paramedis.
Bagaimana Saudara menjelaskan yang terjadi pada pasien dr. Anto?

1. Apatis
2. capillary refill tim
3. delirium
4. pernafasan Kussmaul
5. ronkhi
6. benda keton urin
7. resusitasi cairan
8. resusitasi jantung paru

1. mgp wanita, 23 tahun yang datang diantar oleh keluarganya dengan keluhan lemas
disertai penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu
2. apa hub pasien tersebut baru saja mengonsumsi seafood bersama keluarganya dg
keluhan
3. apa makna pemfis
4. apa kemungkinan tatalaksana awal yg diberikan
5. mgp laki-laki usia 56 tahun yang datang dengan keluhan sesak nafas hebat sejak 2 jam
yang lalu yang juga disertai dengan penurunan kesadaran
6. apa hub Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus tetapi tidak terkontrol dengan rutin
dg keluhan
7. apa makna pemfis
8. apa makna pemlabor
9. mgp Dr. Anto melakukan tatalaksana awal berupa resusitasi cairan serta pemberian terapi
insulin
10. mgp dilakukan rujukan untuk pemeriksaan dan tatalaksana lanjutan.
11. Apa yang tjd pada tubuh saat tenggelam
12. Mgp Saat di puskesmas, dr. Anto melakukan survey bantuan hidup dasar awal
13. Mgp mendapati tidak adanya nafas dan denyut nadi pada si anak
14. Mgp Dr. Anto dan tim kemudian melakukan tindakan resusitasi jantung paru pada pasien.
15. Bgmn pasien dinyatakan meninggal dunia