Tandatangan
UPTD SULISTIYAH, SKM
PUSKESMAS
PUCUNG NIP. 19630312
KAB. 198303 2 019
TULUNGAGUNG
Pemberian konsutasi Gizi merupakan Pemberian materi- materi
1. Pengertian edukasi gizi kepada pasien dan atau keluarga berkaitan dengan
kondisi kesehatannya.
6. Langkah-langkah Mempelajari masalah gizi pasien yang ada pada rekam medis
atau formulir hasil skrining gizi atau formulir konsultasi gizi
sesuai permintaan dan hasil wawancara dengan pasien.
Tentukan diagnose gizi
Tulis identitas pasien, diagnose gizi,, rencana intervensi gizi
dalam formulir asuhan gizi pasien rawat jalan dan rawat inap.
Hitung kebutuhan dan susun kebutuhan gizinya terjemahkan
dalam bagian makan dan tulis dalam leaflet diet.
Gunakan masker pada pasien yang dapat meularkan infeksi
lewat udara.
Jelaskan dan diskusikan pelaksanaan diet dengan pasien.
Berikan penjelasan makanan yang boleh dimakan dan tidak
boleh beserta alasannya.
Lakukan pencatatan dan pelaporan harian tindakan konsultasi
gizi yang dilakukan.
Cuci tangan sesudah melakukan kegiatan konsultasi gizi.
7. Bagan Alir
9. Unit Interaksi Tenaga medis yang terkait : dokter , perawat, bidan dan tenaga
logistik
2
KONSULTASI GIZI
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Ya Tidak TB
3
4