3 PROSEDUR STANDAR OPERASIONAL

Judul SOP Pengurusan Klaim Asuransi atau Jamsostek

No. Revisi
Tanggal Terbit
Dr.
Pengertian
Proses kegiatan penerimaan klaim asuransi pasien rawat inap dan rawat jalan
Tujuan
Kebijakan Buku Juknis Rekam Medis Dep Kes RI dan Permenkes 749a tahun 1989
Prosedur 1.
2.
3
4
5
6
7
Difotocopy untuk arsip, simpan di dalam statusnya.
8
Pasien dihubungi bahwa klaim asuransi telah selesai.
9
Instalasi Terkait
1. Instalasi rawat jalan
2. Kasir
Rumah Sakit Medika
Gria
No. Dokumen
3
Halaman
1 dari 1
Jl. Danau Sunter
Utara, Nirwana
Sunter Asri I (Sunter
Paradise), Jakarta
Utara 14350
Prosedur Standar
Operasional
Pengurusan Klaim
Asuransi
Ditetapkan,
Wakil
Direktur Umum dan Keuangan
Sapa pasien dengan senyum dan memberi salam "Selamat pagi/siang/sore,
ada yang bisa kami bantu?"
Meminta form asuransi pasien , memeriksa apakah pada form asuransi
tersebut terdapat nomor polisnya, nomor polis harus diisi dengan jelas serta
dibubuhi tanda tangan sebagai pemegang polis, jika belum ada meminta
pasien untuk melengkapinya, jika sdh lengkap diterima dan dicatat di buku
ekspedisi penerimaan.
Memeriksa rekam medis pasien tersebut dikomputer, jika sesuai dengan
berkas tersebut disiapkan berkas rekam medisnya.
Memberitahu pada pasien kira-kira kapan selesainya pengurusan klaim
asuransinya.
Menyerahkan form asuransi tersebut kepada dokter yang memeriksa atau
yang merawatnya.
Setelah diisi dan ditandatangani oleh dokternya, petugas memeriksa
kelengkapan dan kejelasan pengisian oleh dokter, kemudian diberi cap
setempel RS. Medika Gria.
Memberikan form asuransi pada pasien, catat di buku ekspedisi pengambilan
dan diparaf.
4 PROSEDUR STANDAR OPERASIONAL
Judul SOP Penerimaan Pendaftaran Pasien Rawat Inap Baru
No. Revisi
Tanggal Terbit
Dr.
Prosedur
Proses kegiatan penerimaan pendaftaran pasien rawat inap baru
Mendapatkan identitas pasien rawat inap baru
Buku Juknis Rekam Medis Dep Kes RI dan Permenkes 749a tahun 1989
1.
2.
Pasien menunjukkan surat rujukan dari poli
3
4
5
6
7
8
9
Identitas yang ditanya :
10
Menginformasikan kepada pasien untuk membayar uang muka ke kasir
11
Rumah Sakit Medika
Gria
No. Dokumen
4
Halaman
1 dari 2
Jl. Danau Sunter
Utara, Nirwana
Sunter Asri I (Sunter
Paradise), Jakarta
Utara 14350
Prosedur Standar
Operasional
Penerimaan
Pendaftaran Pasien
Rawat Inap Baru
Ditetapkan,
Wakil Direktur Umum dan
Keuangan
Sapa pasien dengan senyum dan memberi salam "Selamat pagi/siang/sore,
ada yang bisa kami bantu?"
Jika diketahui pasien sudah dirujuk untuk rawat inap maka meminta Surat
Permintaan Masuk Rawat (SPMR) yang biasanya sudah dibawa pasien dari
poliklinik, petugas membaca dan mengerti surat rujukan yang meliputi
diagnosa keadaan umum pasien, dokter yang merawat, ruang yang dituju
Memberikan penjelasan kepada pasien / keluarganya tentang tarif kamar,
pelepasan informasi, tata tertib pasien rawat inap
Memeriksa ketersediaan kamar melalui komputer kemudian menghubungi
ruang perawatan untuk menanyakan tersedianya kamar untuk pasien yang
akan dirawat
Mempersilakan pasien atau keluarga pasien untuk menandatangani lembar
persetujuan dan surat permintaan rawat
Mendaftarkan pasien rawat inap dengan terlebih dahulu melengkapi data
sosial pasien
Melakukan wawancara untuk mengisi formulir identitas pasien untuk pasien
baru/menulis kembali identitas pasien dari formulir rawat jalan ke formulir
rawat inap untuk pasien lama dan langsung memasukkannya ke dalam
komputer.
Nama pasien (ditulis sesuai Kartu Tanda Pengenal), umur, tempat dan
tanggal lahir, alamat, status perkawinan, sex, agama, pendidikan, pekerjaan,
Kiriman (diisi nama rumah sakit/puskesmas yang mengirim), nama ayah,
pekerjaan ayah, umur ayah, nama ibu, pekerjaan ibu, umur ibu.
Menerima rekam medis dari poliklinik, menggabungkan surat permintaan
masuk rawat dan kelengkapan lainnya dalam folder RM pasien.
Prosedur
17.
18.
Mengantar pasien + berkas rekam medis ke ruang perawatan
Instalasi Terkait
1. Instalasi rawat jalan
2. Kasir
Menginformasikan ke ruang perawatan untuk pasien yang akan masuk
perawatan bahwa pasien akan segera diantar ke ruang perawatan.
2
Memberi nomor difolder rekam medis
3
Memberi nama keluarga difolder rekam medis
4
Memberi nama sendiri difolder rekam medis
5
Mencoret tahun kunjungan
6
Mensortir folder-folder rekam medis berdasarkan tepi angka akhir
7
Mencatat nama dokter yang belum membuat resume
8
Memberikan berkas rekam medis pasien ke pelaksana koding
Instalasi Terkait
1.
2.
8 PROSEDUR STANDAR OPERASIONAL
Judul SOP Pelaksana Coding Berkas RM Rawat Jalan dan Rawat Inap (Coding)
No. Revisi
Tanggal Terbit
Dr.
Pengertian
Tujuan Memberi kode penyakit sesuai standar
Kebijakan Buku Juknis Rekam Medis Dep Kes RI dan Permenkes 749a tahun 1989
Prosedur 1.
Menerima rekam medis dari pelaksana assembling
2
Coding sesuai ICD X
3
Penetuan kode penyakit lihat dari diagnosa akhir
4
Diagnosa akhir dapat dilihat pada lembar masuk Dan keluar atau pada resume medis
5
Rawat jalan hanya diagnosa utamnya yang dicoding
6
Jika terdapat tindakan maka tindakan tersebut harus dicoding (lihat buku Icopim)
7
Setelah selesai dicoding diinput ke komputer
Instalasi Terkait
1.
2.
Rumah Sakit Medika
Gria
No. Dokumen
7
Halaman
1 dari 1
Jl. Danau Sunter
Utara, Nirwana
Sunter Asri I (Sunter
Paradise), Jakarta
Utara 14350
Pelaksana Coding
Berkas RM Rawat
Jalan dan Rawat
Inap (Coding)
Ditetapkan,
Wakil Direktur Umum dan
Keuangan
Klasifikasi (coding) yaitu membuat kode atas diagnosis penyakit berdasarkan
klasifikasi penyakit yang berlaku, pembedahan berdasarkan klasifikasi koding,
dimaksudkan agar mempermudah pengelompokan penyakit, yang dituangkan
dalam bentuk kode
9 PROSEDUR STANDAR OPERASIONAL
Judul SOP Pelaksana Index Penyakit
No. Revisi
Tanggal Terbit
Dr.
Pengertian
Tujuan Mengurutkan kode penyakit sesuai kelompoknya.
Kebijakan Buku Juknis Rekam Medis Dep Kes RI dan Permenkes 749a tahun 1989
Prosedur 1.
Menerima rekam medis yang sudah dikode dari petugas coding
2
Mensortir berdasarkan kode penyakit
3
Mengambil kartu kode penyakit
4
Memasukkan kode penyakit kedalam kartu sesuai ICD 10
5
Menyimpan kartu indeks penyakit berdasarkan urutan-urutan index penyakit
6
Memberikan rekam medis yang sudah diindeks ke pelaksana penjajaran
Instalasi Terkait
1.
2.
Rumah Sakit Medika
Gria
No. Dokumen
8
Halaman
1 dari 1
Jl. Danau Sunter
Utara, Nirwana
Sunter Asri I (Sunter
Paradise), Jakarta
Utara 14350
Pelaksana Index
Penyakit
Ditetapkan,
Wakil Direktur Umum dan
Keuangan
Yaitu pembuatan indeks diantaranya :
Indeks Penyakit, Indeks Diagnosis Sebab Kematian, Indeks Operasi,
Indeks Dokter