Tulungagung 1/3 Tanggal Terbit Ditetapkan : Direktur RSU. Prima Medika STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Dr. dr. SUKOJO SUWANDANI,
M.Biomed (AAM)… PENGERTIAN Suatu tindakan memasukkan pipa khusus ke dalam saluran pernapasan melalui trachea. TUJUAN 1. Membebaskan jalan napas 2. Sebagai tindakan awal untuk pemasangan ventilator 3. Mempertahankan pernapasan secara adekuat KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan Direktur nomor : 021/SK- RSUPM/I/2017 tentang Kebijakan Pelayanan Medis di RSU. Prima Medika Tulungagung 2. Surat Keputusan Direktur nomor : 022/SK- RSUPM/I/2017 tentang Kebijakan Pelayanan Keperawatan di RSU. Prima Medika Tulungagung PROSEDUR a. Persiapan Alat : 1. Laryngoscope 2. ET ( Endotrakeal Tube) 3. Spuit 20cc 4. Stylest 5. Lubrikan (untuk memudahkan masuknya ET ke trekea) 6. Forceps magill (bila perlu) 7. Ambubag 8. Plester 9. Oropharyngeal airway (OPA) 10. Alat suction 11. Stetoskop b. Persiapan pasien dan lingkungan Pasien dan keluarga diberi penjelasan tindakan yang akan dilakukan c. Pelaksanaan 1. Alat-alat diatur : Kiri pasien : Laringoscope dalam posisi terbalik Kanan pasien : Ambubag, ET, OPA, Spuit, Plester INTUBASI ENDOCHEAL TUBE
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSU. PRIMA MEDIKA
Tulungagung 2/3 2. Sebelum data melakukan intubasi wajib dilakukan Ventilasi Tekanan positif (VTP) O2 100% dengan tujuan untuk mencegah Hipoksia, caranya dengan : Dua jari berada diatas sungkup muka, menekan sungkup muka ke bawah. 3 jari lain berada di ramus mandibula, mengangkat mandibula keatas. Dengan gerakan yang lembut, kantung ambubag ditekan sampai dada terangkat VTP dilakukan sampai pasien tidak hipoksia lagi yang bisa dilihat dari saturasi O2 yang baik atau tidak ada tanda sianosis di sentral maupun perifer. Apabila dada tidak terangkat maka maneuver jalan napas kembali untuk membuka napas. 3. Gunakan laringoskop intubasi : Laryngoskop dinyalakan Buka mulut dengan tangan kanan, gesekan jari menyilang (ibu jari menekan mandibula ke bawah, jari telunjuk menekan maksila ke atas) Pegang laringoskop dengan tangan kiri Masukkan mulai dari sisi kanan kemudian menyingkirkan lidah kekiri Cari Epiglostis, tempatkan ujung bilah laringoskop di valekula (pertemuan epiglottis dan pangkal lidah) Angkat epiglottis dengan elevasi laringoskop keatas ( jangan menggunakan gigi seri atas sebagai tumpuan ) untuk melihat plica vocalis Bila tidak terlihat, minta bantuan asisten untuk melakuakn BURP maneuver (back, Up, Right Pressure) pada cartilage cricoids sampai terlihat plica vocalis. Kembangkan Cuff ET secukupnya (sampai tidak ada kebocoran udara) Cek dengan cara memberikan VTP pada pasien, cek dengan auskultasi menggunakan stetoskop, bandingkan suara napas paru kanan sama dengan paru kiri. INTUBASI ENDOCHEAL TUBE
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSU. PRIMA MEDIKA
Tulungagung 3/3 Setelah pasti diletakkan di trakea, pasang OPA supaya tidak tergigit oleh pasien. Fiksasi supaya tidak lepas = mulai dari sisi sebelah atas kemudian memutar dan menyilang ke sebelah bawah.