GIZI IBU HAMIL

Iriyani K, S.KM,M.Gizi
iriyanikamaruddin@gmail.com
 PENGANTAR

 Kehamilan adalah masa dimana seorang wanita

telah terhenti dari haid untuk beberapa
waktu hingga proses persalinan usai.

 Proses kehamilan dibagi menjadi tiga fase:

1.Trimester pertama 0 - 3 bulan (0 - 12
minggu).
2.Trimester kedua 4 - 6 bulan (12 - 28
minggu).
3.Trimester ketiga 7 - 9 bulan (28 - 40
minggu).
Perubahan Fisik dan Psikologi pada Ibu
Hamil serta penyebabnya

No Perubahan Fisik dan Psikologi Penyebab

Bertambahnya nafsu makan dan peningkatan hormon

1. Peningkatan berat badan progesteron yang mampu meningkatkan pembentukan
lemak tubuh

Pembesaran payudara, membuat rasa

ngilu dan sakit pada puting jika Peningkatan hormon HPL (Human Placental Lactogen)
2.
disentuh, serta menjadi perubahan dan MSH (Melanocyte Stimulating Hormone)
warna puting susu

Peningkatan frekuensi buang air Pembesaran uterus sehingga fundus menekan kandung
3.
kecil kemih

Saliva lebih asam dan banyak

4. Peningkatan kadar hormon estrogen
(patialisme)

Produksi hormon estrogen dan progesteron yang

melemaskan saluran pencernaan dan penurunan
5. Mual dan muntah (morning sickness)
gerakan peristaltik di lambung serta perubahan
mood
Penurunan asam lambung dan pelambatan pengosongan
6. Mudah kembung
lambung
 Perubahan Fisik dan Psikologi pada
Ibu Hamil serta penyebabnya
No Perubahan Fisik dan Psikologi Penyebab

Absorbsi air dalam usus besar meningkat

7. Konstipasi atau sembelit
sehingga feses menjadi lebih padat

Terhimpitnya saraf-saraf di luar buku

8. Kram pada kaki
tulang dan sendi akibat pembesaran tubuh

Kadar estrogen meningkat sehingga mulut,

Sering sariawan dan gusi gigi, dan gusi lebih sensitif dengan
9.
berdarah pada saat sikat gigi gosokan yang terlalu keras serta tidak
terjadi demineralisasi pada masa hamil

Perubahan hormon dan tertariknya jaringan

10. Perut gatal kulit akibat perut yang membesar serta
akibat tubuh mudah berkeringat

Mudah berjerawat dan terjadi

11. Perubahan hormonal
perubahan warna kulit
 Perubahan Fisik dan Psikologi pada Ibu
Hamil serta penyebabnya

Perubahan Fisik dan

No Penyebab
Psikologi

12. Perubahan mood Perubahan hormonal

Perasaan malas, lesu dan

13. Perubahan hormonal
cepat letih

Perubahan hormonal yang menimbulkan

14. Ngidam kepekaan ibu hamil terhadap bau dan rasa
makanan

Peningkatan frekuensi buang air kecil.

Saat tidur, janin juga mendesak kearah
15. Sulit tidur dada sehingga ibu hamil sulit bernapas
saat barbaring yang mengakibatkan sulit
tidur
Menu Makanan Ibu Hamil

1.Menghindari mengkonsumsi makanan kaleng,

makanan manis yang berlebihan, serta
makanan yang sudah tidak segar.

2.Makan dengan teratur untuk menjaga tubuh

agar janin yang ada dalam kandungan bisa
menyerap makanan dari ibunya dengan baik.

3.Hidangan yang tersusun dari bahan makanan

bergizi.
4.Mengutamakan aneka ragam makanan.
 Menu Makanan Ibu Hamil
5.Mengurangi bahan
makanan yang banyak
mengandung gas.

6.Mengurangi bumbu
yang merangsang.

7.Menghindari merokok
dan minum-minuman
keras seperti
alkohol dll.
Bahan makanan yang dianjurkan
dikonsumsi dalam sehari:

Kelompok Bahan Makanan Porsi

Roti, serealia, nasi dan mie 6 pring/porsi

Sayuran 3 mangkok
Buah 4 potong
Susu, yoghurt dan atau keju 2 gelas
Daging, ayam, ikan, telur, dan 3 potong
kacang-kacangan
Lemak, minyak 5 sendok teh
Gula 2 sendok makan
 Faktor yang Mempengaruhi
Gizi Ibu Hamil
1. Umur
2. Berat badan
3. Suhu lingkungan
4. Pengetahuan ibu hamil
dan keluarga tentang
zat gizi dalam makanan
5. Kebiasaan dan pantangan
terhadap makanan
6. Aktivitas
7. Status kesehatan
8. Status ekonomi
9. Jarak kelahiran terlalu
dekat
 Trimester Pertama pada Usia
Kehamilan -3 Bulan
1.Merupakan masa penyusunan
ibu terhadap kehamilannya.

2.Pertumbuhan janin masih

berlangsung lambat sehingga
kebutuhan gizi untuk
pertumbuhan janin belum
banyak.

3.Kebutuhan gizi ibu hamil

pada masa ini masih sama
dengan wanita dewasa biasa.
Trimester Pertama pada Usia
Kehamilan -3 Bulan

4.Keluhan yang timbul pada trimester 1 adalah kurang

nafsu makan, mual muntah, pusing, halusinasi,
ingin makan yang aneh-aneh, dll.

5.Makan yang mudah dicerna dalam porsi sedikit

tetapi sering.

6.Bahan makanan yang baik diberikan adalah makanan

kering dan segar seperti roti panggang, biskuit
dan sereal serta buah-buahan segar.
 Trimester Kedua pada Usia 4-6 Bulan dan
Ketiga pada Usia 7-9 Bulan

1.Pertumbuhan janin berlangsung cepat pada

masa ini.

2.50% dari penambahan BB terjadi pada bulan

keenam dan ketujuh.

3.Nafsu makan meningkat.

4.Pada masa ini penambahan zat gula

diperlukan untuk memelihara kesehatan.
 Manfaat Makanan Bergizi bagi
Ibu Hamil

1.Menjaga kesehatan ibu hamil.

2.Menjaga kesehatan janin yang ada

dalam kandungan.

3.Persiapan menghadapi persalinan.

4.Guna mengadakan cadangan untuk masa

laktasi.
 Akibat bila Ibu Hamil Kekurangan
Gizi

1.Pengaruh bagi ibu hamil:

Ibu lemah dan kurang nafsu makan

Perdarahan dalam masa kehamilan
Kemungkinan terjadi infeksi tinggi
Anemia atau kurang darah
 Akibat bila Ibu Hamil Kekurangan
Gizi

2.Pengaruh waktu persalinan:

Persalinan sulit dan lama

Persalinan sebelum waktunya
Perdarahan setelah persalinan
 Akibat bila Ibu Hamil Kekurangan
Gizi

3.Pengaruh pada janin:

Keguguran
Bayi lahir mati
Cacat bawaan
Anemia pada bayi
Berat badan lahir rendah
 Kebutuhan Gizi pada Ibu Hamil
Kebutuhan Sumber
Lemak, karbohidrat, protein,
Kalori 2535 (nasi, kentang, jagung,
kkal minyak, lemak hewani,
terigu, ubi-ubian)
Ayam, telur, daging, ikan,
Protein 60 gr susu, tempe, keju, tahu,
kacang-kacangan
Karbohidrat
Fungsi
Trimester I: energi masih
sedikit dibutuhkan
Trimester II: energi dibutuhkan
untuk penambahan darah
Trimester III: energi
dibutuhkan untuk pertumbuhan
janin dan plasenta
Untuk pertumbuhan janin,
uterus, jaringan payudara,
hormon, penambahan cairan darah
ibu dan persiapan laktasi
meningkatkan asupan serat serta
untuk mencegah terjadinya
konstipasi atau sulit BAB dan
wasir
 Kebutuhan Gizi pada Ibu Hamil
Kebutuhan Sumber Fungsi
Kalsium 900 mg Ikan teri, susu dan hasil olahannya, Untuk perkembangan tulang
sayuran hijau, kacang-kacangan dan janin

Besi 46 mg Hati, daging, beras tumbuk, kacang- Untuk mencegah terjadinya

kacangan, sayur hijau anemia

Fosfor 620 mg Pembentukan rangka dan gigi

Gandum, biji bunga matahari, biji labu,
janin serta kenaikan
beras, kacang-kacangan
metabolisme kalsium ibu

Kekurangan Yodium
Nanas, ikan, stroberi, sayuran hijau,
Yodium 175 ug mengakibatkan kretinisme dan
kacang tanah
pertumbuhan anak terhambat

Gandum, telur, jamur, daging merah,

Seng 20 mg telur, ikan, biji-bijian, kedelai, dan
kacang-kacangan lainnya

Kekurangan vitamin C dapat

Jambu biji, jeruk, nanas, semangka,
mengakibatkan keracunan
mangga, pepaya, apel, troberi,
Vitamin C 70 mg kehamilan, ketuban pecah
asparagus, dan sayuran hijau
dini.
 Kebutuhan Gizi pada Ibu Hamil
Kebutuhan Sumber Fungsi
Hati ayam, susu, sayuran hijau, asparagus, biji bunga
Asam Folat 300 matahari, jamur, kedelai, kacang merah, dan kacang
Untuk mencegah anemia
ug hijau, kacang polong, sereal, meln, pisang, lemon,
stobery, dan jeruk

Vitamin B12 2,3 Daging, hati, susu, jamur, telur, yoghurt, ikan dan
Untuk mencegah anemia
mg seafood lainnya

Vitamin B3 10,6 Biji-bijian, brokoli, jamur, asparagus, ikan, hati,

mg daging, kacang-kacangan dan sayuran hijau

Vitamin B2 1,2 Susu dan produk olahanna, sayuran hijau, buah-buahan,

mg kacang-kacangan, biji-bijian, hati dan telur

Daging, kacang-kacangan, biji-bijian, padi-padian,

Vitamin B1 1,1
semangka, mangga, pisang, jagung, wortel, buncis,
mg
kacang panjang, dan tomat
Hati ayam, sayuran berwarna seperti wortel, buah-
Vitamin A 700 RE buahan berwarna merah, mentega, kuning telur, dan
minyak ikan
 Status Gizi Ibu Hamil

Penambahan Berat
Total Kenaikan
Kategori Berat BB
(BMI)
(Kg) TM1 (kg) TM11 (kg)

Normal 19,8-26 12,5 - 3 2,3 0,49

Kurus <19,8 11,5 - 16 1,6 0,44
Lebih 7 - 11,6 0,9 0,3
Obesitas >19,8 6 - -
 Makanan yang Baik bagi Ibu Hamil

1.Makanan terdiri dari nasi, lauk dan sayur

serta buah-buahan.

2.Makan lebih banyak dari biasanya.

3.Hindari pantangan makanan, kecuali atas

petunjuk dokter.
 Makanan yang Baik bagi Ibu
Hamil

4.Bila nafsu makan berkurang:

Makan dengan porsi kecil tapi sering

Makanan dibuat berganti-ganti
Memilih makanan yang paling disukai
 Yang Perlu Dihindari Ibu Hamil

1.Hindari merokok, obat-obatan

terlarang, dan alkohol.

2.Aspirin dapat menyebabkan pendarahan

dan perubahan di dalam fungsi
pembekuan darah.

3.Hindari polutan seperti merkuri,

timbal, dll.
 Permasalahan Gizi pada BUMIL

1.Anemia
2.Obesitas
3.DM
4.Hipertensi
 Diet BUMIL Risiko Tinggi

1.Diet pada ibu hamil dengan pre-eklamsia

2.Diet pada ibu hamil dengan
konstipasi/obstipasi
3.Diet komplikasi kehamilan hiperemesis
gravidarum
4.Diet komplikasi pada ibu hamil dengan
anemia
5.Diet komplikasi pada ibu hamil dengan
obesitas
6.Diet komplikasi pada kehamilan dengan DM
 GIZI IBU MENYUSUI

Iriyani K, S.KM,M.Gizi
iriyanikamaruddin@gmail.com
Pengantar
• Menyusui merupakan bagian integral
siklus reproduksi berupa proses
fisiologis yang dapat dilakukan
oleh hampir semua ibu sesudah
melahirkan.

• ASI merupakan pangan kompleks yang

mengandung zat-zat gizi lengkap dan
bahan-bahan bioaktif yang
diperlukan untuk tumbuh-kembang dan
pemeliharaan kesehatan bayi.
• WHO menganjurkan pemberian
ASI eksklusif hingga bayi
berumur 6 bulan.

• Setelah itu diperkenalkan

makanan pendamping ASI (MP-
ASI) yang memenuhi
kebutuhan gizi yang sesuai
dan aman dimakan.

• ASI dianjurkn tetap

diberikan hingga bayi
berumur 2 tahun.
• Menurut Depkes 2005, sebanyak
95,9% bayi di Indonesia pernah
mendapat ASI pada tahun 2002,
39,5% diantaranya mendapatkan
ASI eksklusif selama 6 bulan,
sedangkan 55,1% bayi
mendapatkannya selama 4 bulan.

• Laktasi adalah keseluruhan

proses menyusui mulai dari ASI
di produksi sampai proses
menghisap dan menelan ASI.
• Air susu pertama yang
bertahan sekitar 4-4 hari,
masih berupa kolostrum.

• Banyaknya kolostrum yang

dikeluarkan setiap hari
berkisar antara 10-100 cc,
dengan rata-rata 30 cc.

• Kolstrum berwarna jernih

kekuningan, bersifat kental,
serta kandungannya kaya akan
zat antibody.
• Salah satu zat yang
terkandung di dalamnya
bernama secretory IgA
yang memiliki kemampuan
alergen potensial,
sekaligus mencegah
penyerapannya dan
menurunkan risiko
terjadinya alergi pada
tubuh bayi.
 Tanda-Tanda Menyusui
yang Benar
1. Mulut bayi terbuka lebar dengan bibir
melipat keluar.
2. Dagu dan hidungnya menempel pada
payudara.
3. Bayi telah memasukkan sebanyak
mungkin bagian aerola kedalam
mulutnya.
4. Bayi menyusu dengan teratur dan
mendalam, sebentar-sebentar berhenti
sesaat.
5. Bayi menelan air susu seara teratur.
6. Piting susu ibu terasa nyaman setelah
beberapa kali susuan pertama.
Keunggulan ASI

1. ASI (kolostrum) mengandung zat kekebalan tubuh

untuk melindungi bayi dari berbagai enyakit
infeksi, terutama diare dan infeksi saluran
pernapasan akut.
2. ASI meningktkan kecerdasan anak dibandingkan
yang tidak mendapat ASI.
3. ASI mengandung energi dan zat-zat gizi lainnya
yang paling sempurna sera cairan hidup yang
sesuai dengan kebutuhan bayi hingga berumur 6
bulan. Setelah 6 bulan ASI masih dibutuhkan
sampai usia 2 tahun.
4. ASI bersih sehat, aman, mudah dicerna, dan
selalu tersedia dalam suhu yang sesuai.
 Manfaat ASI Untuk Bayi

1. Daya tahan tubuh anak yang minum ASI akan

kuat, sehingga anak tidak akan gampang sakt,
dapat tumbuh sehat dan kuat.
2. Mengandung zat gizi yang sesuai dengan
kebutuhan bayi untuk pertumbuhan dan
perkembangan yang sempurna.
3. Mengandung kekebalan untuk bayi terhadap
berbagai penyakit infeksi.
4. Aman dari risiko gizi buruk dan kekurangan
zat besi yang dapat menyebabkan penyakit
rabun senja.
5. Membantu memperbaiki rileks menghisap,
menelan dan pernapasan bayi.
6. Perumbuhan gigi, langit-langit, dan rahang
anak yang minum ASI akan berkembang sempurna
akibat proses menghisap payudara ibu saat
pemberian ASI.
 Manfaat ASI Untuk Ibu

1. Menjalin kasih sayang antara ibu

dan bayi.
2. Mengurangi perdarahan setelah
persalinan.
3. Mempercepat pemulihan kesehatsn
ibu.
4. Menunda kehamilan berikutnya.
5. Mengurangi resiko kanker payudara.
6. Lebih praktis karena ASI lebih
mudah digunakan setiap saat.
7. Menumbuhkan rasa percaya diri ibu
untuk menyusui.
Manfaat ASI bagi
Keluarga
1.Tidak perlu mengelkuarkan
biaya untuk membeli susu
formula dan perlengkapannya.
2.Tidak perlu waktu dan tenaga
untuk menyiapkan susu botol,
misalnya merebus air dn
mencuci botol.
3.Tidak perlu biaya dan waktu
untuk merawat dan mengobati
anak yang sering sakit karena
pemberian susu botol.
 Karakteristik Ibu
Menyusui
1. Ibu mengalami pembengkakan pada
payudara, beratnya sekitar 600-800
g.
2. Puting susu menjadi lebih lembut.
3. Lingkaran sekitar area puting susu
mengalami perubahan warna
menjadi warna gelap dari
sebelumnya.
4. Terdapat tonjolan kecil disekitar
area puting susu.
×
Bahan Makanan yang
Harus Dihindari
1. Bahan makanan yang berbau
merangsang (petrai, bawang,
jengkol).
2. Bahan makanan yang merngsang
(cabe, merica, jahe) karena dapat
menyebabkan bayi menglami diare.
3. Bahan makanan yang manis dan
berlemak, karena bisa menyebabkan
ibu menjadi gemuk.
4. Bahan makanan atau minuman yang
mengandung kafein dan alkohol.
Bahan Pangan yang Baik
untuk Ibu Menyusui
• Karbohidrat
1.Nasi merah
2.Roti gandum dan pasta
3.Ubi

• Protein
1. Protein nabati (jenis
kacang-kacangan).
2. Protein hewani (daging
sapi, susu, ayam, telur,
ikan).
lanjutan...Bahan Pangan yang
Baik untuk Ibu Menyusui

• Lemak
1. Vitamin larut lemak (A,
D, E, K).
2. Vitamin larut Air (Vit.
B kompkeks dan C).
3. Mineral
4. Air
 Makanan Untuk Ibu Menyusui

1.Ibu menyusui mengkonsumsi makanan untuk

dirinya dan untuk menghasilkan ASI.
2.Supaya ASI-nya mencukupi, setiap hari ibu
menyusui perlu minum 8-10 gelas.
3.Makanlah secara teratur pada saat jam
makan.
4.Ibu menyusui perlu banyak makan sayuran
hijau dan buah berwarna (daun katuk, daun
pepay, dan daun mengkudu) untuk
memperlancar keluarnya ASI.
5.Ibu menyusui perlu mendapatkan peragaan
mengenai susunan hidangan yang bergizi bagi
keluarga, cara memasak yang benar, dan
mengetahui teknik memanfaatkan pekarangan.
 Zat Gizi Tambahan pada saat
Menyusui

1.Pada masa nifas, ibu mendapatkan 2

kapsul vitamin A saja dan mendapatkan
pil tambah darah yang dimunim setiap
hari 1 pil.
2.Ibu menyusui di daerah endemis gondok
mendapatkan 1 kapsul yodium.
3.Suplemen kalsium dibutuhkan bila ibu
tidak suka atau tidak mampu membeli
susu.
 Pendidikan Gizi Bagi Ibu Menyusui

1.Buatlah setiap gigitan berarti.

2.Semua kalori tidak diciptakan setara.
3.Jika anda kelaparan, maka bayi juga
kelaparan.
4.Jadilah ahli efisiensi.
5.Karbohidrat adalah isu kompleks
6.Makanan yang manis tida ada manfaatnya,
bahkan menimbulkan masalah.
7.Makanlah makanan yang alami.
8.Buatlah kebiasaan makan yang baik sebagai
kebiasaan keluarga.
9.Jangan minum minuman beralkohol, obat-
obatan, kopi atau merokok.
 Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan
Gizi Ibu Menyusui

1.Pengaruh makanan erat kaitannya dengan

voume ASI yang diproduksi per hari.
2.Dengan adanya variasi individu maka
dianjurkan penambahan 15-20 gram protein
sehari.
3.Jika makan sehari seimbang, suplementasi
tidak diperlukan, kecuali jika kekurangan
satu atau lebih zat gizi.
4.Aktivitas fisik.
 Masalah Ibu Menyusui

1.Lama sesi menyusui bayi hanya berlangsung

sangat singkat atau sebaliknya, sangat
lama.
2.Bayi masih menunjukan rasa lapar setelah
menyusui.
3.Bayi masih sering kehilangan waktu menyusui
dan tidak sepanjang malam.
4.Anda tidak mendengar bayi sering meneguk
setelah ASI keluar ketika bayi menyusu.
5.Pada usia dua minggu akhir, berat badan
bayi akan lebih rendah dibandingkan dengan
saat lahir.
 THANK YOU
Iriyani K, S.KM,M.Gizi
Fakultas Kesehatan Masyarakat
iriyanikamaruddin@gmail.com
 TUGAS

• Buat makalah tentang:

1. Kebutuhan gizi bagi bumil
2. Kebutuhan gizi pada busui
3. Kebutuhan gizi pada bayi
4. Kebutuhan gizi pada balita
5. kebutuhan gizi pada anak sekolah
6. Kebutuhan gizi pada remaja
7. Kebutuhan gizi pada dewasa
8. Kebutuhan gizi pada lansia
9. Masalah gizi kecacingan
10.Masalah gizi KEP
11.Masalah gizi Anemia
12.Masalah gizi KVA
13.Masalah gizi GAKY