Anda di halaman 1dari 1

Tn.

M, Laki-Laki, 75 Tahun; TD: 146/70; HR: 70 ; RR: 18; T: 36,2; SpO2: 98% ; EKG:
NSR ; GDS: 25

Infus D10% 20 tpm


D40% 3 flash Bolus pelan IV
Cek ulang GDS 15 menit

Pasien datang diantar keluarganya ke IGD RSUD Ambarawa dengan keluhan tidak
sadarkan diri sejak +- 5 menit yang lalu. Pasien sempat mengeluh badannya lemas dan
pandangannya berkunang. Pasien adalah penderita penyakit gula sejak 10 tahun yang
lalu, setiap hari rutin mengkonsumsi obat anti DM. Menurut keluarga, 2 hari
terakhir nafsu makan pasien berkurang. Keluhan muntah disangkal, keluhan nyeri
kepala disangkal, riwayat terjatuh disangkal.
RPD: riwayat keluhan serupa disangkal, riwayat DM (+) berobat rutin.

Pemeriksaan fisik:

Keadaan umum lemas, sakit sedang, kesadaran somnolen

Kepala: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

Thorax:
I: dinding thorax sejajar dengan dinding abdomen, gerakan paru simetris, retraksi
intercosta (-), retraksi substernal (-)
Pal: tidak teraba massa atau krepitasi, pengembangan paru dex et sin simetria,
fremitus vokal simetris, ictus cordis tidak teraba
Per: batas jantung normal, perkusi dominan sonor
A: suara jantung S1-S2 reguler, bising jantung (-), suara dasar paru vesikuler,
rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Abdomen:
I: dinding abdomen sejajar dengan dinding thorax, darm contour (-), darm steifung
(-), tak tampak adanya massa pada regio abdomen.
A: bising usus (+) metalic sound (-)
Pal: tidak teraba massa atau krepitasi, nyeri tekan (-)
Per: dominan timpani

Ekstremitas: akral dingin, CRT > 2 detik

Anda mungkin juga menyukai