Ny.

A, Perempuan, 44 Tahun; TD: 147/97 ; HR: 100 ; RR: 24; T: 36,6; SpO2: 96%; EKG:
Inversi Gelombang T di lead V1-V4, Q patologis (-); GDS: 125

Oksigen nasal kanul 3 lpm

Infus RL 20 tpm
Injeksi Ranitidine 50 mg IV Extra
Tab Isosorbit dinitrat 5 mg SL
Tab Aspirin 160 mg PO
Tab Clopridogrel 150 mg PO
Tab Digoxin 0,25 mg PO
Tab Candesartan 8 mg PO

Pasien datang diantar anaknya ke IGD RSUD Ambarawa dengan keluhan nyeri dada kiri
sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dada hilang timbul dan dirasakan menetap sejak 5
menit sebelum masuk IGD. Durasi nyeri daa +- 1-2 menit, tidak menjalar, dan
berkurahg dengan istirahat. Keluhan lain seperti mual disangkal, nyeri perut
uluhati disangkal, sensasi dada terbakar disangkal, sesak nafas disangkal,
keringatndingin disangkal. BAK dan BAB normal.
RPD: riwayat keluhan serupa (+), riwayat penyakit lambung disangkal, riwayat
penyakit jantung (+) pengobatan rutin dengan dokter spesialis, riwayat DM (-)

Pemeriksaan fisik:
Keadaan umum baik, sakit ringan, kesadaran composmentis

Kepala: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

Thorax:
I: dinding thorax sejajar dinding abdomen, gerakan paru simetris, retraksi
intercosta (-), retraksi substernal (-)
Pal: tidak teraba massa atau krepitasi, pengembangan paru dex et sin simetria,
fremitus vokal simetris, ictus cordis teraba di SIC V LMC sinistra
Per: batas jantung normal, perkusi dominan sonor
A: suara jantung S1-S2 reguler, bising jantung (-), suara dasar paru vesikuler,
rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Abdomen:
I: dinding abdomen sejajar dengan dinding thorax, distensi (-), damn contour (-),
damn steifung (-)
A: bising usus (+) metalic sound (-)
Pal: tidak teraba massa, nyeri tekan regio epigastrium, undulasi (-)
Per: dominan timpani, swifting dullness (-)

Ekstremitas: akral hangat, CRT < 2 detik, oedem (-/-/-/-)